Nhiễm toan ceton do đái tháo đường

0 871
Nhiễm toan ceton do tiểu đường , còn được gọi là DKA, là sự tích tụ các axit trong máu của bạn . Nó có thể xảy ra khi lượng đường trong máu của bạn quá cao trong thời gian quá dài. DKA là một biến chứng nghiêm trọng của bệnh tiểu đường và có thể đe dọa tính mạng, nhưng thường mất nhiều giờ để trở nên nghiêm trọng như vậy. Bạn cũng có thể điều trị và ngăn ngừa nó.

Các triệu chứng nhiễm toan xeton do tiểu đường

Các triệu chứng nhiễm toan ceton do tiểu đường có thể xuất hiện nhanh chóng và thậm chí có thể là dấu hiệu cảnh báo đầu tiên của bạn rằng bạn bị tiểu đường. Các triệu chứng bao gồm:

Gọi cho bác sĩ của bạn hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào dưới đây và xeton của bạn ở mức trung bình đến cao khi bạn kiểm tra chúng bằng bộ dụng cụ tại nhà hoặc nếu bạn có nhiều hơn một triệu chứng:

  • Bạn đã nôn ra hơn 2 giờ.
  • Bạn cảm thấy buồn nôn hoặc đau bụng.
  • Hơi thở của bạn có mùi trái cây.
  • Bạn đang mệt mỏi , bối rối hoặc lo lắng.
  • Bạn đang rất khó thở .

Nhiễm toan xeton do đái tháo đường Nguyên nhân và Yếu tố Nguy cơ

Nhiễm toan xeton do tiểu đường thường xảy ra do cơ thể bạn không có đủ insulin . Các tế bào của bạn không thể sử dụng đường trong máu để tạo năng lượng, vì vậy chúng sử dụng chất béo để làm nhiên liệu thay thế. Đốt cháy chất béo tạo ra axit gọi là xeton. Nếu quá trình này diễn ra trong một thời gian, chúng có thể tích tụ trong máu của bạn. Lượng dư thừa đó có thể thay đổi cân bằng hóa học trong máu của bạn và làm mất đi toàn bộ hệ thống của bạn.

  • Bỏ lỡ một bữa ăn
  • Bị ốm hoặc căng thẳng
  • Có phản ứng với insulin
  • Chưa tiêm đủ insulin

DKA có thể xảy ra với những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 , nhưng nó rất hiếm. Nếu bạn mắc loại 2, đặc biệt là khi bạn lớn tuổi, bạn có nhiều khả năng mắc một tình trạng với một số triệu chứng tương tự được gọi là HHNS (hội chứng không nonketotic tăng đường huyết hyperosmolar). Nó có thể dẫn đến mất nước nghiêm trọng .

Các yếu tố rủi ro đối với DKA bao gồm:

  • Bị bệnh tiểu đường loại 1, ngay cả khi nó chưa được chẩn đoán
  • Thường xuyên bỏ lỡ liều insulin của bạn
  • Không dùng insulin theo quy định
  • Bệnh dạ dày
  • Nhiễm trùng
  • Bệnh tim , chẳng hạn như đau tim
  • Đột quỵ gần đây
  • Cục máu đông trong phổi của bạn
  • Bệnh nghiêm trọng hoặc bất kỳ chấn thương nào
  • Thai kỳ
  • Phẫu thuật
  • Thuốc như steroid hoặc thuốc chống loạn thần
  • Sử dụng ma túy bất hợp pháp , chẳng hạn như cocaine
Kiểm tra xeton khi lượng đường trong máu của bạn trên 250 mg / dL (miligam trên decilit) hoặc bạn có bất kỳ triệu chứng nào ở trên của lượng đường trong máu cao, chẳng hạn như khô miệng , cảm thấy thực sự khát nước hoặc đi tiểu nhiều.

Bạn có thể kiểm tra lượng đường bằng que thử nước tiểu . Một số máy đo đường huyết cũng đo xeton. Cố gắng làm giảm lượng đường trong máu và kiểm tra lại xeton sau 30 phút.

Bác sĩ có thể cho bạn khám sức khỏe , hỏi về các triệu chứng và thảo luận về bệnh sử của bạn. Họ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm này để chẩn đoán DKA:

  • Máu, bao gồm bảng trao đổi chất và chất điện giải
  • Phân tích nước tiểu
  • Khí huyết động mạch
  • Huyết áp
  • Kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng
  • X-quang ngực
  • Điện tâm đồ

Điều trị nhiễm toan xeton do tiểu đường

Nếu bạn không điều trị nhiễm toan ceton, bạn có thể bất tỉnh , hôn mê và có thể tử vong. Bạn nên đến bệnh viện để điều trị DKA. Tại đó, bạn sẽ được điều trị khẩn cấp như:

  • Insulin qua đường tiêm tĩnh mạch để giảm xeton của bạn
  • Chất lỏng giúp bạn đủ nước và đưa hóa học trong máu trở lại trạng thái cân bằng
  • Thay thế chất điện giải qua IV để thay thế các khoáng chất chính như natri, kali và clorua để giữ cho tim , cơ và dây thần kinh của bạn hoạt động bình thường
  • Nếu bạn bị nhiễm trùng, kháng sinh
  • Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn có nguy cơ bị đau tim, hãy đánh giá thêm về tim

Biến chứng nhiễm toan ceton do tiểu đường

Các biến chứng DKA có thể xảy ra nếu bạn không có phương pháp điều trị khẩn cấp như thay thế chất điện giải và insulin. Chúng bao gồm:

  • Lượng đường trong máu thấp hoặc hạ đường huyết
  • Kali thấp hoặc hạ kali máu
  • Sưng não ( phù não ) nếu lượng đường trong máu của bạn được điều chỉnh quá nhanh
  • Mất ý thức
  • Tử vong

Phòng ngừa nhiễm toan xeton do tiểu đường

Bác sĩ có thể thay đổi liều insulin của bạn hoặc loại bạn sử dụng để ngăn DKA tái phát.Kiểm soát tốt lượng đường trong máu sẽ giúp bạn tránh được nhiễm toan ceton trong tương lai. Đảm bảo rằng bạn kiểm soát được bệnh tiểu đường của mình thông qua chế độ ăn uống , tập thể dục , thuốc men và tự chăm sóc.

Làm theo các bước sau để giúp ngăn DKA:

  • Uống nhiều nước hoặc đồ uống không đường , không cồn.
  • Uống thuốc theo chỉ dẫn.
  • Thực hiện theo kế hoạch bữa ăn của bạn chặt chẽ.
  • Theo kịp chương trình tập thể dục của bạn.
  • Kiểm tra lượng đường trong máu của bạn thường xuyên.
  • Kiểm tra insulin hết hạn.
  • Không sử dụng liều lượng insulin của bạn nếu nó bị vón cục. Insulin phải trong hoặc đục đều với các đốm nhỏ.
  • Nếu bạn đang sử dụng máy bơm insulin , hãy quan sát kỹ xem có rò rỉ insulin hay không và kiểm tra các kết nối ống xem có bọt khí không.
  • Nói chuyện với bác sĩ nếu lượng đường trong máu của bạn thường nằm ngoài phạm vi mục tiêu của bạn.
  • Quản lý liều lượng insulin của bạn với sự giúp đỡ của bác sĩ hoặc huấn luyện viên bệnh tiểu đường. Thực hiện các điều chỉnh dựa trên mức đường huyết của bạn, những gì bạn ăn, mức độ hoạt động hoặc trong bất kỳ bệnh nào.
  • Tạo kế hoạch khẩn cấp DKA. Nếu lượng đường trong máu của bạn quá cao hoặc nước tiểu của bạn có quá nhiều xeton, hãy lập kế hoạch đến bệnh viện.
Để lại một bình luận