Nội soi đại tràng, tất tần tật thông tin bạn cần biết

0 220

Nội soi đại tràng là một thủ tục ngoại trú phổ biến cho phép bác sĩ kiểm tra ruột già để tìm các polyp (cục u bên trong ruột kết của bạn có thể biến thành ung thư) hoặc ung thư và đánh giá các triệu chứng như đau bụng và chảy máu trực tràng. Độ tuổi mà bạn bắt đầu khác nhau, nhưng hầu hết mọi người nên khám nội soi đại tràng cơ bản ở tuổi 50. Nội soi có thể giúp bạn ngăn ngừa ung thư.

Nội soi đại tràng
Nội soi đại tràng

Nội soi đại tràng là gì?

Nội soi đại tràng là một thủ tục ngoại trú được thực hiện để kiểm tra bên trong ruột già (đại tràng và trực tràng). Việc kiểm tra sử dụng một dụng cụ gọi là ống soi ruột kết (đôi khi được gọi là ống soi). Dụng cụ linh hoạt này rất dài và bao gồm một máy ảnh và khả năng loại bỏ mô (bạn không cảm thấy mô bị loại bỏ). Nội soi thường được sử dụng để đánh giá các triệu chứng tiêu hóa, chẳng hạn như chảy máu, đau bụng hoặc thay đổi thói quen đi tiêu (mức độ thường xuyên đi tiêu, mức độ dễ dàng đi tiêu, màu sắc và độ đặc của phân).

Một số người có thể tránh thủ tục do xấu hổ hoặc do dự khi chuẩn bị. Có nhiều chế phẩm cho ruột có sẵn, và chúng có nhiều kích cỡ và mùi vị khác nhau. Ngoài ra, nhóm nội soi đại tràng tôn trọng sự riêng tư của bạn trong toàn bộ quy trình. Nội soi đại trực tràng được thực hiện để kiểm tra polyp hoặc ung thư đại trực tràng . Loại bỏ polyp sớm có nghĩa là chúng không thể biến thành ung thư.

Cộng đồng y tế khuyến cáo rằng bất kỳ ai không có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh ung thư đại trực tràng r nên đi nội soi kiểm tra bắt đầu từ tuổi 50. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ đã khuyến nghị nên bắt đầu tầm soát ở tuổi 45 và Lực lượng Đặc nhiệm Đa xã hội khuyến cáo rằng người Mỹ gốc Phi bắt đầu tầm soát ở tuổi 45 (điều này là do tăng nguy cơ ung thư). Thời gian nội soi của bạn thay đổi tùy thuộc vào kết quả xét nghiệm của bạn. Bạn có thể cần phải nội soi ở độ tuổi trẻ hơn nếu bạn có tăng nguy cơ ung thư ruột kết. Các yếu tố rủi ro này có thể bao gồm:

  • Bị hội chứng đa polyp gia đình (một tình trạng xảy ra trong gia đình bạn và có liên quan đến việc tăng nguy cơ hình thành polyp).
  • Có tình trạng di truyền liên quan đến ung thư ruột kết.
  • Bị bệnh viêm ruột , chẳng hạn như bệnh Crohn và viêm loét đại tràng.
  • Có họ hàng cấp độ một bị ung thư ruột kết (đó là mẹ hoặc cha, anh chị em hoặc con của bạn).
  • Có nhiều người thân bị ung thư ruột kết.

Nên biết hoặc nói với bác sĩ những gì trước khi nội soi đại tràng?

Nhớ cho bác sĩ biết chính xác những loại thuốc bạn dùng hàng ngày. Điều này bao gồm các sản phẩm kê đơn và không kê đơn như chất bổ sung. Bác sĩ có thể cho bạn biết những loại thuốc nào cần tránh và những thay đổi nào có thể cần thiết. Có thể bạn sẽ phải lên lịch lại thuốc nếu bị tiểu đường hoặc cần thuốc làm loãng máu.

Bạn sẽ cần một trình điều khiển. Hầu hết các cơ sở sẽ không cho phép bạn đăng ký hoặc thực hiện bài kiểm tra nếu bạn không mang theo một tài xế có trách nhiệm với bạn.

Để có một cuộc nội soi đại tràng thành công, bạn sẽ phải làm phần việc của mình. Điều này có nghĩa là làm theo tất cả các hướng dẫn về những gì để ăn và uống trong những ngày trước khi làm thủ thuật. Nó cũng có nghĩa là đảm bảo rằng ruột kết của bạn trống rỗng để bác sĩ có thể nhìn thấy rõ ràng khi ống soi nằm bên trong ruột kết. Điều này liên quan đến những gì được gọi là ‘chuẩn bị ruột’.

Chuẩn bị ruột. Chuẩn bị nội soi đại tràng. Làm sạch ruột kết của bạn. Điều đó có nghĩa là gì?

Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cho bạn nhiều thời gian để chuẩn bị. Bạn sẽ nhận được hướng dẫn ít nhất hai tuần trước khi làm thủ tục. Điều quan trọng là phải đọc và làm theo tất cả các hướng dẫn được cung cấp cho bạn. Nếu ruột của bạn không rỗng, nội soi của bạn sẽ không thành công và có thể phải làm lại. Đại tràng của bạn càng sạch, bác sĩ của bạn càng có cơ hội tìm thấy tất cả các polyp và ung thư của bạn, đôi khi có thể nhỏ hoặc ẩn.

Bạn có thể ăn và uống gì trong những ngày trước khi nội soi đại tràng?

Một số nhà cung cấp có thể yêu cầu bạn tránh ngô, các loại hạt, hạt và bỏng ngô ít nhất ba ngày trước khi làm thủ thuật. Những người khác có thể đề xuất một chế độ ăn uống ít chất xơ trong hai ngày trước khi nội soi. Một ngày trước khi làm thủ thuật, bạn sẽ không thể ăn thức ăn rắn hoặc uống rượu

Bạn sẽ có thể uống các chất lỏng trong suốt, bao gồm nước, cà phê đen, trà, bia gừng, nước táo, nước nho trắng và nước dùng trong. Bạn có thể có JELL-O® và Popsicles®, nhưng chỉ những loại không có màu đỏ, xanh lam hoặc tím. Uống thêm nước sẽ giúp bạn không bị mất nước nghiêm trọng.

Bạn không nên uống hoặc ăn bất cứ thứ gì trong ít nhất bốn giờ trước khi nội soi. Hãy nhớ uống nhiều nước vào ngày hôm trước khi bạn chuẩn bị đi tiêu. Nếu bạn đang nội soi đại tràng với gây mê toàn thân , thì bạn không được uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm của đêm trước khi làm xét nghiệm.

Chính xác thì chuẩn bị ruột có nghĩa là gì?

Có một số loại chế phẩm ruột khác nhau, hầu như tất cả đều ở dạng lỏng. Bác sĩ sẽ cho bạn biết loại nào tốt nhất cho bạn dựa trên tiền sử bệnh của bạn và sở thích cụ thể của họ. Một số sản phẩm này chỉ được bán theo đơn, trong khi những sản phẩm khác có sẵn không cần kê đơn. Tất cả chúng đều có cùng mục tiêu – tống khứ mọi thứ trong ruột già ra ngoài bằng cách gây tiêu chảy ra nước.

Thời gian trong ngày hoặc ban đêm mà bạn sẽ phải bắt đầu uống dung dịch sẽ phụ thuộc vào thời điểm quy trình của bạn được lên lịch. Bạn sẽ được yêu cầu tiêu thụ toàn bộ lượng chất lỏng trong một khoảng thời gian cụ thể. Cũng có một cái gì đó được gọi là “liều lượng chia nhỏ”. Khi chia nhỏ liều, bạn sẽ được yêu cầu uống một nửa lượng thuốc chuẩn bị cho ruột vào đêm hôm trước và sau đó dừng lại. Bạn sẽ thức dậy vào buổi sáng và thực hiện nửa liều còn lại vào buổi sáng, kết thúc ít nhất bốn giờ trước khi tiến hành thủ thuật. Nói chung, chia nhỏ liều lượng dẫn đến việc chuẩn bị ruột sạch hơn. Nếu bạn đang nội soi đại tràng với thuốc an thần có ý thức hoặc lúc chạng vạng và bạn không được hướng dẫn chia liều, hãy hỏi bác sĩ của bạn xem bạn có thể thực hiện chia nhỏ liều hay không.

Bạn có thể làm gì để chuẩn bị nội soi dễ dàng hơn?

Có những thứ có thể giúp bạn uống dung dịch dễ dàng hơn. Chúng bao gồm sử dụng ống hút để uống chất lỏng và làm lạnh dung dịch trong tủ lạnh trước khi uống. Bạn có thể thêm giọt chanh hoặc nhai kẹo gừng. Bạn sẽ cần phải ở gần phòng tắm trong thời gian chuẩn bị đi tiêu. Chia nhỏ liều lượng có thể giúp việc chuẩn bị dễ dàng hơn. Bạn sẽ biết mình đã hoàn thành tốt công việc khi tiêu chảy trông trong và hơi vàng, giống như nước tiểu.

Bạn có thể bị kích ứng da xung quanh hậu môn do phân lỏng đi qua. Để ngăn ngừa và điều trị kích ứng da, bạn nên:

  • Bôi Vaseline® hoặc thuốc mỡ Desitin® lên vùng da xung quanh hậu môn trước khi uống thuốc chuẩn bị đi cầu. Những sản phẩm này có thể được mua ở bất kỳ cửa hàng thuốc nào.
  • Lau da sau mỗi lần đi tiêu bằng khăn ướt dùng một lần thay vì giấy vệ sinh. Chúng được tìm thấy trong khu vực giấy vệ sinh của cửa hàng.
  • Ngồi trong bồn tắm chứa đầy nước ấm trong 10 đến 15 phút sau khi bạn đi tiêu xong. Sau khi ngâm, thấm khô da bằng khăn mềm. Sau đó, thoa Vaseline hoặc thuốc mỡ Desitin lên vùng hậu môn, và đặt một miếng bông ngay bên ngoài hậu môn của bạn để thấm hút chất lỏng bị rò rỉ.

Điều gì xảy ra vào ngày nội soi?

Hãy tắm vào buổi sáng nếu bạn thích, nhưng không dùng kem dưỡng da, nước hoa hoặc chất khử mùi. Để đồ trang sức, các vật có giá trị khác và kính áp tròng của bạn ở nhà.

Trong chính quy trình:

  • Bạn được yêu cầu mặc áo choàng bệnh viện và quá trình truyền tĩnh mạch sẽ được bắt đầu.
  • Thủ thuật có thể được thực hiện với thuốc an thần tỉnh táo, thường được gọi là “chạng vạng”, hoặc thuốc an thần sâu hơn được gọi là “gây mê toàn thân.” Bạn được tiêm thuốc giảm đau và thuốc an thần vào tĩnh mạch (trong tĩnh mạch của bạn). Bạn sẽ cảm thấy thư thái và hơi buồn ngủ. Bước này có nghĩa là nội soi sẽ không đau.
  • Bạn sẽ nằm nghiêng bên trái, co đầu gối về phía ngực.
  • Một lượng nhỏ không khí được sử dụng để mở rộng ruột kết để bác sĩ có thể nhìn thấy các thành ruột kết.
  • Bạn có thể cảm thấy chuột rút nhẹ trong khi làm thủ thuật. Chuột rút có thể được giảm bớt bằng cách hít thở chậm và sâu.
  • Ống nội soi được rút từ từ trong khi niêm mạc ruột của bạn được kiểm tra cẩn thận.
  • Thủ tục kéo dài khoảng 30 phút. Mất khoảng 12 phút để di chuyển ống kính 5 hoặc 6 feet và thêm 12 phút nữa để lấy nó ra. Nếu có polyp cần cắt bỏ, quy trình sẽ lâu hơn.

Điều gì xảy ra sau khi nội soi đại tràng?

  • Bạn sẽ ở trong phòng hồi sức để theo dõi cho đến khi bạn sẵn sàng xuất viện. Khoảng thời gian bạn phục hồi phụ thuộc vào việc bạn có được dùng thuốc an thần hay không và loại thuốc giảm đau bạn đã nhận.
  • Bạn có thể cảm thấy chuột rút hoặc cảm giác đầy hơi, nhưng điều này sẽ nhanh chóng qua đi.
  • Thành viên gia đình hoặc bạn bè có trách nhiệm của bạn sẽ chở bạn về nhà.
  • Tránh uống rượu, lái xe và vận hành máy móc trong 24 giờ sau quy trình.
  • Trừ khi có hướng dẫn khác, bạn có thể ngay lập tức trở lại chế độ ăn uống bình thường. Bạn nên đợi cho đến ngày sau thủ thuật để tiếp tục các hoạt động bình thường.
  • Bác sĩ thực hiện nội soi sẽ cho bạn biết thời điểm an toàn để tiếp tục dùng thuốc làm loãng máu hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác mà bạn có thể đã dừng.
  • Nếu polyp đã được cắt bỏ hoặc làm sinh thiết, bạn có thể nhận thấy chảy máu trực tràng nhẹ trong một đến hai ngày sau thủ thuật.

LƯU Ý: Nếu bạn bị chảy máu trực tràng một lượng lớn, sốt cao hoặc dai dẳng hoặc đau bụng dữ dội trong vòng hai tuần tới, hãy đến phòng cấp cứu địa phương và gọi cho bác sĩ đã thực hiện khám cho bạn.

Sau bao lâu thì tôi mới đi tiêu lần sau?

Có thể mất vài ngày trước khi bạn đi tiêu vì ruột kết của bạn trống rỗng. Nó cũng phụ thuộc vào lượng thức ăn thô (thức ăn dạng sợi) bạn ăn.

Khi nào tôi biết kết quả nội soi?

Thông thường, bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn sau thủ thuật để giải thích những gì đã được thực hiện. Bác sĩ sẽ cho bạn biết liệu bạn có bị polyp hay không và có mô nào bị cắt bỏ hay không. Chúng cũng sẽ hết khi bạn có thể bắt đầu dùng thuốc trở lại nếu bạn phải ngừng dùng thuốc trước khi nội soi.

Ngoài ra, thông thường bạn sẽ nhận được một báo cáo chính thức được gửi qua đường bưu điện cho bạn hoặc được gửi cho bạn và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn trong hồ sơ y tế điện tử của bạn. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cho bạn biết nếu cần theo dõi bất kỳ thông tin nào dựa trên kết quả nội soi của bạn.

Có lựa chọn thay thế cho nội soi không?

Có nhiều cách khác để tầm soát ung thư ruột kết. Bao gồm các:

  • Xét nghiệm phân, chẳng hạn như xét nghiệm hóa miễn dịch trong phân (FIT), xét nghiệm máu ẩn trong phân (FOBT), xét nghiệm DNA trong phân (như Cologuard®). Các xét nghiệm này cho phép bạn thu thập mẫu phân của mình tại nhà và sau đó gửi lại cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hoặc gửi chúng đến phòng thí nghiệm. Bạn sẽ phải làm những việc này thường xuyên hơn so với nội soi.
  • Nội soi đại tràng CT (còn gọi là nội soi đại tràng ảo ).
  • Nội soi đại tràng sigma linh hoạt , một xét nghiệm tương tự như nội soi đại tràng nhưng bao phủ một phần nhỏ hơn của đại tràng và hậu môn. Nó không hình dung phần đầu tiên của dấu hai chấm.

Bạn và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nên thảo luận về loại tầm soát ung thư ruột kết mà bạn nên thực hiện. Sự lựa chọn sẽ dựa trên nguy cơ tổng thể của bạn về ung thư ruột kết, sức khỏe chung, bất kỳ triệu chứng nào bạn có thể gặp phải và sở thích cá nhân của bạn. Bạn nên liên hệ với công ty bảo hiểm sức khỏe của mình về chi phí của các xét nghiệm ít thông thường này.

Bạn nên biết rằng một số lựa chọn không phải là nội soi thực tế vẫn gọi cho cùng một loại chế phẩm (làm sạch ruột kết bằng cách gây tiêu chảy). Nếu tìm thấy các polyp hoặc các bất thường khác trong xét nghiệm thay thế, chúng không thể được loại bỏ hoặc điều trị. Vì vậy, nhiều khả năng bạn vẫn phải nội soi. Ngoài ra, chi phí của một cuộc nội soi kiểm tra có thể thấp hơn một cuộc nội soi được hoàn thành sau một cuộc kiểm tra sàng lọc dương tính khác với nội soi đại tràng.

Bạn có thể nuốt máy ảnh vào viên thuốc để chụp ảnh ruột kết của mình không?

Hiện tại, xét nghiệm camera dạng viên được sử dụng để xem ruột non vì ruột non dễ làm sạch hơn (để dễ nhìn thấy) (phần ruột giữa dạ dày và ruột kết). Ngoài ra, máy ảnh đi qua ruột non trong 2-3 giờ.

Máy ảnh viên thuốc đang được nghiên cứu để nội soi đại tràng. Tuy nhiên, có những vấn đề:

  • Ruột già (đại tràng) rộng và có các nếp gấp và nếp gấp.
  • Có thể mất đến 36 giờ để đưa máy quay viên thuốc qua ruột kết.
  • Đại tràng không dễ lấy và giữ sạch như ruột non.

Bạn có thể nội soi khi đang có kinh không?

Câu trả lời cho câu hỏi này là có. Bạn có thể muốn đeo băng vệ sinh nếu có kinh.

Bạn có thể nội soi khi bạn đang mang thai không?

Phụ nữ mang thai nên luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ sản khoa trước khi thực hiện bất kỳ loại thủ thuật nào. Nếu bạn đang nội soi để kiểm tra, tốt nhất là bạn nên đợi sau khi mang thai. Tuy nhiên, nội soi đại tràng thường được cho là an toàn trong thai kỳ.

Các khuyến nghị cho việc lên lịch nội soi đầu tiên và sau này của bạn là gì?

Nếu bạn là người có nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng trung bình, khuyến nghị là bạn nên làm xét nghiệm sàng lọc đầu tiên ở tuổi 50, trừ khi bạn là người Mỹ gốc Phi, có nghĩa là bạn nên bắt đầu ở tuổi 45. Đây có thể là nội soi hoặc xét nghiệm phân. Nếu nguy cơ của bạn cao hơn hoặc bạn có các triệu chứng nhất định, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị nội soi đại tràng hoặc xét nghiệm sàng lọc khác sớm hơn 45 tuổi. Tỷ lệ mắc ung thư đại trực tràng ở người Mỹ gốc Phi ngày càng tăng và tỷ lệ sống sót ở những người bị ung thư ruột kết kém hơn cho các nhóm khác.

Bạn nên thảo luận về thời điểm bắt đầu tầm soát với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình. Có những bộ hướng dẫn khác. Ví dụ, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ gợi ý rằng việc sàng lọc những người có nguy cơ trung bình và người Mỹ gốc Phi bắt đầu ở tuổi 45.

Nội soi tiếp theo sẽ phụ thuộc vào kết quả của lần đầu tiên. Nếu bạn không có polyp và nguy cơ thấp, bạn có thể đợi 10 năm trước khi có một polyp khác. Nếu bạn có polyp và được coi là có nguy cơ cao, bạn có thể phải làm thủ thuật hàng năm. (Nội soi đại tràng 10 năm một lần là nguyên tắc chung cho những người không có nguy cơ cao.)

Việc tầm soát thường xuyên nên được thực hiện cho đến tuổi 75. Sau đó, bạn và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể quyết định về các nhu cầu tầm soát thêm.

Nội soi có thể tìm ký sinh trùng không?

Trong trường hợp của một số ký sinh trùng, như trùng roi, câu trả lời là có. Tuy nhiên, nội soi không phải là cách thông thường để chẩn đoán ký sinh trùng.

Có thể dùng nội soi để chẩn đoán lạc nội mạc tử cung không?

Nếu bạn là một phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung, bạn có thể có các triệu chứng ảnh hưởng đến ruột của bạn, chẳng hạn như đau hoặc từng cơn táo bón kết hợp với tiêu chảy. Bác sĩ phụ khoa của bạn có thể đề nghị nội soi để loại trừ các vấn đề về ruột. Thông thường, mô nội mạc tử cung không nhô ra ngoài qua ruột nên không thể nhìn thấy trên nội soi. Những mô như vậy thường dính vào bên ngoài ruột hoặc với các mô khác trong khu vực.

Có thể nội soi để chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt không?

Không. Nội soi đại tràng không được thiết kế để tìm ung thư tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, một số bác sĩ có thể chọn thực hiện kiểm tra trực tràng kỹ thuật số và kiểm tra tuyến tiền liệt trước khi đưa ống soi vào ruột già. Đàn ông có thể tin rằng bộ phận giả của họ đã được kiểm tra, nhưng điều này có thể không đúng. Đó là một chủ đề tốt để trao đổi với bác sĩ của bạn trước khi nội soi.

Đây là suy nghĩ cuối cùng về nội soi ruột già. Nhiều người né tránh chúng bởi vì họ thấy ý tưởng này lúng túng và việc chuẩn bị không dễ chịu. Tuy nhiên, mọi người thường tự hỏi bản thân và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc của họ cách chúng ta có thể ngăn chặn điều gì đó xảy ra. Đây là một cách: nội soi có thể ngăn chặn ung thư ruột kết trước khi nó bắt đầu.

Để lại một bình luận