Thoái hóa đốt sống cổ: Nguyên nhân, triệu chứng & điều trị

0 234

Thoái hóa đốt sống cổ là hiện tượng sụn, đĩa đệm, dây chằng và xương ở cổ bị mài mòn tự nhiên. Các triệu chứng chính bao gồm đau hoặc cứng cổ. Vật lý trị liệu; chườm đá, chườm nóng, xoa bóp; vòng cổ mềm và thuốc là những cách tiếp cận đầu tiên được thử. Những trường hợp nặng hơn như thoát vị đĩa đệm, gai xương hoặc dây thần kinh bị chèn ép thì được điều trị bằng cách tiêm hoặc phẫu thuật.

thoái hóa đốt sống cổ
thoái hóa đốt sống cổ

Thoái hóa đốt sống cổ là gì?

Thoái hóa đốt sống cổ là một thuật ngữ chung chỉ sự hao mòn do tuổi tác ở cột sống cổ (cổ) ​​có thể dẫn đến đau cổ, cứng cổ và các triệu chứng khác. Đôi khi tình trạng này được gọi là viêm khớp hoặc thoái hóa khớp cổ.

Cột sống cổ gồm những bộ phận nào?

Toàn bộ cột sống của bạn được tạo thành từ 24 đốt sống (xương của cột sống). Cột sống cổ bao gồm bảy đốt sống bắt đầu ở đáy hộp sọ. Chạy qua một khe hở của toàn bộ cột sống là tủy sống và các dây thần kinh của nó. Tủy sống và các dây thần kinh mang thông điệp giữa não và phần còn lại của cơ thể, bao gồm cả cơ và các cơ quan. Giữa mỗi đốt sống là các đĩa. Các đĩa hoạt động giống như bộ giảm xóc của cơ thể. Các đĩa này được làm bằng mô liên kết mềm dẻo nhưng mạnh mẽ chứa đầy vật liệu giống như gel. Đĩa giống như “những chiếc bánh rán đầy thạch, xốp” giữa mỗi đốt sống.

Có ba khớp nối giữa mỗi cặp đốt sống. Khớp phía trước được gọi là đĩa đệm. Hai khớp ở phía sau của cột sống được gọi là khớp mặt. Trong mỗi khớp là sụn, đệm cho các đầu xương. Dây chằng là những dải mô mềm kết nối các đốt sống với nhau.

Thoái hóa đốt sống là hiện tượng mòn tự nhiên của các bộ phận này của cột sống. Sụn ​​mòn dần theo thời gian, các đĩa đệm mất thể tích và bị khô và nứt, dây chằng có thể dày lên và xương có thể hình thành nơi xương cọ xát vào nhau ở những vùng không còn được bao bọc bởi sụn. Tất cả những thay đổi này được xác định là thoái hóa đốt sống.

Thoái hóa đốt sống cổ phổ biến như thế nào?

Những thay đổi trong cột sống của bạn được coi là một phần bình thường của quá trình lão hóa. Cột sống có thể bắt đầu quá trình mài mòn này vào khoảng 30 tuổi. Đến tuổi 60, cứ 10 người thì có gần 9 người bị thoái hóa đốt sống cổ.

Ai có nguy cơ mắc bệnh thoái hóa đốt sống cổ cao nhất?

Tuổi càng cao là yếu tố nguy cơ dẫn đến thoái hóa đốt sống cổ. Ngoài tuổi tác, bạn có nhiều khả năng bị đau cổ hoặc các triệu chứng khác liên quan đến thoái hóa đốt sống cổ nếu bạn:

  • Hút thuốc lá hoặc đã từng.
  • Có một hoặc nhiều thành viên trong gia đình mắc chứng này.
  • Căng thẳng cổ thường xuyên cho công việc của bạn, như nhìn từ trên cao (ví dụ: thợ sơn) hoặc nhìn xuống (thợ sửa ống nước hoặc thợ lắp đặt sàn) trong nhiều giờ mỗi ngày hoặc giữ đầu ở một vị trí không thích hợp trong thời gian dài (ví dụ: nhìn chằm chằm vào một màn hình máy tính quá cao hoặc quá thấp).
  • Từng bị chấn thương cổ, chẳng hạn như do tai nạn xe hơi.
  • Làm những công việc nặng nhọc như công nhân xây dựng.
  • Tiếp xúc với nhiều rung động như tài xế xe buýt hoặc xe tải.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh thoái hóa đốt sống cổ?

Khi bạn già đi, cột sống của bạn trải qua những thay đổi do hàng chục năm hao mòn bình thường. Bắt đầu từ tuổi trung niên, các đĩa đệm giữa các đốt sống của bạn bắt đầu thay đổi. Những thay đổi này có thể bao gồm:

  • Thoái hóa: Các đĩa đệm cột sống ở cổ của bạn có thể bị mòn dần (thoái hóa). Theo thời gian, các đĩa đệm trở nên mỏng hơn và các mô mềm có độ đàn hồi kém hơn. Nếu bạn hoặc cha mẹ của bạn đo chiều cao thấp hơn một chút so với những năm trước, thì việc đĩa của bạn bị xẹp hoặc lún là điều bình thường.
  • Thoát vị: Lão hóa bình thường có thể khiến một phần đĩa đệm cột sống của bạn bị rách hoặc nứt. Đây được gọi là đĩa đệm thoát vị . Thoát vị có thể cho phép đĩa đệm phình ra, chèn ép vào mô lân cận hoặc dây thần kinh cột sống. Áp lực này có thể gây đau, ngứa ran hoặc tê.
  • Viêm xương khớp : Thoái hóa khớp là một tình trạng tiến triển (liên tục) khiến sụn trong khớp của bạn bị thoái hóa (mòn dần theo thời gian). Khi bị thoái hóa khớp, sụn thoái hóa nhanh hơn so với quá trình lão hóa bình thường.
  • Gai xương : Khi sụn ở các khớp của đốt sống trong cột sống của bạn bắt đầu thoái hóa và mô xương cọ xát trực tiếp với mô xương khác, xương phát triển bất thường dọc theo các cạnh của đốt sống. Những sự phát triển này (được gọi là tế bào xương hoặc gai xương) thường gặp khi bạn già đi. Thông thường, chúng không gây ra triệu chứng.

Các triệu chứng thoái hóa đốt sống cổ phổ biến nhất là gì?

Bạn có thể bị thoái hóa đốt sống cổ mà thậm chí không biết. Thông thường không có triệu chứng liên quan đến tình trạng này.

Nếu bạn làm các triệu chứng kinh nghiệm, các triệu chứng thường bao gồm:

  • Đau hoặc cứng cổ. Đây có thể là triệu chứng chính. Cơn đau có thể trở nên tồi tệ hơn khi bạn cử động cổ.
  • Đau dai dẳng ở cổ.
  • Co thắt cơ bắp.
  • Âm thanh lách cách, lộp cộp hoặc nghiến răng khi bạn di chuyển cổ.
  • Chóng mặt.
  • Nhức đầu.

Bệnh lý tủy sống cổ là gì?

Khi các đĩa đệm đốt sống của bạn bị mòn đi theo thời gian, tủy sống của bạn có thể bị tăng áp lực do ống tủy bị hẹp dần do viêm khớp và lồi đĩa đệm. Sự chèn ép này có thể khiến cơn đau cổ trở nên trầm trọng hơn và các triệu chứng khác. Tình trạng này được gọi là bệnh lý tủy sống cổ (CSM).

Nếu bạn bị CSM, bạn có các triệu chứng khi thấy thoái hóa đốt sống cổ, cộng với các triệu chứng bổ sung sau:

  • Yếu, ngứa ran hoặc tê ở một hoặc cả hai tay hoặc chân.
  • Mất kiểm soát bàng quang và ruột.
  • Đi lại khó khăn (cảm giác đứng không vững).
  • Mất chức năng ở tay, như gặp vấn đề khi viết.

Các triệu chứng liên quan đến CSM có thể từ từ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Nếu các triệu chứng của bạn không biến mất hoặc nếu chúng ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống của bạn, bác sĩ của bạn có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ phẫu thuật cột sống chuyên điều trị tình trạng này.

Làm thế nào để các bác sĩ chẩn đoán thoái hóa đốt sống cổ?

Bác sĩ của bạn sẽ thực hiện khám sức khỏe để tìm nguyên nhân gây đau cổ hoặc các triệu chứng khác của bạn.

Các triệu chứng của bạn và mức độ nghiêm trọng của chúng cung cấp manh mối về mức độ áp lực mà cột sống cổ của bạn có thể phải chịu. Trong khi khám sức khỏe, bác sĩ của bạn có thể kiểm tra:

  • Tính linh hoạt của cổ.
  • Sức mạnh cơ bắp và phản xạ ở bàn tay, cánh tay hoặc chân của bạn.
  • Phản xạ.
  • Dáng đi (cách bạn đi bộ).
  • Cổ và vai, tìm kiếm các điểm kích hoạt (một vết sưng nhỏ hoặc nút thắt ở cơ cổ hoặc vai có thể là nguồn gốc của cơn đau và sự nhạy cảm của bạn).

Đôi khi, các bác sĩ có thể chẩn đoán thoái hóa đốt sống cổ chỉ bằng một cuộc khám sức khỏe. Những lần khác, họ có thể yêu cầu xét nghiệm để tìm hiểu thêm về những gì có thể gây ra các triệu chứng của bạn. Những thử nghiệm này có thể bao gồm những điều sau:

  • Chụp X-quang cho thấy các xương ở cổ của bạn, sự liên kết của chúng, sự mất xương và các mỏm xương (nếu có). Không phải tất cả các thay đổi về xương đều gây ra các triệu chứng. Các bác sĩ có thể sử dụng tia X làm điểm khởi đầu. Chụp X-quang hoặc các xét nghiệm khác cũng có thể giúp loại trừ các nguyên nhân khác khiến bạn khó chịu, chẳng hạn như khối u cột sống .
  • Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) s cung cấp chi tiết hơn X-quang. Việc quét này có thể giúp quan sát rõ hơn ống sống và các mỏm xương.
  • Hình ảnh MRI cho thấy các chi tiết của các mô mềm như sụn, rễ thần kinh, cơ, tủy sống và đĩa đệm. Xét nghiệm này có thể cho thấy sự chèn ép cột sống hoặc đĩa đệm thoát vị rõ ràng hơn so với chụp X-quang. Điện cơ Chụp MRI có thể giúp xác định nguồn gốc và vị trí của cơn đau.
  • Các xét nghiệm khác có thể bao gồm tủy đồ (loại chụp CT) hoặc điện cơ (kiểm tra chức năng thần kinh). Những xét nghiệm này cung cấp thêm thông tin chi tiết về việc thoái hóa đốt sống cổ có thể ảnh hưởng đến thần kinh của bạn như thế nào.

Các phương pháp điều trị thoái hóa đốt sống cổ phổ biến là gì?

Thoái hóa đốt sống cổ không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng. Nếu không có triệu chứng, bạn có thể không cần điều trị.

Khi tình trạng của bạn gây ra các triệu chứng, phương pháp điều trị bảo tồn sẽ điều trị hiệu quả hầu hết các trường hợp. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị:

  • Vật lý trị liệu: Các triệu chứng của bạn có thể thuyên giảm với các bài tập và giãn cơ cụ thể. Vật lý trị liệu tập trung vào việc kéo căng và tăng cường cơ bắp và cải thiện tư thế của bạn. Bạn có thể thực hiện các động tác này tại nhà hoặc cần sự hỗ trợ của chuyên gia vật lý trị liệu tại phòng khám. Bác sĩ của bạn sẽ tư vấn thời gian và tần suất bạn nên tập các bài tập này, dựa trên các triệu chứng và tình trạng của cá nhân bạn.
  • Chườm đá, chườm nóng và xoa bóp có thể giúp giảm các triệu chứng của bạn. Bạn sẽ phải tiến hành thử nghiệm của riêng mình để xem liệu nhiệt hay lạnh làm giảm đau và khó chịu của bạn tốt nhất. Chườm nóng hoặc đá thường không quá 20 phút mỗi lần, vài lần một ngày. Mát xa là một lựa chọn khác có thể được thử ở một số bệnh nhân. Hỏi người cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn xem đây có phải là một lựa chọn hợp lý cho những gì gây ra vấn đề cụ thể của bạn hay không.
  • Thuốc uống: Tùy thuộc vào mức độ đau của bạn, bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc chống viêm theo toa hoặc không kê đơn như ibuprofen (Advil®, Motrin®) hoặc naproxen sodium (Aleve®). Thuốc giãn cơ như cyclobenzaprine (Amrix®, Fexmid®) có thể điều trị co thắt cơ. Đối với đau cánh tay nghiêm trọng do tác động của dây thần kinh, gabapentin (Neurontin®) có thể làm giảm cơn đau.
  • Cổ áo hoặc nẹp mềm: bác sĩ của bạn có thể đề nghị bạn đeo cổ áo trị liệu trong thời gian ngắn. Điều này có thể hạn chế cử động cổ và giúp các cơ bị căng thẳng được nghỉ ngơi và phục hồi. Mang nẹp quá lâu có thể dẫn đến teo cơ (gầy mòn). Chỉ sử dụng vòng đeo cổ dưới sự hướng dẫn của chuyên gia y tế.
  • Liệu pháp tiêm: Có thể tiêm steroid vào vùng bị ảnh hưởng của cột sống. Thuốc tiêm có thể làm cho các triệu chứng của bạn tốt hơn trong một thời gian ngắn. Có ba quy trình tiêm steroid phổ biến:
    • Chặn ngoài màng cứng cổ : Đau cổ hoặc cánh tay do thoát vị đĩa đệm cổ có thể được điều trị bằng cách tiêm kết hợp steroid và thuốc gây mê. Việc tiêm thuốc được thực hiện vào khoang ngoài màng cứng, là không gian bên cạnh màng bọc của tủy sống.
    • Khối khớp mặt cổ: Thuốc tiêm steroid cộng với thuốc tê này được tạo thành các khớp nhỏ tại các đoạn bị ảnh hưởng của cột sống cổ.
    • Chặn nhánh phương tiện và cắt bỏ tần số vô tuyến: Kỹ thuật này được sử dụng để chẩn đoán và điều trị chứng đau cổ mãn tính. Nếu cơn đau thuyên giảm bằng cách tiêm thuốc tê, vị trí đó sẽ được xác định để điều trị. Phương pháp điều trị, được gọi là cắt bỏ tần số vô tuyến , bao gồm việc làm tổn thương các dây thần kinh bằng sóng âm thanh gây đau khớp.

Đối với những trường hợp thoái hóa đốt sống cổ nghiêm trọng nhất – bao gồm cả bệnh lý tủy cổ hoặc bệnh lý đốt sống cổ – bác sĩ của bạn có thể cân nhắc phẫu thuật. Các cuộc phẫu thuật có thể bao gồm việc loại bỏ các gai xương và hợp nhất các đốt sống lại với nhau hoặc tạo thêm chỗ cho tủy sống bằng cách loại bỏ một phần đốt sống.

Phẫu thuật cột sống rất phức tạp và có thể kéo dài thời gian hồi phục. bác sĩ của bạn sẽ xem xét các triệu chứng, tình trạng và sức khỏe tổng thể của bạn trước khi quyết định liệu phẫu thuật có thể mang lại lợi ích cho bạn hay không.

Có những cách nào để ngăn ngừa bệnh thoái hóa đốt sống cổ xảy ra?

Không có cách nào để ngăn ngừa thoái hóa đốt sống cổ vì tình trạng này là tình trạng thoái hóa bình thường do tuổi tác (“hao mòn”) của không gian khớp và đĩa đệm ở cổ của bạn.

Nếu bạn có một công việc hoặc một sở thích dẫn đến việc dành nhiều thời gian để nhìn từ trên cao, cúi xuống hoặc để đầu ở tư thế khó xử, hãy nghỉ nhiều thời gian trong ngày (nếu có thể). Tìm hiểu các bài tập kéo giãn và tăng cường phù hợp từ bác sĩ hoặc nhà trị liệu vật lý của bạn.

Thực hiện theo các liệu pháp tự trợ giúp khác như chườm đá hoặc chườm nóng lên cổ để giảm đau nhức cơ bắp và dùng thuốc chống viêm không kê đơn và thuốc giảm đau như ibuprofen hoặc naproxen.

Luôn làm theo hướng dẫn của các chuyên gia chăm sóc sức khỏe và nhà vật lý trị liệu.

Mong đợi điều gì nếu bạn bị (hoặc được chẩn đoán) thoái hóa đốt sống cổ?

Lúc đầu, bạn thậm chí có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, vì thoái hóa đốt sống cổ là một tình trạng thoái hóa liên quan đến tuổi tác nên nếu bạn ở độ tuổi 60, 70, 80 trở lên bạn có thể bắt đầu có các triệu chứng như đau cổ và cứng cổ. Nếu bạn còn trẻ, bạn vẫn có thể phát triển tình trạng này nếu bạn có công việc hoặc sở thích khiến đầu và cổ của bạn không thẳng hàng trong thời gian dài. May mắn thay, hầu hết các triệu chứng đau và khó chịu ban đầu có thể được điều trị bằng các biện pháp đơn giản tại nhà và không kê đơn.

Một số người có thể tiếp tục phát triển các vấn đề phức tạp hơn như thoát vị đĩa đệm, gai xương, dây thần kinh bị chèn ép và dây thần kinh bị chèn ép. Những tình trạng này có thể đòi hỏi sự chăm sóc y tế ngày càng nhiều, bao gồm các loại thuốc kê đơn, tiêm steroid đến phẫu thuật.

Khi nào nên gọi cho bác sĩ?

Hầu hết các trường hợp đau cổ tự biến mất hoặc điều trị không phẫu thuật. Nếu đau cổ hoặc khó chịu kéo dài hơn vài ngày, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn để được hướng dẫn.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có:

  • Đau dữ dội hoặc cơn đau ngày càng trầm trọng hơn.
  • Tê hoặc ngứa ran ở cánh tay.
  • Khó phối hợp, khó đi lại.
  • Yếu hoặc nặng cơ ở cánh tay hoặc chân.
  • Mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột.

Sự khác nhau giữa thoái hóa đốt sống cổ và thoái hóa đốt sống

Thoái hóa đốt sống cổ là hiện tượng thoái hóa – hoặc gãy – cột sống và các đĩa đệm ở cổ. Nó là một thuật ngữ chung cho tình trạng xảy ra ở vùng cổ của bạn. Đây là tình trạng viêm khớp của các khớp (khoảng trống) giữa các đốt sống ở cổ.

Cột sống dính khớp là tình trạng viêm của một hoặc nhiều đốt sống. “Itis” có nghĩa là viêm. Viêm cột sống dính khớp là một loại viêm khớp ở cột sống của bạn. Viêm cột sống dính khớp có thể dẫn đến việc các đốt sống hợp nhất với nhau.

Spondylolysis là một đột phá vật lý trong khu vực giữa vòm của một bộ phận của đốt sống gọi là Pars interarticularis. Phân tích cơ thể (pars interarticularis) là các mảnh nằm ngang ở hai bên thân chính của mỗi đốt sống – “đôi cánh” trên thân của mỗi đốt sống. Tình trạng này thường do chấn thương, chấn thương hoặc sử dụng quá mức do hạ huyết áp (ví dụ: vận động viên cử tạ, người chơi quần vợt). Thoái hóa đốt sống thường xảy ra ở cột sống bằng gỗ (lưng dưới).

Thoái hóa đốt sống cổ là một tình trạng cụ thể trong đó một đốt sống bị trượt ra phía trước so với đốt sống bên dưới nó. Gãy (gãy) hoặc chấn thương đốt sống của cột sống có thể khiến đốt sống bắt đầu lệch khỏi vị trí.

Căn bệnh là gì?

Radiculopathy là tình trạng chèn ép dây thần kinh tại rễ thần kinh. Rễ thần kinh là đoạn đầu tiên của dây thần kinh khi nó phân nhánh ra khỏi tủy sống trong cột sống.

Để lại một bình luận