Rối loạn tiền đình: Nguyên nhân, triệu chứng & điều trị
Rối loạn tiền đình là một rối loạn tâm thần, trong đó một người hành động như thể họ bị bệnh về thể chất hoặc tâm lý khi chính họ đã tạo ra các triệu chứng. Những người mắc chứng rối loạn này sẵn sàng trải qua những thử nghiệm đau đớn hoặc rủi ro để nhận được sự cảm thông và quan tâm đặc biệt.
Rối loạn tiền đình là gì?
Rối loạn tâm lý là một rối loạn sức khỏe tâm thần nghiêm trọng, trong đó một người có biểu hiện ốm hoặc mắc bệnh về thể chất hoặc tâm thần. Những người bị rối loạn phân biệt cố tình tạo ra các triệu chứng của một căn bệnh với mục đích nhận được sự chăm sóc và chú ý trong môi trường y tế. Các triệu chứng không nhằm mục đích mang lại cho chúng những lợi ích thiết thực – lợi ích được cho là chủ yếu do tâm lý.
Rối loạn nhận thức được coi là một bệnh tâm thần. Nó liên quan đến những khó khăn nghiêm trọng về cảm xúc và bệnh nhân có khả năng tự làm hại bản thân bằng cách tiếp tục tạo ra nhiều triệu chứng hơn, dẫn đến việc tự nhận các thủ tục và phẫu thuật không cần thiết.
Các loại rối loạn tiền đình là gì?
Rối loạn tiền đình có hai loại:
- Rối loạn giả tạo áp đặt cho bản thân: Loại này bao gồm việc làm sai lệch các dấu hiệu hoặc triệu chứng về tâm lý hoặc thể chất. Một ví dụ về chứng rối loạn phân biệt tâm lý là bắt chước hành vi điển hình của bệnh tâm thần, chẳng hạn như tâm thần phân liệt. Người đó có thể tỏ ra bối rối, đưa ra những tuyên bố vô lý và báo cáo về ảo giác (trải nghiệm cảm nhận những thứ không có ở đó; ví dụ như nghe thấy giọng nói).
- Rối loạn phân biệt áp đặt lên người khác: Những người mắc chứng rối loạn này tạo ra hoặc bịa đặt các triệu chứng bệnh tật ở những người khác mà họ chăm sóc: trẻ em, người lớn tuổi, người tàn tật hoặc vật nuôi. Nó thường xảy ra nhất ở những người mẹ (mặc dù nó có thể xảy ra ở những người cha), những người cố ý làm hại con mình để được chú ý. Chẩn đoán không được đưa ra cho nạn nhân, mà là cho hung thủ.
Dấu hiệu cảnh báo bệnh rối loạn tiền đình là gì?
Các dấu hiệu cảnh báo có thể có của chứng rối loạn tiền đình bao gồm:
- Bệnh sử kịch tính nhưng không nhất quán.
- Các triệu chứng không rõ ràng không thể kiểm soát, trở nên trầm trọng hơn hoặc thay đổi sau khi bắt đầu điều trị.
- Tái phát không thể đoán trước sau khi cải thiện tình trạng.
- Kiến thức sâu rộng về bệnh viện và / hoặc thuật ngữ y tế, cũng như các mô tả trong sách giáo khoa về bệnh tật.
- Có nhiều vết sẹo phẫu thuật.
- Xuất hiện các triệu chứng mới hoặc bổ sung sau kết quả xét nghiệm âm tính.
- Chỉ xuất hiện các triệu chứng khi bệnh nhân ở một mình hoặc không được quan sát.
- Sẵn sàng hoặc mong muốn được kiểm tra y tế, phẫu thuật hoặc các thủ tục khác.
- Lịch sử tìm cách điều trị tại nhiều bệnh viện, phòng khám và văn phòng bác sĩ, thậm chí có thể ở các thành phố khác nhau.
- Bệnh nhân miễn cưỡng cho phép các chuyên gia chăm sóc sức khỏe gặp gỡ hoặc nói chuyện với các thành viên gia đình, bạn bè và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước đó.
- Từ chối đánh giá tâm thần hoặc tâm lý.
- Dự báo kết quả y tế tiêu cực mặc dù không có bằng chứng.
- Bệnh nhân phá hoại kế hoạch xuất viện hoặc đột nhiên trở nên ốm nặng hơn khi họ sắp được xuất viện.
Rối loạn tiền đình phổ biến như thế nào?
Không có số liệu thống kê đáng tin cậy nào về số người ở Hoa Kỳ mắc chứng rối loạn phân biệt. Việc thống kê chính xác rất khó vì bệnh nhân thường không thừa nhận tình trạng rối loạn của họ. Những người mắc chứng rối loạn tiền đình cũng có xu hướng đến điều trị tại nhiều cơ sở y tế khác nhau, dẫn đến các số liệu thống kê bị sai lệch. Người ta ước tính rằng khoảng 1% trong số những người nhập viện được cho là mắc chứng rối loạn phân biệt, nhưng điều này có thể ít được báo cáo.
Nguyên nhân nào gây ra rối loạn tiền đình?
Nguyên nhân chính xác của chứng rối loạn tiền đình vẫn chưa được biết, nhưng các nhà nghiên cứu tin rằng cả yếu tố sinh học và tâm lý đều đóng một vai trò nào đó. Một số giả thuyết cho rằng tiền sử bị lạm dụng hoặc bị bỏ rơi khi còn nhỏ, hoặc tiền sử bệnh tật thường xuyên của bản thân hoặc các thành viên trong gia đình phải nhập viện, có thể là các yếu tố trong sự phát triển của rối loạn.
Hầu hết bệnh nhân mắc chứng rối loạn phân biệt đều có tiền sử bị lạm dụng, chấn thương, rối loạn chức năng gia đình, bị cô lập với xã hội, mắc bệnh mãn tính sớm hoặc có kinh nghiệm chuyên môn trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe (đào tạo về điều dưỡng, công việc hỗ trợ sức khỏe, v.v.).
Các triệu chứng của rối loạn tiền đình là gì?
Những người mắc chứng rối loạn tiền đình có thể:
- Nói dối hoặc bắt chước các triệu chứng.
- Tự làm tổn thương mình để mang lại các triệu chứng.
- Thay đổi các xét nghiệm chẩn đoán (chẳng hạn như làm ô nhiễm mẫu nước tiểu hoặc can thiệp vào vết thương để ngăn việc chữa lành).
- Sẵn sàng trải qua các thử nghiệm và phẫu thuật đau đớn hoặc rủi ro để có được sự cảm thông và quan tâm đặc biệt dành cho những người thực sự bị bệnh về mặt y tế.
Hầu hết những người bị tình trạng này không tin rằng họ bị rối loạn tiền đình. Họ có thể không hoàn toàn nhận thức được lý do tại sao họ tự gây ra bệnh cho mình. Nhiều người bị rối loạn phân biệt cũng có thể bị các rối loạn tâm thần khác, đặc biệt là rối loạn nhân cách hoặc nhận dạng.
Làm thế nào để chẩn đoán rối loạn tiền đình?
Do các hành vi lừa đảo liên quan, việc chẩn đoán rối loạn phân biệt là rất khó. Các bác sĩ cũng phải loại trừ bất kỳ bệnh lý thể chất và tâm thần nào có thể xảy ra, và thường sử dụng nhiều xét nghiệm và quy trình chẩn đoán trước khi xem xét chẩn đoán rối loạn phân biệt.
Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không tìm thấy lý do thể chất nào cho các triệu chứng, họ có thể giới thiệu người đó đến bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học (các chuyên gia sức khỏe tâm thần được đào tạo đặc biệt để chẩn đoán và điều trị các bệnh tâm thần). Bác sĩ tâm thần và nhà tâm lý học sử dụng lịch sử kỹ lưỡng, khám sức khỏe, kiểm tra trong phòng thí nghiệm, hình ảnh và kiểm tra tâm lý để đánh giá một người về tình trạng thể chất và tinh thần.
Bác sĩ đưa ra chẩn đoán dựa trên việc loại trừ bệnh thực thể hoặc bệnh tâm thần, đồng thời quan sát thái độ và hành vi của bệnh nhân.
Rối loạn tiền đình được điều trị như thế nào?
Mục tiêu đầu tiên của điều trị là thay đổi hành vi của người đó và giảm việc họ sử dụng sai các nguồn lực y tế. Trong trường hợp rối loạn phân biệt áp đặt lên người khác, mục tiêu chính là đảm bảo an toàn và bảo vệ cho bất kỳ nạn nhân thực sự hoặc tiềm năng nào.
Sau khi đạt được mục tiêu đầu tiên, việc điều trị nhằm giải quyết mọi vấn đề tâm lý tiềm ẩn có thể gây ra hành vi đó.
Phương pháp điều trị chính cho chứng rối loạn phân biệt là liệu pháp tâm lý (một dạng tư vấn). Điều trị có khả năng sẽ tập trung vào việc thay đổi suy nghĩ và hành vi của cá nhân mắc chứng rối loạn (liệu pháp nhận thức-hành vi). Liệu pháp gia đình cũng có thể giúp dạy các thành viên trong gia đình không khen thưởng hoặc củng cố hành vi của người mắc chứng rối loạn.
Không có thuốc nào để thực sự điều trị chứng rối loạn tiền đình. Tuy nhiên, thuốc có thể được sử dụng để điều trị bất kỳ rối loạn nào liên quan, chẳng hạn như trầm cảm hoặc lo lắng.
Các biến chứng của rối loạn tiền đình là gì?
Những người bị rối loạn tiền đình có nguy cơ gặp các vấn đề sức khỏe liên quan đến việc tự làm tổn thương bản thân bằng cách gây ra các triệu chứng. Ngoài ra, họ có thể gặp các vấn đề sức khỏe liên quan đến nhiều xét nghiệm, thủ thuật và phương pháp điều trị, và có nguy cơ cao bị lạm dụng chất kích thích và cố gắng tự tử. Một biến chứng của rối loạn phân biệt áp đặt lên người khác là nạn nhân bị lạm dụng và có thể tử vong.
Rối loạn tiền đình có thể được ngăn chặn?
Không có cách nào được biết đến để ngăn ngừa rối loạn tiền đình. Có thể hữu ích nếu bắt đầu điều trị ở mọi người ngay khi họ bắt đầu có các triệu chứng.
Triển vọng cho những người mắc chứng rối loạn tiền đình là gì?
Một số người mắc chứng rối loạn tiền đình có một hoặc hai đợt triệu chứng ngắn. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, rối loạn tiền đình là một tình trạng mãn tính hoặc lâu dài có thể rất khó điều trị. Và thật không may, do ý thức bản thân còn thấp, nhiều người mắc chứng rối loạn tâm lý không chịu tìm kiếm hoặc không tuân thủ điều trị.