Sự Thật về viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan

0 159

Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan (EoE) là một căn bệnh tương đối mới được công nhận trong thập kỷ trước. Đây là tình trạng viêm thực quản do một trong những tế bào bạch cầu trong cơ thể người gây ra – bạch cầu ái toan. Dị ứng thực phẩm được cho là một trong những nguyên nhân gây ra EoE. Trong số các triệu chứng của EoE là ợ chua, đau ngực và khó nuốt.

Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan là gì?

Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan là tình trạng viêm (sưng) thực quản (ống nối miệng với dạ dày), do một tế bào bạch cầu cụ thể (bạch cầu ái toan) gây ra. Số người bị ảnh hưởng là khoảng 1 trên 10.000 người (mặc dù các quan chức y tế cho rằng con số này là chưa được báo cáo đầy đủ). Gần 3/4 trường hợp xảy ra ở nam giới da trắng. Đây là một căn bệnh tương đối mới được công nhận và ngày càng được chẩn đoán ở người lớn và trẻ em trong thập kỷ qua.

Các triệu chứng của viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan là gì?

Bệnh nhân bị viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan có thể có các triệu chứng như ợ chua , nôn trớ, đau ngực và khó nuốt. Thanh thiếu niên và người lớn bị viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan thỉnh thoảng sẽ phàn nàn về vấn đề nuốt. Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có thể bị rối loạn bú dẫn đến tăng cân kém. Trong một số ít trường hợp, viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan dẫn đến sự phát triển của thực quản cực kỳ hẹp. Kết quả là, thức ăn có thể mắc kẹt trong thực quản và có thể phải lấy ra khẩn cấp.

Làm thế nào để chẩn đoán viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan?

Hiện tại, bệnh viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan được chẩn đoán bằng nội soi và sinh thiết trên . Nội soi đôi khi phát hiện các vòng, mảng (mảng) màu trắng, hoặc rãnh trong thực quản. Tuy nhiên, bệnh nhân có thể bị viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan ngay cả khi thực quản trông bình thường. Đó là lý do tại sao các mẫu sinh thiết được lấy. Các mẫu sinh thiết tìm kiếm một số lượng cực kỳ lớn bạch cầu ái toan trong mô thực quản. Đôi khi có thể cần thực hiện một số sinh thiết.

Điều trị viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan như thế nào?

Có hai phương pháp điều trị chính đối với bệnh viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan: dùng thuốc steroid và quản lý chế độ ăn uống.

Phương pháp tiếp cận bằng thuốc: Steroid là loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất để kiểm soát tình trạng viêm và ức chế trực tiếp bạch cầu ái toan. Các loại thuốc này có thể được dùng bằng đường uống (dạng viên) hoặc tại chỗ (thuốc dạng lỏng, dạng nuốt). Có thể cần phải dùng steroid trong thời gian dài, mặc dù việc sử dụng lâu dài cho bệnh viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan vẫn chưa được nghiên cứu rõ ràng. Điều được biết là đối với một số bệnh nhân, việc tiếp tục sử dụng steroid bằng cách nuốt có thể gây ra nhiễm trùng Candida (nhiễm trùng nấm men ở miệng và thực quản) như một tác dụng phụ.

Quản lý chế độ ăn uống: Cũng có một số ý kiến ​​cho rằng dị ứng thức ăn có thể là nguyên nhân gây viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan. Tuy nhiên, thực phẩm nào có thể là nguyên nhân vẫn chưa được biết. Các loại thực phẩm phổ biến hơn liên quan đến dị ứng thực phẩm nói chung là sữa, trứng, các loại hạt, thịt bò, lúa mì, cá, động vật có vỏ, ngô và đậu nành. Trong trường hợp viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan, một loại thực phẩm duy nhất có thể gây ra vấn đề ở một số người và nhiều loại thực phẩm có thể là nguyên nhân ở những người khác.

Với điều này, có thể thử một số phương pháp ăn kiêng. Theo cách tiếp cận “nhắm mục tiêu”, từng loại thực phẩm được loại bỏ khỏi chế độ ăn uống, dựa trên xét nghiệm dị ứng. Thật không may, các xét nghiệm dị ứng điển hình , chẳng hạn như xét nghiệm chích da hoặc xét nghiệm máu , thường không hiệu quả trong việc tìm ra các loại thực phẩm có vấn đề gây viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan. Do đó, một loại chế độ ăn kiêng khác – chế độ ăn kiêng loại bỏ “thức ăn thông thường” (như đã nêu trong đoạn trên) – thường được thử.

Với bất kỳ chế độ ăn thử thực phẩm nào trong số này, thực phẩm được đưa trở lại chế độ ăn một cách từ từ để cố gắng phát hiện ra loại nào đang gây ra phản ứng dị ứng. Bệnh nhân sẽ phải xét nghiệm thêm sinh thiết và nội soi để xác định loại thực phẩm nào không gây ra vấn đề.

Các phương pháp tiếp cận không dùng thuốc khác : Một phương pháp điều trị khác đã được thử cho một số bệnh nhân là nong thực quản. Đây là một thủ thuật trong đó bác sĩ làm giãn (kéo căng) thực quản, trong nội soi hoặc trong một thủ tục riêng biệt. Điều này được thử đặc biệt ở những bệnh nhân bị mắc kẹt thức ăn trong thực quản.

Triển vọng cho bệnh nhân viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan là gì?

Dựa trên những gì được biết cho đến nay, viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan không gây ung thư thực quản và không được cho là có thể hạn chế tuổi thọ theo bất kỳ cách nào

Để lại một bình luận