Viêm tụy tự miễn: Nguyên nhân, triệu chứng & điều trị

Viêm tụy tự miễn (AIP) là một rối loạn tự miễn dịch hiếm gặp. Trong rối loạn này, hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công các tế bào khỏe mạnh của chính nó. AIP có thể được quản lý bằng liệu pháp steroid và có triển vọng tích cực.

Tuyến tụy là gì?

Tuyến tụy là một tuyến lớn trong ổ bụng nằm sau dạ dày và bên cạnh phần trên của ruột non (tá tràng).

Tuyến tụy có hai công việc chính:

Nó gửi các enzym tiêu hóa mạnh mẽ vào ruột non để giúp tiêu hóa carbohydrate, protein và chất béo.
Nó giải phóng các hormone insulin và glucagon vào máu. Các hormone này tham gia vào quá trình chuyển hóa glucose (đường) trong máu, điều chỉnh cách cơ thể dự trữ và sử dụng thức ăn để làm năng lượng.

Viêm tụy là gì?

Viêm tụy là một bệnh hiếm gặp trong đó tuyến tụy bị viêm (sưng). Tổn thương tuyến tụy xảy ra khi các enzym tiêu hóa bắt đầu tấn công tuyến tụy.

Trong những trường hợp rất nặng, viêm tụy có thể gây chảy máu vào tụy, tổn thương mô nghiêm trọng, nhiễm trùng và hình thành u nang. Viêm tụy nặng cũng có thể gây tổn thương nếu các enzym và chất độc được giải phóng vào máu, có thể gây hại cho các cơ quan quan trọng khác như tim, phổi và thận.

Viêm tụy tự miễn là gì?

Viêm tụy tự miễn (AIP) là một rối loạn tự miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công các tế bào khỏe mạnh của chính nó. Có hai loại AIP:

Loại 1 , phổ biến hơn, ảnh hưởng đến tuyến tụy và các cơ quan khác trong cơ thể, bao gồm gan và túi mật.
Loại 2 liên quan đến bệnh viêm ruột.

Viêm tụy tự miễn phổ biến như thế nào?

AIP xảy ra ở ít hơn một trong 100.000 người. Nó thường phát triển ở những người trong độ tuổi từ 50 đến 60, nhưng có thể xảy ra sớm hơn. AIP ảnh hưởng đến nam giới thường xuyên gấp đôi phụ nữ. Nguyên nhân của AIP không được biết.

Những dấu hiệu và triệu chứng của viêm tụy tự miễn là gì?

Các dấu hiệu và triệu chứng của AIP tương tự như ung thư tuyến tụy , nhưng AIP không phải là ung thư.

AIP không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng. Khi đó, triệu chứng chính là vàng da (vàng da và lòng trắng của mắt). Các dấu hiệu và triệu chứng khác có thể giống với các triệu chứng của ung thư tuyến tụy.

Các triệu chứng của AIP bao gồm:

Khối lượng hoặc sự phát triển trong tuyến tụy
Đau bụng
Giảm cân
Đau lưng
Mệt mỏi (cực kỳ mệt mỏi)

Làm thế nào để chẩn đoán viêm tụy tự miễn?

Điều quan trọng là chẩn đoán AIP chính xác để loại trừ ung thư và nhận được phương pháp điều trị thích hợp. Một bác sĩ chẩn đoán AIP bằng một số xét nghiệm:

Xét nghiệm máu có thể phát hiện mức độ bất thường của một chất được gọi là IgG4 huyết thanh, đây có thể là dấu hiệu của AIP.
Các xét nghiệm hình ảnh bao gồm:
- Siêu âm và chụp cắt lớp vi tính trục (CAT scan), có thể tạo ra hình ảnh của tuyến tụy để có thể nhìn thấy các bất thường;
- Nội soi thực quản với siêu âm (hình ảnh của tuyến tụy thu được từ bên trong dạ dày và ruột bằng cách sử dụng sóng âm thanh).
Trong một số trường hợp, bác sĩ sử dụng sinh thiết để loại trừ ung thư tuyến tụy. Trong sinh thiết, bác sĩ sử dụng một cây kim nhỏ để loại bỏ một lượng nhỏ mô từ tuyến tụy để kiểm tra dưới kính hiển vi.

Để giúp chẩn đoán xác định, bác sĩ có thể cho bạn dùng thử corticosteroid (thuốc giảm viêm). Nếu nồng độ IgG4 trong huyết thanh trở lại bình thường, nó thường xác nhận tình trạng là AIP.

Làm thế nào để quản lý hoặc điều trị viêm tụy tự miễn?

AIP được điều trị bằng corticosteroid để giảm viêm. Điều trị thường bắt đầu với liều cao steroid, sau đó liều giảm dần theo thời gian.

AIP thường không yêu cầu bất kỳ phương pháp điều trị nào khác. Ở một số người, rối loạn biến mất mà không cần điều trị. Không hiếm trường hợp AIP loại 1 tái phát (trở lại) khi ngừng điều trị bằng corticosteroid. Trong trường hợp đó, bác sĩ có thể đề nghị một đợt điều trị corticosteroid khác hoặc các chiến lược ngăn chặn steroid thay thế.

Những biến chứng nào liên quan đến viêm tụy tự miễn?

AIP đôi khi xảy ra cùng với các tình trạng tự miễn dịch khác như viêm khớp dạng thấp và bệnh viêm ruột.

Viêm tụy tự miễn có thể phòng ngừa được không?

Bởi vì nguyên nhân của AIP không được biết đến, nó không thể được ngăn chặn.

Triển vọng cho những người bị viêm tụy tự miễn là gì?

AIP không ảnh hưởng đến tuổi thọ. Một số người cần tiếp tục điều trị bằng steroid trong vài năm hoặc trong suốt phần đời còn lại của họ để các triệu chứng không quay trở lại. Với việc quản lý thành công, những người mắc chứng rối loạn này có thể sống một cuộc sống năng động và lành mạnh.

Khi nào nên gọi cho bác sĩ về các triệu chứng của viêm tụy tự miễn?

Liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bạn bị vàng da hoặc các dấu hiệu và triệu chứng khác của AIP.

Bạn nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào về bệnh viêm tụy tự miễn?

Nếu bạn bị AIP, bạn có thể hỏi bác sĩ của mình:

Làm thế nào bạn sẽ xác nhận nó không phải là ung thư?
AIP nghiêm trọng như thế nào?
Những rủi ro hoặc tác dụng phụ nào liên quan đến điều trị bằng steroid?
AIP sẽ ảnh hưởng đến lối sống của tôi như thế nào?

Khi nào bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường của mình sau khi được điều trị khỏi bệnh viêm tụy tự miễn?

Liệu pháp steroid cho AIP thường làm giảm các triệu chứng trong vòng vài tuần. Hầu hết mọi người có thể trở lại các hoạt động bình thường của họ sau khi các triệu chứng của họ biến mất.