Viêm nắp thanh quản: nguyên nhân, triệu chứng & điều trị

Viêm nắp thanh quản là tình trạng viêm và sưng tấy của nắp thanh quản. Thường do nhiễm vi khuẩn, nó có thể gây đau khi nuốt, đau họng dữ dội và khó thở.

Viêm nắp thanh quản là gì?

Viêm nắp thanh quản là tình trạng viêm và sưng tấy của nắp thanh quản, cấu trúc sụn mỏng ở gốc của lưỡi đóng lại khỏi khí quản (khí quản) khi bạn nuốt thức ăn hoặc chất lỏng.

Ai bị ảnh hưởng bởi viêm nắp thanh quản?

Viêm biểu mô có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi. Nó ảnh hưởng đến nam giới nhiều hơn nữ giới với tỷ lệ 2,5-1.

Trước khi sử dụng rộng rãi vắc-xin Hib vào năm 1985, bệnh chủ yếu gặp ở trẻ em từ 3 đến 5 tuổi. Đến năm 2000, tỷ lệ nhiễm Hib xâm lấn hàng năm ở trẻ em dưới 5 tuổi giảm 99% xuống dưới 1 trường hợp trên 100.000.

Các triệu chứng của bệnh viêm nắp thanh quản là gì?

Các triệu chứng thường xuất hiện và trở nên tồi tệ hơn nhanh chóng, mặc dù sự tiến triển của các triệu chứng ở trẻ lớn hơn và người lớn có thể mất vài ngày để phát triển đầy đủ. Các triệu chứng phổ biến nhất là:

Đau họng nghiêm trọng
Khó và đau khi nuốt (triệu chứng chính ở trẻ lớn và người lớn)
Khó thở (một triệu chứng chính ở trẻ em), có thể được giúp đỡ bằng cách ngồi dậy và cúi người về phía trước, hoặc thở bằng miệng và lưỡi nhô ra
Tiếng động thở bất thường hoặc có cường độ cao (một triệu chứng chính ở trẻ em), thường liên quan đến tắc nghẽn đường thở
Giọng nói khàn hoặc nghẹt
Sốt 100,4 F trở lên
Khó chịu và bồn chồn
Chảy nước dãi (triệu chứng chính ở trẻ lớn và người lớn)

Nguyên nhân gây ra bệnh viêm nắp thanh quản?

Viêm nắp thanh quản thường do nhiễm trùng từ vi khuẩn Haemophilus influenza type b (Hib), cùng loại vi khuẩn gây viêm phổi và viêm màng não .

Sự lây truyền của vi khuẩn cũng giống như khi bị cảm lạnh thông thường: Các giọt nước bọt hoặc chất nhầy được phát tán vào không khí khi người mang vi khuẩn ho hoặc hắt hơi. Một người khác bị nhiễm bệnh khi hít thở hoặc tiếp xúc với bề mặt nơi vi khuẩn đã hạ cánh.

Các nguyên nhân khác có thể bao gồm:

Nhiễm trùng do vi khuẩn từ các nguồn không phải Hib, chẳng hạn như nhiễm trùng từ viêm phổi do liên cầu
Nhiễm nấm, đặc biệt ở những người có hệ miễn dịch kém
Nhiễm vi rút từ vi rút varicella zoster (gây bệnh thủy đậu) hoặc vi rút herpes simplex (gây ra mụn rộp)
Tổn thương cổ họng, do một cú đánh vật lý hoặc do uống chất lỏng quá nóng
Hút thuốc, đặc biệt là cần sa, crack cocaine hoặc các loại thuốc bất hợp pháp khác
Bỏng hóa chất
Tác dụng phụ của một bệnh khác hoặc hóa trị liệu

Làm thế nào để chẩn đoán viêm nắp thanh quản?

Các xét nghiệm được thực hiện để chẩn đoán viêm nắp thanh quản bao gồm những điều sau đây.

Nội soi thanh quản, sử dụng một camera nhỏ ở đầu ống mềm, được thực hiện để kiểm tra cổ họng.
Một miếng gạc cổ họng được lấy để xét nghiệm vi khuẩn hoặc vi rút.
Xét nghiệm máu kiểm tra số lượng bạch cầu (số lượng cao có nghĩa là hệ thống miễn dịch đang chống lại nhiễm trùng) và để tìm bất kỳ vi khuẩn hoặc vi rút nào trong máu.
Chụp X-quang hoặc CT (chụp cắt lớp vi tính) có thể được sử dụng để xác định mức độ sưng và xem có dị vật trong đường thở hay không.

Vì viêm nắp thanh quản và viêm thanh quản có một số triệu chứng chung, điều quan trọng là phải xét nghiệm xác định bệnh chính xác để có thể đưa ra phương pháp điều trị thích hợp. Không giống như ung thư thanh quản, xuất hiện chủ yếu trong những tháng mùa đông, viêm nắp thanh quản không phổ biến hơn vào thời điểm này trong năm so với thời điểm khác.

Điều trị viêm nắp thanh quản như thế nào?

Viêm nắp thanh quản phải được điều trị tại bệnh viện như một trường hợp cấp cứu y tế.

Bước đầu tiên là khôi phục lại đường thở ở mức tối đa. Mặt nạ dưỡng khí sẽ được sử dụng để đưa không khí đến phổi. Nếu đường dẫn khí đã bị tắc, một ống được đặt vào cổ họng và được đẩy qua chỗ sưng để đưa oxy vào phổi. Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, có thể cần phải mở khí quản (một vết cắt ở phía trước khí quản để luồn ống thở vào) để loại bỏ tình trạng sưng tấy ở cổ họng.
Khi quá trình cung cấp oxy đến phổi đã được thiết lập, một ống thở có thể được đưa vào qua mũi và vào khí quản để giúp thở tự nhiên hơn.
Mức chất lỏng được duy trì thông qua một ống nhỏ giọt tĩnh mạch (một kim được đưa vào tĩnh mạch).
Thuốc kháng sinh có thể được dùng để chống lại sự lây nhiễm vi khuẩn.

Viêm nắp thanh quản có thể ngăn ngừa được không?

Ở trẻ em, cách phòng ngừa tốt nhất là đảm bảo tất cả các mũi tiêm chủng được cập nhật. Hệ thống miễn dịch của trẻ chưa phát triển khiến trẻ dễ mắc bệnh do vi khuẩn Hib.
Rửa tay thường xuyên và tránh để ngón tay vào mắt, mũi và miệng.
Thực hiện các biện pháp phòng ngừa cần thiết xung quanh những người đang ho và hắt hơi.
Tránh làm tổn thương cổ họng do uống nước nóng hoặc hút thuốc.

Triển vọng / tiên lượng đối với bệnh nhân viêm nắp thanh quản là gì?

Với phương pháp điều trị nhanh chóng và đúng cách, hầu hết những người bị viêm nắp thanh quản sẽ khỏi bệnh trong khoảng 1 tuần và có thể xuất viện sau 5 đến 7 ngày. Ít hơn 1 trong 100 trường hợp dẫn đến tử vong.

Khi nào tôi nên gặp bác sĩ về bệnh viêm nắp thanh quản?

Viêm nắp thanh quản có thể là một tình trạng đe dọa tính mạng nếu tình trạng sưng tấy tiến triển đến mức đóng các đường dẫn khí đến phổi.

Người nghi bị viêm nắp thanh quản không nên nằm ngửa, ngậm bất cứ thứ gì trong miệng hoặc nhờ bất kỳ ai khác ngoài bác sĩ khám cổ họng của họ. Giữ bình tĩnh và kiểm soát cũng rất quan trọng để không xảy ra thêm tình trạng thắt cổ họng do căng thẳng.