Nhiễm H. Pylori: Nguyên nhân, triệu chứng & điều trị
H. pylori là một loại vi khuẩn có thể gây ra bệnh loét dạ dày tá tràng và viêm dạ dày. Nó chủ yếu xảy ra ở trẻ em. Chỉ 20% trong số những người bị nhiễm bệnh có các triệu chứng. Các triệu chứng bao gồm đau dạ dày âm ỉ hoặc nóng rát, giảm cân không theo kế hoạch và nôn ra máu. Loét do H-pylori thường được điều trị bằng sự kết hợp của thuốc kháng sinh và thuốc ức chế bơm proton.
Nhiễm H. pylori là gì?
H. pylori (Helicobacter pylori) là một loại vi khuẩn có thể gây nhiễm trùng dạ dày hoặc tá tràng (phần đầu tiên của ruột non). Đây là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh loét dạ dày tá tràng . H. pylori cũng có thể làm viêm và kích ứng niêm mạc dạ dày ( viêm dạ dày ). Nhiễm H. pylori lâu dài không được điều trị có thể dẫn đến ung thư dạ dày (hiếm gặp).
Ai bị nhiễm H. pylori?
Vi khuẩn H. pylori hiện diện trong khoảng 50% đến 75% dân số thế giới. Nó không gây bệnh cho hầu hết mọi người. Nhiễm H. pylori chủ yếu xảy ra ở trẻ em. Nó phổ biến hơn ở các nước đang phát triển. Ở Mỹ, vi khuẩn H. pylori được tìm thấy ở khoảng 5% trẻ em dưới 10 tuổi. Bệnh lây nhiễm nhiều nhất ở trẻ em sống trong điều kiện đông đúc và ở những nơi có điều kiện vệ sinh kém.
H. pylori có thể lây từ người sang người không?
Có, H. pylori có thể lây lan từ người này sang người khác. H. pylori được tìm thấy trong nước bọt, mảng bám trên răng và phân. Nhiễm trùng có thể lây lan qua nụ hôn và lây truyền vi khuẩn từ tay của những người không rửa kỹ sau khi đi tiêu.
Các nhà khoa học cho rằng H. pylori cũng có thể lây lan qua nước và thực phẩm bị nhiễm H. pylori.
Mối liên quan giữa nhiễm H. pylori và ung thư dạ dày là gì?
Nếu bạn bị nhiễm H. pylori, bạn sẽ tăng nguy cơ bị ung thư dạ dày sau này trong cuộc đời. Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư dạ dày cũng như các yếu tố nguy cơ ung thư khác, mặc dù bạn có thể không có các triệu chứng của bệnh loét dạ dày, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể khuyên bạn nên xét nghiệm kháng thể H. pylori. Ngoài việc tầm soát và điều trị, bác sĩ có thể đề xuất một số thay đổi lối sống, chẳng hạn như bao gồm nhiều trái cây, rau và chất xơ hơn trong chế độ ăn uống của bạn. Kiểm tra thường xuyên với bác sĩ của bạn và làm theo các khuyến nghị của họ có thể làm giảm nguy cơ ung thư của bạn.
Nhiễm H. pylori gây ra thiệt hại như thế nào?
H. pylori nhân lên trong lớp chất nhầy của niêm mạc dạ dày và tá tràng. Vi khuẩn tiết ra một loại enzyme gọi là urease để chuyển urê thành amoniac. Amoniac này bảo vệ vi khuẩn khỏi axit dạ dày. Khi H. pylori nhân lên, nó ăn vào mô dạ dày, dẫn đến viêm dạ dày và / hoặc loét dạ dày tá tràng.
Các triệu chứng của nhiễm H. pylori là gì?
Hầu hết trẻ em bị nhiễm H. pylori không có triệu chứng. Chỉ khoảng 20% làm được.
Các triệu chứng và dấu hiệu, nếu có, là những triệu chứng phát sinh từ viêm dạ dày hoặc loét dạ dày tá tràng và bao gồm:
- Đau âm ỉ hoặc nóng rát trong dạ dày (thường xuyên hơn vài giờ sau khi ăn và vào ban đêm). Cơn đau kéo dài vài phút đến hàng giờ và có thể đến và biến mất vài ngày đến vài tuần.
- Giảm cân ngoài kế hoạch.
- Sự phồng rộp.
- Buồn nôn và nôn (nôn ra máu).
- Khó tiêu (khó tiêu).
- Ợ hơi.
- Ăn mất ngon.
- Phân sẫm màu (có máu trong phân).
Làm thế nào để chẩn đoán H. pylori?
Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nghi ngờ vi khuẩn H. pylori có thể là nguyên nhân gây ra loét dạ dày tá tràng, bạn có thể chỉ định một hoặc nhiều xét nghiệm sau:
- Một thử nghiệm hơi thở : Trong thử nghiệm này, bạn hoặc con bạn thở ra vào một túi trước và sau khi uống một giải pháp. Thử nghiệm đo lượng carbon dioxide thải ra trong hơi thở của bạn hoặc của con bạn trước và sau khi uống dung dịch. Mức độ cao hơn sau khi uống dung dịch có nghĩa là có H. pylori.
- Xét nghiệm phân: Xét nghiệm này tìm kiếm bằng chứng về H. pylori trong mẫu phân.
- Nội soi trên : Một ống mềm được đưa xuống cổ họng vào dạ dày. Một mẫu mô nhỏ từ niêm mạc dạ dày hoặc ruột được lấy để xét nghiệm sự hiện diện của H. pylori.
H. pylori được điều trị như thế nào?
Nếu bạn hoặc con bạn không có các triệu chứng, bạn không cần phải điều trị. Nếu bạn đã được chẩn đoán nhiễm H. pylori, hãy tránh dùng thuốc chống viêm không steroid. Những loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ phát triển vết loét.
Loét do H. pylori gây ra được điều trị bằng sự kết hợp của thuốc kháng sinh và thuốc ức chế bơm proton làm giảm axit.
- Thuốc kháng sinh: Thường có hai loại thuốc kháng sinh được kê đơn. Trong số các lựa chọn phổ biến là amoxicillin, clarithromycin (Biaxin®), metronidazole (Flagyl®) và tetracycline.
- Thuốc ức chế bơm proton: Thuốc ức chế bơm proton thường được sử dụng bao gồm lansoprazole (Prevacid®), omeprazole (Prilosec®), pantoprazole (Protonix®), rabeprazole (Aciphex®) hoặc esomeprazole (Nexium®).
- Bismuth subsalicylate: Đôi khi thuốc này (ví dụ, Pepto-Bismol®) được thêm vào thuốc kháng sinh cộng với các kết hợp thuốc ức chế bơm proton đã đề cập ở trên. Thuốc này bảo vệ niêm mạc dạ dày.
Điều trị kết hợp thường được thực hiện trong 14 ngày.
Một loại thuốc mới hơn, Talicia®, kết hợp hai loại thuốc kháng sinh (rifabutin và amoxicillin) với một chất ức chế bơm proton (omeprazole) thành một viên nang duy nhất.
Có thể ngăn ngừa nhiễm H. pylori không?
Bạn có thể giảm nguy cơ nhiễm H. pylori nếu bạn:
- Uống nước sạch và sử dụng nước sạch trong quá trình chế biến thức ăn. (Đặc biệt quan trọng nếu bạn sống ở các khu vực trên thế giới được biết là có nguồn cung cấp nước bị ô nhiễm.)
- Rửa tay thật sạch (20 giây) bằng xà phòng và nước trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh.
Có thuốc chủng ngừa để ngăn ngừa nhiễm H. pylori không?
Vẫn chưa, nhưng có những kết quả đầy hứa hẹn từ một thử nghiệm lâm sàng giai đoạn cuối. Trong thử nghiệm này, trẻ em được tiêm vắc-xin đã được bảo vệ chống lại sự lây nhiễm vi khuẩn H. pylori trong tối đa ba năm.
Tiên lượng (kết quả) của con bạn là gì nếu chúng được chẩn đoán nhiễm H. pylori?
Nếu con bạn tuân theo kế hoạch điều trị và uống hết thuốc, khả năng nhiễm trùng tái phát trong vòng ba năm là dưới 10%. Ngoài ra, điều trị có thể làm lành vết loét dạ dày. Có thể mất vài tuần đến vài tháng để các triệu chứng biến mất hoàn toàn.
Làm thế nào để biết được liệu nhiễm trùng H. pylori có được chữa lành hay không?
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ lặp lại xét nghiệm hơi thở và / hoặc phân sau khi đợi ít nhất hai tuần sau khi điều trị bằng thuốc ức chế bơm proton kết thúc và bốn tuần sau khi hoàn thành điều trị kháng sinh.