Viêm dạ dày: Khó tiêu, triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán & điều trị

Viêm dạ dày là tình trạng viêm niêm mạc dạ dày (niêm mạc), gây đau bụng, khó tiêu (khó tiêu), đầy bụng và buồn nôn. Nó có thể dẫn đến các vấn đề khác. Viêm dạ dày có thể xảy ra đột ngột (cấp tính) hoặc dần dần (mãn tính). Thuốc và thay đổi chế độ ăn uống có thể làm giảm axit trong dạ dày và giảm bớt các triệu chứng viêm dạ dày.

Viêm dạ dày là gì?

Dạ dày của bạn có một lớp màng nhầy bảo vệ được gọi là niêm mạc. Lớp niêm mạc này bảo vệ dạ dày của bạn khỏi axit dạ dày mạnh tiêu hóa thức ăn. Khi có vật gì đó làm tổn thương hoặc làm suy yếu lớp bảo vệ này, niêm mạc sẽ bị viêm, gây viêm dạ dày. Một loại vi khuẩn được gọi là Helicobacter pylori (H. pylori) là vi khuẩn phổ biến nhất gây viêm dạ dày.

Sự khác biệt giữa viêm dạ dày và khó tiêu là gì?

Các triệu chứng viêm dạ dày có thể bắt chước các triệu chứng khó tiêu . Khó tiêu là cảm giác đau hoặc khó chịu ở dạ dày liên quan đến khó tiêu hóa thức ăn. Nó có thể là một cảm giác nóng bỏng giữa các xương sườn dưới của bạn. Bạn có thể nghe thấy chứng khó tiêu được gọi bằng thuật ngữ y học của nó, chứng khó tiêu.

Viêm dạ dày phổ biến như thế nào?

Viêm dạ dày cấp tính (đột ngột) ảnh hưởng đến khoảng 8 trong số 1.000 người. Viêm dạ dày mãn tính, lâu dài ít gặp hơn. Nó ảnh hưởng đến khoảng 2 trong số 10.000 người.

Ai có thể bị viêm dạ dày?

Nguy cơ phát triển bệnh viêm dạ dày của bạn tăng lên theo tuổi tác. Người lớn tuổi có niêm mạc dạ dày mỏng hơn, tuần hoàn giảm và quá trình chuyển hóa sửa chữa niêm mạc chậm hơn. Người lớn tuổi cũng có nhiều khả năng đang sử dụng các loại thuốc như thuốc chống viêm không steroid (NSAID ) có thể gây viêm dạ dày. Khoảng 2/3 dân số thế giới bị nhiễm H. pylori . May mắn thay, nó ít phổ biến hơn ở Hoa Kỳ. Tại Hoa Kỳ, H. pylori được tìm thấy thường xuyên hơn ở người lớn tuổi và các nhóm kinh tế xã hội thấp hơn.

Các loại viêm dạ dày là gì?

Có hai loại viêm dạ dày chính:

Ăn mòn (phản ứng): Viêm dạ dày ăn mòn gây ra cả viêm và xói mòn (làm mòn) niêm mạc dạ dày. Tình trạng này còn được gọi là viêm dạ dày phản ứng. Các nguyên nhân bao gồm rượu, hút thuốc, NSAID, corticosteroid, nhiễm vi rút hoặc vi khuẩn và căng thẳng do bệnh tật hoặc chấn thương.
Không ăn mòn: Viêm niêm mạc dạ dày mà không bào mòn hoặc ảnh hưởng đến niêm mạc dạ dày.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh viêm dạ dày?

Viêm dạ dày xảy ra khi có thứ gì đó làm tổn thương hoặc làm suy yếu lớp niêm mạc (niêm mạc) dạ dày. Những điều khác nhau có thể gây ra sự cố, bao gồm:

Lạm dụng rượu: Sử dụng rượu mãn tính có thể gây kích ứng và ăn mòn niêm mạc dạ dày.
Bệnh tự miễn dịch: Ở một số người, hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công các tế bào khỏe mạnh trong niêm mạc dạ dày.
Nhiễm vi khuẩn: Vi khuẩn H. pylori là nguyên nhân chính gây ra bệnh viêm dạ dày mãn tính và bệnh loét dạ dày tá tràng (loét dạ dày) . Vi khuẩn phá vỡ lớp niêm mạc bảo vệ của dạ dày và gây viêm.
Trào ngược mật: Gan tạo ra mật để giúp bạn tiêu hóa thức ăn béo. “Reflux” có nghĩa là chảy ngược lại. Trào ngược mật xảy ra khi mật chảy ngược vào dạ dày thay vì di chuyển qua ruột non.
Thuốc: Sử dụng ổn định thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hoặc corticosteroid để kiểm soát cơn đau mãn tính có thể gây kích ứng niêm mạc dạ dày.
Căng thẳng về thể chất: Một cơn bệnh hoặc chấn thương đột ngột, nghiêm trọng có thể dẫn đến viêm dạ dày. Thông thường, viêm dạ dày phát triển ngay cả sau một chấn thương không liên quan đến dạ dày. Nghiêm trọng bỏng và chấn thương não là hai nguyên nhân phổ biến.

Các triệu chứng của bệnh viêm dạ dày là gì?

Nhiều người bị viêm dạ dày không có triệu chứng. Những người có các triệu chứng thường nhầm chúng với chứng khó tiêu. Các dấu hiệu khác của viêm dạ dày bao gồm:

Phân đen, có hắc ín .
Sự phồng rộp.
Buồn nôn và nôn .
Cảm thấy no hơn trong hoặc sau bữa ăn.
Ăn mất ngon.
Viêm loét dạ dày.
Giảm cân mà không có ý nghĩa.
Đau hoặc khó chịu vùng bụng trên (bụng).
Nôn ra máu .

Bệnh viêm dạ dày có lây không?

Viêm dạ dày không lây nhưng vi khuẩn H. pylori có thể lây qua đường phân-miệng. Rửa tay tốt trước khi xử lý thực phẩm và vệ sinh thích hợp (hệ thống cống rãnh và nước) là tuyến phòng thủ đầu tiên chống lại sự lây lan. Nhiều người có thể bị viêm dạ dày sau khi bị nhiễm vi khuẩn H. pylori .

Viêm dạ dày được chẩn đoán như thế nào?

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hỏi về các triệu chứng và tiền sử của bạn và thực hiện khám sức khỏe. Nhà cung cấp của bạn cũng có thể yêu cầu một hoặc nhiều xét nghiệm sau:

Kiểm tra hơi thở: Trong quá trình kiểm tra hơi thở H. pylori , bạn nuốt một viên nang hoặc chất lỏng có chứa urê, một chất phóng xạ vô hại. Sau đó, bạn thở ra vào một cái túi giống như quả bóng. Vi khuẩn H. pylori biến đổi urê thành carbon dioxide. Nếu bạn có vi khuẩn, xét nghiệm hơi thở sẽ cho thấy lượng carbon dioxide tăng lên.
Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu kiểm tra hiệu giá kháng thể chống lại vi khuẩn H. pylori .
Xét nghiệm phân: Xét nghiệm này kiểm tra vi khuẩn H. pylori trong phân của bạn (phân).
Nội soi trên: Bác sĩ sử dụng một ống nội soi (một ống dài mỏng có gắn camera) để xem dạ dày của bạn. Bác sĩ đưa ống soi qua thực quản của bạn, ống này nối miệng bạn với dạ dày. Một nội soi thủ tục cho phép nhà cung cấp để kiểm tra lớp niêm mạc dạ dày. Bạn cũng có thể lấy mẫu mô ( sinh thiết ) từ niêm mạc dạ dày để xét nghiệm nhiễm trùng.
Kiểm tra đường tiêu hóa trên (GI): Trong quá trình kiểm tra GI trên , bạn nuốt phải một chất dạng phấn gọi là bari. Chất lỏng bao phủ niêm mạc dạ dày của bạn, cung cấp hình ảnh X-quang chi tiết hơn.

Viêm dạ dày điều trị như thế nào?

Điều trị viêm dạ dày khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân. Một số loại thuốc tiêu diệt vi khuẩn, trong khi những loại thuốc khác làm dịu các triệu chứng khó tiêu. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giới thiệu:

Thuốc kháng sinh: Thuốc kháng sinh có thể điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn. Bạn có thể cần dùng nhiều loại kháng sinh trong vài tuần.
Thuốc kháng axit: Thuốc canxi cacbonat làm giảm tiếp xúc với axit trong dạ dày. Chúng có thể giúp giảm viêm. Thuốc kháng axit, chẳng hạn như Tums® và Rolaids®, cũng điều trị chứng ợ nóng .
Thuốc chẹn histamine (H2): Cimetidine (Tagamet®), ranitidine (Zantac®) và các loại thuốc tương tự làm giảm sản xuất axit dạ dày.
Thuốc ức chế bơm proton: Những loại thuốc này, chẳng hạn như omeprazole (Prilosec®) và esomeprazole (Nexium®), làm giảm lượng axit mà dạ dày của bạn tạo ra. Thuốc ức chế bơm proton cũng điều trị loét dạ dày và bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD).

Các biến chứng của bệnh viêm dạ dày là gì?

Nếu không được điều trị, viêm dạ dày có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng, chẳng hạn như:

Thiếu máu: H. pylori có thể gây viêm dạ dày hoặc loét dạ dày (vết loét trong dạ dày của bạn). Chảy máu, do đó làm giảm số lượng máu đỏ của bạn (được gọi là thiếu máu).
Thiếu máu ác tính: Viêm dạ dày tự miễn có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn hấp thụ vitamin B12. Bạn có nguy cơ mắc bệnh thiếu máu ác tính khi không nhận đủ B12 để tạo ra các tế bào hồng cầu khỏe mạnh.
Viêm phúc mạc: Viêm dạ dày có thể làm trầm trọng thêm tình trạng loét dạ dày. Các vết loét xuyên thủng thành dạ dày có thể làm tràn dịch trong dạ dày vào ổ bụng. Vết vỡ này có thể lây lan vi khuẩn, gây ra nhiễm trùng nguy hiểm được gọi là nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc viêm phúc mạc . Nó cũng có thể dẫn đến tình trạng viêm lan rộng được gọi là nhiễm trùng huyết . Nhiễm trùng huyết có thể gây tử vong.
Ung thư dạ dày: Viêm dạ dày do H. pylori và bệnh tự miễn có thể gây ra sự phát triển ở niêm mạc dạ dày. Những khối u này làm tăng nguy cơ ung thư dạ dày .

Bạn có thể ngăn ngừa viêm dạ dày bằng cách nào?

H. pylori là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ra viêm dạ dày, nhưng hầu hết mọi người không biết mình bị nhiễm. Vi khuẩn rất dễ lây truyền. Bạn có thể giảm nguy cơ nhiễm trùng bằng cách thực hành vệ sinh tốt, bao gồm cả rửa tay .

Bạn cũng có thể thực hiện các bước để giảm thiểu chứng khó tiêu và ợ chua. Những tình trạng này có liên quan đến viêm dạ dày. Các biện pháp phòng ngừa bao gồm:

Tránh thức ăn béo, chiên, cay hoặc thức ăn có tính axit.
Cắt giảm lượng caffeine .
Ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày.
Quản lý căng thẳng .
Không dùng NSAID.
Giảm uống rượu.
Không nằm trong vòng 2 đến 3 giờ sau bữa ăn.

Triển vọng cho những người bị viêm dạ dày là gì?

Hầu hết các trường hợp viêm dạ dày được cải thiện nhanh chóng khi điều trị. Đối với hầu hết mọi người, thuốc làm giảm viêm dạ dày. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đề xuất phương pháp điều trị thích hợp nhất dựa trên nguyên nhân gây ra viêm dạ dày. Thuốc kháng axit làm giảm axit trong dạ dày, trong khi thuốc kháng sinh làm sạch nhiễm trùng do vi khuẩn. Bạn cũng có thể thực hiện các thay đổi như giảm mức tiêu thụ rượu và kiểm soát cơn đau mà không cần NSAID.

Khi nào nên gọi cho bác sĩ?

Bạn nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình nếu bạn gặp phải:

Có máu trong phân của bạn (phân).
Chất nôn ra máu.
Suy nhược hoặc mệt mỏi cùng cực có thể là dấu hiệu của bệnh thiếu máu.
GERD không kiểm soát.
Giảm cân không rõ nguyên nhân.
Dấu hiệu viêm dạ dày tái phát (tái phát).

Bạn nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?

Nếu bạn bị viêm dạ dày, bạn có thể hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình:

Tại sao tôi bị viêm dạ dày?
Tôi có nên đi xét nghiệm H. pylori không?
Tôi có nên đi xét nghiệm xem có thiếu máu không?
Tôi có thể bị viêm dạ dày nữa không?
Tôi có thể thực hiện những bước nào để tránh bị viêm dạ dày lần nữa?
Tôi có nên thực hiện bất kỳ thay đổi chế độ ăn uống nào không?
Tôi nên tránh những loại thuốc hoặc chất bổ sung nào?
Tôi có cần cắt bỏ rượu không?
Tôi có nên quan sát các dấu hiệu của biến chứng không?

Một số lưu ý

Viêm dạ dày là một tình trạng phổ biến nhưng có thể điều trị được. Bạn có thể ngạc nhiên khi biết rằng chứng khó tiêu của bạn thực sự là do viêm dạ dày. Một số người bị viêm dạ dày không có bất kỳ triệu chứng nào. Các xét nghiệm có thể giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn xác định nguyên nhân gây ra viêm dạ dày. Điều này cho phép bạn nhận được sự điều trị thích hợp.