Viêm não: Nguyên nhân, triệu chứng chẩn đoan và điều trị

Viêm não là một căn bệnh dẫn đến viêm não. Hệ thần kinh trung ương của bệnh nhân bị ảnh hưởng. Trong khi các triệu chứng ít hơn bao gồm đau đầu và sốt, những triệu chứng nghiêm trọng hơn gây ra sự khởi đầu của các vấn đề tâm thần như co giật, lú lẫn, mất phương hướng, run và ảo giác. Nó có thể được gây ra do nhiễm vi khuẩn hoặc vi rút trong não, tiêm chất độc hại hoặc gia tăng các biến chứng của bệnh truyền nhiễm.

Các Loại

Tùy thuộc vào loại vi rút gây bệnh và phương thức lây truyền của nó, bệnh viêm não được xác định là các loại khác nhau:

Viêm não do Herpes Simplex: Bệnh do virus HSV-1 (Herpes simplex virus type 1) gây ra.
Viêm não Nhật Bản: Bệnh do vi rút flavivirus gây ra, được đặt theo tên của vi rút sốt vàng da và lần đầu tiên được xác định ở Nhật Bản. Nó chủ yếu lây truyền qua muỗi Culex
Viêm não Tây sông Nile: Là bệnh do vi rút thuộc họ Flaviviridae gây ra và lây qua muỗi. Đặc điểm chính của nó là sốt cao.
Viêm não do bọ ve : Bất kỳ loại vi rút nào lây lan qua bọ ve để gây viêm não được gọi là viêm não do ve

Nguyên Nhân

Trong hầu hết các trường hợp, viêm não là do nhiễm virut và có một số loại virut có thể gây viêm não. Một số loại vi rút phổ biến được biết là nguyên nhân gây ra tình trạng này bao gồm bệnh bại liệt, vi rút bệnh dại, varicella zoster (vi rút thủy đậu), quai bị và rubella. Các nhóm virus khác bao gồm adenovirus, cytomegalovirus, West Nile virus và echovirus.

Vi rút có thể được truyền từ người này sang người khác thông qua:

Tiêu thụ thực phẩm và nước bị ô nhiễm
Liên hệ trực tiếp với một cá nhân bị ảnh hưởng
Hít phải các giọt đường hô hấp do người bệnh thải ra
Côn trùng đốt (bọ ve, muỗi)

Các nguyên nhân khác của viêm não bao gồm:

Dị ứng với tiêm chủng
Nhiễm ký sinh trùng (giun đũa, nhiễm toxoplasma)

Các Yếu Tố Rủi Ro

Tiến sĩ Abhijit Das, Giám đốc Chương trình Phục hồi Thần kinh và là nhà tư vấn Thần kinh học, Viện Khoa học Thần kinh, Kolkata cho biết, ‘Bất kỳ ai cũng có thể bị viêm não, từ trẻ em đến người già.’ Tuy nhiên, rủi ro lớn hơn trong vài năm đầu đời. Ngoài ra, những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương và những người có mức độ tự kháng thể gia tăng trong họ có nguy cơ cao hơn.

Các Triệu Chứng

Virus này đến mô não và gây viêm. Nó gây sưng mô não và thậm chí có thể phá hủy các tế bào thần kinh. Đôi khi, xuất huyết não hoặc chảy máu cũng được nhìn thấy.

Các triệu chứng sau có thể xảy ra:

Đau đầu
Lú lẫn
Mất phương hướng
Cứng ở cổ và lưng

Ngoài những điều này, Tiến sĩ Das nhấn mạnh các triệu chứng cấp cứu của bệnh viêm não sau đây.

Ý thức thay đổi
Co giật
Yếu tay hoặc chân
Có thể bị sốt

Chẩn Đoán

Các triệu chứng khẩn cấp tạo cơ sở cho việc nghi ngờ viêm não. Nhưng để chẩn đoán nguyên nhân gốc rễ của nó, có thể cần các xét nghiệm khác nhau. ‘Chẩn đoán bao gồm sự kết hợp của khám lâm sàng với sự trợ giúp của quét não chủ yếu là chụp cộng hưởng từ (MRI). Chúng tôi cũng cần điện não đồ (EEG) cùng với việc nghiên cứu dịch não tủy (CSF) thu được qua chọc dò thắt lưng, ‘bác sĩ Das nói.

‘Một số bệnh viêm não do vi rút như viêm não Herpes Simplex và viêm não Nhật Bản có các xét nghiệm chẩn đoán xác định. Một số trong số chúng có thể được phát hiện bằng xét nghiệm huyết thanh học, nơi mà sự hiện diện của các kháng thể chống lại vi rút được phát hiện. Bệnh viêm não vi rút gần đây do vi rút Tây sông Nile gây ra có thể được chẩn đoán trong một số phòng thí nghiệm ở Ấn Độ. Đối với bệnh viêm não tự miễn, có các xét nghiệm máu và xét nghiệm dịch não tủy khác nhau, ‘ông giải thích.

Sự Đối Xử

Mục tiêu của phương pháp điều trị là chăm sóc hỗ trợ và giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng. Tiến sĩ Das nói, ‘Việc điều trị thường dựa trên các triệu chứng (triệu chứng). Đã được kiểm nghiệm đáng tin cậy, các loại thuốc cụ thể chống lại vi rút (tác nhân chống vi rút) có số lượng rất ít và được sử dụng với mức độ thành công hạn chế trong điều trị nhiễm vi rút, ngoại trừ viêm não do herpes simplex được điều trị bằng acyclovir. ‘

‘Ở những bệnh nhân nặng, điều trị hỗ trợ như thở máy cũng quan trọng không kém. Hầu hết những bệnh nhân này cần được chăm sóc trong cơ sở ICU. Corticosteroid (ví dụ, methylprednisolone) được sử dụng để giảm sưng và viêm não. Ông nói: “Có thể cần dùng thuốc an thần cho những trường hợp cáu kỉnh hoặc bồn chồn.

Phòng Ngừa

Phòng ngừa là cách tốt nhất để kiểm soát các đợt bùng phát. ‘Ở Ấn Độ, vắc-xin phòng bệnh do ve và viêm não Nhật Bản có sẵn và nên được xem xét bởi những người có nguy cơ cao. Hầu hết các loại virus này đều lây lan qua muỗi đốt, vì vậy việc kiểm soát muỗi sinh sản là rất quan trọng. Ở Ấn Độ mùa gió chướng là mùa viêm não. Chúng tôi đã chứng kiến dịch bùng phát ở Bắc Bengal và rất nhiều người đang chết. Ông kết luận: Để kiểm soát tử vong, nhận thức về kiểm soát muỗi và phòng ngừa bệnh viêm não là rất quan trọng.