Viêm túi mật – Nguyên nhân, triệu chứng & điều trị

Viêm túi mật, hoặc viêm túi mật, xảy ra khi một viên sỏi mật chặn mật thoát ra khỏi cơ quan này. Đó là một tình trạng cực kỳ đau đớn. Thông thường, vì các cơn lặp lại và các biến chứng nghiêm trọng, phẫu thuật là lựa chọn điều trị tốt nhất để giảm triệu chứng lâu dài. May mắn thay, bạn không cần túi mật và có thể sống một cuộc sống bình thường mà không có nó!

Viêm túi mật là gì?

Viêm túi mật là tình trạng túi mật bị viêm. Túi mật là một cơ quan nhỏ hình quả lê nằm dưới gan ở phần trên bên phải của bụng. Công việc của túi mật là lưu trữ mật – một chất lỏng tiêu hóa chất béo do gan tạo ra – và thải ra ngoài sau khi bạn ăn một bữa ăn. Viêm túi mật thường phát triển khi mật bị mắc kẹt trong túi mật và bị nhiễm vi khuẩn. Mật bị mắc kẹt khi sỏi mật chặn dòng chảy của mật ra khỏi túi mật.

Sỏi mật là gì và làm thế nào chúng chặn dòng chảy của mật?

Sỏi mật là sự tích tụ cứng của dịch tiêu hóa hình thành trong túi mật của bạn và có thể có kích thước từ một hạt cát nhỏ (gọi là bùn) đến một quả bóng gôn. Chúng được tạo thành từ cholesterol hoặc sỏi sắc tố. Sỏi mật hình thành từ cholesterol có màu vàng lục, và phổ biến hơn. Sỏi sắc tố chủ yếu được tạo ra từ bilirubin, một chất được tạo ra khi gan phá vỡ các tế bào hồng cầu.

Bản thân sỏi mật không nhất thiết là một vấn đề. Có thể có sỏi mật nằm trong túi mật, không bao giờ làm phiền bạn và trong trường hợp đó, chúng không cần điều trị. Tuy nhiên, sỏi mật rời khỏi túi mật có thể bị mắc kẹt trong các ống dẫn của bạn. Chúng chặn dòng chảy của mật ra khỏi túi mật, gây ra sự tích tụ của mật. Những hiện tượng này làm cho các thành túi mật bị viêm và sưng lên, và có thể dẫn đến nhiễm trùng đường mật. Tính mạng của bạn thậm chí có thể gặp nguy hiểm trừ khi bạn tìm kiếm sự trợ giúp y tế và phẫu thuật kịp thời.

Túi mật hoạt động như thế nào?

Túi mật kết nối với gan của bạn bằng một hệ thống ống dẫn (ống) trông giống như một thân cây với các nhánh. Có nhiều ống dẫn, hoặc “nhánh” bên trong gan của bạn. Những nhánh cây này kết nối với hai chi cây chính trong gan của bạn, được gọi là ống dẫn gan phải và trái. Hai ống dẫn này hợp nhất (giống như thân cây) để tạo thành ống gan chung của bạn. Một “chi cây” chính thoát ra khỏi ống gan chung được gọi là ống nang. Nó kết nối trực tiếp vào túi mật của bạn. Ống gan chung, “thân cây”, vẫn tiếp tục nhưng tên của nó thay đổi thành ống mật chủ. Ống mật chủ của bạn đổ vào phần tá tràng của ruột non.

Mật, một chất lỏng hòa tan chất béo được gan tạo ra liên tục, di chuyển qua hệ thống ống dẫn và đi vào hệ thống tiêu hóa của bạn tại tá tràng. Khi bạn không ăn, một cấu trúc van ở ống mật chung và kết nối tá tràng, được gọi là nhú tá tràng chính, thường đóng lại. Điều này cho phép mật trào ngược trở lại qua ống nang vào túi mật để được lưu trữ. Trong giờ ăn, túi mật của bạn co lại, và van mở ra, đẩy mật dự trữ ra khỏi túi mật, qua ống nang và xuống ống mật chủ vào ruột. Mật trộn lẫn với thức ăn đã được tiêu hóa một phần, tiếp tục giúp phân hủy chất béo trong chế độ ăn uống của bạn.

Sỏi mật, hoặc thậm chí bùn, trong túi mật có thể cản trở dòng chảy bình thường của mật, dẫn đến viêm túi mật.

Viêm túi mật phổ biến như thế nào?

Khoảng 120.000 người Mỹ được điều trị viêm túi mật cấp tính hàng năm. Phụ nữ chiếm 60% trong số này.

Những ai có nguy cơ mắc bệnh viêm túi mật?

Bạn có nhiều nguy cơ phát triển bệnh viêm túi mật hơn nếu bạn:

Có tiền sử gia đình bị sỏi mật.
Phụ nữ từ 50 tuổi trở lên.
Nam hoặc nữ từ 60 tuổi trở lên.
Ăn một chế độ ăn nhiều chất béo và cholesterol.
Thừa cân hoặc béo phì.
Bị bệnh tiểu đường.
Là người gốc Mỹ bản địa, Scandinavia hoặc Tây Ban Nha.
Hiện đang mang thai hoặc đã từng mang thai nhiều lần.
Là phụ nữ dùng liệu pháp thay thế estrogen hoặc thuốc tránh thai.
Đã giảm cân nhanh chóng.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh viêm túi mật?

Viêm túi mật thường gây ra bởi sỏi mật đã làm tắc nghẽn ống nang của bạn, khiến mật không thể thoát ra khỏi túi mật. Túi mật của bạn bị sưng và có thể bị nhiễm vi khuẩn. Các nguyên nhân ít phổ biến hơn bao gồm tắc nghẽn ống dẫn mật do sẹo, giảm lưu lượng máu đến túi mật, khối u chặn dòng chảy của mật từ túi mật hoặc nhiễm virus làm viêm túi mật của bạn.

Cấu trúc của giải phẫu tiêu hóa cho thấy gan, dạ dày, tuyến tụy và túi mật.

Các triệu chứng của bệnh viêm túi mật là gì?

Các triệu chứng có thể cấp tính hoặc mãn tính.

Viêm túi mật cấp tính đến đột ngột và gây ra những cơn đau dữ dội, liên tục. Hơn 95% người bị viêm túi mật cấp có sỏi mật. Cơn đau bắt đầu từ giữa đến bụng trên bên phải và có thể lan ra xương bả vai phải hoặc lưng. Đau mạnh nhất từ 15 đến 20 phút sau khi ăn và nó vẫn tiếp tục. Đau vẫn còn nghiêm trọng được coi là một cấp cứu y tế.

Viêm túi mật mãn tính có nghĩa là bạn đã bị viêm và đau nhiều lần. Cơn đau có xu hướng ít nghiêm trọng hơn và không kéo dài như viêm túi mật cấp tính. Các cuộc tấn công lặp đi lặp lại thường do sỏi mật làm tắc nghẽn ống nang một cách không liên tục.

Các dấu hiệu và triệu chứng khác của viêm túi mật có thể bao gồm:

Đau ở bụng khi chạm vào.
Buồn nôn và đầy hơi.
Nôn mửa.
Sốt trên 100,4 F (38 C). Sốt có thể không xuất hiện ở người lớn tuổi và thường không xảy ra ở những người bị viêm túi mật mãn tính.
Ớn lạnh.
Đau bụng trở nên tồi tệ hơn khi hít thở sâu.
Đau bụng và chuột rút sau khi ăn – đặc biệt là thức ăn béo.
Vàng da (vàng da và mắt).

Làm thế nào để chẩn đoán viêm túi mật?

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn. Họ có thể yêu cầu công việc máu để kiểm tra số lượng bạch cầu của bạn và gan của bạn hoạt động tốt như thế nào. Số lượng bạch cầu cao hơn bình thường là dấu hiệu của nhiễm trùng, viêm hoặc áp xe.

Các xét nghiệm hình ảnh có thể được yêu cầu bao gồm:

Siêu âm bụng : Xét nghiệm này sử dụng sóng âm thanh để kiểm tra túi mật và đường mật. Nó giúp xác định các dấu hiệu viêm trong túi mật của bạn, sự hiện diện của sỏi mật và dày lên hoặc sưng lên của thành túi mật.
Chụp hạt nhân gan mật (quét HIDA): Đây là một xét nghiệm hình ảnh liên quan đến một chất phóng xạ được tiêm vào. Máy ảnh gamma nhìn thấy bức xạ khi nó di chuyển qua các vùng khác nhau của hệ tiêu hóa. Nếu chất đó không đi vào túi mật của bạn, thì nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe biết cơ quan này bị tắc nghẽn, cho thấy bạn bị viêm túi mật. Thử nghiệm này cũng có thể phát hiện chức năng của túi mật và khả năng tống mật sau khi được kích thích. Đây được gọi là phân suất tống máu của túi mật, được coi là bình thường khi nó trên 30 – 35%.
Chụp cộng hưởng từ cholangiopancreatography (MRCP): Loại MRI này hiển thị chi tiết về gan, túi mật, đường mật, cấu trúc và ống dẫn của tuyến tụy. Nó có thể cho thấy sỏi mật, viêm hoặc tắc nghẽn đường mật và túi mật và nếu có bất kỳ tình trạng viêm nào của tuyến tụy.
Chụp cắt lớp vi tính bụng (CT Scan) : Xét nghiệm X-quang này cho biết chi tiết về gan, túi mật và đường mật của bạn. Nó cho thấy túi mật bị viêm.

Viêm túi mật có thể được điều trị như thế nào?

Điều trị viêm túi mật thường diễn ra trong bệnh viện. Điều trị có thể bao gồm:

Nhịn ăn, để túi mật nghỉ ngơi.
Truyền dịch để ngăn ngừa mất nước.
Thuốc giảm đau.
Thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng.
Cắt bỏ túi mật. Phẫu thuật này, được gọi là cắt túi mật , thường được thực hiện bằng cách tạo các vết cắt nhỏ (rạch) qua bụng để đưa nội soi (camera siêu nhỏ) vào để xem bên trong bụng và các dụng cụ phẫu thuật để cắt bỏ túi mật. Túi mật thường được cắt bỏ trong vòng 24 đến 48 giờ sau khi nhập viện nếu bạn đã xác định được trường hợp viêm túi mật cấp tính.
Dẫn lưu túi mật để điều trị và ngăn chặn sự lây lan của nhiễm trùng. Thủ thuật này, được gọi là phẫu thuật cắt túi mật qua da, thường dành cho những người bệnh quá nặng không thể phẫu thuật.
Loại bỏ sỏi mật ở khu vực làm tắc ống mật chủ. Thủ thuật này được thực hiện bởi một bác sĩ nội soi, được gọi là chụp mật tụy ngược dòng qua nội soi (ERCP), dành riêng cho những bệnh nhân có nghi ngờ hoặc xác nhận bị tắc ống mật chủ và có thể làm sạch ống dẫn sỏi và bùn.

Phục hồi sau phẫu thuật cắt túi mật là như thế nào?

Việc phục hồi sau phẫu thuật cắt túi mật, khi được thực hiện qua nội soi, thường không có gì đáng lo ngại. Như với bất kỳ phẫu thuật nào, có thể có ít đau đớn tại các vị trí vết mổ. Hầu hết bệnh nhân được xuất viện ngay sau khi phẫu thuật, và không cần xét nghiệm hoặc can thiệp bổ sung. Nếu phẫu thuật được thực hiện thông qua một vết thương lớn hơn (phẫu thuật mở) thì việc phục hồi có thể chậm hơn và cần nhiều ngày hơn trong bệnh viện.

Bạn có thể sống mà không có túi mật?

Có, bạn có thể sống một cuộc sống bình thường mà không có túi mật. Vì vai trò chính của túi mật là lưu trữ mật và mật được tạo ra liên tục bởi gan, bạn không cần túi mật để tiêu hóa bình thường. Mật vẫn có thể chảy trực tiếp từ gan của bạn, qua ống mật chung và vào ruột non.

Những biến chứng nào có thể xảy ra nếu bệnh viêm túi mật không được điều trị?

Các biến chứng có thể từ nhiễm trùng liên tục đến tử vong.

Túi mật bị nhiễm trùng nặng: Túi mật bị tắc nghẽn khiến bạn vô cùng khó chịu và đau đớn. Nếu không điều trị, nó có thể dẫn đến nhiễm trùng nặng, hoặc thậm chí hoại tử túi mật.
Viêm đường mật : Tình trạng nhiễm trùng cấp tính của đường mật chính và gan có thể nguy hiểm đến tính mạng nếu không được điều trị kịp thời.
Tuyến tụy bị viêm ( Viêm tụy ): Ống mật chủ và ống tụy của bạn chia sẻ cùng một “van” vào tá tràng. Nếu một viên sỏi mật chặn van đó, nước ép mạnh của enzym tuyến tụy do tuyến tụy bài tiết sẽ bị ứ lại gây ra viêm tụy, cũng có thể nghiêm trọng và đe dọa tính mạng.

Nếu tôi bị viêm túi mật khi mang thai thì sao?

Trong giai đoạn đầu và sau đó, viêm túi mật mang thai có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Phẫu thuật thường là một lựa chọn an toàn trong tam cá nguyệt thứ hai, nhưng cũng có thể được thực hiện an toàn bất cứ lúc nào nếu thuốc kháng sinh không điều trị được nhiễm trùng

Làm thế nào có thể ngăn ngừa viêm túi mật?

Bạn có thể giảm nguy cơ phát triển bệnh viêm túi mật bằng cách:

Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh : Chọn ăn một chế độ ăn uống lành mạnh – một trong những chế độ ăn nhiều trái cây, rau củ và chất béo lành mạnh – chẳng hạn như chế độ ăn Địa Trung Hải . Tránh xa thực phẩm giàu chất béo và cholesterol.
Tập thể dục : Tập thể dục làm giảm lượng cholesterol, và mức cholesterol càng thấp thì khả năng bị sỏi mật càng giảm.
Giảm cân từ từ : Nếu bạn đang cố gắng giảm cân, đừng giảm nhiều hơn một đến hai cân một tuần. Giảm cân nhanh làm tăng nguy cơ phát triển sỏi mật.

Triển vọng đối với bệnh nhân viêm túi mật là gì?

Tỷ lệ các triệu chứng tái phát cao hơn nếu bệnh viêm túi mật chỉ được điều trị bằng thuốc. Nguy cơ tử vong cũng cao hơn đối với những bệnh nhân không giải quyết các tình trạng tồi tệ hơn.

Phẫu thuật cắt bỏ túi mật (cắt túi mật) thường là phương pháp điều trị dứt điểm. Lợi ích của phẫu thuật lớn hơn rủi ro trong hầu hết các trường hợp, vì điều trị phẫu thuật mang lại nguy cơ biến chứng rất thấp trong hầu hết các trường hợp. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ đánh giá rủi ro của bạn đối với cuộc phẫu thuật và thảo luận về tất cả các lựa chọn điều trị của bạn trước khi phẫu thuật.

Sự khác biệt giữa viêm túi mật và sỏi mật là gì?

Sỏi mật là sự hình thành sỏi mật. Viêm túi mật là tình trạng túi mật bị viêm.

Làm cách nào để chăm sóc bản thân nếu được chẩn đoán mắc bệnh viêm túi mật?

Tự giáo dục bản thân về các triệu chứng của viêm túi mật để bạn và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể xác định nó và điều trị càng sớm càng tốt.

Khi nào nên gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình?

Đau bụng dưới bất kỳ hình thức nào luôn là một dấu hiệu báo động. Nếu bạn bị đau đột ngột hoặc đau từng cơn ở vùng trên bên phải của bụng hoặc vai phải hoặc lưng, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Khi nào nên đến phòng cấp cứu?

Đừng ngần ngại đến phòng cấp cứu nếu bạn bị đau bụng dữ dội không tự khỏi hoặc cơn đau tiếp tục trầm trọng hơn.

Bạn nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?

Chắc chắn cơn đau của tôi là viêm túi mật hay có thể do nguyên nhân nào khác?
Bệnh viêm túi mật của tôi nên được điều trị bằng thuốc hay bằng phẫu thuật, hoặc cả hai?
Bạn nghĩ điều gì đã gây ra những triệu chứng này?
Tôi có khả năng hồi phục nhanh bao lâu sau phẫu thuật?
Lưu ý các tình trạng bệnh lý khác của tôi, liệu phẫu thuật có rủi ro nào không?
Tôi có thể có bất kỳ phương pháp điều trị không phẫu thuật nào không?
Tôi nên phẫu thuật nhanh bao lâu?
Tôi nên theo dõi bác sĩ chuyên khoa nào?
Tôi nên ăn / tránh những thực phẩm nào?

Một số lưu ý

Nếu bạn bị đau ở phần tư phía trên bên phải của bụng, hãy tìm câu trả lời ngay lập tức từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Viêm túi mật, dù là mãn tính hay cấp tính, đều cần được chăm sóc nhanh chóng và thận trọng!