Suy tim ở phụ nữ, các nguyên nhân, triệu chứng & điều trị

Chẩn đoán và kiểm tra

Phụ nữ và nam giới nên nhận xét nghiệm giống nhau để chẩn đoán suy tim và loại trừ các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng suy tim của họ.

Chẩn đoán suy tim có thể bao gồm:

• Đánh giá tiền sử bệnh của bạn và khám sức khỏe
• Xét nghiệm máu
• X-quang ngực
• Siêu âm tim
• Điện tâm đồ
• Phân số tống máu
• Các bài kiểm tra khác

Lịch sử y tế và khám sức khỏe

Để chẩn đoán suy tim, trước tiên bác sĩ sẽ hỏi bạn những câu hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Trong khi chẩn đoán suy tim, bác sĩ sẽ muốn biết:

• Nếu bạn có bất kỳ tình trạng sức khỏe nào khác như tiểu đường, bệnh thận, đau thắt ngực, huyết áp cao hoặc các vấn đề về tim khác
• Nếu bạn hút thuốc
• Nếu bạn uống rượu và bạn uống bao nhiêu
• Bạn đang dùng thuốc gì
• Bác sĩ của bạn cũng sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra sức khỏe toàn diện. Bác sĩ sẽ tìm các dấu hiệu suy tim cũng như bất kỳ bệnh nào khác có thể khiến tim bạn suy yếu.

Xét nghiệm máu:

Một số xét nghiệm máu nhất định có thể giúp bác sĩ xác định nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của bệnh suy tim. Xét nghiệm máu có thể được thực hiện để đánh giá chức năng thận và tuyến giáp cũng như kiểm tra mức cholesterol và sự hiện diện của bệnh thiếu máu. Thiếu máu là một chứng rối loạn máu xảy ra khi không có đủ tế bào hồng cầu trong máu của một người.

Xét nghiệm máu Natriuretic Peptide (BNP) loại B

Khi suy tim xảy ra hoặc trầm trọng hơn, các buồng bơm, hoặc tâm thất, tiết ra một chất gọi là BNP (peptit natri lợi tiểu loại pro-B) để đáp ứng với những thay đổi kèm theo của huyết áp. Mức BNP tăng khi các triệu chứng suy tim nặng hơn và giảm khi tình trạng ổn định. BNP giúp xác định xem bạn có bị suy tim hay không, thay vì một tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự. Nó cũng có thể giúp bác sĩ xác định xem tình trạng suy tim của bạn có trở nên tồi tệ hơn hay không và cần phải điều trị tích cực hơn.

Để kiểm tra mức độ BNP, một lượng máu nhỏ được lấy và đặt vào một máy phát hiện mức độ BNP trong máu của bạn. Mức BNP giúp xác định xem bạn có bị suy tim hay không. Thông thường, mức BNP dưới 100 pg / mL cho thấy không có suy tim và mức trên 100-300 cho thấy có suy tim. Mức BNP cũng cho biết tình trạng suy tim của bạn có trở nên tồi tệ hơn hay không và có thể cung cấp thông tin về tiên lượng của bạn.

X-quang ngực

Nó cho biết kích thước trái tim của bạn và liệu có chất lỏng tích tụ xung quanh tim và phổi hay không.

Siêu âm tim

Nó là một phác thảo đồ họa về chuyển động của trái tim. Trong một tiếng vang, một cây đũa phép được đặt trên bề mặt của ngực của bạn. Cây đũa này sẽ gửi các sóng siêu âm cung cấp hình ảnh về các van và buồng tim để có thể nghiên cứu hoạt động bơm máu của tim. Echo cũng có thể tìm thấy những thay đổi trong lưu lượng máu qua van tim và áp suất trong buồng tim. Nó cũng có thể giúp ước tính huyết áp trong phổi.

Điện tâm đồ

Ghi lại các xung điện đi qua tim. Trong quá trình kiểm tra, các miếng dán nhỏ, phẳng, dính được gọi là điện cực được đặt trên ngực của bạn. Các điện cực được gắn vào một màn hình điện tâm đồ (EKG) để biểu đồ hoạt động điện của tim bạn trên giấy vẽ đồ thị.

Phân suất tống máu (EF)

Một bài kiểm tra xác định tim của bạn bơm tốt như thế nào theo từng nhịp đập. EF bình thường thường là 50-55%. Điều quan trọng là bác sĩ phải biết EF của bạn. EF của bạn có thể tăng và giảm, dựa trên tình trạng tim của bạn và hiệu quả của các liệu pháp đã được kê đơn. Điều quan trọng là phải đo EF của bạn ban đầu và khi cần thiết, dựa trên những thay đổi trong tình trạng của bạn. Hỏi bác sĩ tần suất bạn nên kiểm tra EF của mình.

EF dưới 50% thường xác nhận chẩn đoán suy tim tâm thu (một tình trạng xảy ra khi cơ tim không co bóp đủ lực, do đó không có đủ máu giàu oxy để bơm khắp cơ thể). Rối loạn chức năng tâm trương là tình trạng xảy ra khi tim co bóp bình thường, nhưng tâm thất không thư giãn đúng cách nên máu có thể vào tim ít hơn. Những người bị rối loạn chức năng tâm trương có thể có EF bình thường hoặc EF thấp.

Các bài kiểm tra khác

Các xét nghiệm như thông tim hoặc kiểm tra gắng sức , có thể được bác sĩ chỉ định, tùy thuộc vào tình trạng của bạn.

Kết quả kiểm tra

Mặc dù các xét nghiệm giống nhau được sử dụng để chẩn đoán suy tim ở phụ nữ và nam giới, nhưng kết quả có thể không giống nhau. Ví dụ, nồng độ BNP trong máu được sử dụng để giúp chẩn đoán suy tim và xác định mức độ nghiêm trọng. Tuy nhiên, giá trị “bình thường” đối với phụ nữ cao hơn nam giới. Cũng có một số bằng chứng cho thấy rằng kết quả của một bài kiểm tra căng thẳng chuyển hóa (đánh giá sự hấp thụ oxy trong quá trình tập thể dục – Peak VO2) đối với phụ nữ kém hơn nam giới. Sự khác biệt về kết quả có thể liên quan đến các điều chỉnh được thực hiện đối với kết quả thử nghiệm. Kết quả kiểm tra căng thẳng chuyển hóa được điều chỉnh theo trọng lượng cơ thể nhưng không được điều chỉnh theo khối lượng cơ thể nạc. Điều này có thể giải thích sự khác biệt về kết quả giữa nam giới và phụ nữ, vì phụ nữ thường có tỷ lệ mỡ cơ thể cao hơn nam giới.