Viêm da cơ : nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Viêm cơ da xảy ra khi viêm đa cơ (một bệnh viêm cơ) ảnh hưởng đến da, gây phát ban có vảy và / hoặc các đốm màu tím. Steroid thường là phương pháp điều trị đầu tiên được thử.

Viêm da cơ là gì?

Khi bệnh viêm đa cơ ảnh hưởng đến da, nó được gọi là viêm da cơ. Trong tình trạng này, mắt có thể bị bao quanh bởi sự đổi màu tím và sưng tấy. Có thể có vảy, da đỏ trên các khớp ngón tay, khuỷu tay và đầu gối. Ngoài ra, phát ban đỏ có thể xuất hiện trên mặt, cổ và phần trên ngực. Các cục canxi cứng có thể phát triển trong lớp mỡ của da.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh viêm da cơ?

Ở những người bị viêm đa cơ và viêm da cơ, hệ thống miễn dịch của cơ thể ngừng hoạt động tốt và bắt đầu tấn công các mô khỏe mạnh. Các yếu tố kích hoạt quá trình này không được biết.

Các triệu chứng của viêm da cơ là gì?

Các triệu chứng của viêm da cơ có thể khác nhau rất nhiều ở mỗi bệnh nhân. Một số người có thể mắc bệnh trong nhiều tháng hoặc nhiều năm trước khi thấy nó. Yếu cơ có thể phát sinh cùng lúc với phát ban, hoặc có thể xuất hiện vài tuần, vài tháng hoặc vài năm sau đó. Một số triệu chứng phổ biến khác bao gồm:

Các mảng màu hơi đỏ hoặc hơi xanh, chủ yếu xuất hiện trên các khu vực tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.
Các đốm màu tím trên các điểm nổi bật của xương, đặc biệt là các đốt ngón tay.
Đổi màu kèm theo sưng tấy quanh mắt.
Các lớp biểu bì sần sùi và các mạch máu nổi rõ trên các nếp gấp móng tay.
Phát ban đỏ trên mặt, cổ, vai, ngực trên và khuỷu tay.

Viêm da cơ được chẩn đoán như thế nào?

Việc chẩn đoán viêm da cơ thường được xác nhận bằng các xét nghiệm sau:

Xét nghiệm máu để phát hiện tăng lượng enzym cơ như creatine kinase (CK) và đôi khi là lactic dehydrogenase (LDH).
Xét nghiệm máu để phát hiện tự kháng thể (kháng thể phản ứng với tế bào, mô hoặc protein tự nhiên của cá nhân mà kháng thể được tạo ra).
Sinh thiết da của phát ban.
Sinh thiết một cơ bị ảnh hưởng.
Kiểm tra điện cơ (EMG).
Chụp cộng hưởng từ (MRI) cơ.

Điều trị viêm da cơ địa như thế nào?

Các bác sĩ thường bắt đầu điều trị viêm da cơ bằng thuốc steroid như prednisone. Thuốc ức chế miễn dịch có thể hữu ích cho những bệnh nhân không được hỗ trợ bởi prednisone. Bao gồm các:

Methotrexate (tên thương hiệu Rheumatrex® và Trexall®)
Azathioprine (tên thương hiệu Imuran® và Azasan®)
Cyclophosphamide (biệt dược Cytoxan®)
Chlorambucil (thương hiệu Leukeran®)
Cyclosporine (tên thương hiệu Sandimmune®, Gengraf® và Neoral®)
Tacrolimus (tên thương hiệu Astagraf XL®, Hecoria®, Prograf®)
Mycophenolate (tên thương hiệu CellCept®, Myfortic®)
Rituximab (tên thương hiệu Rituxan®)

Điều trị thêm bằng immunoglobulin tiêm tĩnh mạch (IVIG), được sử dụng để làm chậm quá trình tự miễn dịch, đã được chứng minh là hiệu quả và an toàn. Vật lý trị liệu có thể bảo tồn chức năng cơ và ngăn ngừa sự hao mòn cơ.