Thoái hóa cột sống: Nguyên nhân, triệu chứng & điều trị

Thoái hóa cột sống là một tình trạng cột sống gây ra đau lưng dưới. Nó xảy ra khi một trong những đốt sống của bạn, xương của cột sống, trượt ra khỏi vị trí trên đốt sống bên dưới nó. Hầu hết thời gian, điều trị không phẫu thuật có thể làm giảm các triệu chứng của bạn. Nếu bạn bị thoái hóa đốt sống cổ nặng, hầu hết các trường hợp đều phẫu thuật thành công.

Thoái hóa cột sống là gì?

Thoái hóa đốt sống là một tình trạng liên quan đến sự mất ổn định của cột sống , có nghĩa là các đốt sống di chuyển nhiều hơn mức bình thường. Một đốt sống trượt ra khỏi vị trí trên đốt sống bên dưới. Nó có thể gây áp lực lên dây thần kinh, có thể gây đau lưng dưới hoặc đau chân.

Từ spondylolisthesis (phát âm là spohn-di-low-less-THEE-sis) bắt nguồn từ từ spondylos trong tiếng Hy Lạp , có nghĩa là “cột sống” hoặc “đốt sống” và listhesis , có nghĩa là “trượt, trượt hoặc chuyển động.”

Thoái hóa cột sống có giống như thoái hóa đốt sống?

Cả hai bệnh thoái hóa đốt sống và thoái hóa cột sống đều gây ra đau thắt lưng. Chúng có liên quan nhưng không giống nhau.

Thoái hóa đốt sống : Khiếm khuyết cột sống này là gãy xương do căng thẳng hoặc nứt xương cột sống. Nó phổ biến ở các vận động viên trẻ.
Thoái hóa cột sống:Tình trạng này là khi một đốt sống bị trượt ra khỏi vị trí, đè lên xương bên dưới nó. Thoái hóa đốt sống có thể gây ra hiện tượng thoái hóa đốt sống khi gãy do căng thẳng gây trượt. Hoặc các đốt sống có thể bị trượt ra khỏi vị trí do tình trạng thoái hóa. Các đĩa đệm giữa các đốt sống và các khớp mặt (hai phần sau của mỗi đốt sống liên kết các đốt sống với nhau) có thể bị mòn. Xương của các khớp xương thực sự phát triển trở lại và phát triển quá mức, gây ra một diện tích bề mặt không bằng phẳng và không ổn định, khiến cho các đốt sống ít có khả năng cố định. Cho dù nguyên nhân là gì, khi đốt sống bị trượt ra khỏi vị trí, nó sẽ gây áp lực lên xương bên dưới nó. Hầu hết các trường hợp thoái hóa đốt sống không gây ra triệu chứng. Nếu bạn cảm thấy đau chân, nó cũng có thể do bị đè nén hoặc bị “chèn ép” của các rễ thần kinh đi ra ống sống (đường hầm được tạo bởi các đốt sống thông nhau của cột sống). Sự chèn ép hoặc chèn ép là do các đốt sống bị trượt ra khỏi vị trí và thu hẹp không gian cần thiết cho các dây thần kinh.

Các loại giãn đốt sống là gì?

Các loại thoái hóa đốt sống bao gồm:

Thoái hóa cột sống bẩm sinh xảy ra khi cột sống của trẻ không hình thành như trước khi sinh. Các đốt sống bị lệch khiến người bệnh có nguy cơ bị trượt chân sau này.
Thoái hóa cột sống do nhịp điệu xảy ra do thoái hóa đốt sống. Vết nứt hoặc gãy làm yếu xương.
Thoái hóa cột sống, loại phổ biến nhất, xảy ra do lão hóa. Theo thời gian, các đĩa đệm đốt sống bị mất nước. Khi đĩa mỏng, chúng có nhiều khả năng bị trượt ra khỏi vị trí.

Các loại giãn đốt sống ít phổ biến hơn bao gồm:

Thoái hóa cột sống cổ do chấn thương xảy ra khi chấn thương làm trượt đốt sống.
Thoái hóa cột sống bệnh lý xảy ra khi một bệnh – chẳng hạn như loãng xương – hoặc khối u gây ra tình trạng này.
Trượt đốt sống sau phẫu thuật là tình trạng trượt do phẫu thuật cột sống.

Làm thế nào phổ biến là thoái hóa cột sống?

Thoái hóa cột sống và thoái hóa đốt sống xảy ra ở khoảng 4% đến 6% dân số trưởng thành. Bạn có thể sống chung với chứng thoái hóa đốt sống trong nhiều năm mà không biết về nó, vì bạn có thể không có triệu chứng.

Thoái hóa đốt sống lưng (xảy ra do quá trình lão hóa và hao mòn cột sống), phổ biến hơn sau 50 tuổi và phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới.

Khi đau lưng xảy ra ở thanh thiếu niên, thoái hóa đốt sống chậm (thường do thoái hóa đốt sống) là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất.

Ai có nguy cơ bị thoái hóa đốt sống?

Bạn có nhiều khả năng bị thoái hóa đốt sống do:

Vận động viên : Các vận động viên trẻ tuổi (trẻ em và thiếu niên) tham gia các môn thể thao kéo giãn cột sống thắt lưng, chẳng hạn như thể dục và bóng đá, có nhiều khả năng bị thoái hóa đốt sống. Trượt đốt sống có xu hướng xảy ra trong quá trình tăng trưởng của trẻ em. Thoái hóa đốt sống là một trong những lý do phổ biến nhất gây đau lưng ở thanh thiếu niên.
Di truyền: Một số người mắc chứng thoái hóa đốt sống lưng được sinh ra với phần đốt sống mỏng hơn được gọi là đốt sống phân tích (pars interarticularis). Phần xương mỏng này kết nối các khớp mặt, liên kết các đốt sống trực tiếp ở trên và dưới để tạo thành một bộ phận hoạt động cho phép chuyển động của cột sống. Những khu vực mỏng hơn của đốt sống này dễ bị gãy và trượt hơn. Thoái hóa đốt sống cũng có một thành phần di truyền lớn.
Tuổi tác: Khi chúng ta già đi, các tình trạng thoái hóa cột sống có thể phát triển, đó là khi sự hao mòn ở cột sống làm các đốt sống yếu đi. Người lớn tuổi bị thoái hóa cột sống có nguy cơ cao bị thoái hóa đốt sống. Nó trở nên phổ biến hơn sau 50 tuổi.

Thoái hóa cột sống cấp thấp và cấp cao là gì?

Để xác định mức độ nghiêm trọng của chứng thoái hóa đốt sống, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cho điểm:

Mức độ thấp (độ I và độ II) thường không cần phẫu thuật. Các trường hợp cấp độ thấp thường thấy ở thanh thiếu niên bị thoái hóa đốt sống lưng và trong hầu hết các trường hợp thoái hóa đốt sống cổ.
Mức độ cao (độ III và độ IV) có thể phải phẫu thuật nếu bạn bị đau nhiều.

Tôi có cần phẫu thuật thoái hóa cột sống không?

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ bắt đầu với các lựa chọn không phẫu thuật, chẳng hạn như nghỉ ngơi và vật lý trị liệu. Các phương pháp điều trị này thường làm giảm các triệu chứng. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị phẫu thuật nếu bạn:

Có lớp đệm cột sống cao cấp.
Đau dữ dội.
Đã thử các phương pháp điều trị không phẫu thuật nhưng vẫn có triệu chứng.

Nguyên nhân gây ra chứng thoái hóa cột sống?

Kéo giãn cột sống quá mức là một trong những nguyên nhân chính gây ra thoái hóa đốt sống ở các vận động viên trẻ. Di truyền cũng có thể đóng một vai trò nào đó. Một số người được sinh ra với xương đốt sống mỏng hơn. Ở người lớn tuổi, sự hao mòn ở cột sống và đĩa đệm (đệm giữa các đốt sống) có thể gây ra tình trạng này.

Các triệu chứng của chứng thoái hóa cột sống là gì?

Bạn có thể không gặp bất kỳ triệu chứng nào của chứng giãn đốt sống. Một số người có tình trạng này và thậm chí không biết điều đó. Nếu bạn có các triệu chứng, đau lưng dưới thường là nguyên nhân chính. Cơn đau có thể kéo dài xuống mông và xuống đùi. Bạn cũng có thể gặp:

Co thắt cơ ở gân kheo (cơ ở mặt sau của đùi).
Cứng lưng.
Khó khăn khi đi bộ hoặc đứng trong thời gian dài.
Đau khi cúi xuống.
Tê, yếu hoặc ngứa ran ở bàn chân.

Bệnh thoái hóa đốt sống cổ được chẩn đoán như thế nào?

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ khám sức khỏe và hỏi bạn về các triệu chứng của bạn. Sau đó, bạn có thể sẽ cần chụp hình ảnh để xác định chẩn đoán.

Tôi sẽ cần những xét nghiệm hình ảnh nào?

Chụp X-quang cột sống giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xem liệu đốt sống có bị lệch hay không.
Chụp CT hoặc chụp MRI có thể cần thiết để xem cột sống chi tiết hơn hoặc để xem mô mềm như đĩa đệm và dây thần kinh.

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe điều trị chứng thoái hóa đốt sống bằng cách nào?

Việc điều trị phụ thuộc vào mức độ trượt, các triệu chứng, tuổi tác và sức khỏe tổng thể của bạn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thảo luận về các lựa chọn điều trị với bạn. Bạn có thể cần dùng thuốc, vật lý trị liệu hoặc phẫu thuật.

Có những phương pháp điều trị không phẫu thuật nào cho chứng thoái hóa cột sống?

Phương pháp điều trị phi phẫu thuật bao gồm:

Nghỉ ngơi: Hãy tạm dừng các hoạt động thể dục thể thao gắng sức.
Thuốc: Một over-the-counter không steroid thuốc chống viêm (NSAID) như ibuprofen (Motrin) hoặc naproxen (Aleve®), có thể mang lại nhẹ nhõm. Nếu những cách đó không hiệu quả, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kê đơn các loại thuốc khác.
Tiêm: Bạn được tiêm trực tiếp thuốc steroid vào vùng bị ảnh hưởng.
Vật lý trị liệu: Chuyên gia vật lý trị liệu có thể dạy bạn các bài tập có mục tiêu để tăng cường sức mạnh cho vùng bụng (bụng) và lưng của bạn. Các bài tập hàng ngày thường giảm đau sau vài tuần.
Nẹp : Nẹp có thể giúp ổn định cột sống của bạn. Nẹp hạn chế cử động để vết gãy có thể lành lại. Niềng răng không được sử dụng ở người lớn.

Làm cách nào để biết cần phẫu thuật thoái hóa cột sống hay không?

Bạn có thể cần phẫu thuật nếu bị thoái hóa đốt sống cổ mức độ cao, cơn đau dữ dội hoặc bạn đã thử các phương pháp điều trị không phẫu thuật mà không thành công. Các mục tiêu của phẫu thuật thoái hóa đốt sống là:

Giảm đau do dây thần kinh bị kích thích.
Ổn định cột sống nơi đốt sống bị trượt.
Khôi phục chức năng của bạn.

Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật giãn đốt sống?

Phẫu thuật chữa đau lưng do thoái hóa đốt sống thường bao gồm giải nén cột sống, có hoặc không hợp nhất. Việc giải nén một mình hầu như không bao giờ được thực hiện trong quá trình thoái hóa đốt sống dạng nhịp. Các nghiên cứu cho thấy sự hợp nhất với giải nén có thể cho kết quả tốt hơn so với giải nén đơn thuần. Trong một cuộc phẫu thuật giải nén, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ xương và đĩa đệm khỏi cột sống. Thủ thuật này cung cấp cho các dây thần kinh không gian bên trong ống sống, giảm đau.

Đối với phẫu thuật hợp nhất, bác sĩ phẫu thuật của bạn hợp nhất (kết nối) hai đốt sống bị ảnh hưởng. Khi chúng lành lại, chúng hình thành một xương, loại bỏ chuyển động giữa hai đốt sống. Bạn có thể gặp một số hạn chế về tính linh hoạt của cột sống do phẫu thuật.

Thoái hóa cột sống sẽ quay trở lại?

Hầu hết thời gian, cơn đau sẽ biến mất sau khi bạn hồi phục sau phẫu thuật đốt sống. Bạn có thể dần dần bắt đầu tiếp tục các hoạt động của mình cho đến khi bạn trở lại đầy đủ chức năng và cử động.

Làm cách nào để giảm nguy cơ mắc chứng thoái hóa cột sống?

Bạn có thể thực hiện các bước để giảm nguy cơ thoái hóa đốt sống cổ:

Thực hiện các bài tập thường xuyên để có cơ lưng và cơ bụng khỏe mạnh.
Duy trì cân nặng hợp lý. Cân nặng dư thừa gây thêm căng thẳng cho lưng dưới của bạn.
Ăn một chế độ ăn uống cân bằng để giữ cho xương của bạn được nuôi dưỡng tốt và chắc khỏe.

Sau khi điều trị, làm cách nào để ngăn ngừa thoái hóa đốt sống lưng quay trở lại?

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị các bài tập để tăng cường cơ lưng và cơ bụng, đặc biệt là đối với trẻ em. Đảm bảo đi khám sức khỏe định kỳ để bác sĩ có thể phát hiện sớm bất kỳ vấn đề nào.

Khả năng thoái hóa đốt sống trở lại hoặc tái phát sẽ cao hơn nếu điểm cao hơn. Đối với những người bị trượt chân nhẹ, tình trạng này có thể không bao giờ tái phát.

Triển vọng của những người bị thoái hóa cột sống là gì?

Phẫu thuật có tỷ lệ thành công cao. Những người phẫu thuật thoái hóa đốt sống thường trở lại cuộc sống năng động trong vòng vài tháng sau phẫu thuật. Bạn có thể sẽ cần phục hồi chức năng sau phẫu thuật để giúp bạn trở lại chức năng đầy đủ.

Thoái hóa cột sống có tự khỏi không?

Mặc dù tình trạng này sẽ không tự biến mất, nhưng bạn thường có thể cảm thấy thuyên giảm khi nghỉ ngơi, dùng thuốc và vật lý trị liệu.

Thoái hóa cột sống có thể khỏi hoàn toàn không?

Các phương pháp điều trị không phẫu thuật không thể phục hồi vết nứt hoặc trượt nhưng chúng có thể giúp giảm đau lâu dài. Phẫu thuật có thể làm giảm áp lực lên các dây thần kinh, ổn định các đốt sống và phục hồi sức mạnh cho cột sống của bạn.

Tôi có thể làm gì khi bị đau do thoái hóa cột sống?

Trước tiên, hãy tạm dừng hoạt động gắng sức và tập thể dục. Thử dùng thuốc không kê đơn để giảm đau và viêm. Và hãy nhớ gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, người có thể giúp bạn tìm ra các bước tiếp theo.

Một số lưu ý từ

Thoái hóa đốt sống là một nguyên nhân phổ biến của đau lưng, nhưng nó không nguy hiểm và không cần thiết phải tính mạng của bạn. Nhiều phương pháp điều trị có sẵn, từ thuốc và vật lý trị liệu đến phẫu thuật cột sống. Nếu bạn bị đau thắt lưng hoặc cảm thấy khó khăn khi đi, đứng hoặc cúi xuống, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để tìm cách bạn có thể cảm thấy tốt hơn.