Khí phế thũng: Nguyên nhân, triệu chứng chẩn đoán và điều trị

Khí phế thũng là một bệnh của phổi thường phát triển sau nhiều năm hút thuốc. Cùng với bệnh hen suyễn và viêm phế quản mãn tính, khí phế thũng thuộc nhóm bệnh phổi được gọi là bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD).

Khí phế thũng là gì?

Khí phế thũng là một bệnh của phổi thường phát triển sau nhiều năm hút thuốc. Cả viêm phế quản mãn tính và khí phế thũng đều thuộc nhóm bệnh phổi được gọi là bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) . Một khi nó phát triển, bệnh khí thũng không thể đảo ngược. Đây là lý do tại sao không hút thuốc hoặc ngừng hút thuốc là rất quan trọng.

Khí phế thũng là một tình trạng liên quan đến tổn thương các thành của túi khí (phế nang) của phổi. Các phế nang là những túi khí nhỏ, thành mỏng, rất dễ vỡ, nằm thành cụm ở cuối ống phế quản sâu bên trong phổi. Có khoảng 300 triệu phế nang trong phổi bình thường. Khi bạn hít thở không khí, các phế nang căng ra, hút oxy vào và vận chuyển đến máu. Khi bạn thở ra, các phế nang co lại, buộc carbon dioxide ra khỏi cơ thể.

Khi khí phế thũng phát triển, các phế nang và mô phổi bị phá hủy. Với tổn thương này, các phế nang không thể hỗ trợ các ống phế quản. Các ống này xẹp xuống và gây ra “tắc nghẽn” (tắc nghẽn), giữ không khí bên trong phổi. Quá nhiều không khí bị mắc kẹt trong phổi có thể khiến một số bệnh nhân có cảm giác tức ngực. Ngoài ra, vì có ít phế nang hơn nên lượng oxy sẽ ít hơn sẽ có thể di chuyển vào máu.

Ai mắc bệnh khí phế thũng?

Hơn 3 triệu người ở Hoa Kỳ đã được chẩn đoán mắc bệnh khí thũng. Hơn 11 triệu người Mỹ mắc COPD. Khí phế thũng thường gặp nhất ở nam giới trong độ tuổi từ 50 đến 70.

Nguyên nhân gây ra khí phế thũng?

Hút thuốc là yếu tố số một. Do đó, khí phế thũng là một trong những loại bệnh hô hấp dễ phòng tránh nhất. Các chất ô nhiễm không khí trong nhà và nơi làm việc, các yếu tố di truyền (di truyền) (thiếu alpha-1 antitrypsin), và nhiễm trùng đường hô hấp cũng có thể đóng một vai trò trong việc gây ra khí phế thũng.

Hút thuốc lá không chỉ phá hủy mô phổi mà còn gây kích ứng đường thở. Điều này gây ra viêm nhiễm và tổn thương các lông mao nằm trong ống phế quản. Điều này dẫn đến tình trạng đường thở bị sưng, tiết dịch nhầy và khó làm sạch đường thở. Tất cả những thay đổi này có thể dẫn đến khó thở.

Các triệu chứng của khí phế thũng là gì?

Các triệu chứng của khí phế thũng có thể bao gồm ho, thở khò khè , khó thở, tức ngực và tăng sản xuất chất nhầy. Thông thường, các triệu chứng có thể không được chú ý cho đến khi 50 phần trăm hoặc nhiều hơn các mô phổi đã bị phá hủy. Cho đến lúc đó, các triệu chứng duy nhất có thể là sự phát triển dần dần của khó thở và mệt mỏi (mệt mỏi), có thể bị nhầm với các bệnh khác. Những người phát triển khí phế thũng có nguy cơ cao bị viêm phổi , viêm phế quản và các bệnh nhiễm trùng phổi khác. Đi khám bác sĩ nếu có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

Khó thở, đặc biệt khi tập thể dục nhẹ hoặc leo các bước
Liên tục cảm thấy không thể nhận được đủ không khí
Ho lâu ngày hoặc “ho của người hút thuốc”
Thở khò khè
Sản xuất chất nhờn lâu dài
Liên tục mệt mỏi

Bệnh khí thũng được chẩn đoán như thế nào?

Việc chẩn đoán khí phế thũng không thể chỉ dựa vào các triệu chứng. Một số xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán. Một cách kiểm tra đơn giản là gõ vào ngực và nghe bằng ống nghe xem có âm thanh rỗng không. Điều này có nghĩa là không khí đang bị giữ lại trong phổi của bạn. Các bài kiểm tra khác bao gồm:

Chụp X-quang : Chụp X-quang thường không hữu ích để phát hiện giai đoạn đầu của bệnh khí phế thũng. Tuy nhiên,
tia X có thể giúp chẩn đoán các trường hợp vừa hoặc nặng. Có thể sử dụng chụp X-quang ngực đơn giản hoặc quét CAT (chụp cắt lớp có sự hỗ trợ của máy tính). Sau khi hoàn thành xét nghiệm, các kết quả được so sánh với X-quang của phổi khỏe mạnh hoặc bình thường.
Đo oxy xung : Thử nghiệm này còn được gọi là thử nghiệm độ bão hòa oxy. Đo oxy xung được sử dụng để đo hàm lượng oxy trong máu. Điều này được thực hiện bằng cách gắn màn hình vào ngón tay, trán hoặc dái tai của một người.
Đo xoắn ốc và xét nghiệm chức năng phổi (PFT) : Đây là một trong những xét nghiệm hữu ích nhất để xác định tắc nghẽn đường thở. Một đo phế dung hoặc PFT kiểm tra khối lượng của phổi bằng cách đo luồng không khí khi hít vào một bệnh nhân và thở ra. Thử nghiệm này được thực hiện bằng cách hít thở sâu sau đó thổi vào ống được nối với máy chuyên dụng. Các xét nghiệm này được so sánh với kết quả bình thường của những người có cùng giới tính, tuổi, chiều cao, cân nặng và nền tảng dân tộc.
Khí máu động mạch : Xét nghiệm này đo lượng oxy và carbon dioxide trong máu từ động mạch. Đây là một xét nghiệm thường được sử dụng khi bệnh khí thũng trở nên trầm trọng hơn. Nó đặc biệt hữu ích trong việc xác định xem bệnh nhân có cần thêm oxy hay không.
Điện tâm đồ (ECG) : Điện tâm đồ kiểm tra chức năng tim và được sử dụng để loại trừ bệnh tim là nguyên nhân gây khó thở.

Bạn cũng có thể trao đổi với bác sĩ về việc liệu xét nghiệm kiểm tra sự thiếu hụt alpha-1 antitrypsin có phù hợp với bạn hay không.

Điều trị khí phế thũng như thế nào?

Vì khí phế thũng có thể xấu đi theo thời gian và không có cách chữa trị nào được biết đến, điều trị tập trung vào việc làm chậm tốc độ suy giảm. Loại điều trị sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Bỏ thuốc lá : Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc lá. Đây là bước quan trọng nhất bạn có thể làm để bảo vệ phổi của mình. Không bao giờ là quá muộn để bỏ thuốc lá. Bác sĩ có thể giúp bạn tìm ra phương pháp bỏ thuốc lá tốt nhất cho bạn.

Thuốc giãn phế quản : Những loại thuốc này giúp thư giãn các cơ xung quanh đường thở. Chúng thường được sử dụng để điều trị bệnh hen suyễn . Thuốc giãn phế quản , được dùng qua ống hít cầm tay, cho kết quả tức thì hơn và ít tác dụng phụ hơn thuốc uống.

Thuốc chống viêm : Những loại thuốc này làm giảm tình trạng viêm nhiễm trong đường thở. Tuy nhiên, tác dụng phụ lâu dài của những loại thuốc này bao gồm loãng xương , tăng huyết áp , lượng đường trong máu cao và tái phân bố chất béo.

Liệu pháp oxy : Liệu pháp oxy được chỉ định cho những bệnh nhân có phổi không nhận đủ oxy vào máu ( giảm oxy máu ). Những bệnh nhân này không thể hấp thụ đủ oxy từ không khí bên ngoài và cần được cung cấp thêm oxy qua máy (ống thông mũi hoặc khẩu trang).

Phẫu thuật giảm thể tích phổi : Phẫu thuật giảm thể tích phổi bao gồm việc loại bỏ một phần mô phổi bị bệnh, sau đó ghép các mô còn lại lại với nhau. Làm điều này có thể làm giảm áp lực lên cơ thở và giúp cải thiện độ đàn hồi của phổi (hoặc giãn ra). Kết quả của cuộc phẫu thuật rất hứa hẹn. Không phải tất cả bệnh nhân bị khí phế thũng đều là ứng cử viên cho phẫu thuật này.

Một số mẹo để quản lý khí phế thũng là gì?

Cách tốt nhất để ngăn ngừa hoặc giảm bớt các vấn đề khác là ngăn ngừa nhiễm trùng đường hô hấp bằng cách:

Thực hành các phương pháp rửa tay tốt
Đánh răng và dùng chỉ nha khoa hàng ngày và sử dụng nước súc miệng diệt khuẩn sau bữa ăn
Giữ thiết bị thở sạch sẽ
Giữ cho ngôi nhà của bạn sạch sẽ và không có bụi
Tiêm phòng cúm hàng năm
Tuân theo chương trình tập thể dục do bác sĩ chỉ định
Tránh các chất kích thích như:
- Khói thuốc lá
- Khí thải
- Nước hoa mạnh
- Sản phẩm tẩy rửa
- Sơn / véc ni
- Bụi bặm
- Phấn hoa
- Lông thú cưng
- sự ô nhiễm