Ung thư hậu môn: Nguyên nhân, dấu hiệu và điều trị

Số lượng các trường hợp ung thư hậu môn đang tăng lên ở nhiều nước trên thế giới trong những năm gần đây. Nguy cơ mắc bệnh ở phụ nữ cao hơn nam giới. Hầu hết các trường hợp được chữa khỏi bằng phương pháp hóa trị.

Ung thư hậu môn là gì?

Ung thư hậu môn là thuật ngữ chỉ sự phát triển bất thường của tế bào ở vùng hậu môn hoặc ống hậu môn. Ống hậu môn nối hậu môn (lỗ mở) với trực tràng. Đoạn văn này dài khoảng 1-2 inch. Nó là bộ phận của cơ thể bài tiết chất thải rắn (đi tiêu, phân). Căn bệnh này còn được gọi là ung thư biểu mô của ống hậu môn.

Hậu môn là phần cuối của hệ tiêu hóa. Hậu môn được tạo thành từ mô từ da và ruột. Mặc dù không phải là loại ung thư hậu môn duy nhất, nhưng loại phổ biến nhất là ung thư biểu mô tế bào vảy (SCC) , một loại ung thư da.

Ung thư hậu môn phổ biến như thế nào?

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ đã dự đoán rằng sẽ có khoảng 8.300 trường hợp ung thư hậu môn mới trong năm 2019. Nữ giới sẽ chiếm khoảng 5.530 trường hợp này. Tổ chức ước tính số người chết là 1.280 người, trong đó phụ nữ chiếm 760 trong tổng số. Số ca mắc ung thư hậu môn đang có xu hướng gia tăng trong vài năm trở lại đây.

Bệnh ung thư hậu môn ảnh hưởng đến ai?

Nguy cơ mắc ung thư hậu môn ở nữ giới cao hơn nam giới. Nguy cơ chung bị ung thư hậu môn là khoảng 1 trong 500-600 người.

Các yếu tố nguy cơ của ung thư hậu môn là gì?

Thuật ngữ “yếu tố nguy cơ” đề cập đến một yếu tố khiến bạn có nhiều khả năng mắc bệnh hơn. Đối với ung thư hậu môn, các yếu tố nguy cơ bao gồm:

Nhiễm vi rút u nhú ở người (HPV). Có nhiều loại HPV, cũng là nguyên nhân gây ra mụn cóc sinh dục. Một số loại vi-rút có nhiều khả năng liên quan đến ung thư hậu môn, bộ phận sinh dục và một số bệnh ung thư đầu và cổ. Những phụ nữ bị ung thư âm hộ, âm đạo hoặc cổ tử cung có nguy cơ cao bị ung thư hậu môn.
Bị nhiễm vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV) .
Ức chế miễn dịch.
Bệnh HPV tiết niệu
Tham gia quan hệ tình dục qua đường hậu môn với tư cách là đối tác nhận Điều này đúng cho cả nam và nữ. Nói chung, có nhiều bạn tình trong bất kỳ hình thức quan hệ tình dục nào sẽ làm tăng nguy cơ bị nhiễm HPV, HIV và ung thư hậu môn.
Bệnh HPV ở miệng.
Ngày càng già đi. Phần lớn các chẩn đoán ung thư hậu môn được thực hiện ở những người từ 55 tuổi trở lên.
Sử dụng thuốc lá.
Bị suy giảm hệ thống miễn dịch do bệnh tật hoặc sử dụng thuốc. (Ví dụ, những người là người nhận nội tạng phải dùng thuốc để ngăn chặn đào thải nội tạng).
Có một lỗ hở bất thường, được gọi là lỗ rò, đi từ hậu môn đến vùng da xung quanh hậu môn hoặc đôi khi đến một vị trí khác trên cơ thể.

Nguyên nhân nào gây ra ung thư hậu môn?

Người ta tin rằng vi rút u nhú ở người (HPV) là nguyên nhân gây ung thư hậu môn. Tuy nhiên, nhiễm HPV không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ bị ung thư hậu môn. Điều này cũng đúng với các yếu tố nguy cơ khác: không có yếu tố nào có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ phát triển ung thư hậu môn, nhưng có chúng sẽ làm tăng nguy cơ.

Các triệu chứng của ung thư hậu môn là gì?

Khoảng 1/4 số người bị ung thư hậu môn không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào. Khi xuất hiện, các triệu chứng có thể bao gồm:

Chảy máu hậu môn / trực tràng , đặc biệt là khi đi tiêu.
Có cục u hoặc đau ở khu vực này.
Ngứa (hay còn gọi là ngứa ).
Thấy sự thay đổi của nhu động ruột, chẳng hạn như tần suất hoặc độ đặc của phân.
Rò rỉ phân.
Cảm giác như bạn liên tục cần đi tiêu.

Làm thế nào để chẩn đoán ung thư hậu môn?

Các xét nghiệm này là một số xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán ung thư hậu môn:

Tiền sử bệnh nhân: Điều này bao gồm các câu hỏi về bệnh sử, lối sống, các triệu chứng và tiền sử bệnh gia đình của bạn.
Kiểm tra hình ảnh bằng nội soi: Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét khu vực, có thể bằng cách sử dụng một dụng cụ gọi là ống soi. Ống soi được tạo thành từ một ống và một đèn chiếu sáng và cho phép nhà cung cấp dịch vụ nhìn vào ống hậu môn.
Khám trực tràng kỹ thuật số (DRE): Nhà cung cấp dịch vụ của bạn cũng có thể thực hiện khám trực tràng kỹ thuật số. Nhà cung cấp, đeo găng tay, sẽ bôi chất bôi trơn vào ngón tay và đưa vào bên trong hậu môn để cảm nhận các cục u hoặc các vấn đề khác.
Thử nghiệm Papanicolau hậu môn (Pap)
Sinh thiết : Xét nghiệm loại bỏ một chút mô nhỏ bất thường để thử nghiệm trong phòng thí nghiệm.
Chụp cộng hưởng từ

Các phương pháp điều trị ung thư hậu môn là gì?

Như với hầu hết các loại ung thư, việc điều trị ung thư hậu môn phụ thuộc vào loại ung thư đó là loại ung thư nào và nó đã di căn bao xa so với điểm bắt đầu. Hơn so với các bệnh ung thư khác, kích thước của vị trí ung thư là đáng kể. Trong bất kỳ trường hợp nào, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cung cấp cho bạn thông tin về việc tham gia thử nghiệm điều trị lâm sàng khi thích hợp.

Ung thư hậu môn giai đoạn đầu chưa xâm nhập vào thành hậu môn có thể được điều trị bằng cách cắt bỏ hoàn toàn vùng da bị bệnh. Ngay cả một số khối u nhỏ hơn (kích thước dưới một inch) đã phát triển vào thành hậu môn có thể được phẫu thuật loại bỏ. Giai đoạn đầu và các khối u nhỏ hơn thường không cần điều trị thêm bằng xạ trị hoặc hóa trị. Phẫu thuật này được gọi là cắt bỏ cục bộ.

Xạ trị sử dụng thiết bị tập trung tia X năng lượng cao hoặc các luồng hạt vào các tế bào ung thư trong cơ thể.

Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Một số hóa trị có thể được dùng bằng đường uống, trong khi các loại thuốc khác phải được tiêm qua tĩnh mạch hoặc tiêm vào cơ.

Có một phương pháp điều trị phẫu thuật được gọi là cắt bỏ phần tử cung (APR) . APR loại bỏ các tế bào ung thư ở hậu môn, trực tràng và ruột già bằng cách cắt vào bụng. APR cũng có thể loại bỏ các hạch bạch huyết đã trở thành ung thư. APR được sử dụng khi ung thư không đáp ứng với các phương pháp khác hoặc nếu ung thư tái phát. Nếu bạn có APR, bạn sẽ cần phải phẫu thuật cắt bỏ ruột kết vĩnh viễn. Trong trường hợp này, một phần đại tràng được đưa ra ngoài và phần còn lại mở vào lỗ thoát trên ổ bụng. Lỗ thoát được bao phủ bởi một túi để phân có thể thoát ra ngoài cơ thể.

Các biến chứng hoặc tác dụng phụ của điều trị ung thư hậu môn là gì?

Tất cả các phương pháp điều trị có thể có tác dụng phụ. Nếu bạn có bất kỳ vấn đề nào về tác dụng phụ của bất kỳ phương pháp điều trị nào, hãy nhớ nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Nhà cung cấp sẽ có thể giúp bạn tìm ra những cách đối phó khác nhau.

Làm thế nào bạn có thể ngăn ngừa ung thư hậu môn?

Không có cách nào hoàn toàn hiệu quả để đảm bảo bạn không bị ung thư hậu môn, nhưng bạn có thể giúp bảo vệ mình bằng cách giảm một số yếu tố nguy cơ.

Không hút thuốc. Nếu bạn hút thuốc , hãy dừng lại.
Thực hành tình dục an toàn, đặc biệt là sử dụng bao cao su nếu bạn quan hệ tình dục qua đường hậu môn.
Tiêm vắc-xin vi-rút u nhú ở người (HPV) nếu bạn thuộc nhóm đủ điều kiện để tiêm.

Tiên lượng / triển vọng cho bệnh nhân ung thư hậu môn là gì?

Phần lớn (lên đến 90%) các trường hợp được chữa khỏi bằng phương pháp hóa trị.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị bạn tái khám mỗi 3-6 tháng trong 24 tháng sau khi hoàn tất việc chiếu xạ. Bạn cũng có thể nên tiếp tục theo dõi lâu dài, vì một số nghiên cứu cho thấy rằng những người mắc bệnh dai dẳng hoặc tái phát được điều trị thành công hơn khi ung thư được phát hiện sớm.

Khi nào bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu bạn lo lắng về ung thư hậu môn?

Bạn nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình bất cứ lúc nào nếu bạn thấy mình có máu trong phân hoặc những thay đổi trong việc đi tiêu vẫn tiếp diễn.

Nếu bạn đang điều trị ung thư hậu môn, bạn nên tuân theo lịch hẹn do nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thiết lập và liên hệ với họ theo chỉ dẫn. Ví dụ: nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu bạn gọi nếu bạn bị đau hoặc sốt.