Nhiễm khuẩn E. coli: Nguyên nhân, triệu chứng & điều trị

0 91

E. coli thường sống trong ruột của bạn. Hầu hết các chủng thường vô hại. Một số chủng gây tiêu chảy / tiêu chảy ra máu, nôn mửa, đau bụng và chuột rút. Một chủng có thể dẫn đến suy thận nếu không được quản lý đúng cách. Ăn thực phẩm bị ô nhiễm là cách phổ biến nhất để bị nhiễm E. coli. Hầu hết mọi người phục hồi trong vòng một tuần mà không cần dùng thuốc.

vi khuẩn e coli
vi khuẩn e coli

E. coli Là gì?

Escherichia coli (E. coli) là một loại vi khuẩn thường sống trong ruột của cả người khỏe mạnh và động vật. Trong hầu hết các trường hợp, vi khuẩn này là vô hại. Nó giúp tiêu hóa thức ăn bạn ăn. Tuy nhiên, một số chủng E. coli có thể gây ra các triệu chứng bao gồm tiêu chảy, đau dạ dày và chuột rút và sốt nhẹ. Một số bệnh nhiễm trùng do E. coli có thể nguy hiểm.

E. coli như thế nào?

E. coli là một loại vi khuẩn hình que thuộc họ Enterobacteriaceae. Nó có thể sống trong môi trường có hoặc không có không khí. Những vi khuẩn này sống trong ruột của người khỏe mạnh và động vật máu nóng.

Có bao nhiêu chủng vi khuẩn E. coli gây tiêu chảy?

Sáu chủng E. coli khác nhau được biết là nguyên nhân gây tiêu chảy. Các chủng này là:

  • E. coli sinh độc tố Shiga (STEC): Đây là loại vi khuẩn được biết đến nhiều nhất trong việc ô nhiễm thực phẩm do E. coli . Chủng này còn được gọi là E. coli sinh ruột (EHEC) và E. coli sinh verocytotoxin (VTEC).
  • Enterotoxigenic E. coli (ETEC): Chủng này thường được biết đến như một nguyên nhân gây tiêu chảy cho khách du lịch.
  • E. coli tiêu hóa đường ruột (EAEC).
  • E. coli xâm lấn (EIEC).
  • E. coli sinh đường ruột (EPIC).
  • E. coli bám dính phân tán (DAEC ).

Làm thế nào để E. coli gây bệnh?

Các chủng vi khuẩn E. coli quen thuộc nhất khiến bạn bị bệnh do sản sinh ra một loại độc tố có tên là Shiga. Chất độc này làm hỏng niêm mạc ruột non của bạn và khiến bạn bị tiêu chảy. Những chủng E. coli này còn được gọi là E. coli sinh độc tố Shiga (STEC). STEC nổi tiếng nhất ở Bắc Mỹ và thường được gọi là E. coli O157: H7, hoặc chỉ E. coli O157

Có những loại STEC khác được gọi là STEC không thuộc O157. Các chủng này gây bệnh tương tự như chủng O157 nhưng ít có khả năng dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.

Ai có thể bị nhiễm E. coli ?

Bất kỳ ai tiếp xúc với chủng vi khuẩn E. coli gây bệnh đều có thể bị nhiễm bệnh. Những người có nguy cơ cao nhất là:

  • Trẻ nhỏ (trẻ sơ sinh và trẻ em).
  • Người già.
  • Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu (ví dụ, những người bị ung thư, tiểu đường, HIV và phụ nữ đang mang thai).
  • Những người đi du lịch đến các quốc gia nhất định.

Nhiễm khuẩn E. coli phổ biến như thế nào ?

Theo Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh, khoảng 265.000 ca nhiễm STEC xảy ra ở Hoa Kỳ mỗi năm. Chủng STEC O157 gây ra khoảng 36% các ca nhiễm trùng này và các chủng STEC không thuộc O157 gây ra phần còn lại. Số ca nhiễm trùng thực tế được cho là còn cao hơn vì nhiều người không đến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để khám bệnh, nhiều người không cung cấp mẫu phân để xét nghiệm và nhiều phòng thí nghiệm không xét nghiệm các chủng STEC không thuộc O157.

Các triệu chứng của nhiễm trùng E. coli là gì?

Những người bị nhiễm chủng vi khuẩn E. coli STEC có thể có các triệu chứng sau:

  • Đau dạ dày và chuột rút.
  • Tiêu chảy có thể từ phân lỏng đến có máu.
  • Mệt mỏi.
  • Chán ăn hoặc buồn nôn.
  • Nôn mửa.
  • Sốt thấp <101 ° F / 38,5 ° C (không phải tất cả mọi người đều có triệu chứng này).

Các triệu chứng của nhiễm khuẩn E. coli phát triển trong bao lâu?

Bạn thường xuất hiện các triệu chứng của nhiễm trùng STEC trong vòng ba đến năm ngày sau khi uống hoặc ăn thực phẩm bị nhiễm vi khuẩn E. coli này . Tuy nhiên, bạn có thể có các triệu chứng sớm nhất là một ngày sau khi phơi nhiễm cho đến khoảng 10 ngày sau đó.

Các triệu chứng của nhiễm khuẩn E. coli kéo dài bao lâu ? Khi nào tôi sẽ cảm thấy tốt hơn?

Các triệu chứng của bạn có thể kéo dài từ năm đến bảy ngày.

Ngoài tiêu chảy, có những bệnh nghiêm trọng nào do chủng vi khuẩn E. coli STEC gây ra không?

Hầu hết các trường hợp nhiễm khuẩn E.coli đều nhẹ và không gây nguy hiểm cho sức khỏe. Các trường hợp sẽ tự giải quyết bằng cách nghỉ ngơi và uống nhiều nước. Tuy nhiên, một số chủng có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng và thậm chí các biến chứng đe dọa tính mạng, chẳng hạn như hội chứng urê huyết tán huyết, có thể dẫn đến suy thận và tử vong.

Hội chứng urê huyết tán huyết là gì?

Một số người, đặc biệt là trẻ em từ 5 tuổi trở xuống, bị nhiễm STEC (chủng O157: H7) sẽ phát triển một tình trạng gọi là hội chứng tăng urê huyết tán huyết (HUS). Trong tình trạng này, các chất độc trong ruột của bạn từ STEC gây tiêu chảy, đi vào máu, phá hủy các tế bào hồng cầu và làm hỏng thận của bạn. Căn bệnh có thể đe dọa tính mạng này phát triển ở khoảng 5% đến 10% những người bị nhiễm STEC.

Các triệu chứng ban đầu của HUS bao gồm:

  • Tiêu chảy (thường có máu).
  • Sốt.
  • Đau bụng.
  • Nôn mửa.

Khi bệnh tiến triển, các triệu chứng bao gồm:

  • Giảm đi tiểu, tiểu ra máu.
  • Cảm thấy mệt.
  • Da nhợt nhạt.
  • Dễ bầm tím.
  • Nhịp tim nhanh.
  • Cảm giác lâng lâng.
  • Buồn ngủ, lú lẫn, co giật.
  • Suy thận.

Nếu bạn bị tiêu chảy nặng (kéo dài hơn ba ngày hoặc bạn không thể ngậm nước) hoặc nếu bạn bị tiêu chảy ra máu, hãy đến bệnh viện để được chăm sóc cấp cứu. HUS, nếu nó phát triển, xảy ra trung bình 7 ngày sau khi các triệu chứng đầu tiên của bạn xuất hiện. Nó được điều trị bằng dịch truyền tĩnh mạch, truyền máu và lọc máu (trong một thời gian ngắn).

Nguyên nhân gây nhiễm trùng E. coli ?

Về mặt kỹ thuật, bạn phát triển nhiễm trùng E. coli khi ăn (uống) một số chủng vi khuẩn E. coli nhất định . Vi khuẩn di chuyển xuống đường tiêu hóa của bạn, giải phóng một loại độc tố hủy diệt, được gọi là độc tố Shiga, làm hỏng lớp niêm mạc ruột non của bạn. Nhiễm trùng ngày càng tăng gây ra các triệu chứng của bạn.

Làm thế nào tôi bị nhiễm E. coli ?

Bạn tiếp xúc và nuốt phải vi khuẩn E. coli khi ăn thực phẩm bị ô nhiễm, uống nước bị ô nhiễm hoặc bằng cách chạm vào miệng bằng tay bị nhiễm vi khuẩn E. coli .

Thực phẩm bị ô nhiễm

  • Thịt: Các loại thịt bị nhiễm vi khuẩn E. coli trong quá trình giết mổ, khi vi khuẩn E. coli trong ruột động vật dính vào các vết cắt của thịt và đặc biệt là khi thịt của nhiều con vật được xay cùng nhau. Nếu bạn ăn thịt chưa nấu chín ( E. coli bị tiêu diệt khi thịt được nấu chín kỹ), bạn có thể bị nhiễm E. coli .
  • Sữa chưa tiệt trùng (nguyên liệu): E. coli trên vú bò và / hoặc dụng cụ vắt sữa có thể xâm nhập vào sữa. Uống sữa tươi bị ô nhiễm có thể dẫn đến nhiễm khuẩn E.coli vì nó chưa được đun nóng để tiêu diệt vi khuẩn.
  • Rượu táo chưa tiệt trùng và các loại nước trái cây chưa tiệt trùng khác.
  • Phô mai mềm làm từ sữa tươi.
  • Trái cây và rau: Các loại cây trồng gần các trang trại chăn nuôi có thể bị ô nhiễm khi phân động vật chứa vi khuẩn E. coli kết hợp với nước mưa và nước chảy tràn vào các cánh đồng và đất sản xuất. Nếu bạn không rửa kỹ sản phẩm, E. coli sẽ xâm nhập vào cơ thể bạn khi bạn ăn những thực phẩm này.

Nước ô nhiễm

  • E. coli trong phân của cả động vật và con người có thể tồn tại trong tất cả các loại nguồn nước bao gồm ao, hồ, suối, sông, giếng, bể bơi / hồ bơi trẻ em và thậm chí trong các nguồn cung cấp nước của thành phố địa phương chưa được khử trùng. Nếu bạn nuốt phải nước bị ô nhiễm, bạn có thể bị bệnh.

Bàn tay bị ô nhiễm

  • Bạn có thể nuốt phải vi khuẩn E. coli khi vi khuẩn này chuyển trực tiếp từ tay vào miệng hoặc vào thức ăn bạn đang ăn. E. coli bám vào tay bạn khi bạn chạm vào phân (một lượng không thể nhìn thấy được trên tay bạn). Bạn có thể bị phân trên tay sau khi thay tã cho con, sau khi đi tiêu và không rửa tay hoàn toàn, vuốt ve trong vườn thú hoặc động vật trang trại (nhiều động vật lăn vào hoặc nhiễm E.coli từ phân trên lông của chúng) hoặc từ phân trên tay của người khác bị nhiễm vi khuẩn E.coli gây bệnh .

E. coli là truyền nhiễm?

Khi bạn nghe thấy từ “lây”, bạn có thể nghĩ ngay đến cảm lạnh hoặc cúm – những căn bệnh bạn có thể mắc phải do hít thở vi khuẩn hoặc vi rút tồn tại trong không khí ho hoặc hắt hơi của người bệnh.

E. coli không phải là một bệnh lây truyền qua không khí. Nó thường lây lan khi ăn thực phẩm bị ô nhiễm hoặc uống nước bị ô nhiễm có chứa các chủng vi khuẩn E. coli gây bệnh . (Hãy nhớ rằng không phải tất cả các chủng E. coli đều có hại.)

Tuy nhiên, vi khuẩn E. coli có thể truyền nhiễm và lây lan từ người này sang người khác bằng “đường miệng-phân”. Điều này có nghĩa là các chủng vi khuẩn E. coli có hại sẽ lây lan khi mọi người không rửa tay kỹ bằng xà phòng và nước sau khi họ đi vệ sinh hoặc chạm vào phân (sau khi thay tã cho em bé hoặc quần áo lót không tự chủ của người lớn tuổi, hoặc chăm sóc vườn thú hoặc động vật nuôi có thể có lông bẩn) và chúng chạm vào người khác. Sau đó, con người mắc phải vi khuẩn E. coli vô hình trên tay và nuốt phải khi nó được chuyển từ tay sang thức ăn họ ăn hoặc từ việc đưa ngón tay vào miệng. E. coli lây lan từ người sang người theo cách này trong các môi trường như trung tâm chăm sóc ban ngày và viện dưỡng lão.

Làm thế nào chẩn đoán nhiễm E. coli ?

Nhiễm trùng STEC được chẩn đoán bằng cách gửi mẫu phân của bạn đến phòng thí nghiệm. Nhiều phòng thí nghiệm có thể kiểm tra cả nhiễm trùng do vi khuẩn STEC O157 và không phải O157 STEC.

Những bước nào liên quan đến việc lấy mẫu phân cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của tôi?

Gọi cho văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ có thể yêu cầu bạn đến khám tại văn phòng và đưa cho bạn một cốc lấy phân vô trùng và các hướng dẫn cụ thể cần tuân theo để biết cách lấy mẫu phân. Họ cũng có thể gửi email hướng dẫn cụ thể để lấy mẫu tại nhà.

Một số hướng dẫn chung để lấy mẫu phân tại nhà bao gồm:

  • Đầu tiên, rửa tay bằng xà phòng và nước.
  • Nếu có thể đi tiểu (tè) trước khi chuẩn bị lấy phân, hãy làm như vậy. Bạn không muốn có nước tiểu trong mẫu phân của mình nếu bạn có thể giúp được.
  • Để thu gom tiêu chảy, hãy dán một túi nhựa vào bồn cầu. Bạn chỉ cần thu thập một lượng nhỏ – một vài muỗng canh.
  • Đặt túi nhựa vào một hộp nhựa sạch (đã rửa sạch và sấy khô) và đậy nắp lại.
  • Rửa tay với xà phòng và nước.
  • Viết tên và ngày tháng của bạn trên hộp đựng, đặt trong túi khác, rửa tay lại và giao cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn vào cùng ngày bạn lấy mẫu. Nếu bạn không thể giao mẫu ngay lập tức, bạn có thể bảo quản mẫu trong tủ lạnh lên đến 24 giờ.
  • Không lấy mẫu từ bồn cầu. Không trộn vào giấy vệ sinh, xà phòng hoặc nước.

Khi nào tôi sẽ nhận lại kết quả từ mẫu phân của mình?

Hầu hết các phòng thí nghiệm báo cáo lại kết quả trong vòng hai đến bốn ngày. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ gọi cho bạn để cung cấp kết quả ngay khi có kết quả hoặc bạn có thể được thông báo về kết quả của mình dưới dạng điện tử nếu bạn đã thiết lập hồ sơ y tế trực tuyến với bác sĩ hoặc cơ sở chăm sóc sức khỏe của mình.

Làm thế nào điều trị một người nhiễm E. coli  ?

May mắn thay, hầu hết các trường hợp nhiễm khuẩn E. coli đều tự biến mất. Bạn có thể tự giúp mình kiểm soát nhiễm khuẩn E.coli bằng cách uống nhiều nước để thay thế những gì bạn đã mất do tiêu chảy và / hoặc nôn mửa. Ngoài ra, hãy nghỉ ngơi nhiều nhất có thể.

Thuốc kháng sinh thường không được dùng cho trường hợp nhiễm STEC O157 vì chúng có thể làm cho bệnh của bạn nặng hơn và khiến bạn có nguy cơ mắc hội chứng urê huyết tán huyết (HUS). Ngoài ra, không dùng bất kỳ loại thuốc nào để ngăn tiêu chảy (chẳng hạn như bismuth subsalicylate [Pepto-Bismol®, Kaopectate®] hoặc loperamide [Imodium®]), vì nó có thể giữ vi khuẩn E.coli trong cơ thể bạn và làm tăng khả năng mắc bệnh NGÀI.

Bạn sẽ bắt đầu cảm thấy tốt hơn trong khoảng 5 đến 7 ngày kể từ khi bạn xuất hiện các triệu chứng đầu tiên.

Khi nào tôi nên gặp bác sĩ ?

Gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về tình trạng nhiễm khuẩn E. coli nếu:

Bạn bị tiêu chảy hơn ba ngày và:

  • Bạn không thể giữ bất kỳ chất lỏng nào.
  • Bạn có máu trong phân của bạn.
  • Bạn đang cảm thấy rất mệt mỏi.
  • Bạn bị nôn nhiều lần.
  • Bạn bị sốt cao hơn 102 ° F.
  • Bạn không buồn tiểu (đi tiểu) nhiều.
  • Bạn đang mất màu hồng ở má và bên trong mí mắt dưới của bạn.

Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa hoặc tránh bị nhiễm khuẩn E. coli ?

Điều quan trọng nhất bạn có thể làm để bảo vệ khỏi nhiễm khuẩn E. coli là rửa tay – thường xuyên. Luôn rửa tay kỹ trước và sau khi nấu ăn và sau khi tiếp xúc với thịt hoặc gia cầm sống.

Rửa tay sau khi đi vệ sinh, thay tã hoặc sau khi tiếp xúc với động vật.

Nếu bạn đã bị nhiễm vi khuẩn E.coli , hãy chà tay mạnh bằng xà phòng và làm sạch móng tay nơi vi khuẩn có thể bị bắt. Lau khô tay bằng khăn giấy thay vì khăn vải để tránh truyền vi khuẩn.

Bạn cũng có thể giảm nguy cơ nhiễm khuẩn E.coli bằng cách làm theo các mẹo chế biến và nấu nướng thực phẩm này.

Khi rã đông thịt:

  • Không rã đông thịt đông lạnh chưa bọc trên quầy.
  • Giữ thịt đông lạnh trong một túi nhựa riêng (ví dụ: túi nhựa đựng hàng tạp hóa) khi rã đông.

Khi chuẩn bị thức ăn:

  • Không rửa sạch thịt trước khi nấu. Nó không cần thiết. Rửa thịt có thể lây lan vi khuẩn sang các bề mặt, dụng cụ và thực phẩm khác gần đó.
  • Dùng thớt bằng nhựa hoặc sứ để cắt thịt sống. Những vật liệu này có thể được làm sạch dễ dàng và kỹ lưỡng hơn so với thớt gỗ.
  • Đừng “làm ô nhiễm chéo” bề mặt chuẩn bị. Nếu bạn có thịt hoặc gà sống trên bề mặt sơ chế, chẳng hạn như thớt, hãy rửa kỹ bằng xà phòng và nước nóng trước khi đặt một loại thực phẩm khác (chẳng hạn như rau sống) lên đó. Tốt hơn, hãy sử dụng các loại thớt khác nhau cho các loại thực phẩm bạn đang chuẩn bị.
  • Rửa sạch tất cả trái cây và rau sống dưới vòi nước lạnh trước khi ăn. Có thể chà rửa sản phẩm của hãng nhưng không sử dụng chất tẩy rửa hoặc xà phòng.

Khi nấu và phục vụ thịt:

  • Nấu chín kỹ tất cả thịt (thịt chưa nấu chín là một nguồn nhiễm khuẩn E. coli khác). Thực phẩm nấu chín kỹ sẽ giết chết vi khuẩn.
  • Sử dụng nhiệt kế thực phẩm khi nấu thịt và nấu tất cả thịt và các thực phẩm khác ở nhiệt độ an toàn được Bộ Nông nghiệp Hoa Kỳ khuyến nghị (xem phần tham khảo để biết liên kết).
  • Không đặt bánh hamburger đã nấu chín trên đĩa có thịt bò xay sống hoặc bất kỳ loại thịt sống nào khác trên đó.
  • Làm lạnh thức ăn thừa ngay lập tức.