Tăng calci huyết: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán & điều trị

0 206

Nồng độ canxi trong máu quá cao (tăng canxi huyết) thường xảy ra do các bệnh lý khác. Điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, nhưng có thể đơn giản như thay đổi một số loại thuốc.

Tăng calci huyết là gì?

Tăng canxi huyết, hoặc cao hơn mức bình thường của canxi trong máu của bạn, là một phát hiện khá phổ biến. Ngày nay , các xét nghiệm máu , chẳng hạn như xét nghiệm máu để kiểm tra sức khỏe hàng năm, thường xuyên để kiểm tra nồng độ canxi. Điều này cho phép các bác sĩ phát hiện sớm lượng canxi cao bất thường.

Canxi là một khoáng chất quan trọng trong cơ thể chúng ta trong suốt cuộc đời để phát triển xương, sức mạnh của xương, duy trì mức độ hormone thích hợp và hoạt động tối ưu của dây thần kinh, cơ và não. Mức độ canxi thường được cơ thể kiểm soát rất cẩn thận. Tuy nhiên, một số loại thuốc và điều kiện có thể dẫn đến nồng độ canxi trong máu cao.

Trước đây, các biến chứng như mất xương và gãy xương , sỏi thận , suy thận , tăng huyết áp và nhịp tim chậm (nhịp tim chậm), thường được tìm thấy do lượng canxi cao kéo dài không được điều trị. Hiện nay hiếm khi gặp những trường hợp này nhờ xét nghiệm máu dẫn đến điều trị dự phòng.

Nguyên nhân nào gây tăng calci huyết?

Tăng calci huyết có thể do hơn 25 bệnh riêng biệt, một số loại thuốc và thậm chí mất nước. Cường cận giáp nguyên phát và các loại ung thư khác nhau chiếm tỷ lệ cao nhất trong số các bệnh nhân tăng calci huyết.

Trong cường cận giáp nguyên phát, một hoặc nhiều trong bốn tuyến cận giáp, nằm phía sau tuyến giáp ở cổ, sản xuất quá nhiều hormone tuyến cận giáp. Bình thường, các tuyến cận giáp làm việc với thận, khung xương và ruột để điều chỉnh mức độ canxi trong máu một cách cẩn thận. Nhưng đôi khi tuyến cận giáp hoạt động quá mức, dẫn đến lượng hormone tuyến cận giáp tiết ra dư thừa và lượng canxi trong máu tăng cao.

Các loại thuốc thông thường như hydrochlorothiazide và các thuốc lợi tiểu thiazide khác (được kê đơn cho bệnh tăng huyết áp và phù nề ), lithium, và việc hấp thụ quá nhiều vitamin D, vitamin A hoặc canxi có thể dẫn đến tăng canxi huyết. Dùng quá nhiều canxi cacbonat dưới dạng Tums® hoặc Rolaids® thực sự là một trong những nguyên nhân phổ biến hơn gây tăng canxi huyết.

Ung thư phổi , ung thư vú và một số bệnh ung thư máu có thể gây tăng calci huyết có thể trở nên trầm trọng. Các nguyên nhân khác ít phổ biến hơn gây tăng calci huyết bao gồm:

  • Các bệnh về phổi như bệnh sarcoidosis và bệnh lao
  • Suy thận
  • Cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức)
  • Nằm liệt giường / bất động, ngay cả trong một thời gian tương đối ngắn
  • Bệnh Paget của xương
  • Bệnh đa u tủy

Các triệu chứng của tăng canxi huyết là gì?

Mặc dù các triệu chứng của tăng canxi huyết là không phổ biến, nhưng các triệu chứng có thể bao gồm:

Tăng calci huyết được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm máu để xác định xem bạn có bị tăng canxi huyết hay không. Nếu canxi tăng cao, bác sĩ sẽ thường xuyên xem xét các loại thuốc và bệnh sử của bạn cũng như tiến hành khám sức khỏe. Nếu không có nguyên nhân rõ ràng, bác sĩ có thể yêu cầu bạn đến gặp bác sĩ nội tiết, họ sẽ đánh giá và xét nghiệm thêm cho bạn.

Tăng calci huyết được điều trị như thế nào?

Điều trị tăng calci huyết phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra rối loạn và mức độ nghiêm trọng của nó. Thường thì bác sĩ có thể cho bạn biết mức canxi có thể được hạ xuống nếu bạn:

  • Uống nhiều nước hơn
  • Chuyển sang thuốc lợi tiểu không thiazide hoặc thuốc huyết áp
  • Ngừng viên thuốc kháng acid giàu canxi
  • Ngừng bổ sung canxi

Nếu tăng canxi huyết là do tuyến cận giáp hoạt động quá mức, bác sĩ có thể xem xét một số lựa chọn:

  • Theo dõi chặt chẽ mức canxi
  • Chuyển đến phẫu thuật để loại bỏ (các) tuyến hoạt động quá mức
  • Bắt đầu một loại thuốc như cinacalcet (Sensipar®), được sử dụng để kiểm soát tình trạng tăng canxi huyết
  • Sử dụng bisphosphonates, thuốc điều trị loãng xương được tiêm tĩnh mạch (bằng kim xuyên qua tĩnh mạch) để điều trị tăng calci huyết do ung thư
  • Sử dụng denosumab (XGEVA®), một loại thuốc tăng cường xương khác cho những bệnh nhân bị tăng calci huyết do ung thư không đáp ứng với bisphosphonates

Nếu tình trạng tăng canxi huyết nghiêm trọng và / hoặc gây ra các triệu chứng nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị nhập viện ngay lập tức để truyền dịch tĩnh mạch và các phương pháp điều trị khác.

Làm thế nào có thể ngăn ngừa tăng calci huyết?

Không phải tất cả tình trạng tăng calci huyết đều có thể ngăn ngừa được, nhưng nên tránh uống quá nhiều thuốc calci và thuốc kháng acid dạng calci. Hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có tiền sử gia đình có lượng canxi cao, sỏi thận hoặc các tình trạng tuyến cận giáp. Tránh dùng thực phẩm chức năng, vitamin hoặc khoáng chất mà không thảo luận trước với bác sĩ.

Triển vọng cho tăng calci huyết là gì?

Tiên lượng, giống như điều trị, phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của tăng calci huyết. Nếu canxi huyết thanh chỉ tăng nhẹ, có thể bạn sẽ gặp ít hoặc không có biến chứng về sức khỏe. Khi tăng canxi huyết là kết quả của một tình trạng bệnh lý hoặc bệnh tiềm ẩn, tiên lượng phụ thuộc vào sức khỏe tổng thể và hoàn cảnh cụ thể của bạn.

Để lại một bình luận