Lạc nội mạc tử cung: nguyên nhân, triệu chứng & điều trị
Lớp lót bên trong của tử cung được gọi là nội mạc tử cung. Trong thời kỳ kinh nguyệt , lớp nội mạc tử cung sẽ bong ra qua âm đạo. Trong lạc nội mạc tử cung, các mảnh nội mạc tử cung phát triển ở những vị trí khác với nội mạc tử cung. Những mảnh vỡ này có thể phát triển trên buồng trứng, hoặc đôi khi trên ống dẫn trứng, âm đạo, phúc mạc hoặc ruột.
Hầu hết phụ nữ tìm hiểu về chẩn đoán lạc nội mạc tử cung khi họ thấy đau vùng chậu hoặc đau bụng kinh dữ dội. Lạc nội mạc tử cung cũng có thể gây khó khăn cho việc mang thai của phụ nữ. Các dạng nhẹ của lạc nội mạc tử cung là phổ biến và có thể không cần điều trị.
Ai có thể bị lạc nội mạc tử cung?
Bất kỳ phụ nữ nào khi có kinh nguyệt đều có thể bị lạc nội mạc tử cung. Lạc nội mạc tử cung xảy ra thường xuyên nhất ở độ tuổi từ 25 đến 40, nhưng nó cũng có thể xảy ra ở phụ nữ trẻ hơn. Tình trạng này cũng có thể kéo dài sau khi mãn kinh ở một số phụ nữ, nhưng trường hợp như vậy rất hiếm gặp.
Nguyên nhân gây lạc nội mạc tử cung?
Nguyên nhân của lạc nội mạc tử cung là không rõ. Một số chuyên gia tin rằng các mảnh nội mạc tử cung đi ngược lại qua các ống dẫn trứng và đi ra ngoài vào khoang chậu (không gian bên trong khung chậu chứa các cơ quan sinh sản). Các mảnh mô nhỏ có thể bám trên bề mặt của cơ quan sinh sản. Trong thời kỳ kinh nguyệt, mô chảy máu, giống như nội mạc tử cung bên trong tử cung. Mô xung quanh có thể bị viêm. Theo thời gian, mô sẹo và u nang có thể hình thành.
Các triệu chứng của lạc nội mạc tử cung là gì?
Nhiều khi lạc nội mạc tử cung không có triệu chứng. Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng có thể bao gồm:
- Đau bụng kinh rất đau
- Quan hệ tình dục đau đớn
- Khó mang thai
- Đau bụng hoặc đau lưng khi hành kinh
- Đi tiêu đau
Không có mối liên hệ giữa các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng hoặc mức độ của lạc nội mạc tử cung. Nói cách khác, những bệnh nhân mắc bệnh rất nhẹ có thể có các triệu chứng rất nặng trong khi những người mắc bệnh nặng có thể không có các triệu chứng đáng kể.
Làm thế nào để bạn biết được mình có bị lạc nội mạc tử cung hay không?
Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào đã đề cập trước đây, hãy đến gặp bác sĩ. Bạn có thể cần phải trải qua một thủ tục phẫu thuật gọi là nội soi ổ bụng để xác định chẩn đoán. Trong thủ thuật này, một ống soi nhỏ được đưa vào qua một vết rạch nhỏ ở bụng để bác sĩ có thể tìm kiếm các mô cấy ghép nội mạc tử cung. Nhiều lần, bác sĩ sẽ sinh thiết những mô cấy này để xác định chẩn đoán. Một khi chẩn đoán rõ ràng, người đó sẽ cố gắng loại bỏ các mô cấy trong cuộc phẫu thuật này.
Điều trị lạc nội mạc tử cung là gì?
Không có cách chữa khỏi bệnh lạc nội mạc tử cung. Tuy nhiên, có những phương pháp điều trị để giảm kích thước phát triển của mô và giảm các triệu chứng đau đớn.
Điều trị các triệu chứng lạc nội mạc tử cung có thể bao gồm:
- Thuốc tránh thai
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
- Mirena® IUD
- Danazol® (Danocrine)
- Hormone giải phóng gonadotropin (chất chủ vận GnRH)
- Progestin
Mặc dù liệu pháp y tế sẽ giảm đau, nhưng nó sẽ không làm tăng tỷ lệ sinh sản. Mặt khác, phẫu thuật có thể cải thiện tỷ lệ có thai cũng như giảm đau.
Đối với những trường hợp nặng, điều trị bằng cả nội khoa và ngoại khoa sẽ giúp cải thiện các triệu chứng đau. Cũng như bệnh nhẹ, phẫu thuật sẽ cải thiện tỷ lệ có thai. Trong trường hợp lạc nội mạc tử cung nhẹ và nặng, có thể cân nhắc lựa chọn điều trị vô sinh như thụ tinh nhân tạo và / hoặc thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) nếu đau không phải là vấn đề chính. Bác sĩ của bạn là nguồn thông tin tốt nhất về tình hình cụ thể của bạn.