Viêm da cơ : nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

0 207

Viêm cơ da (dur-muh-toe-my-uh-SY-tis) là một bệnh viêm không phổ biến, biểu hiện bằng yếu cơ và phát ban da đặc biệt.

Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến người lớn và trẻ em. Ở người lớn, viêm da cơ thường xảy ra vào cuối những năm 40 đến đầu những năm 60. Ở trẻ em, nó thường xuất hiện nhất từ ​​5 đến 15 tuổi. Viêm cơ da ảnh hưởng đến nữ giới nhiều hơn nam giới.

Không có cách chữa khỏi bệnh viêm da cơ, nhưng các giai đoạn cải thiện triệu chứng có thể xảy ra. Điều trị có thể giúp loại bỏ phát ban trên da và giúp bạn lấy lại sức mạnh và chức năng của cơ.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm da cơ có thể xuất hiện đột ngột hoặc phát triển dần dần theo thời gian. Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến nhất bao gồm:

  • Thay da. Phát ban có màu tím hoặc đỏ sẫm, phổ biến nhất là trên mặt và mí mắt và trên các khớp ngón tay, khuỷu tay, đầu gối, ngực và lưng của bạn. Phát ban, có thể ngứa và đau, thường là dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm da cơ.
  • Yếu cơ. Yếu cơ liên quan đến các cơ gần thân nhất, chẳng hạn như các cơ ở hông, đùi, vai, cánh tay trên và cổ của bạn. Sự suy yếu ảnh hưởng đến cả bên trái và bên phải của cơ thể, và có xu hướng ngày càng trầm trọng hơn.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của viêm da cơ không được biết rõ, nhưng căn bệnh này có nhiều điểm chung với các rối loạn tự miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch của bạn tấn công nhầm vào các mô cơ thể của bạn.

Các yếu tố di truyền và môi trường cũng có thể đóng một vai trò nào đó. Các yếu tố môi trường có thể bao gồm nhiễm virus, tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, một số loại thuốc và hút thuốc.

Các biến chứng

Các biến chứng có thể xảy ra của bệnh viêm da cơ bao gồm:

  • Khó nuốt. Nếu các cơ trong thực quản bị ảnh hưởng, bạn có thể gặp khó khăn khi nuốt, có thể gây sụt cân và suy dinh dưỡng.
  • Viêm phổi do ngạt thở. Khó nuốt cũng có thể khiến bạn hít phải thức ăn hoặc chất lỏng, bao gồm cả nước bọt, vào phổi.
  • Khó thở. Nếu tình trạng này ảnh hưởng đến cơ ngực, bạn có thể gặp vấn đề về hô hấp, chẳng hạn như khó thở.
  • Cặn canxi. Chúng có thể xảy ra trong cơ, da và các mô liên kết của bạn khi bệnh tiến triển. Những cặn này phổ biến hơn ở trẻ em bị viêm da cơ và phát triển sớm hơn trong quá trình của bệnh.

Các điều kiện liên quan

Viêm cơ da có thể gây ra các tình trạng khác hoặc khiến bạn có nguy cơ phát triển chúng cao hơn, bao gồm:

  • Hiện tượng Raynaud. Tình trạng này khiến ngón tay, ngón chân, má, mũi và tai của bạn tái đi khi tiếp xúc với nhiệt độ lạnh.
  • Các bệnh mô liên kết khác. Các tình trạng khác – chẳng hạn như lupus, viêm khớp dạng thấp, xơ cứng bì và hội chứng Sjogren – có thể xảy ra với bệnh viêm da cơ.
  • Bệnh tim mạchViêm cơ tim có thể gây viêm cơ tim. Ở một số ít người bị viêm da cơ, suy tim sung huyết và các vấn đề về nhịp tim phát triển.
  • Bệnh phổi. Bệnh phổi kẽ có thể xảy ra với bệnh viêm da cơ. Bệnh phổi kẽ đề cập đến một nhóm các rối loạn gây sẹo mô phổi, làm cho phổi cứng và kém đàn hồi. Các dấu hiệu bao gồm ho khan và khó thở.
  • Ung thư. Viêm cơ da ở người lớn có liên quan đến việc tăng khả năng phát triển ung thư, đặc biệt là ung thư buồng trứng ở phụ nữ. Nguy cơ ung thư dường như sẽ giảm bớt sau ba năm hoặc lâu hơn sau khi được chẩn đoán là viêm da cơ.

Chẩn đoán

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị viêm da cơ, bác sĩ có thể đề nghị một số xét nghiệm sau:

  • Phân tích máu. Xét nghiệm máu sẽ cho bác sĩ biết nếu bạn có mức men cơ tăng cao có thể cho thấy cơ bị tổn thương. Xét nghiệm máu cũng có thể phát hiện các tự kháng thể liên quan đến các triệu chứng khác nhau của bệnh viêm da cơ, có thể giúp xác định loại thuốc và cách điều trị tốt nhất.
  • Chụp X-quang phổi. Xét nghiệm đơn giản này có thể kiểm tra các dấu hiệu của loại tổn thương phổi mà đôi khi xảy ra với bệnh viêm da cơ.
  • Điện cơ. Một bác sĩ được đào tạo chuyên môn sẽ đưa một điện cực kim mỏng qua da vào vùng cơ cần kiểm tra. Hoạt động điện được đo khi bạn thư giãn hoặc siết chặt cơ và những thay đổi trong mô hình hoạt động điện có thể xác nhận một bệnh về cơ. Bác sĩ có thể xác định cơ nào bị ảnh hưởng.
  • Chụp cộng hưởng từ. Máy quét tạo ra hình ảnh mặt cắt của cơ bắp của bạn từ dữ liệu được tạo ra bởi từ trường mạnh và sóng vô tuyến. Không giống như sinh thiết cơ, MRI có thể đánh giá tình trạng viêm trên một vùng cơ lớn.
  • Sinh thiết da hoặc cơ. Một mảnh da hoặc cơ nhỏ được lấy ra để phân tích trong phòng thí nghiệm. Mẫu da có thể giúp xác định chẩn đoán bệnh viêm da cơ. Sinh thiết cơ có thể tiết lộ tình trạng viêm trong cơ của bạn hoặc các vấn đề khác, chẳng hạn như tổn thương hoặc nhiễm trùng. Nếu sinh thiết da xác nhận chẩn đoán, sinh thiết cơ có thể không cần thiết.

Sự đối xử

Không có cách chữa khỏi bệnh viêm da cơ, nhưng điều trị có thể cải thiện làn da cũng như sức mạnh và chức năng của cơ.

Thuốc men

Các loại thuốc được sử dụng để điều trị viêm da cơ bao gồm:

  • Thuốc corticoid. Các loại thuốc như prednisone (Rayos) có thể kiểm soát các triệu chứng viêm da cơ một cách nhanh chóng. Nhưng sử dụng kéo dài có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng. Vì vậy, bác sĩ của bạn, sau khi kê một liều tương đối cao để kiểm soát các triệu chứng của bạn, có thể giảm dần liều khi các triệu chứng của bạn được cải thiện.
  • Các tác nhân tiết kiệm corticosteroid. Khi được sử dụng với corticosteroid, những loại thuốc này có thể làm giảm liều lượng và tác dụng phụ của corticosteroid. Hai loại thuốc phổ biến nhất cho bệnh viêm da cơ là azathioprine (Azasan, Imuran) và methotrexate (Trexall). Mycophenolate mofetil (Cellcept) là một loại thuốc khác được sử dụng để điều trị viêm da cơ, đặc biệt nếu có liên quan đến phổi.
  • Rituximab (Rituxan). Được sử dụng phổ biến hơn để điều trị viêm khớp dạng thấp, rituximab là một lựa chọn nếu các liệu pháp ban đầu không kiểm soát được các triệu chứng của bạn.
  • Thuốc trị sốt rét. Đối với phát ban dai dẳng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc trị sốt rét, chẳng hạn như hydroxychloroquine (Plaquenil).
  • Kem chống nắng. Bảo vệ làn da của bạn khỏi ánh nắng mặt trời bằng cách thoa kem chống nắng và mặc quần áo bảo hộ và đội mũ là điều quan trọng để kiểm soát phát ban của bệnh viêm da cơ.

Trị liệu

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, bác sĩ có thể đề nghị:

  • Vật lý trị liệu. Chuyên gia vật lý trị liệu có thể chỉ cho bạn các bài tập để giúp duy trì và cải thiện sức mạnh cũng như tính linh hoạt của bạn và tư vấn cho bạn mức độ hoạt động thích hợp.
  • Liệu pháp ngôn ngữ. Nếu cơ nuốt của bạn bị ảnh hưởng, liệu pháp ngôn ngữ có thể giúp bạn học cách bù đắp cho những thay đổi đó.
  • Đánh giá chế độ dinh dưỡng. Sau đó trong quá trình viêm da cơ, việc nhai và nuốt có thể trở nên khó khăn hơn. Một chuyên gia dinh dưỡng có thể hướng dẫn bạn cách chế biến những món ăn dễ ăn.

Phẫu thuật và các thủ tục khác

  • Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIg). IVIg là một sản phẩm máu tinh khiết có chứa các kháng thể lành mạnh từ hàng ngàn người hiến máu. Các kháng thể này có thể ngăn chặn các kháng thể gây hại tấn công cơ và da trong bệnh viêm da cơ. Được truyền qua tĩnh mạch, phương pháp điều trị bằng IVIg rất tốn kém và có thể cần phải lặp lại thường xuyên để tác dụng tiếp tục.
  • Phẫu thuật. Phẫu thuật có thể là một lựa chọn để loại bỏ cặn canxi gây đau đớn và ngăn ngừa nhiễm trùng da tái phát.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Với bệnh viêm da cơ, các khu vực bị ảnh hưởng bởi phát ban của bạn nhạy cảm hơn với ánh nắng mặt trời. Mặc quần áo bảo vệ hoặc kem chống nắng có độ bảo vệ cao khi bạn ra ngoài.

Đối phó và hỗ trợ

Sống chung với căn bệnh tự miễn mãn tính có thể khiến bạn tự hỏi liệu mình có đủ thách thức hay không. Để giúp bạn đối phó, hãy thử những cách sau:

  • Biết bệnh của bạn. Đọc tất cả những gì bạn có thể về bệnh viêm da cơ và các rối loạn cơ và tự miễn dịch khác. Nói chuyện với những người có tình trạng tương tự. Đừng ngại hỏi bác sĩ những câu hỏi liên quan đến bệnh tật, chẩn đoán hoặc kế hoạch điều trị của bạn.
  • Hãy là một phần của nhóm y tế của bạn. Hãy coi chính bạn, bác sĩ của bạn và các chuyên gia y tế khác có liên quan đến việc chăm sóc của bạn như một mặt trận thống nhất trong việc quản lý bệnh của bạn. Tuân theo kế hoạch điều trị mà bạn đã đồng ý là rất quan trọng. Luôn cập nhật cho bác sĩ của bạn về bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng mới nào mà bạn phát triển.
  • Hoạt động. Thói quen tập thể dục thường xuyên có thể giúp bạn duy trì và xây dựng sức mạnh cơ bắp. Hãy chắc chắn nhận được một kế hoạch chi tiết và khuyến nghị từ bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu của bạn trước khi bắt đầu một chương trình tập thể dục.
  • Nghỉ ngơi khi bạn mệt mỏi. Đừng đợi cho đến khi bạn kiệt sức. Điều này sẽ chỉ khiến bạn lùi lại xa hơn khi cơ thể cố gắng hồi phục. Học cách tăng tốc độ bản thân có thể giúp bạn duy trì mức năng lượng nhất quán, hoàn thành nhiều việc và cảm thấy tốt hơn về mặt cảm xúc.
  • Thừa nhận cảm xúc của bạn. Từ chối, tức giận và thất vọng là bình thường khi đối phó với bệnh viêm da cơ. Cảm giác sợ hãi và bị cô lập là phổ biến, vì vậy hãy ở gần gia đình và bạn bè của bạn. Cố gắng duy trì thói quen hàng ngày của bạn tốt nhất có thể và đừng bỏ bê việc làm những việc bạn thích. Nhiều người thấy các nhóm hỗ trợ hữu ích.