Ung thư vú: Nguyên nhân, triệu chứng, phòng ngừa và điều trị

Ung thư vú xảy ra khi các tế bào trong vú của bạn phát triển và phân chia một cách mất kiểm soát, tạo ra một khối mô được gọi là khối u. Nguy cơ phát triển ung thư vú làm tăng tuổi tác và tăng cân. Các dấu hiệu của ung thư vú có thể bao gồm cảm thấy có khối u ở vú, thay đổi kích thước của vú và thấy da trên vú có những thay đổi. Phát hiện sớm được hỗ trợ bởi chụp quang tuyến vú.

Ung thư vú là gì?

Các tế bào trong cơ thể bình thường chỉ phân chia (sinh sản) khi cần các tế bào mới. Đôi khi, các tế bào trong một bộ phận của cơ thể phát triển và phân chia ngoài tầm kiểm soát, tạo ra một khối mô được gọi là khối u. Nếu các tế bào phát triển ngoài tầm kiểm soát là các tế bào bình thường, khối u được gọi là lành tính (không phải ung thư) . Tuy nhiên, nếu các tế bào phát triển ngoài tầm kiểm soát bất thường và không hoạt động như các tế bào bình thường của cơ thể, thì khối u được gọi là ác tính (ung thư).

Ung thư được đặt tên theo bộ phận của cơ thể mà chúng bắt nguồn từ đó. Ung thư vú bắt nguồn từ mô vú. Giống như các bệnh ung thư khác , ung thư vú có thể xâm lấn và phát triển vào mô xung quanh vú. Nó cũng có thể di chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể và hình thành các khối u mới, một quá trình gọi là di căn .

Xem thêm: Dấu hiệu cảnh báo sớm của ung thư vú

Ai bị ung thư vú?

Ung thư vú là bệnh ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ ngoài ung thư da . Tuổi tác ngày càng tăng là yếu tố nguy cơ phổ biến nhất để phát triển ung thư vú, với 66% bệnh nhân ung thư vú được chẩn đoán sau 55 tuổi.

Tại Hoa Kỳ, ung thư vú là nguyên nhân thứ hai gây tử vong do ung thư ở phụ nữ sau ung thư phổi , và là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư ở phụ nữ tuổi từ 35 đến 54. Chỉ có 5 đến 10% trường hợp ung thư vú xảy ra ở phụ nữ có khuynh hướng di truyền xác định đối với bệnh. Phần lớn các trường hợp ung thư vú là “lẻ tẻ”, có nghĩa là không có đột biến gen dứt điểm.

Tình trạng vú lành tính có nghĩa là tôi có nguy cơ cao bị ung thư vú không?

Các tình trạng vú lành tính hiếm khi làm tăng nguy cơ ung thư vú. Một số phụ nữ được sinh thiết cho thấy một tình trạng gọi là tăng sản (tế bào phát triển quá mức). Tình trạng này chỉ làm tăng nguy cơ của bạn một chút.

Khi sinh thiết cho thấy tăng sản và các tế bào bất thường, đó là một tình trạng được gọi là tăng sản không điển hình , nguy cơ ung thư vú của bạn sẽ tăng lên nhiều hơn. Tăng sản không điển hình xảy ra trong khoảng 5% các trường hợp sinh thiết vú lành tính.

Các loại ung thư vú là gì?

Các loại ung thư vú phổ biến nhất là:

Ung thư biểu mô ống dẫn trứng thâm nhiễm (xâm lấn). Ung thư này bắt đầu trong các ống dẫn sữa của vú. Sau đó, nó phá vỡ thành của ống dẫn sữa và xâm nhập vào các mô xung quanh ở vú. Đây là dạng ung thư vú phổ biến nhất, chiếm 80% các trường hợp.
Ung thư biểu mô tuyến tại chỗ là ung thư biểu mô ống ở giai đoạn sớm nhất, hoặc tiền ung thư (giai đoạn 0). Tại chỗ đề cập đến thực tế là ung thư không lan rộng ra ngoài điểm xuất phát của nó. Trong trường hợp này, bệnh chỉ giới hạn trong các ống dẫn sữa và chưa xâm lấn các mô vú gần đó. Nếu không được điều trị, ung thư biểu mô ống dẫn tại chỗ có thể trở thành ung thư xâm lấn. Nó hầu như luôn luôn có thể chữa được.
Ung thư biểu mô tiểu thùy thâm nhiễm (xâm lấn) . Ung thư này bắt đầu ở các tiểu thùy của vú, nơi sản xuất sữa mẹ, nhưng đã lan sang các mô xung quanh trong vú. Nó chiếm 10 đến 15% các bệnh ung thư vú. Ung thư này có thể khó chẩn đoán hơn bằng chụp quang tuyến vú .
Ung thư biểu mô tuyến tại chỗ là một dấu hiệu chỉ điểm cho bệnh ung thư chỉ ở các tiểu thùy của vú. Nó không phải là một bệnh ung thư thực sự, nhưng nó là dấu hiệu cho thấy nguy cơ phát triển ung thư vú sau này, có thể ở cả hai hoặc một trong hai vú. Do đó, điều quan trọng đối với phụ nữ bị ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ là phải khám vú thường xuyên và chụp quang tuyến vú.

Ung thư vú xâm lấn là gì?

Ung thư vú xâm lấn xảy ra khi các tế bào lan ra ngoài ống dẫn hoặc tiểu thùy. Đầu tiên, những tế bào này xâm nhập vào mô vú xung quanh và có thể di chuyển đến các hạch bạch huyết.

Ung thư vú không xâm lấn là gì?

Với ung thư vú không xâm lấn, các tế bào ung thư được giới hạn trong các ống dẫn hoặc tiểu thùy. Đây còn được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ. Ung thư biểu mô ống dẫn tại chỗ (DCIS) là khi các tế bào ống dẫn phân chia bất thường, nhưng vẫn nằm trong ống dẫn.

Ung thư có thể hình thành ở các bộ phận khác của vú không?

Ung thư cũng có thể hình thành ở các bộ phận khác của vú, nhưng những loại ung thư này ít phổ biến hơn. Chúng có thể bao gồm:

Angiosarcomas. Loại ung thư này bắt đầu trong các tế bào tạo nên lớp niêm mạc của mạch máu hoặc mạch bạch huyết. Những bệnh ung thư này có thể bắt đầu ở mô vú hoặc da vú. Chúng rất hiếm.
Ung thư vú dạng viêm . Đây là loại ung thư hiếm gặp và khác với các loại ung thư vú khác. Nguyên nhân là do các tế bào ung thư tắc nghẽn trong các mạch bạch huyết của da.
Bệnh Paget của vú hay còn gọi là bệnh Paget của núm vú. Ung thư này ảnh hưởng đến da của núm vú và quầng vú (vùng da xung quanh núm vú).
Khối u Phyllodes. Những khối u này rất hiếm và hầu hết những khối u này không phải là ung thư. Tuy nhiên, một số là ung thư. Những khối u này bắt đầu trong mô liên kết của vú, được gọi là mô đệm.

Các giai đoạn của ung thư vú là gì?

Có hai hệ thống phân giai đoạn khác nhau cho bệnh ung thư vú. Một được gọi là “giai đoạn giải phẫu” trong khi cái kia là “giai đoạn tiên lượng”. Giai đoạn giải phẫu được xác định bởi các vùng trên cơ thể nơi phát hiện ung thư vú và giúp xác định phương pháp điều trị thích hợp. Giai đoạn tiên lượng giúp các chuyên gia y tế thông báo về khả năng một bệnh nhân có thể chữa khỏi ung thư khi đã đưa ra tất cả các phương pháp điều trị thích hợp.

Hệ thống giải phẫu như sau:

Bệnh vú giai đoạn 0 là khi bệnh khu trú ở các ống dẫn sữa (ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ).

Ung thư vú giai đoạn I có kích thước nhỏ hơn 2 cm và không di căn đến bất cứ đâu – kể cả không liên quan đến các hạch bạch huyết.

Ung thư vú giai đoạn II là một trong những bệnh sau:

Khối u có bề ngang chưa đầy 2 cm nhưng đã lan đến các hạch bạch huyết dưới cánh tay (IIA).
Khối u từ 2 đến 5 cm (có hoặc không lan đến các hạch bạch huyết).
Khối u lớn hơn 5 cm và chưa lan đến các hạch bạch huyết dưới cánh tay (cả IIB).

Ung thư vú giai đoạn III còn được gọi là “ung thư vú tiến triển cục bộ”. Khối u có kích thước bất kỳ với các hạch bạch huyết ung thư dính vào nhau hoặc vào mô xung quanh (IIIA). Ung thư vú giai đoạn IIIB là một khối u ở bất kỳ kích thước nào đã lan đến da, thành ngực hoặc các hạch bạch huyết bên trong tuyến vú (nằm bên dưới vú và bên trong ngực).

Ung thư vú giai đoạn IV được định nghĩa là một khối u, bất kể kích thước, đã di căn đến các khu vực xa vú, chẳng hạn như xương, phổi, gan hoặc não.

Nguyên nhân gây ra ung thư vú?

Chúng tôi không biết điều gì gây ra ung thư vú, mặc dù chúng tôi biết rằng một số yếu tố nguy cơ nhất định có thể khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Tuổi tác, yếu tố di truyền, tiền sử gia đình, tiền sử sức khỏe cá nhân và chế độ ăn uống của phụ nữ đều góp phần vào nguy cơ ung thư vú.

Các yếu tố nguy cơ của ung thư vú là gì?

Giống như nhiều tình trạng khác, các yếu tố nguy cơ gây ung thư vú thuộc các loại có thể kiểm soát được và không thể kiểm soát. Yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến khả năng mắc bệnh, nhưng có yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn được đảm bảo sẽ mắc một bệnh nào đó.

Các yếu tố nguy cơ có thể kiểm soát được đối với ung thư vú

Tiêu thụ rượu. Nguy cơ ung thư vú tăng lên theo lượng rượu tiêu thụ. Ví dụ, phụ nữ tiêu thụ hai hoặc ba đồ uống có cồn mỗi ngày có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn khoảng 20% so với những phụ nữ không uống chút nào.
Trọng lượng cơ thể. Béo phì là một yếu tố nguy cơ của ung thư vú. Điều quan trọng là phải ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên.
Cấy ghép vú. Việc cấy ghép ngực bằng silicon và tạo ra mô sẹo khiến việc phân biệt các vấn đề trên chụp quang tuyến vú thông thường trở nên khó khăn hơn. Tốt nhất nên có thêm một vài hình ảnh (gọi là hình ảnh dịch chuyển implant) để cải thiện việc khám. Ngoài ra còn có một loại ung thư hiếm gặp được gọi là u lympho tế bào lớn tự sản sinh (ALCL) có liên quan đến việc cấy ghép.
Lựa chọn không cho con bú. Không cho con bú có thể làm tăng nguy cơ.
Sử dụng đơn thuốc dựa trên hormone. Điều này bao gồm việc sử dụng liệu pháp thay thế hormone trong thời kỳ mãn kinh hơn 5 năm và uống một số loại thuốc tránh thai .

Các yếu tố nguy cơ không thể kiểm soát được đối với ung thư vú

Là phụ nữ. Mặc dù nam giới bị ung thư vú, nhưng bệnh này phổ biến hơn nhiều ở nữ giới.
Mật độ vú. Bạn có nguy cơ bị ung thư vú cao hơn nếu bạn có bộ ngực dày đặc. Nó cũng có thể làm cho việc nhìn thấy các khối u khó hơn khi chụp quang tuyến vú.
Ngày càng già đi. Lão hóa là một yếu tố. Phần lớn các ca chẩn đoán ung thư vú mới đến sau 55 tuổi.
Các yếu tố sinh sản. Chúng bao gồm có kinh trước 12 tuổi, mãn kinh sau 55 tuổi, không có con hoặc có con đầu lòng sau 30 tuổi.
Tiếp xúc với bức xạ. Loại phơi nhiễm này có thể là kết quả của việc chụp X-quang nhiều lần hoặc do được điều trị bằng bức xạ vào vùng ngực.
Có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú hoặc có đột biến gen liên quan đến một số loại ung thư vú. Tiền sử gia đình bao gồm việc có người thân cấp độ một (mẹ, chị gái, con gái, cha, anh trai, con trai) bị ung thư vú có nguy cơ cao hơn cho bạn. Nếu bạn có nhiều người thân trong gia đình bị ung thư vú, bạn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Về đột biến gen, chúng bao gồm những thay đổi đối với các gen như BRCA1 và BRCA2.
Đã bị ung thư vú. Nguy cơ cao hơn đối với bạn nếu bạn đã bị ung thư vú và / hoặc một số loại tình trạng vú lành tính như ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ, ung thư biểu mô ống tại chỗ hoặc tăng sản không điển hình.
Tiếp xúc với diethylstilbestrol (DES). DES được kê đơn cho một số phụ nữ mang thai ở Hoa Kỳ trong giai đoạn 1940-1971. Nếu bạn dùng DES, hoặc mẹ bạn dùng DES, bạn có nguy cơ cao bị ung thư vú.

Những dấu hiệu cảnh báo ung thư vú là gì?

Một khối u hoặc dày lên trong hoặc gần vú hoặc ở dưới cánh tay tồn tại trong chu kỳ kinh nguyệt .
Một khối hoặc cục, có thể nhỏ như hạt đậu.
Sự thay đổi về kích thước, hình dạng hoặc đường viền của vú.
Tiết dịch màu trong hoặc dính máu từ núm vú.
Thay đổi giao diện của da trên vú hoặc núm vú (lúm đồng tiền, lõm, có vảy hoặc bị viêm).
Đỏ da trên vú hoặc núm vú.
Một khu vực khác biệt rõ ràng với bất kỳ khu vực nào khác trên một trong hai bên vú.
Một vùng cứng như đá cẩm thạch dưới da.

Những thay đổi này có thể được tìm thấy khi thực hiện tự kiểm tra vú hàng tháng . Bằng cách tự kiểm tra vú, bạn có thể làm quen với những thay đổi bình thường hàng tháng của vú.

Tự kiểm tra vú nên được thực hiện vào cùng một thời điểm mỗi tháng, ba đến năm ngày sau khi kỳ kinh nguyệt của bạn kết thúc. Nếu bạn đã ngừng kinh nguyệt, hãy kiểm tra vào cùng một ngày của mỗi tháng.

Làm thế nào để chẩn đoán ung thư vú?

Trong khi khám sức khỏe định kỳ, bác sĩ sẽ xem xét kỹ tiền sử bệnh án cá nhân và gia đình. Người đó cũng sẽ thực hiện và / hoặc đặt hàng một hoặc nhiều điều sau đây:

Khám vú : Trong quá trình khám vú, bác sĩ sẽ cẩn thận sờ thấy khối u và mô xung quanh nó. Ung thư vú thường có cảm giác khác (về kích thước, kết cấu và chuyển động) so với các khối u lành tính.
Chụp X-quang vú kỹ thuật số : Chụp X-quang vú có thể cung cấp thông tin quan trọng về khối u ở vú. Đây là hình ảnh chụp X-quang vú và được ghi kỹ thuật số vào máy tính chứ không phải trên phim. Đây thường là tiêu chuẩn chăm sóc (so với chụp quang tuyến vú tương tự).
Siêu âm : Xét nghiệm này sử dụng sóng âm thanh để phát hiện đặc điểm của khối u vú – cho dù đó là u nang chứa đầy chất lỏng (không phải ung thư) hay một khối rắn (có thể là ung thư hoặc không). Điều này có thể được thực hiện cùng với chụp quang tuyến vú.

Dựa trên kết quả của các xét nghiệm này, bác sĩ có thể yêu cầu hoặc không yêu cầu sinh thiết để lấy mẫu tế bào hoặc mô của khối vú. Sinh thiết được thực hiện bằng phẫu thuật hoặc kim.

Sau khi mẫu được lấy ra, nó được gửi đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm. Một nhà nghiên cứu bệnh học – một bác sĩ chuyên chẩn đoán những thay đổi bất thường của mô – xem mẫu dưới kính hiển vi và tìm kiếm các hình dạng tế bào hoặc mô hình tăng trưởng bất thường. Khi bị ung thư, bác sĩ giải phẫu bệnh có thể cho biết đó là loại ung thư nào (ung thư biểu mô ống hoặc tiểu thùy) và liệu nó đã lan ra ngoài ống dẫn hoặc tiểu thùy (xâm lấn).

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, chẳng hạn như xét nghiệm thụ thể hormone (estrogen và progesterone) và thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì ở người (HER2 / neu), có thể cho biết liệu hormone hoặc yếu tố tăng trưởng có giúp ung thư phát triển hay không. Nếu kết quả xét nghiệm cho thấy chúng là (một xét nghiệm dương tính), ung thư có khả năng đáp ứng với điều trị nội tiết tố hoặc điều trị kháng thể. Những liệu pháp này loại bỏ hormone estrogen của ung thư hoặc sử dụng một kháng thể đơn dòng gọi là herceptin để điều trị ung thư.

Việc chẩn đoán và điều trị ung thư vú được thực hiện tốt nhất bởi một nhóm các chuyên gia làm việc cùng với bệnh nhân. Mỗi bệnh nhân cần đánh giá những ưu điểm và hạn chế của từng loại điều trị và làm việc với đội ngũ bác sĩ của mình để phát triển phương pháp tốt nhất.

Các xét nghiệm chẩn đoán khác

Các phương pháp khác đang được điều tra bao gồm:

Chụp cắt lớp vi tính : Một kỹ thuật trong đó chất tương phản phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch ở cánh tay. Hình ảnh vú được chụp bằng một máy ảnh đặc biệt, máy ảnh này phát hiện bức xạ (tia gamma) do thuốc nhuộm phát ra. Các tế bào khối u, chứa nhiều mạch máu hơn mô lành tính, thu thập nhiều thuốc nhuộm hơn và tạo ra hình ảnh sáng hơn.
Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET) : Một kỹ thuật đo tín hiệu từ các chất đánh dấu phóng xạ được tiêm di chuyển đến các tế bào ung thư đang phân chia nhanh chóng. Máy quét PET thu tín hiệu và tạo hình ảnh.
Chụp cộng hưởng từ (MRI) : Một xét nghiệm tạo ra những hình ảnh rất rõ ràng về cơ thể người mà không cần sử dụng tia X. MRI sử dụng một nam châm lớn, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra những hình ảnh này.

Điều trị ung thư vú như thế nào?

Nếu các xét nghiệm phát hiện ung thư, bạn và bác sĩ của bạn sẽ phát triển một kế hoạch điều trị để loại bỏ ung thư vú, để giảm nguy cơ ung thư quay trở lại trong vú, cũng như giảm khả năng ung thư di chuyển đến một vị trí bên ngoài vú. . Điều trị thường được thực hiện trong vòng vài tuần sau khi chẩn đoán.

Loại điều trị được đề nghị sẽ phụ thuộc vào kích thước và vị trí của khối u trong vú, kết quả xét nghiệm tế bào ung thư được thực hiện trong phòng thí nghiệm và giai đoạn hoặc mức độ của bệnh. Bác sĩ thường sẽ xem xét tuổi tác và sức khỏe chung cũng như cảm nhận của bạn về các lựa chọn điều trị.

Phương pháp điều trị ung thư vú tại chỗ hoặc toàn thân. Phương pháp điều trị tại chỗ được sử dụng để loại bỏ, tiêu diệt hoặc kiểm soát các tế bào ung thư ở một khu vực cụ thể, chẳng hạn như vú. Phẫu thuật và xạ trị là phương pháp điều trị tại chỗ. Phương pháp điều trị toàn thân được sử dụng để tiêu diệt hoặc kiểm soát các tế bào ung thư trên toàn cơ thể. Hóa trị và liệu pháp hormone là những phương pháp điều trị toàn thân. Bệnh nhân có thể chỉ có một hình thức điều trị hoặc kết hợp, tùy thuộc vào chẩn đoán cá nhân của họ.

Phẫu thuật : Phẫu thuật bảo tồn vú bao gồm việc loại bỏ phần vú bị ung thư và một vùng mô bình thường xung quanh khối ung thư, đồng thời cố gắng duy trì hình dạng bình thường của vú. Thủ tục này thường được gọi là cắt bỏ khối u , còn được gọi là cắt bỏ một phần vú. Thông thường, một số hạch bạch huyết, ở vú và / hoặc dưới cánh tay cũng được loại bỏ để đánh giá. Thông thường, xạ trị sáu tuần sau đó được sử dụng để điều trị các mô vú còn lại. Hầu hết phụ nữ có một khối u nhỏ ở giai đoạn đầu là những ứng cử viên tuyệt vời cho phương pháp này.

Cắt bỏ vú (cắt bỏ toàn bộ vú) là một lựa chọn khác. Các thủ thuật cắt bỏ vú được thực hiện ngày nay không giống như các thủ thuật cắt bỏ vú triệt để trước đây. Cắt bỏ vú triệt để là những thủ thuật mở rộng liên quan đến việc loại bỏ mô vú, da và cơ thành ngực. Ngày nay, các thủ thuật cắt bỏ vú thông thường không loại bỏ các cơ và, đối với nhiều phụ nữ, cắt bỏ vú đi kèm với việc tái tạo vú ngay lập tức hoặc chậm trễ.

Điều gì xảy ra sau khi điều trị ung thư vú tại địa phương?

Sau khi điều trị ung thư vú tại địa phương, nhóm điều trị sẽ xác định khả năng ung thư tái phát bên ngoài vú. Đội ngũ này thường bao gồm một bác sĩ chuyên khoa ung thư, một chuyên gia được đào tạo về sử dụng thuốc để điều trị ung thư vú. Bác sĩ chuyên khoa ung thư làm việc với bác sĩ phẫu thuật có thể tư vấn việc sử dụng các loại thuốc như tamoxifen hoặc anastrozole (ARIMIDEX®) hoặc có thể là hóa trị. Các phương pháp điều trị này được sử dụng bổ sung, nhưng không thay thế cho điều trị ung thư vú tại chỗ bằng phẫu thuật và / hoặc xạ trị .

Làm thế nào để bảo vệ mình khỏi ung thư vú?

Làm theo ba bước sau để phát hiện sớm:

Chụp quang tuyến vú . Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ khuyến nghị nên chụp quang tuyến vú ban đầu ở tuổi 35, và chụp quang tuyến vú tầm soát hàng năm sau tuổi 40. Chụp quang tuyến vú là một phần quan trọng trong lịch sử sức khỏe của bạn. Gần đây, Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ (USPTF) đã đưa ra các khuyến nghị mới về thời điểm và tần suất nên chụp X quang tuyến vú. Chúng bao gồm bắt đầu ở tuổi 50 và có chúng hai năm một lần. Chúng tôi không đồng ý với điều này, nhưng chúng tôi đồng ý với Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ và không thay đổi hướng dẫn của chúng tôi, trong đó khuyến nghị chụp X-quang tuyến vú hàng năm bắt đầu từ tuổi 40.
Kiểm tra ngực mỗi tháng sau 20 tuổi . Bạn sẽ quen với các đường nét và cảm giác của vú và sẽ cảnh giác hơn với những thay đổi.
Hãy khám vú của bạn bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ít nhất ba năm một lần sau 20 tuổi, và hàng năm sau tuổi 40. Khám vú lâm sàng có thể phát hiện các cục u có thể không phát hiện được bằng chụp quang tuyến vú.

Tập thể dục có thể giúp giảm nguy cơ phát triển ung thư vú không?

Tập thể dục là một phần quan trọng của lối sống lành mạnh. Nó cũng có thể là một cách hữu ích để giảm nguy cơ phát triển ung thư vú trong những năm sau mãn kinh của bạn. Phụ nữ thường tăng cân và tích mỡ trong thời kỳ mãn kinh. Những người có lượng mỡ trong cơ thể cao hơn có thể có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn. Tuy nhiên, bằng cách giảm lượng mỡ trong cơ thể thông qua tập thể dục, bạn có thể giảm nguy cơ phát triển ung thư vú.

Khuyến nghị chung cho việc tập thể dục thường xuyên là khoảng 150 phút mỗi tuần. Điều này có nghĩa là bạn tập thể dục trong khoảng 30 phút, năm ngày mỗi tuần. Tuy nhiên, tăng gấp đôi thời lượng tập thể dục hàng tuần lên 300 phút (60 phút, năm ngày mỗi tuần) có thể có lợi rất nhiều cho phụ nữ sau mãn kinh. Thời gian tập thể dục dài hơn cho phép bạn đốt cháy nhiều chất béo hơn và cải thiện chức năng tim và phổi của bạn.

Loại bài tập bạn làm có thể khác nhau – mục tiêu chính là tăng nhịp tim khi bạn tập thể dục. Bạn nên nâng nhịp tim lên khoảng 65 đến 75% nhịp tim tối đa khi tập thể dục. Bạn có thể tính ra nhịp tim tối đa của mình bằng cách trừ tuổi hiện tại của bạn cho 220. Ví dụ: nếu bạn 65 tuổi, nhịp tim tối đa của bạn là 155.

Tập thể dục nhịp điệu là một cách tuyệt vời để cải thiện chức năng tim và phổi của bạn, cũng như đốt cháy chất béo. Một số bài tập aerobic bạn có thể thử bao gồm:

Đi dạo.
Bơi lội.
Đang chạy.
Đi xe đạp.
Khiêu vũ.
Đi bộ đường dài.

Chọn một hoạt động bạn yêu thích và muốn làm đi làm lại. Bạn càng thích hoạt động của mình, bạn càng có nhiều khả năng tiếp tục tập thể dục ngày này qua ngày khác. Bạn không cần phải thực hiện cùng một hoạt động cho tất cả 300 phút tập thể dục hàng tuần của mình. Bạn có thể trộn nó và thử nhiều thứ khác nhau trong suốt tuần. Điều quan trọng là tiếp tục di chuyển.

Hãy nhớ rằng có rất nhiều lợi ích khi tập thể dục nhiều hơn vào thói quen hàng tuần của bạn. Một số lợi ích của tập thể dục nhịp điệu có thể bao gồm:

Giảm cholesterol và huyết áp.
Tăng sức bền.
Nhịp tim khi nghỉ ngơi thấp hơn.
Giảm cân hoặc duy trì cân nặng hiện tại của bạn.
Giảm stress.
Cải thiện giấc ngủ.

Luôn nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bắt đầu một chế độ ăn kiêng mới hoặc thói quen tập thể dục. Điều quan trọng là phải biết nếu bạn có bất kỳ hạn chế nào trước khi bắt đầu tập thể dục. Trò chuyện cởi mở và trung thực về mục tiêu tập thể dục của bạn có thể giúp nhà cung cấp hướng dẫn bạn khi bạn phát triển kế hoạch tập thể dục.

Thuốc giảm nguy cơ ung thư vú

Nếu bạn có nhiều nguy cơ phát triển ung thư vú, bốn loại thuốc – tamoxifen (Nolvadex®), raloxifene (Evista®), anastrozole (Arimidex®) và exemestane (Aromasin®) – có thể giúp giảm nguy cơ phát triển bệnh này . Những loại thuốc này chỉ hoạt động để giảm nguy cơ mắc một loại ung thư vú cụ thể được gọi là ung thư vú dương tính với thụ thể estrogen. Loại ung thư vú này chiếm khoảng 2/3 trong số các loại ung thư vú.

Làm thế nào để tamoxifen, raloxifene, anastrozole và exemestane giảm nguy cơ ung thư vú?

Tamoxifen và raloxifene nằm trong nhóm thuốc được gọi là thuốc điều biến thụ thể estrogen chọn lọc (SERMs). Các loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn tác động của estrogen trong mô vú bằng cách gắn vào các thụ thể estrogen trong tế bào vú. Bởi vì SERMs liên kết với các thụ thể, estrogen bị chặn khỏi liên kết. Estrogen là nhiên liệu khiến hầu hết các tế bào ung thư vú phát triển. Chặn estrogen ngăn chặn estrogen kích hoạt sự phát triển của ung thư vú dương tính với thụ thể estrogen.

Anastrozole và exemestane nằm trong nhóm thuốc được gọi là chất ức chế aromatase (AI). Những loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn việc sản xuất estrogen. Các chất ức chế Aromatase thực hiện điều này bằng cách ngăn chặn hoạt động của một enzym gọi là aromatase, cần thiết để tạo ra estrogen.

Tamoxifen và raloxifene làm giảm nguy cơ ung thư vú đến mức nào?

Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng cả tamoxifen và raloxifene đều có thể làm giảm nguy cơ phát triển ung thư vú dương tính với thụ thể estrogen ở những phụ nữ khỏe mạnh sau mãn kinh có nguy cơ cao mắc bệnh. Tamoxifen đã giảm 50% rủi ro. Raloxifene giảm nguy cơ 38%. Nhìn chung, kết quả tổng hợp của các nghiên cứu này cho thấy rằng dùng tamoxifen hoặc raloxifene hàng ngày trong 5 năm làm giảm ít nhất một phần ba nguy cơ phát triển ung thư vú. Trong một thử nghiệm so sánh trực tiếp tamoxifen với raloxifene, raloxifene được phát hiện có hiệu quả thấp hơn một chút so với tamoxifen trong việc ngăn ngừa ung thư vú.

Cả tamoxifen và raloxifene đã được chấp thuận sử dụng để giảm nguy cơ phát triển ung thư vú ở những phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh cao. Tamoxifen được chấp thuận sử dụng cho cả phụ nữ tiền mãn kinh và phụ nữ mãn kinh (phụ nữ không có kinh trong một năm). Raloxifene chỉ được phép sử dụng ở phụ nữ sau mãn kinh.

Các tác dụng phụ ít phổ biến hơn nhưng nghiêm trọng hơn của tamoxifen và raloxifene bao gồm cục máu đông ở phổi hoặc chân. Các tác dụng phụ nghiêm trọng khác của tamoxifen là làm tăng nguy cơ bị đục thủy tinh thể và ung thư nội mạc tử cung. Các tác dụng phụ thường gặp khác, ít nghiêm trọng hơn của tamoxifen và raloxifene bao gồm bốc hỏa, đổ mồ hôi ban đêm và khô âm đạo.

Anastrozole và exemestane làm giảm nguy cơ ung thư vú bao nhiêu?

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng cả anastrozole và exemestane đều có thể làm giảm nguy cơ ung thư vú ở phụ nữ sau mãn kinh, những người có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.

Trong một nghiên cứu lớn, dùng anastrozole trong 5 năm làm giảm nguy cơ phát triển ung thư vú dương tính với thụ thể estrogen xuống 53%. Trong một nghiên cứu khác, dùng exemestane trong ba năm làm giảm nguy cơ phát triển ung thư vú dương tính với thụ thể estrogen xuống 65%.

Các tác dụng phụ thường gặp nhất khi sử dụng anastrazole và exemestane là đau khớp, giảm mật độ xương và các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh (như bốc hỏa, đổ mồ hôi ban đêm, khô âm đạo).