Táo bón: Nguyên nhân, triệu chứng & điều trị

Táo bón xảy ra khi đi tiêu ít hơn và phân trở nên khó đi. Nó xảy ra thường xuyên nhất do những thay đổi trong chế độ ăn uống hoặc thói quen, hoặc do lượng chất xơ không đủ. Bạn nên gọi cho bác sĩ nếu bạn bị đau dữ dội, có máu trong phân hoặc táo bón kéo dài hơn ba tuần.

Táo bón là gì?

Về mặt kỹ thuật, đi tiêu ít hơn ba lần một tuần là định nghĩa của táo bón. Tuy nhiên, tần suất bạn “đi” rất khác nhau ở mỗi người. Một số người đi tiêu nhiều lần trong ngày trong khi những người khác chỉ đi tiêu một đến hai lần một tuần. Dù mô hình đi cầu của bạn là gì, nó là duy nhất và bình thường đối với bạn – miễn là bạn không đi quá xa mô hình của mình.

Bất kể kiểu đi tiêu của bạn là gì, một sự thật chắc chắn là bạn càng đi lâu trước khi “đi”, thì phân / phân càng khó đi ngoài. Các đặc điểm chính khác thường xác định táo bón bao gồm:

Phân khô và cứng.
Đi cầu của bạn bị đau và khó đi ngoài phân.
Bạn có cảm giác rằng bạn chưa đi tiêu hết trong ruột.

Làm thế nào phổ biến là táo bón?

Bạn không đơn độc nếu bạn bị táo bón. Táo bón là một trong những chứng bệnh về đường tiêu hóa thường xuyên nhất ở Hoa Kỳ. Ít nhất 2,5 triệu người gặp bác sĩ mỗi năm do táo bón.

Mọi người ở mọi lứa tuổi có thể thỉnh thoảng bị táo bón. Cũng có những người và tình huống nhất định có nhiều khả năng dẫn đến táo bón liên tục hơn (“táo bón mãn tính”). Bao gồm các:

Tuổi lớn hơn. Người lớn tuổi có xu hướng ít hoạt động hơn, trao đổi chất chậm hơn và sức mạnh co cơ dọc đường tiêu hóa kém hơn so với khi còn trẻ.
Là phụ nữ, đặc biệt là khi bạn đang mang thai và sau khi sinh con. Sự thay đổi nội tiết tố của phụ nữ khiến họ dễ bị táo bón. Em bé trong bụng mẹ sẽ bóp nghẹt ruột, làm chậm quá trình di chuyển của phân.
Không ăn đủ thực phẩm giàu chất xơ. Thực phẩm giàu chất xơ giữ cho thức ăn di chuyển qua hệ tiêu hóa.
Đang dùng một số loại thuốc (xem nguyên nhân).
Mắc một số bệnh về thần kinh (bệnh não và tủy sống) và rối loạn tiêu hóa (xem nguyên nhân).

Làm thế nào để xảy ra táo bón?

Táo bón xảy ra do ruột kết của bạn hấp thụ quá nhiều nước từ chất thải (phân / phân), làm khô phân khiến phân trở nên cứng và khó đẩy ra khỏi cơ thể.

Ngược lại một chút, vì thức ăn thường di chuyển qua đường tiêu hóa nên các chất dinh dưỡng sẽ được hấp thụ. Thức ăn được tiêu hóa một phần (chất thải) còn lại sẽ di chuyển từ ruột non đến ruột già, còn được gọi là ruột kết. Đại tràng hấp thụ nước từ chất thải này, tạo ra một chất rắn gọi là phân. Nếu bạn bị táo bón, thức ăn có thể di chuyển quá chậm qua đường tiêu hóa. Điều này giúp đại tràng có thêm thời gian – quá nhiều thời gian – để hấp thụ nước từ chất thải. Phân trở nên khô, cứng và khó đẩy ra ngoài.

Táo bón có thể gây tổn thương bên trong cơ thể hoặc dẫn đến các vấn đề sức khỏe khác không?

Có một số biến chứng có thể xảy ra nếu bạn không đi tiêu thường xuyên và mềm. Một số biến chứng bao gồm:

Các tĩnh mạch bị sưng, viêm trong trực tràng của bạn (một tình trạng được gọi là bệnh trĩ ).
Nước mắt trong niêm mạc hậu môn của bạn do phân cứng cố gắng đi qua (được gọi là nứt hậu môn ).
Tình trạng nhiễm trùng trong các túi đôi khi hình thành từ thành ruột kết từ phân bị mắc kẹt và nhiễm trùng (tình trạng gọi là viêm túi thừa )
Tình trạng tích tụ quá nhiều phân / phân trong trực tràng và hậu môn (một tình trạng gọi là tống phân).
Tổn thương cơ sàn chậu do căng thẳng để di chuyển ruột. Những cơ này giúp kiểm soát bàng quang của bạn. Rặn quá nhiều trong thời gian quá dài có thể khiến nước tiểu rò rỉ từ bàng quang (một tình trạng được gọi là tiểu không kiểm soát do căng thẳng) .

Không đi tiêu thường xuyên có khiến chất độc tích tụ trong cơ thể và gây bệnh cho tôi không?

Đừng lo lắng, điều này thường không xảy ra. Mặc dù ruột kết giữ phân lâu hơn khi bạn bị táo bón và bạn có thể cảm thấy khó chịu, nhưng đại tràng là nơi chứa chất thải có thể mở rộng ra. Có thể có một chút nguy cơ nhiễm trùng do vi khuẩn nếu chất thải dính vào vết thương hiện có ở ruột kết hoặc trực tràng.

Nguyên nhân nào gây ra táo bón?

Có nhiều nguyên nhân gây ra táo bón – lựa chọn lối sống, thuốc men, tình trạng bệnh lý và mang thai.

Nguyên nhân phổ biến của lối sống gây táo bón bao gồm:

Ăn thực phẩm ít chất xơ.
Uống không đủ nước ( mất nước ).
Không tập thể dục đầy đủ.
Thay đổi thói quen thường ngày của bạn, chẳng hạn như đi du lịch, ăn uống hoặc đi ngủ vào những thời điểm khác nhau.
Ăn một lượng lớn sữa hoặc pho mát.
Nhấn mạnh.
Chống lại nhu cầu đi tiêu.

Các loại thuốc có thể gây táo bón bao gồm:

Thuốc giảm đau mạnh, như ma tuý có chứa codeine, oxycodone (Oxycontin®) và hydromorphone (Dilaudid®).
Thuốc chống viêm không steroid, như ibuprofen (Advil®, Motrin®) và naproxen (Aleve®).
Thuốc chống trầm cảm , bao gồm cả chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (như fluoxetine [Prozac®]) hoặc thuốc chống trầm cảm ba vòng (như amitriptyline [Elavil®]).
Thuốc kháng axit có chứa canxi hoặc nhôm, chẳng hạn như Tums®.
Thuốc sắt.
Thuốc trị dị ứng, chẳng hạn như thuốc kháng histamine (như diphenhydramine [Benadryl®]).
Một số loại thuốc huyết áp, bao gồm thuốc chẹn kênh canxi (như verapamil [Calan SR], diltiazem [Cardizem®] và nifedipine [Procardia®]) và thuốc chẹn beta (như atenolol [Tenormin®]).
Thuốc điều trị tâm thần, như clozapine (Clozaril®) và olanzapine (Zyprexa®).
Thuốc chống co giật / động kinh, chẳng hạn như phenytoin và gabapentin.
Thuốc chống buồn nôn, như ondansetron (Zofran®).

Nhiều loại thuốc có thể gây táo bón. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào.

Tình trạng sức khỏe và y tế có thể gây táo bón bao gồm:

Các vấn đề về nội tiết, như tuyến giáp hoạt động kém ( suy giáp ), tiểu đường , urê huyết, tăng calci huyết .
Ung thư đại trực tràng .
Hội chứng ruột kích thích (IBS) .
Bệnh túi thừa.
Đại tiện ra táo bón. (Một khiếm khuyết trong sự phối hợp của các cơ sàn chậu. Những cơ này hỗ trợ các cơ quan bên trong xương chậu và bụng dưới. Chúng cần thiết để giúp thải phân.)
Rối loạn thần kinh bao gồm chấn thương tủy sống, đa xơ cứng , bệnh Parkinson và đột quỵ .
Hội chứng ruột lười biếng. Đại tràng co bóp kém và giữ lại phân.
Tắc ruột.
Các khiếm khuyết về cấu trúc trong đường tiêu hóa (như lỗ rò , viêm đại tràng co thắt, lồng ruột , lồng ruột , hậu môn không hoàn hảo hoặc dị tật .)
Các bệnh đa cơ quan, chẳng hạn như bệnh amyloidosis , bệnh lupus và bệnh xơ cứng bì .
Thai kỳ.

Các triệu chứng của táo bón là gì?

Các triệu chứng của táo bón bao gồm:

Bạn đi tiêu ít hơn ba lần một tuần.
Phân khô, cứng và / hoặc vón cục.
Khó đi hoặc đau khi đi ngoài phân.
Bạn bị đau bụng hoặc chuột rút.
Bạn cảm thấy đầy hơi và buồn nôn.
Bạn cảm thấy rằng bạn chưa hoàn toàn làm sạch ruột sau khi vận động.

Bạn nên mong đợi điều gì khi nói chuyện với bác sĩ về chứng táo bón của mình?

Nói chuyện với bác sĩ của bạn – hoặc bất kỳ ai – về việc bạn đi tiêu (hoặc thiếu chúng) không phải là chủ đề dễ chịu nhất. Biết rằng bác sĩ của bạn luôn ở đó để khám cho bạn. Các bác sĩ là những chuyên gia y tế được đào tạo, những người đã thảo luận về mọi chủ đề sức khỏe mà bạn có thể nghĩ đến với bệnh nhân của họ.

Trước tiên, bác sĩ sẽ hỏi bạn những câu hỏi về bệnh sử, nhu động ruột, lối sống và thói quen của bạn.

Tiền sử bệnh

Những câu hỏi này có thể bao gồm:

Các bệnh / tình trạng sức khỏe hiện tại và trong quá khứ của bạn là gì?
Gần đây bạn có bị giảm hoặc tăng cân không?
Bạn đã từng phẫu thuật đường tiêu hóa chưa?
Bạn dùng thuốc và chất bổ sung nào để điều trị các chứng rối loạn khác và để giảm táo bón?
Gia đình bạn có ai bị táo bón hoặc các bệnh về đường tiêu hóa, tiền sử ung thư ruột kết không?
Bạn đã đi nội soi chưa?

Lịch sử chuyển động ruột

Những câu hỏi này có thể bao gồm:

Bạn có thường xuyên đi tiêu không?
Phân của bạn trông như thế nào?
Bạn có nhận thấy máu hoặc vệt đỏ trong phân của mình không?
Bạn đã bao giờ thấy máu trong bồn cầu hoặc trên giấy vệ sinh sau khi lau chưa?

Các thói quen và thói quen trong lối sống

Bạn ăn uống gì?
Thói quen tập thể dục của bạn là gì?

Bác sĩ cũng sẽ tiến hành khám sức khỏe, bao gồm kiểm tra các dấu hiệu quan trọng của bạn (nhiệt độ, mạch, huyết áp). Người đó sẽ sử dụng ống nghe để nghe âm thanh trong bụng bạn. Bụng của bạn cũng sẽ được chạm vào để kiểm tra xem có đau, căng, sưng và cục u hay không.

Hãy biết rằng bác sĩ của bạn cũng sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra trực tràng. Đây là một cuộc kiểm tra ngón tay bên trong trực tràng của bạn. Đó là một kiểm tra nhanh chóng cho bất kỳ khối lượng hoặc vấn đề nào có thể cảm nhận được bằng ngón tay.

Những xét nghiệm nào trong phòng thí nghiệm và các xét nghiệm y tế khác có thể được thực hiện để tìm nguyên nhân gây táo bón?

Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu không xét nghiệm hoặc nhiều loại xét nghiệm và thủ thuật. Quyết định loại thuốc nào mà bác sĩ có thể chỉ định cho bạn phụ thuộc vào các triệu chứng, tiền sử bệnh và sức khỏe tổng thể của bạn.

Xét nghiệm: Xét nghiệm máu và nước tiểu cho thấy các dấu hiệu của suy giáp , thiếu máu và tiểu đường . Một mẫu phân để kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng, viêm và ung thư.

Xét nghiệm hình ảnh: Chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc hàng loạt đường tiêu hóa dưới có thể được chỉ định để xác định các vấn đề khác có thể gây ra táo bón của bạn.

Nội soi đại tràng: Có thể thực hiện nội soi ruột kết hoặc soi đại tràng sigma – một cái nhìn bên trong ruột kết của bạn với một ống soi – có thể được thực hiện. Trong quy trình này, một mẫu mô nhỏ (sinh thiết) có thể được lấy để xét nghiệm ung thư hoặc các vấn đề khác và bất kỳ khối u nào được tìm thấy sẽ được loại bỏ.

Các nghiên cứu về quá trình vận chuyển đại trực tràng: Các xét nghiệm này liên quan đến việc tiêu thụ một lượng nhỏ chất phóng xạ, ở dạng thuốc viên hoặc trong bữa ăn, sau đó theo dõi cả lượng thời gian và cách chất này di chuyển qua ruột của bạn.

Các xét nghiệm chức năng ruột khác: Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm kiểm tra xem hậu môn và trực tràng của bạn giữ và thải phân tốt như thế nào. Những xét nghiệm này bao gồm một loại chụp X-quang (chụp đại tiện) nhất định, được thực hiện để loại trừ nguyên nhân gây táo bón do rối loạn chức năng đường ra và đưa một quả bóng nhỏ vào trực tràng (xét nghiệm tống khí và đo hậu môn trực tràng ).

Điều trị táo bón như thế nào?

Tự chăm sóc

Hầu hết các trường hợp táo bón từ nhẹ đến trung bình đều có thể tự quản lý tại nhà. Tự chăm sóc bản thân bắt đầu bằng cách kiểm kê những gì bạn ăn và uống và sau đó thực hiện các thay đổi.

Một số khuyến nghị để giúp giảm táo bón của bạn bao gồm:

Uống thêm hai đến bốn cốc nước mỗi ngày. Tránh đồ uống có chứa caffeine và rượu, có thể gây mất nước.
Thêm trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt và các thực phẩm giàu chất xơ khác vào chế độ ăn uống của bạn. Ăn ít thực phẩm giàu chất béo, như thịt, trứng và pho mát.
Ăn mận khô và / hoặc ngũ cốc nguyên cám.
Ghi nhật ký thực phẩm và loại bỏ những thực phẩm khiến bạn bị táo bón.
Vận động, tập thể dục.
Kiểm tra cách bạn ngồi trên bồn cầu. Nâng cao chân, ngả người ra sau hoặc ngồi xổm có thể giúp đi tiêu dễ dàng hơn.
Thêm chất xơ bổ sung không kê đơn vào chế độ ăn uống của bạn (như Metamucil®, Citrucel® và Benefiber®).
Nếu cần, hãy uống thuốc nhuận tràng hoặc thuốc làm mềm phân không kê đơn rất nhẹ (chẳng hạn như docusate [Colace®] hoặc Milk of Magnesia®). Các loại thuốc xổ bằng dầu khoáng, như Fleet®, và thuốc nhuận tràng kích thích, như bisacodyl (Dulcolax®) hoặc senna (Senokot®), là những lựa chọn khác. Có nhiều lựa chọn nhuận tràng. Hãy hỏi dược sĩ hoặc bác sĩ của bạn để được giúp đỡ trong việc lựa chọn. Không sử dụng thuốc nhuận tràng trong hơn hai tuần mà không gọi cho bác sĩ. Việc lạm dụng thuốc nhuận tràng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn.
Không đọc, sử dụng điện thoại hoặc các thiết bị khác trong khi cố gắng đi tiêu.

Đánh giá thuốc / bổ sung

Ngoài các phương pháp tự chăm sóc, bác sĩ sẽ xem xét các loại thuốc và chất bổ sung của bạn (nếu bạn dùng). Một số sản phẩm này có thể gây táo bón. Nếu có, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng, chuyển sang loại thuốc khác và / hoặc yêu cầu bạn ngừng dùng chất bổ sung. Không bao giờ ngừng dùng thuốc hoặc chất bổ sung trước khi nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Thuốc kê đơn

Một số loại thuốc theo toa có sẵn để điều trị táo bón. Chúng bao gồm lubiprostone (Amitiza®), prucalopride (Prudac®, Motegrity®), plecanatide (Trulance®), lactulose (Cephulac®, Kristalose®) và linaclotide (Linzess®). Bác sĩ sẽ chọn loại thuốc có thể phù hợp nhất với bạn dựa trên kết quả xét nghiệm của bạn.

Phẫu thuật

Phẫu thuật hiếm khi cần thiết để điều trị táo bón. Tuy nhiên, bác sĩ có thể khuyên bạn nên phẫu thuật nếu táo bón là do vấn đề cấu trúc trong ruột kết. Ví dụ về những vấn đề này bao gồm tắc nghẽn trong đại tràng (tắc ruột), hẹp một phần ruột (thắt ruột), rách hậu môn (nứt hậu môn) hoặc xẹp một phần trực tràng vào âm đạo (sa trực tràng ). Một số nguyên nhân gây táo bón do rối loạn chức năng đường ra có thể được điều trị bằng phẫu thuật. Điều này được thảo luận tốt nhất sau khi thử nghiệm. Bạn cũng có thể cần phẫu thuật nếu ung thư được tìm thấy trong ruột kết, trực tràng hoặc hậu môn.

Làm thế nào để ngăn ngừa táo bón?

Sử dụng các phương pháp điều trị táo bón tại nhà tương tự như bạn đã sử dụng để ngăn ngừa táo bón trở thành vấn đề mãn tính:

Ăn một chế độ ăn uống cân bằng với nhiều chất xơ . Nguồn chất xơ tốt là trái cây, rau, các loại đậu, bánh mì và ngũ cốc nguyên hạt. Chất xơ và nước giúp đại tràng chuyển phân. Hầu hết chất xơ trong trái cây được tìm thấy trong vỏ, chẳng hạn như trong táo. Trái cây có hạt bạn có thể ăn, như dâu tây, có nhiều chất xơ nhất. Cám là một nguồn chất xơ tuyệt vời. Ăn ngũ cốc nguyên cám hoặc thêm ngũ cốc cám vào các thức ăn khác, như súp và sữa chua. Những người bị táo bón nên ăn từ 18 đến 30 gam chất xơ mỗi ngày.
Uống 8 cốc nước 8 ounce mỗi ngày. (Lưu ý: Sữa có thể gây táo bón ở một số người.) Chất lỏng có chứa caffeine , chẳng hạn như cà phê và nước ngọt, có thể làm bạn mất nước. Bạn có thể cần ngừng uống những sản phẩm này cho đến khi thói quen đi tiêu của bạn trở lại bình thường.
Tập thể dục thường xuyên.
Điều trị táo bón nhẹ bằng thực phẩm chức năng như magiê. (Không phải ai cũng nên dùng magiê. Hãy hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng.)
Di chuyển ruột của bạn khi bạn cảm thấy thôi thúc.

Khi nào nên gọi cho bác sĩ?

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu:

Táo bón là một vấn đề mới đối với bạn.
Bạn thấy máu trong phân.
Bạn đang giảm cân ngoài ý muốn.
Bạn bị đau dữ dội khi đi tiêu.
Tình trạng táo bón của bạn đã kéo dài hơn ba tuần.
Bạn có triệu chứng táo bón rối loạn chức năng đường ra.

Hãy nhớ, nói chuyện cởi mở và trung thực với bác sĩ về nhu động ruột của bạn và bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào mà bạn có thể có. Táo bón có thể là một tình huống tạm thời, một vấn đề lâu dài hoặc một dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng hơn. Hãy an toàn. Hãy đến gặp bác sĩ, đặc biệt nếu bạn nhận thấy sự thay đổi trong mô hình ruột của mình hoặc nếu cuộc sống của bạn đang được điều khiển bởi ruột của bạn.