Lọc máu là gì? tìm hiểu về lọc máu

Lọc máu là gì?

Để hiểu về lọc máu, bạn cần biết về thận và chức năng của chúng. Thận là cơ quan nằm ở phía sau cơ thể, ngay dưới xương sườn. Chúng trông giống như hạt đậu và có kích thước bằng nắm tay. Hầu hết mọi người được sinh ra với hai quả thận, mỗi bên một quả, nhưng mọi người có thể sống bình thường với một quả.

Thận làm nhiều việc tốt cho cơ thể. Công việc chính của thận là lọc nguồn cung cấp máu cho cơ thể để loại bỏ thêm nước, muối và các chất cặn bã còn sót lại sau khi cơ thể sử dụng năng lượng cần thiết để sống. Chất lỏng và chất thải thừa sẽ rời khỏi cơ thể khi bạn đi tiểu.

Vì cơ thể được tạo thành phần lớn là nước, nên thận đảm bảo có sự cân bằng chất lỏng thích hợp để cơ thể luôn khỏe mạnh. Thận cũng kiểm soát huyết áp, duy trì mức độ của một số chất hóa học trong máu và tạo ra các hormone cần thiết cho cơ thể hoạt động chính xác.

Mỗi quả thận chứa khoảng một triệu cấu trúc nhỏ bé, được gọi là nephron, cùng với một loạt các ống góp. Đây là nơi quá trình lọc diễn ra. Đôi khi các nephron bắt đầu mất khả năng lọc máu. Điều này thường là do các bệnh như tiểu đường , cao huyết áp và béo phì gây ra . Những tình trạng này làm cho thận làm việc nhiều hơn và chúng bắt đầu bị hỏng. Thông thường, tổn thương thận xảy ra từ từ trong một khoảng thời gian.

Khi thận không hoạt động, máu phải được lọc theo cách khác. Điều này được thực hiện bằng phương pháp điều trị gọi là lọc máu. Lọc máu thực hiện những gì thận không còn làm được. Có nhiều loại lọc máu khác nhau. Chúng khác nhau về cách lọc được thực hiện. Các phương pháp lọc máu chính là chạy thận nhân tạo và thẩm phân phúc mạc. Bạn và bác sĩ của bạn sẽ thảo luận về loại lọc máu nào tốt nhất cho bạn.

Chạy thận nhân tạo là gì?

Trong quá trình chạy thận nhân tạo, một máy có bộ lọc đặc biệt (gọi là máy lọc máu) được sử dụng để làm sạch máu. Bộ lọc đôi khi được gọi là “thận nhân tạo”. Máu chảy từ cơ thể vào bộ lọc diễn ra quá trình lọc, sau đó máu sạch sẽ trở lại cơ thể. Máu rời đi và trở lại thông qua một lỗ nhỏ gọi là tiếp cận. Việc tiếp cận được thực hiện bởi bác sĩ của bạn trong một thủ thuật nhỏ và giữ nguyên giữa các lần điều trị. Trong quá trình điều trị, kim được đặt vào lối vào để cho phép máu chảy vào và ra.

Có nhiều loại truy cập khác nhau:

Lỗ rò – Đây là phổ biến nhất. Để tạo đường rò, bác sĩ liên kết động mạch trực tiếp với tĩnh mạch, thường là ở cánh tay. Điều này cho phép nhiều máu chảy vào tĩnh mạch hơn. Một lỗ rò có thể mất vài tháng để sẵn sàng sử dụng.

Ghép – Nếu tĩnh mạch của bạn nhỏ hoặc lỗ rò không phát triển đúng cách, bác sĩ có thể đặt một ống rỗng mềm dưới da của bạn để liên kết động mạch và tĩnh mạch. Mảnh ghép có thể sử dụng ngay sau khi vết sưng do phẫu thuật giảm bớt, thường là trong vòng một hoặc hai tuần.

Ống thông tĩnh mạch – Đôi khi cần bắt đầu lọc máu trước khi đường rò hoặc mảnh ghép sẵn sàng. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể đặt một ống rỗng vào tĩnh mạch lớn hơn, thường là trên cổ hoặc vai của bạn. Quyền truy cập này thường là tạm thời, được sử dụng cho đến khi quyền truy cập vĩnh viễn được phát triển.

Bạn sẽ được dạy cách quan tâm đến quyền truy cập của mình.

Chạy thận nhân tạo có thể được thực hiện trong bệnh viện hoặc tại phòng khám lọc máu. Thời gian cần thiết cho loại lọc máu này phụ thuộc vào các yếu tố như thận của bạn bị hư hại như thế nào, bạn lớn như thế nào, bạn có thêm bao nhiêu chất lỏng trong cơ thể và loại máy đang được sử dụng. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị kéo dài khoảng bốn giờ và được thực hiện ba lần một tuần. Bạn cũng sẽ tuân theo một chế độ ăn kiêng đặc biệt.

Thẩm phân phúc mạc là gì? Nó khác biệt như thế nào?

Lọc màng bụng thì khác vì máu được lọc bên trong cơ thể, nhưng không qua thận.

Thẩm phân phúc mạc cho phép bạn tự do hơn vì bạn không phải đến trung tâm lọc máu. Bạn có thể tự làm điều này ở nhà và thậm chí tại nơi làm việc. Có hai loại thẩm phân: thẩm phân phúc mạc liên tục (CAPD) và thẩm phân phúc mạc chu kỳ liên tục (CCPD).

Lọc máu cấp cứu liên tục – Trong quá trình CAPD, một chất lỏng đặc biệt, được gọi là dịch lọc, được bơm vào không gian trong bụng của bạn – được gọi là khoang phúc mạc – qua một lỗ nhỏ bằng cách sử dụng một ống mềm gọi là ống thông. Dịch lọc có thể loại bỏ các chất thải thông qua các mạch máu nằm trong khoang. Nước và chất thải sẽ được loại bỏ khi bạn rút dung dịch ra khỏi cơ thể.

Quá trình làm đầy và làm rỗng chất lỏng được gọi là quá trình trao đổi. Thường mất khoảng 30 đến 40 phút để hoàn thành. Dịch PD lưu lại trong bụng vài giờ trong quá trình trao đổi chất. Bạn phải làm điều này thường xuyên như thế nào tùy thuộc vào tình trạng của bạn, nhưng thường được thực hiện bốn lần một ngày. CAPD không sử dụng máy, vì vậy bạn có thể đi lại trong khi điều trị.

Lọc màng bụng liên tục theo chu trình – CCPD vẫn sử dụng một máy, được gọi là máy tuần hoàn, làm đầy và rút dung dịch ra khỏi cơ thể bạn. Lợi ích của loại lọc máu này là bạn có thể thực hiện khi đang ngủ, giúp giải phóng một ngày của bạn cho trường học hoặc công việc. Bạn thường làm CCPD từ sáu đến tám giờ 5 đến 7 lần một tuần.

Tại sao ai đó cần phải chạy thận?

Những người có chức năng thận tổng thể kém đến mức đe dọa sức khỏe và sự sống còn được cho là mắc bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) và cần điều trị thay thế thận – lọc máu hoặc ghép thận. Khi không thể ghép thận ngay lập tức hoặc không thể thực hiện được, lọc máu có thể thay thế các chức năng quan trọng của thận và duy trì sự sống. Ngày nay, khoảng 350.000 người ở Hoa Kỳ sử dụng lọc máu như một liệu pháp thay thế thận.

Điều gì xảy ra trước khi lọc máu?