Viêm gan tự miễn: nguyên nhân, triệu chứng & điều trị

Viêm gan tự miễn là một bệnh gan, trong đó cơ thể tự tấn công bằng cách nhầm mô và tế bào khỏe mạnh với mô và tế bào bị nhiễm bệnh và gửi ra các kháng thể để tấn công các tế bào gan khỏe mạnh. Mặc dù bệnh viêm gan tự miễn rất hiếm, nhưng nó có thể gây tổn thương gan nghiêm trọng. Nó được điều trị bằng thuốc.

Viêm gan tự miễn là gì?

Viêm gan tự miễn là một bệnh hiếm gặp nhưng nghiêm trọng của gan. Tự miễn dịch có nghĩa là cơ thể tự tấn công; trong trường hợp này, nó nhầm mô và tế bào khỏe mạnh với mô và tế bào bị nhiễm bệnh và gửi ra các kháng thể (thường loại bỏ cơ thể bị nhiễm trùng) để tấn công các tế bào gan khỏe mạnh.

Viêm gan xảy ra khi các mô khỏe mạnh của gan bị viêm. Nếu không được điều trị, vấn đề có thể tiến tới xơ gan (sẹo) gan và cuối cùng là suy gan. Nếu gan bị tổn thương nghiêm trọng, có thể cần phải ghép gan .

Viêm gan tự miễn được phân loại là Loại 1 hoặc Loại 2:

Loại 1 được chẩn đoán ở thanh thiếu niên hoặc người lớn. Loại này phổ biến hơn và thường được tìm thấy ở Bắc Mỹ.
Loại 2 được chẩn đoán chủ yếu ở trẻ em và có thể khó điều trị hơn.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh viêm gan tự miễn?

Viêm gan tự miễn có thể xuất hiện đột ngột hoặc phát triển chậm theo thời gian. Nguyên nhân của bệnh chưa được biết rõ, nhưng trong một số trường hợp có thể liên quan đến các bệnh toàn thân khác (toàn thân) hoặc do tiếp xúc với một số loại thuốc. Viêm gan tự miễn cũng có thể được di truyền từ cha hoặc mẹ hoặc ông bà cũng mắc bệnh.

Các triệu chứng của bệnh viêm gan tự miễn dịch là gì?

Bệnh ảnh hưởng đến mỗi bệnh nhân khác nhau. Một số bệnh nhân không có bất kỳ triệu chứng nào, trong khi những người khác có thể có các triệu chứng như:

Mệt mỏi / năng lượng thấp
Buồn nôn
Da ngứa hoặc phát ban
Da hoặc lòng trắng của mắt có màu vàng ( vàng da )

Khi sẹo ở gan tiếp tục và chức năng gan trở nên tồi tệ hơn, bệnh nhân có thể nhận thấy:

Đau khớp
Đau bụng
Bụng đầy hơi
Bầm tím và chảy máu
Nôn mửa
Nước tiểu sẫm màu
Phân màu sáng
Mất kinh ở phụ nữ

Làm thế nào để chẩn đoán viêm gan tự miễn?

Các triệu chứng của viêm gan tự miễn ban đầu có thể nhẹ và tương tự như bệnh cúm, vì vậy nó có thể không được chẩn đoán ngay lập tức. Bác sĩ sẽ khám sức khỏe cho bệnh nhân và hỏi bệnh sử gia đình. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu một số xét nghiệm, bao gồm:

Xét nghiệm máu để kiểm tra tình trạng viêm ở gan, đánh giá chức năng gan của bệnh nhân và kiểm tra các kháng thể liên quan đến viêm gan tự miễn.
Siêu âm gan. Siêu âm là một thủ thuật truyền sóng âm tần số cao qua các mô cơ thể. Các tiếng vọng được ghi lại và chuyển thành video hoặc hình ảnh chụp bên trong cơ thể.
Nếu cần, bác sĩ cũng có thể yêu cầu sinh thiết gan , loại bỏ một phần mô nhỏ từ gan để phân tích bệnh trong phòng thí nghiệm.

Điều trị viêm gan tự miễn như thế nào?

Một khi bệnh viêm gan tự miễn được chẩn đoán, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc để ngăn chặn sự tấn công của các kháng thể và chữa lành gan bị viêm. Phương pháp điều trị viêm gan tự miễn thường là dùng liều cao steroid (prednisone hoặc prednisolone) để ngăn chặn hệ thống miễn dịch và ngăn chặn nó tấn công gan. Bác sĩ cũng có thể kê đơn azathioprine ( Imuran ®) để ngăn chặn hệ thống miễn dịch.

Khi tình trạng được cải thiện, bác sĩ có thể giảm liều lượng thuốc. Nếu tình trạng không cải thiện, có thể cần dùng các loại thuốc ức chế miễn dịch khác.

Bệnh nhân có thể cần được điều trị trong vài năm trước khi bệnh thuyên giảm (giảm hoặc khỏi), lúc đó họ có thể được ngừng sử dụng thuốc. Nếu họ bị tái phát (bệnh trở lại), họ có thể phải dùng thuốc trong thời gian dài.

Nếu thuốc không điều trị đầy đủ bệnh viêm gan tự miễn và bệnh nhân phát triển thành xơ gan hoặc suy gan, họ có thể cần ghép gan.

Có thể ngăn ngừa viêm gan tự miễn không?

Viêm gan tự miễn không thể ngăn ngừa được.

Ai có nguy cơ mắc bệnh viêm gan tự miễn?

Cứ 100.000 người thì có một người bị viêm gan tự miễn. Căn bệnh này phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới và phụ nữ thường được chẩn đoán ở độ tuổi 40 hoặc 50. Trẻ em gái từ hai đến 14 tuổi cũng có thể mắc bệnh.

Những người có thể bị các tình trạng tự miễn dịch khác, chẳng hạn như tiểu đường , viêm khớp dạng thấp , bệnh tuyến giáp và bệnh celiac , cũng có nguy cơ phát triển bệnh viêm gan tự miễn dịch (cũng giống như những người bị viêm gan tự miễn dịch cũng có nguy cơ mắc các bệnh tự miễn dịch khác cao hơn).

Người có tiền sử gia đình mắc bệnh viêm gan tự miễn dịch cũng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.

Tiên lượng (triển vọng) cho những bệnh nhân bị viêm gan tự miễn là gì?

Nếu bệnh viêm gan tự miễn được chẩn đoán sớm và điều trị bằng thuốc thích hợp, gan có thể bắt đầu lành lại và có thể tạo ra các tế bào khỏe mạnh trở lại để thay thế các tế bào bị viêm và có sẹo. Các triệu chứng của bệnh nhân sẽ giảm bớt và gan có thể bắt đầu hoạt động bình thường.

Bệnh nhân sẽ cần được theo dõi và quản lý trong suốt phần đời còn lại của mình, ngay cả khi họ cảm thấy tốt hơn và chức năng gan đã được cải thiện. Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân sẽ phải dùng thuốc trong suốt phần đời còn lại của mình.