Phẫu thuật giảm cân để điều trị bệnh tiểu đường

0 210

Phẫu thuật giảm cân, còn được gọi là phẫu thuật giảm cân, có thể được thực hiện theo cách xâm lấn tối thiểu và có thể được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường Loại 2. Phẫu thuật điều trị bệnh tiểu đường bằng cách kiểm soát lượng đường trong máu. Một loại phẫu thuật được gọi là thông tắc tá tràng.

Phẫu thuật cắt lớp đệm có điều trị được bệnh tiểu đường Loại 2 không?

Các bác sĩ đã phát hiện ra rằng phẫu thuật giảm cân có thể điều trị bệnh tiểu đường loại 2 bằng cách kiểm soát lượng đường trong máu. Bệnh tiểu đường là một căn bệnh xảy ra khi lượng đường trong máu (glucose trong máu) quá cao. Đường trong máu là nguồn năng lượng chính cho các tế bào của bạn. Đường glucose có thể xâm nhập vào các tế bào nhờ hoóc môn gọi là insulin. Insulin được tạo ra bởi tuyến tụy.

phẫu thuật giảm cân có thể làm giảm bệnh tiểu đường
phẫu thuật giảm cân có thể làm giảm bệnh tiểu đường

Nếu cơ thể bạn không tạo ra insulin hoặc tạo ra đủ insulin, glucose sẽ không thể đến các tế bào của bạn và do đó sẽ nằm trong máu. Tình trạng này nếu kéo dài có thể gây ra những ảnh hưởng nhất định đến sức khỏe. Các biến chứng của bệnh tiểu đường có thể rất nghiêm trọng. Chúng có thể ảnh hưởng đến mắt, thận và thần kinh.

Béo phì là một yếu tố quan trọng trong việc phát triển bệnh tiểu đường. Những người béo phì nặng có nguy cơ mắc bệnh cao gấp 10 lần. Thực phẩm có nhiều chất béo và carbohydrate làm tăng axit béo trong máu và tích tụ lipid (chất béo) trong gan và cơ. Điều này làm tăng kháng insulin và viêm. Theo thời gian, tuyến tụy ngừng sản xuất đủ insulin.

Phẫu thuật giảm cân còn được gọi là phẫu thuật giảm cân. Có một số loại. Hầu hết các thủ thuật có thể được thực hiện theo cách xâm lấn tối thiểu, thông qua nội soi ổ bụng. Phẫu thuật nội soi chỉ bao gồm những vết mổ nhỏ và những dụng cụ rất nhỏ.

Ai đủ điều kiện để phẫu thuật giảm cân?

  • Bạn nặng hơn 100 lbs. vượt quá trọng lượng cơ thể lý tưởng của bạn.
  • Bạn có Chỉ số khối cơ thể (BMI) trên 40.
  • Bạn có chỉ số BMI trên 35 và đang gặp phải những ảnh hưởng tiêu cực nghiêm trọng đến sức khỏe, chẳng hạn như huyết áp cao hoặc tiểu đường, liên quan đến tình trạng thừa cân nghiêm trọng.
  • Bạn không thể đạt được trọng lượng cơ thể khỏe mạnh trong một thời gian duy trì, ngay cả khi thông qua chế độ ăn kiêng có sự giám sát về mặt y tế.

Đối với phẫu thuật tầng sinh môn để điều trị bệnh tiểu đường:

  • Nếu bạn có chỉ số BMI từ 35 trở lên mắc bệnh tiểu đường loại 2 và / hoặc các bệnh khác liên quan đến cân nặng vượt mức và không thể đạt được lượng đường trong máu lúc đói bình thường (dưới 125 mg / dl hoặc HbA1c dưới 7 phần trăm), bạn có lẽ là một ứng cử viên cho phẫu thuật tiểu đường.
  • Trong một số trường hợp bệnh tiểu đường được kiểm soát không đầy đủ, bệnh nhân có thể đủ điều kiện để phẫu thuật cắt lớp ngay cả khi họ có chỉ số BMI dưới 35.

Các loại phẫu thuật giảm cân là gì?

Nội soi Roux-en-Y dạ dày Bypass

Cách thức hoạt động: Quy trình này liên quan đến việc tạo một túi nhỏ dạ dày. Điều này làm giảm lượng thức ăn bạn có thể ăn. Ruột được kết nối với túi mới và định tuyến lại. Túi được nối trực tiếp với phần dưới của ruột non. Thức ăn đi qua dạ dày dưới, phần đầu tiên của ruột non (tá tràng) và một số phần thứ hai (hỗng tràng). Những thay đổi được tạo ra trong quá trình bỏ qua dạ dày gây ra những thay đổi trong cách tương tác của ruột và tuyến tụy. Điều này ảnh hưởng đến việc kiểm soát bệnh tiểu đường ngay cả trước khi giảm cân. Bệnh nhân thường có thể trở lại làm việc trong vòng ba đến bốn tuần. Cắt dạ dày là một lựa chọn phẫu thuật tốt ở nhiều bệnh nhân.

Cắt dạ dày qua ống nội soi (LSG)

Cách thức hoạt động: LSG làm giảm kích thước của dạ dày và hạn chế lượng thức ăn nạp vào cơ thể. Về mặt kỹ thuật, LSG dễ thực hiện hơn cắt bỏ dạ dày và là một lựa chọn phẫu thuật tốt ở nhiều bệnh nhân. Những bệnh nhân có nguy cơ phải gây mê hoặc có vấn đề về tim hoặc phổi và không nên trải qua một cuộc phẫu thuật kéo dài, cũng có thể được hưởng lợi từ phẫu thuật này. Bệnh nhân thường nằm viện một đêm và có thể trở lại làm việc trong vòng ba đến bốn tuần.

Công tắc tá tràng (DS)

Cách thức hoạt động: DS là một quy trình khác dẫn đến lượng calo không được hấp thụ tốt. DS là sự kết hợp của LSG và một thủ tục bỏ qua lớn. Thủ thuật này tạo ra một dạ dày nhỏ hơn được kết nối với phần xa nhất của ruột non. Tá tràng, hỗng tràng và một phần của đoạn gần hồi tràng được bỏ qua và sau đó được nối với một điểm gần van hồi tràng. Phẫu thuật có hiệu quả, nhưng cũng rủi ro hơn các thủ thuật khác. Nó thường chỉ dành cho những người có chỉ số BMI cao hơn 50.

Lợi ích của phẫu thuật giảm cân là gì?

Đa số bệnh nhân giảm 50 đến 80% trọng lượng dư thừa trong 18-24 tháng sau phẫu thuật. Tuy nhiên, ảnh hưởng đến lượng đường trong máu là ngay lập tức (trong vài ngày) sau khi phẫu thuật. Những người được phẫu thuật này có thể giảm hoặc loại bỏ các loại thuốc điều trị tiểu đường.

Đặc biệt, phẫu thuật Roux-en-Y có hiệu quả trong việc kiểm soát bệnh tiểu đường. Khoảng 33% bệnh nhân này không cần dùng thuốc tiểu đường sau phẫu thuật. Trong vòng 2 năm sau phẫu thuật, tổng số 85% bệnh nhân không cần dùng thuốc. Bệnh tiểu đường của họ đang thuyên giảm.

Giải quyết hoàn toàn bệnh tiểu đường phổ biến hơn ở những người mắc bệnh tiểu đường không cần dùng thuốc và những người đã mắc bệnh tiểu đường dưới 5 năm. Sự phân giải cũng phổ biến hơn ở những người giảm cân nhiều hơn sau phẫu thuật. Những lợi ích này kéo dài đến huyết áp cao và cholesterol cao. Những yếu tố này, làm tăng nguy cơ đột quỵ và đau tim, cũng được cải thiện và / hoặc giải quyết sau phẫu thuật.

Những rủi ro của phẫu thuật giảm cân là gì?

Rủi ro liên quan đến các phẫu thuật này có thể bao gồm:

  • Đáp ứng kém với thuốc mê.
  • Tổn thương các cơ quan lân cận trong quá trình phẫu thuật.
  • Sự chảy máu.
  • Hình thành cục máu đông .
  • Sự nhiễm trùng.
  • Viêm phúc mạc , hoặc viêm trong phúc mạc, mô bao phủ và nâng đỡ các cơ quan trong ổ bụng.

Các rủi ro khác có thể bao gồm:

  • Tắc nghẽn trong ruột.
  • Sự phát triển của sỏi mật và sỏi thận .
  • Hẹp kết nối giữa dạ dày và ruột, còn được gọi là hẹp anastomotic.
  • Hội chứng bán phá giá (sớm và muộn): buồn nôn, đau dạ dày và nôn sau khi ăn.
  • Suy dinh dưỡng.

Triển vọng đối với những người phẫu thuật tầng sinh môn để điều trị bệnh tiểu đường là gì?

Sự cải thiện về đường huyết có thể bắt đầu ngay sau khi phẫu thuật. Bạn sẽ có thể giảm liều lượng thuốc tiểu đường. Bạn thậm chí có thể ngừng dùng thuốc hoàn toàn. Bạn sẽ giảm nguy cơ bị đau tim, đột quỵ, suy tim và thận . Bạn cũng có thể ngừng dùng thuốc cho những tình trạng đó. Chứng ngưng thở khi ngủ và gan nhiễm mỡ sẽ được cải thiện.

Bạn sẽ giảm cân trong ngắn hạn và dài hạn nếu bạn tuân theo các hướng dẫn về thời điểm ăn, ăn gì và ăn bao nhiêu. Lúc đầu, bạn sẽ có một chế độ ăn lỏng. Trong tháng đầu tiên, chế độ ăn uống sẽ chuyển sang thức ăn đặc với sự giúp đỡ của chuyên gia dinh dưỡng.

Tùy thuộc vào loại phẫu thuật và cách chữa lành vết thương, bạn có thể trở lại làm việc sau 3-4 tuần.

Bạn sẽ được yêu cầu giữ các cuộc hẹn đã lên lịch sau khi phẫu thuật cho

  • Tái khám sau phẫu thuật (thường là 1 tuần, 1 tháng và sau đó mỗi năm một lần)
  • Làm việc trong phòng thí nghiệm (6 tháng, một năm và sau đó mỗi năm một lần)
  • Tư vấn chế độ ăn uống (một tháng, 3 tháng và sau đó khi cần thiết)
  • Tư vấn tâm lý (một tháng và sau đó khi cần thiết) và tư vấn tập thể dục (một tháng và sau đó khi cần thiết).
  • Chăm sóc sức khỏe định kỳ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu của bạn (nếu cần)
  • Tham gia nhóm hỗ trợ hàng tháng

Khi nào bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu bạn đã phẫu thuật giảm cân?

Trước mắt, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp danh sách thời điểm bạn nên liên hệ với bác sĩ, chẳng hạn như nếu bạn:

  • Phát sốt.
  • Đau tăng dần hoặc đau mới.
  • Có bất kỳ vấn đề nào với vết mổ của bạn dẫn đến nhiễm trùng.
  • Liên tục nôn mửa hoặc không thể ăn.
  • Đang rất táo bón .

Về lâu dài, mặc dù phẫu thuật hữu ích trong việc điều trị bệnh tiểu đường và chứng ngưng thở khi ngủ, nhưng nó sẽ phát huy tác dụng tốt nhất theo thời gian nếu bạn tuân thủ các chỉ dẫn về ăn uống, bổ sung vitamin và tập thể dục. Nếu bạn hình thành thói quen chăn thả (ăn một chút trong ngày), bạn có thể tăng cân (mà không gặp phải hội chứng bán phá giá).

Cũng cần chú ý đến các thói quen khác có thể là vấn đề, như uống quá nhiều, hút thuốc hoặc sử dụng opioid. Bạn nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình nếu bạn có ý định tự tử.

Bảo hiểm sẽ chi trả cho cuộc phẫu thuật?

Hầu hết các hợp đồng bảo hiểm đều chi trả cho phẫu thuật. Bạn nên liên hệ với nhà cung cấp bảo hiểm của mình để tìm hiểu xem chính sách của bạn có cung cấp bảo hiểm hay không.

Để lại một bình luận