Vàng da: Nguyên nhân, triệu chứng & điều trị
Vàng da là tình trạng da, lòng trắng của mắt và niêm mạc chuyển sang màu vàng do lượng bilirubin, một sắc tố mật màu vàng cam cao. Vàng da có nhiều nguyên nhân, bao gồm viêm gan, sỏi mật và khối u. Ở người lớn, bệnh vàng da thường không cần điều trị.
Vàng da là gì?
Vàng da là tình trạng da, củng mạc (lòng trắng của mắt) và niêm mạc chuyển sang màu vàng. Màu vàng này là do lượng bilirubin cao, một sắc tố mật màu vàng cam. Mật là chất lỏng do gan tiết ra. Bilirubin được hình thành từ sự phân hủy của các tế bào hồng cầu.
Nguyên nhân gây ra vàng da?
Vàng da có thể do vấn đề ở bất kỳ giai đoạn nào trong ba giai đoạn sản xuất bilirubin.
Trước khi sản xuất bilirubin, bạn có thể mắc chứng vàng da không liên hợp do tăng mức độ bilirubin do:
- Tái hấp thu khối máu tụ lớn (tập hợp máu đông hoặc đông một phần dưới da).
- Chứng thiếu máu tan máu (các tế bào máu bị phá hủy và loại bỏ khỏi dòng máu trước khi hết tuổi thọ bình thường).
Trong quá trình sản xuất bilirubin, vàng da có thể do:
- Vi rút, bao gồm Viêm gan A, Viêm gan B và C mãn tính, và nhiễm vi rút Epstein-Barr (tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng).
- Rượu.
- Rối loạn tự miễn dịch.
- Dị tật chuyển hóa di truyền hiếm gặp.
- Thuốc, bao gồm độc tính của acetaminophen, penicillin, thuốc tránh thai , chlorpromazine (Thorazine®) và steroid estrogen hoặc đồng hóa .
Sau khi bilirubin được sản xuất, vàng da có thể do tắc nghẽn (tắc nghẽn) đường mật do:
- Sỏi mật .
- Viêm (sưng) túi mật.
- Ung thư túi mật .
- Khối u tuyến tụy.
Các triệu chứng của bệnh vàng da là gì?
Đôi khi, người bệnh có thể không có triệu chứng vàng da và tình trạng này có thể được phát hiện một cách tình cờ. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản và mức độ phát triển nhanh hay chậm của bệnh.
Nếu bạn bị vàng da trong thời gian ngắn (thường là do nhiễm trùng), bạn có thể có các triệu chứng và dấu hiệu sau:
- Sốt ruột .
- Ớn lạnh.
- Đau bụng .
- Các triệu chứng giống như cúm.
- Thay đổi màu da.
- Nước tiểu sẫm màu và / hoặc phân màu đất sét.
Nếu vàng da không phải do nhiễm trùng, bạn có thể có các triệu chứng như sụt cân hoặc ngứa da (ngứa). Nếu vàng da là do ung thư tuyến tụy hoặc đường mật, triệu chứng phổ biến nhất là đau bụng. Đôi khi, bạn có thể bị vàng da do bệnh gan nếu bạn có:
- Viêm gan mãn tính hoặc viêm gan.
- Pyoderma gangrenosum (một loại bệnh ngoài da).
- Viêm gan A, B hoặc C cấp tính .
- Polyarthralgias (viêm khớp).
Bệnh vàng da được chẩn đoán như thế nào?
Các bác sĩ chẩn đoán vàng da bằng cách kiểm tra các dấu hiệu của bệnh gan như:
- Bầm tím da.
- U mạch hình mạng nhện (tập hợp bất thường các mạch máu gần bề mặt da).
- Ban đỏ lòng bàn tay (màu đỏ ở lòng bàn tay và đầu ngón tay).
Phân tích nước tiểu (xét nghiệm nước tiểu) dương tính với bilirubin cho thấy bệnh nhân bị vàng da liên hợp. Kết quả phân tích nước tiểu cần được xác nhận bằng xét nghiệm huyết thanh. Xét nghiệm huyết thanh sẽ bao gồm công thức máu hoàn chỉnh (CBC) và nồng độ bilirubin.
Bác sĩ cũng sẽ khám để xác định kích thước và độ mềm của gan. Người đó có thể sử dụng hình ảnh ( siêu âm và chụp cắt lớp vi tính (CT)) và sinh thiết gan (lấy một mẫu gan) để xác định thêm chẩn đoán.
Điều trị vàng da như thế nào?
Bệnh vàng da thường không cần điều trị ở người lớn (đây là một vấn đề nghiêm trọng hơn ở trẻ sơ sinh). Các nguyên nhân và biến chứng của bệnh vàng da có thể được điều trị. Ví dụ, nếu ngứa ngáy khó chịu, bạn có thể xoa dịu cơn ngứa bằng cholestyramine (Questran®).
Một số biến chứng / tác dụng phụ của các phương pháp điều trị bệnh vàng da là gì?
Có thể ngăn ngừa bệnh vàng da?
Vì có nhiều nguyên nhân gây ra vàng da nên rất khó để đưa ra các biện pháp phòng ngừa cụ thể. Một số mẹo chung bao gồm:
- Tránh lây nhiễm viêm gan.
- Duy trì giới hạn rượu được khuyến nghị.
- Duy trì cân nặng hợp lý.
- Quản lý cholesterol của bạn .
Nguy cơ bạn bị vàng da là gì?
Trong quá trình sản xuất bilirubin, phụ nữ trung niên và nam giới nói chung bị ảnh hưởng nhiều hơn. Những người bị viêm gan và uống quá nhiều rượu cũng có nguy cơ cao hơn.