Phẫu thuật tuyến tiền liệt lành tính (không ung thư)

0 59

Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH), không phải ung thư, có thể gây ra các triệu chứng như sỏi bàng quang, tiểu ra máu và không thể đi tiểu. Mô thừa của tuyến tiền liệt phì đại có thể được loại bỏ bằng các thủ thuật có thể xâm lấn tối thiểu hoặc quy mô hơn.

Tại sao bạn phải phẫu thuật cho một tình trạng tuyến tiền liệt lành tính (không phải ung thư)?

Tuyến tiền liệt là tuyến có kích thước bằng quả óc chó bao quanh niệu đạo ở nam giới. Niệu đạo là ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra ngoài cơ thể. Một trong những tình trạng không phải ung thư có thể ảnh hưởng đến tuyến tiền liệt được gọi là tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH), còn được gọi là phì đại tuyến tiền liệt.

Phẫu thuật tuyến tiền liệt lành tính (không ung thư)
Phẫu thuật tuyến tiền liệt lành tính (không ung thư)

BPH là vấn đề tuyến tiền liệt phổ biến nhất ở nam giới trên 50 tuổi. Khoảng một nửa số nam giới ở độ tuổi 50 và 90% nam giới ở độ tuổi 70 và 80 bị phì đại tuyến tiền liệt.

Phẫu thuật mở rộng tuyến tiền liệt được khuyến nghị nếu các phương pháp điều trị ít xâm lấn không thành công hoặc nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng như:

  • Không có khả năng đi tiểu.
  • Nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên.
  • Có nhiều máu trong nước tiểu.
  • Sỏi bàng quang.
  • Thận hư.

Ung thư tuyến tiền liệt và vô sinh không phải là triệu chứng hoặc nguyên nhân của BPH. Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính không gây ra các vấn đề về cương dương.

Các thủ thuật tuyến tiền liệt cho BPH bao gồm từ phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu đến các cuộc phẫu thuật quy mô hơn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giúp bạn quyết định loại phẫu thuật tuyến tiền liệt nào là tốt nhất cho bạn.

Các loại phẫu thuật tuyến tiền liệt cho u xơ tiền liệt tuyến (BPH) là gì?

Một số phẫu thuật xâm lấn tối thiểu có thể được sử dụng cho u xơ tiền liệt tuyến. Bao gồm các:

Laser GreenLight ™: Xông hơi chọn lọc tuyến tiền liệt (PVP) là phương pháp điều trị làm bốc hơi mô tuyến tiền liệt để tạo ra một kênh trong niệu đạo để đi tiểu tự do. Đây là phương pháp điều trị phẫu thuật được thực hiện trong phòng mổ dưới gây mê toàn thân.

Đốt điện bằng nút plasma: Mô tuyến tiền liệt được loại bỏ bằng cách sử dụng năng lượng plasma nhiệt độ thấp. Mô bị hóa hơi. Đây là liệu pháp điều trị trong phòng mổ và cần phải gây mê.

Liệu pháp xông hơi nước (Rezum ™): Hơi nước được đưa trực tiếp đến mô tuyến tiền liệt. Trong khoảng thời gian 3 tháng, mô bị phá hủy và được cơ thể tái hấp thu. Đây là một liệu pháp tại văn phòng và được thực hiện dưới một khối thần kinh cục bộ.

UroLift®: Một phương pháp cơ học đặt các mô cấy để ghim các thùy tuyến tiền liệt bên ra ngoài nhằm giảm tắc nghẽn. Đây là một thủ thuật tại văn phòng được thực hiện dưới một khối thần kinh cục bộ.

Thuyên tắc động mạch tiền liệt tuyến: Phương pháp này sử dụng ống thông để cung cấp các tác nhân ngăn chặn dòng máu đến động mạch tuyến tiền liệt để giảm các triệu chứng của BPH bằng cách thu nhỏ mô. Thủ thuật tuyến tiền liệt này sử dụng phương pháp gây tê tại chỗ và không cần nằm viện.

Các lựa chọn phẫu thuật u xơ tiền liệt tuyến (BPH) khác là gì?

Nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng hoặc phương pháp điều trị phẫu thuật xâm lấn tối thiểu không giúp ích cho việc phì đại tuyến tiền liệt của bạn, bác sĩ có thể sẽ đề nghị một loại phẫu thuật khác. Các thủ thuật tuyến tiền liệt khác bao gồm:

Cắt bỏ tuyến tiền liệt (TURP): Đây là phương pháp điều trị phổ biến nhất đối với BPH. Trong thủ thuật này, bác sĩ tiết niệu sẽ đưa một dụng cụ cứng gọi là ống soi niệu đạo vào niệu đạo. Đây là lý do tại sao nó được gọi là transurethral. Chèn ống soi theo cách này có nghĩa là không cắt vào tuyến tiền liệt. Sau đó, họ sẽ sử dụng ống soi có tích điện để loại bỏ các mô thừa ngăn nước tiểu ra khỏi bàng quang.

Bạn có thể được đưa vào giấc ngủ với gây mê toàn thân. Gây tê cục bộ cho phần dưới của cơ thể có thể được sử dụng cho thủ thuật này. Thời gian nằm viện trung bình cho TURP là 1 đến 2 ngày.

Đường rạch xuyên qua tuyến tiền liệt (TUIP): Đây là một thủ tục tương tự như TURP. Thay vì cắt bỏ mô tuyến tiền liệt, cổ bàng quang và tuyến tiền liệt được cắt để làm giãn lỗ mở bàng quang, cho phép nước tiểu chảy tự do hơn. TUIP thành công nhất trên nam giới có bộ phận giả nhỏ hơn.

Cắt tuyến tiền liệt đơn giản: Phương pháp này là một thủ tục phẫu thuật trong đó một vết rạch được thực hiện qua bụng hoặc thực hiện qua nội soi. Phần bên trong của tuyến tiền liệt bị cắt bỏ, để lại phần bên ngoài nguyên vẹn.

Những rủi ro của phẫu thuật u xơ tiền liệt tuyến (BPH) là gì?

Phẫu thuật u xơ tiền liệt tuyến là phổ biến và nói chung là rất an toàn. Tuy nhiên, có những rủi ro với bất kỳ phẫu thuật nào, chẳng hạn như những phẫu thuật liên quan đến gây mê. Rủi ro sau thủ thuật có thể bao gồm những rủi ro liên quan đến nước tiểu:

  • Nhiễm trùng đường tiết niệu.
  • Đi tiểu thường xuyên.
  • Có máu trong nước tiểu.
  • Không có khả năng giữ nước tiểu (tiểu không kiểm soát).
  • Đi tiểu đau hoặc tiểu khó.

Các rủi ro khác bao gồm:

Triển vọng cho nam giới phẫu thuật u xơ tiền liệt tuyến (BPH) là gì?

Phẫu thuật u xơ tiền liệt tuyến có tỷ lệ thành công rất cao. Tuy nhiên, để có kết quả điều trị tốt nhất, bạn nên đi khám khi có dấu hiệu sớm nhất của vấn đề. Ngoài ra, hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn đang gặp các triệu chứng của BPH sau khi phẫu thuật.

Không có bằng chứng cho thấy BPH làm tăng nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, các triệu chứng của BPH và ung thư tuyến tiền liệt là tương tự nhau. Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ và Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ khuyến nghị kiểm tra tuyến tiền liệt hàng năm cho nam giới từ 55 đến 69 tuổi. Nam giới có nguy cơ cao – chẳng hạn như nam giới người Mỹ gốc Phi và nam giới có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt – nên bắt đầu tầm soát ở tuổi 40.