Phù nề: Phân loại, triệu chứng và điều trị

0 44

Phù nề là thuật ngữ y tế để chỉ tình trạng sưng tấy. Nó xảy ra do sự rò rỉ trong mạch máu nhỏ của cơ thể. Sự rò rỉ này gây chảy chất lỏng sang các mô lân cận, tích tụ và do đó dẫn đến phù nề. Nó có thể xảy ra ở một cơ quan xác định hoặc có thể lây lan ra toàn bộ cơ thể. Phù có thể xảy ra trong một số trường hợp, như phản ứng dị ứng, bệnh tim, bệnh thận, mang thai, khối u não, xơ gan, nhiễm trùng và một số loại thuốc. Các triệu chứng của phù phụ thuộc vào yếu tố cơ bản. Tuy nhiên, một số triệu chứng thường gặp là: sưng tấy, da căng và bóng, hình thành các vết lõm tạm thời trên da do áp lực, bọng mắt ở mặt và mắt, đau cơ thể và tăng cân.

Phù nề

Các triệu chứng

Các dấu hiệu của phù bao gồm:

  • Sưng hoặc bọng mô trực tiếp dưới da của bạn, đặc biệt là ở chân hoặc tay của bạn
  • Da căng hoặc bóng
  • Da vẫn còn vết lõm (rỗ) sau khi được ấn trong vài giây
  • Tăng kích thước bụng

Khi nào đến gặp bác sĩ

Hẹn khám bác sĩ nếu bạn bị sưng tấy, da căng hoặc bóng, hoặc da vẫn còn vết lõm sau khi ấn (rỗ). Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp phải:

  • Hụt hơi
  • Khó thở
  • Đau ngực

Đây có thể là những dấu hiệu của bệnh phù phổi, cần điều trị kịp thời.

Nếu bạn đã ngồi trong một thời gian dài, chẳng hạn như trên một chuyến bay dài và bạn bị đau và sưng chân mà không biến mất, hãy gọi cho bác sĩ của bạn. Đau và sưng chân dai dẳng có thể cho thấy cục máu đông nằm sâu trong tĩnh mạch của bạn (huyết khối tĩnh mạch sâu, hoặc DVT).

Nguyên nhân

Phù nề xảy ra khi các mạch máu nhỏ trong cơ thể (mao mạch) bị rò rỉ chất lỏng. Chất lỏng tích tụ trong các mô xung quanh, dẫn đến sưng tấy.

Các trường hợp phù nề nhẹ có thể do:

  • Ngồi hoặc ở một tư thế quá lâu
  • Ăn quá nhiều đồ ăn mặn
  • Có các dấu hiệu và triệu chứng tiền kinh nguyệt
  • Có thai

Phù cũng có thể là tác dụng phụ của một số loại thuốc, bao gồm:

  • Thuốc cao huyết áp
  • Thuốc chống viêm không steroid
  • Thuốc steroid
  • Estrogen
  • Một số loại thuốc tiểu đường được gọi là thiazolidinediones

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, phù nề có thể là dấu hiệu của một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn nghiêm trọng hơn. Một số bệnh và tình trạng có thể gây ra phù nề, bao gồm:

  • Suy tim sung huyết. Nếu bạn bị suy tim sung huyết, một hoặc cả hai buồng dưới của tim bạn sẽ mất khả năng bơm máu hiệu quả. Kết quả là máu có thể trào ngược ở chân, mắt cá chân và bàn chân, gây phù nề. Suy tim sung huyết cũng có thể gây sưng bụng. Đôi khi, tình trạng này có thể khiến chất lỏng tích tụ trong phổi của bạn (phù phổi), dẫn đến khó thở.
  • Xơ gan. Chất lỏng có thể tích tụ trong khoang bụng của bạn (cổ trướng) và ở chân do tổn thương gan (xơ gan).
  • Bệnh thận. Khi bạn bị bệnh thận, chất lỏng và natri dư thừa trong hệ tuần hoàn có thể gây phù nề. Phù nề liên quan đến bệnh thận thường xảy ra ở chân và xung quanh mắt của bạn.
  • Thận hư. Thiệt hại đối với các mạch máu lọc nhỏ trong thận của bạn có thể dẫn đến hội chứng thận hư. Trong hội chứng thận hư, lượng protein (albumin) trong máu giảm có thể dẫn đến tích nước và phù nề.
  • Yếu hoặc tổn thương tĩnh mạch ở chân của bạn. Nếu bạn bị suy tĩnh mạch mãn tính, các van một chiều trong tĩnh mạch chân của bạn bị suy yếu hoặc bị hư hỏng, cho phép máu đọng lại trong tĩnh mạch chân và gây ra sưng tấy. Sưng tấy đột ngột ở một chân kèm theo đau cơ bắp chân có thể là do cục máu đông (huyết khối tĩnh mạch sâu, hoặc DVT) ở một trong các tĩnh mạch chân của bạn. Nếu điều này xảy ra, hãy tìm kiếm trợ giúp y tế ngay lập tức.
  • Hệ thống bạch huyết không đầy đủ. Hệ thống bạch huyết của cơ thể giúp loại bỏ chất lỏng dư thừa khỏi các mô. Nếu hệ thống này bị hư hại – ví dụ, do phẫu thuật ung thư – các hạch bạch huyết và mạch bạch huyết thoát ra một khu vực có thể không hoạt động chính xác và có thể xảy ra phù nề.
  • Thiếu protein trầm trọng, lâu dài. Sự thiếu hụt quá mức (thiếu hụt) protein trong chế độ ăn uống của bạn trong một thời gian dài có thể dẫn đến tích nước và phù nề.

Các yếu tố rủi ro

Nếu bạn đang mang thai, cơ thể bạn giữ lại nhiều natri và nước hơn bình thường do chất lỏng cần thiết cho thai nhi và nhau thai. Điều này có thể làm tăng nguy cơ bị phù nề.

Nguy cơ phù nề của bạn có thể tăng lên nếu bạn dùng một số loại thuốc, bao gồm:

  • Thuốc cao huyết áp
  • Thuốc chống viêm không steroid
  • Thuốc steroid
  • Estrogen
  • Một số loại thuốc tiểu đường được gọi là thiazolidinediones

Một căn bệnh mãn tính – chẳng hạn như suy tim sung huyết hoặc bệnh gan hoặc thận – có thể làm tăng nguy cơ bị phù nề. Ngoài ra, phẫu thuật đôi khi có thể làm tắc nghẽn một hạch bạch huyết, dẫn đến sưng ở cánh tay hoặc chân, thường chỉ ở một bên.

Các biến chứng

Nếu không được điều trị, phù nề có thể gây ra:

  • Ngày càng sưng đau
  • Đi lại khó khăn
  • Độ cứng
  • Da căng, có thể trở nên ngứa và khó chịu
  • Tăng nguy cơ nhiễm trùng ở vùng sưng tấy
  • Sẹo giữa các lớp mô
  • Giảm lưu thông máu
  • Giảm độ đàn hồi của động mạch, tĩnh mạch, khớp và cơ
  • Tăng nguy cơ loét da

Chẩn đoán

Để hiểu điều gì có thể gây ra chứng phù nề của bạn, trước tiên bác sĩ sẽ khám sức khỏe và hỏi bạn những câu hỏi về bệnh sử của bạn. Thông tin này thường đủ để xác định nguyên nhân cơ bản gây ra chứng phù nề của bạn. Trong một số trường hợp, chụp X-quang, khám siêu âm, chụp cộng hưởng từ, xét nghiệm máu hoặc phân tích nước tiểu có thể cần thiết.

Sự đối xử

Phù nhẹ thường tự khỏi, đặc biệt nếu bạn giúp đỡ mọi việc bằng cách nâng chi bị ảnh hưởng lên cao hơn tim.

Phù nề nghiêm trọng hơn có thể được điều trị bằng các loại thuốc giúp cơ thể đào thải chất lỏng dư thừa dưới dạng nước tiểu (thuốc lợi tiểu). Một trong những thuốc lợi tiểu phổ biến nhất là furosemide (Lasix). Tuy nhiên, bác sĩ sẽ xác định liệu những loại thuốc này có phải là lựa chọn tốt cho bạn hay không dựa trên tiền sử bệnh lý cá nhân của bạn.

Việc quản lý lâu dài thường tập trung vào việc điều trị nguyên nhân cơ bản của vết sưng tấy. Nếu phù nề xảy ra do sử dụng thuốc, bác sĩ có thể điều chỉnh đơn thuốc của bạn hoặc kiểm tra một loại thuốc thay thế không gây phù nề.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Những điều sau đây có thể giúp giảm phù nề và ngăn nó tái phát. Trước khi thử các kỹ thuật tự chăm sóc này, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về những kỹ thuật nào phù hợp với bạn.

  • Sự chuyển động. Di chuyển và sử dụng các cơ ở phần cơ thể bị phù nề, đặc biệt là chân, có thể giúp bơm chất lỏng dư thừa về tim. Hỏi bác sĩ về các bài tập bạn có thể làm để giảm sưng.
  • Độ cao. Giữ phần bị sưng của cơ thể cao hơn mức của tim nhiều lần mỗi ngày. Trong một số trường hợp, nâng cao phần cơ thể bị ảnh hưởng khi bạn ngủ có thể hữu ích.
  • Mát xa. Vuốt ve khu vực bị ảnh hưởng về phía tim của bạn bằng cách sử dụng lực mạnh nhưng không gây đau, có thể giúp di chuyển chất lỏng dư thừa ra khỏi khu vực đó.
  • Nén. Nếu một trong các chi của bạn bị ảnh hưởng bởi chứng phù nề, bác sĩ có thể khuyên bạn nên mang vớ nén, tay áo hoặc găng tay, thường được đeo sau khi hết sưng, để ngăn tình trạng sưng thêm. Những loại quần áo này giữ áp lực lên chân tay của bạn để ngăn chất lỏng tích tụ trong mô.
  • Sự bảo vệ. Giữ cho vùng bị ảnh hưởng sạch sẽ, giữ ẩm và không bị thương. Da khô, nứt nẻ dễ bị trầy xước, vết cắt và nhiễm trùng. Luôn mang bảo vệ chân nếu đó là nơi thường xảy ra sưng tấy.
  • Giảm lượng muối ăn vào. Làm theo đề xuất của bác sĩ về việc hạn chế lượng muối tiêu thụ. Muối có thể làm tăng giữ nước và làm trầm trọng thêm tình trạng phù nề.