Viêm gan C: Nguyên nhân, triệu chứng & điều trị
Viêm gan C là một bệnh nhiễm trùng gan do vi rút gây ra và lây lan khi tiếp xúc với máu của người bệnh. Các triệu chứng bao gồm đau nhức các khớp hoặc cơ và mệt mỏi. Chẩn đoán và điều trị được thảo luận.
Viêm gan C là gì?
Viêm gan C là một bệnh nhiễm trùng gan do vi rút gây ra và lây lan qua tiếp xúc với máu của người bị bệnh. Một số người có thể bị viêm gan C trong nhiều năm mà không cảm thấy bị bệnh, hoặc có thể chỉ có các triệu chứng nhẹ.
Nếu tình trạng nhiễm trùng không được điều trị, nó có thể khiến gan bị sưng và bị viêm. Theo thời gian, điều này có thể dẫn đến xơ gan và có thể suy gan. Khi bệnh phát triển, các triệu chứng tổn thương gan có thể xuất hiện.
Các loại nhiễm trùng viêm gan C là gì?
Có hai loại nhiễm trùng viêm gan C:
- Cấp tính : một bệnh nhiễm trùng ngắn hạn xảy ra trong vòng 6 tháng sau khi một người tiếp xúc với vi rút. Tuy nhiên, khoảng 75 đến 85 phần trăm những người có dạng cấp tính chuyển sang dạng mãn tính.
- Mãn tính : bệnh lâu dài có thể tiếp diễn trong suốt cuộc đời của một người. Nó có thể dẫn đến xơ gan (sẹo) gan và các vấn đề nghiêm trọng khác, chẳng hạn như suy gan hoặc ung thư . Khoảng 15.000 người mỗi năm chết vì bệnh gan liên quan đến viêm gan C.
Viêm gan C phổ biến như thế nào?
Từ 2,7 triệu đến 3,9 triệu người ở Hoa Kỳ bị viêm gan C. Viêm gan C mãn tính là nguyên nhân hàng đầu của xơ gan và ung thư gan. Đó là lý do phổ biến nhất cho việc cấy ghép gan ở Hoa Kỳ.
Nguyên nhân nào gây ra bệnh viêm gan C?
Viêm gan C được gây ra khi máu từ người bị nhiễm bệnh xâm nhập vào cơ thể của người chưa bị nhiễm bệnh. Đây là những phương pháp lây nhiễm phổ biến nhất:
- Người bị bệnh dùng chung kim tiêm hoặc ống tiêm để tiêm thuốc vào tĩnh mạch (IV). Ngay cả những người không thường xuyên sử dụng thuốc IV cũng có thể có nguy cơ bị nhiễm trùng.
- Nhân viên y tế vô tình dùng kim tiêm cho bệnh nhân nhiễm bệnh có nguy cơ bị nhiễm viêm gan C.
- Những bệnh nhân đã nhận máu hoặc các sản phẩm máu được hiến tặng hoặc những người đã được cấy ghép nội tạng trước năm 1992 có nguy cơ mắc bệnh viêm gan C cao hơn.
Những cách lây lan viêm gan C ít phổ biến hơn bao gồm:
- Quan hệ tình dục với người bị nhiễm bệnh. Mặc dù nguy cơ bị nhiễm viêm gan C thông qua quan hệ tình dục là thấp, nhưng nguy cơ này sẽ tăng lên đối với những người có nhiều bạn tình hoặc những người bị nhiễm HIV .
- Dùng chung dao cạo râu, bàn chải đánh răng hoặc các vật dụng cá nhân khác có thể đã tiếp xúc với máu của người bị bệnh.
- Bị nhiễm bệnh khi xỏ khuyên hoặc xăm mình, nếu cơ sở không sử dụng thiết bị vô trùng hoặc không tuân thủ các quy trình kiểm soát nhiễm trùng.
Trẻ sinh ra từ người mẹ bị viêm gan C có thể bị nhiễm bệnh, mặc dù điều này không phổ biến. Ngoài ra, những người “bùng nổ trẻ em” (những người sinh ra ở Hoa Kỳ từ năm 1945 đến năm 1965) có nhiều nguy cơ mắc bệnh viêm gan C và nên được tầm soát bệnh này.
Viêm gan C không thể lây lan khi tiếp xúc đơn giản (ôm, hôn, v.v.) hoặc ho hoặc hắt hơi.
Các triệu chứng của bệnh viêm gan C là gì?
Những người bị nhiễm viêm gan C thường không có bất kỳ triệu chứng nào. Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng có thể tương tự như các triệu chứng của bệnh cúm . Các triệu chứng thường mất từ 2 tuần đến 6 tháng sau khi tiếp xúc với vi rút trước khi chúng xảy ra.
Các triệu chứng của viêm gan C cấp tính có thể bao gồm:
- Đạt được ở các khớp hoặc cơ
- Mệt mỏi nhẹ (cảm thấy mệt mỏi)
- Buồn nôn (cảm giác đau bụng)
- Ăn mất ngon
- Đau ở vùng gan
Các triệu chứng tổn thương gan liên quan đến viêm gan mãn tính có thể bao gồm vàng da (vàng da và lòng trắng của mắt), ngứa và suy nghĩ chậm lại.
Làm thế nào để chẩn đoán viêm gan C?
Bác sĩ sẽ lấy tiền sử bệnh của bệnh nhân và khám sức khỏe tổng thể. Là một phần của khám sức khỏe, bác sĩ sẽ tìm các dấu hiệu tổn thương gan, bao gồm đau ở bụng, sưng phù ở chân, bàn chân hoặc mắt cá chân, hoặc các dấu hiệu vàng da, chẳng hạn như vàng da và lòng trắng của mắt.
Một số xét nghiệm máu có thể được sử dụng để kiểm tra bệnh viêm gan C. Xét nghiệm máu đầu tiên là xét nghiệm kháng thể đối với bệnh viêm gan C. (Cơ thể tạo ra kháng thể để phản ứng với một chất lây nhiễm, chẳng hạn như vi rút.)
Nếu kháng thể được tìm thấy, điều đó có nghĩa là người đó đã tiếp xúc với bệnh viêm gan C tại một thời điểm nào đó. Xét nghiệm máu được gọi là PCR RNA có thể xác định xem máu có còn bị nhiễm vi rút đang hoạt động hay không. Nếu kết quả là dương tính, có nghĩa là người đó hiện đang bị nhiễm viêm gan C. Nếu PCR RNA âm tính nhưng xét nghiệm kháng thể lại dương tính, điều này có nghĩa là bệnh nhân đã từng tiếp xúc với virus trong quá khứ nhưng hiện tại thì không. một bệnh nhiễm trùng đang hoạt động.
Một người bị viêm gan C có thể phải sinh thiết gan hoặc chụp xơ gan (còn gọi là fibroscan) để biết gan có bị tổn thương hay không và mức độ tổn thương đã xảy ra.
Bạn nên được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm điều trị viêm gan C ngay khi được chẩn đoán nhiễm viêm gan C thể hoạt động (mãn tính).
Điều trị viêm gan C như thế nào?
Không có thuốc chủng ngừa viêm gan C. Mục đích của việc điều trị viêm gan C là loại bỏ hoàn toàn vi-rút khỏi máu và bảo vệ gan khỏi phát triển thành xơ gan hoặc ung thư gan.
Một số loại thuốc có sẵn để điều trị viêm gan C. Vi rút viêm gan C có sáu loại hoặc chủng khác nhau (còn được gọi là kiểu gen). Loại và thời gian điều trị có thể khác nhau. Một số chủng viêm gan không đáp ứng với thuốc kháng vi-rút cũng như các chủng khác. Một số loại thuốc có thể không phù hợp với tất cả bệnh nhân viêm gan C do tác dụng phụ hoặc các tình trạng bệnh lý khác của bệnh nhân.
Đây là những loại thuốc được phê duyệt để điều trị nhiễm viêm gan C:
- Sofosbuvir (Sovaldi®): Viên uống một lần một ngày. Được sử dụng kết hợp với các loại thuốc kháng vi-rút khác.
- Ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni®): Thuốc uống mỗi ngày một lần trong 12 đến 24 tuần, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh.
- Simeprevir (Olysio®): Viên nang uống một lần một ngày với các loại thuốc khác được gọi là peginterferon alfa và ribavirin
- Kết hợp paritaprevir / ombitasvir / ritonavir / dasabuvir (Viekira Pak®)
- Daclatasvir (Daklinza®): Được sử dụng kết hợp với các loại thuốc khác
- Elbasvir / grazoprevir (Zepatier®): Viên uống một lần một ngày
- Sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa®): Viên uống một lần một ngày
- Glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret®): Ba viên một ngày với một liều
- Sofosbuvir / velpastavir / voxilaprevir (Vosevi®): Viên uống một lần một ngày
- Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie®): Hai viên mỗi ngày một lần vào buổi sáng, kết hợp với ribavirin
QUAN TRỌNG : Ribavirin có thể gây dị tật bẩm sinh. Cả nam giới và phụ nữ dùng Ribavirin PHẢI sử dụng hai hình thức ngừa thai trong khi điều trị và trong tối đa sáu tháng sau khi ngừng điều trị. Bệnh nhân cần được bác sĩ theo dõi khi sử dụng các loại thuốc này.
Bệnh viêm gan C có thể phòng ngừa được không?
Không có thuốc chủng ngừa viêm gan C. Cách duy nhất để ngăn ngừa nhiễm trùng là tránh tiếp xúc với máu bị nhiễm bệnh.
Viêm gan C không thể lây lan khi ho, hắt hơi hoặc dùng chung dụng cụ ăn uống. Mọi người nên không được giữ cách xa trường học, nơi làm việc, hoặc môi trường xã hội khác vì họ bị viêm gan C.
Dưới đây là một số biện pháp phòng ngừa có thể ngăn ngừa sự lây lan của bệnh viêm gan C:
- Không dùng chung đồ dùng chăm sóc cá nhân, chẳng hạn như bàn chải đánh răng hoặc dao cạo râu, với người khác.
- Thực hành tình dục an toàn bằng cách sử dụng bao cao su.
- Không dùng chung bơm kim tiêm.
- Mang găng tay khi tiếp xúc với máu của người khác.
- Sử dụng thiết bị vô trùng để xỏ khuyên hoặc xăm trên cơ thể.
- Nếu bạn là nhân viên y tế, hãy tuân theo các biện pháp an toàn được khuyến nghị.
Những người có nguy cơ mắc bệnh viêm gan C cao hơn nên xét nghiệm máu. Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh khuyến cáo rằng những người Mỹ sinh từ năm 1945 đến năm 1965 nên tầm soát căn bệnh này ít nhất một lần.
Triển vọng cho một người bị viêm gan C là gì?
Bạn có thể tiếp tục có một cuộc sống năng động ngay cả khi bạn được chẩn đoán mắc bệnh viêm gan C. Những người mắc bệnh có thể làm việc và tiếp tục các hoạt động thường ngày của họ. Tuy nhiên, điều rất quan trọng là bạn phải đến gặp bác sĩ chuyên khoa ngay khi được chẩn đoán mắc bệnh viêm gan C. Có nhiều phương pháp điều trị có thể chữa khỏi virus.
Để duy trì lối sống lành mạnh, bệnh nhân nên:
- Tập thể dục thường xuyên
- Ăn các bữa ăn cân bằng, bổ dưỡng
- Hạn chế uống bao nhiêu rượu hoặc kiêng hoàn toàn (tùy thuộc vào mức độ tổn thương gan do vi rút; kiểm tra với bác sĩ của bạn).
- Kiểm tra với bác sĩ trước khi dùng thuốc không kê đơn, chẳng hạn như acetaminophen (Tylenol®) hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác.