Hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS)

0 96
Hội chứng suy hô hấp cấp (ARDS) là tình trạng tổn thương phổi đe dọa tính mạng do nhiễm trùng huyết, viêm phổi, coronavirus (COVID-19) và các bệnh lý khác. ARDS có xu hướng phát triển trong vòng vài giờ đến vài ngày kể từ khi sự kiện gây ra nó và có thể xấu đi nhanh chóng. Bệnh nhân ARDS có thể phải được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) và sử dụng máy thở để giúp họ thở.
Hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS)
Hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS)

Hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS) là gì?

Hội chứng suy hô hấp cấp tính, hay ARDS, là một tổn thương phổi do viêm xảy ra khi chất lỏng tích tụ trong các túi khí nhỏ (gọi là phế nang) trong phổi. ARDS ngăn không cho phổi chứa đầy không khí và gây ra nồng độ oxy trong máu thấp một cách nguy hiểm (giảm oxy máu).

Tình trạng này ngăn cản các cơ quan khác như não, tim, thận và dạ dày nhận được oxy cần thiết để hoạt động. ARDS nguy hiểm và có thể dẫn đến một số vấn đề nghiêm trọng và đe dọa tính mạng.

ARDS thường xảy ra trong môi trường bệnh viện khi bệnh nhân đang được điều trị nhiễm trùng hoặc chấn thương. Nếu bạn không phải nhập viện và gặp các triệu chứng của ARDS, hãy đến cơ sở y tế ngay lập tức.

Nguyên nhân nào gây ra hội chứng suy hô hấp cấp (ARDS)?

ARDS được gây ra khi chất lỏng rò rỉ từ các mạch phổi nhỏ vào túi khí phổi (phế nang). Khi màng bảo vệ giữa mạch máu và túi khí bị tổn thương, nồng độ oxy trong máu sẽ giảm xuống.

Nguyên nhân của ARDS bao gồm:

  • Nhiễm trùng huyết : Nguyên nhân phổ biến nhất của ARDS, một bệnh nhiễm trùng nặng ở phổi (viêm phổi) hoặc các cơ quan khác bị viêm lan rộng.
  • Khát vọng viêm phổi : Khát vọng của dạ dày nội dung vào phổi có thể gây tổn thương phổi nặng và ARDS.
  • Coronavirus (COVID-19): Nhiễm trùng COVID-19 có thể phát triển thành ARDS nặng.
  • Viêm tụy ( tuyến tụy bị viêm nghiêm trọng) và truyền máu ồ ạt .
  • Chấn thương và bỏng nặng: Tai nạn và ngã có thể trực tiếp làm tổn thương phổi hoặc các cơ quan khác trong cơ thể, gây ra tổn thương viêm nặng ở phổi.
  • Chấn thương khi hít thở : Hít thở và tiếp xúc với khói hóa chất hoặc khói có nồng độ cao.
  • Quá liều ma túy: Quá liều các loại thuốc như cocaine và opioid.

Các triệu chứng của hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS) là gì?

Các triệu chứng của ARDS phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của trường hợp, cũng như các tình trạng phổi hoặc tim đã có từ trước. Các triệu chứng bao gồm:

  • Khó thở hoặc khó thở nghiêm trọng.
  • Thở nhanh và nặng nhọc.
  • Cực kỳ mệt mỏi và mỏi cơ.
  • Sự hoang mang.
  • Nhịp tim nhanh.
  • Móng tay và môi có màu hơi xanh do lượng oxy trong máu thấp.
  • Ho và đau ngực.

Nếu ARDS là do nhiễm trùng nặng (nhiễm trùng huyết), các triệu chứng của nhiễm trùng huyết cũng có thể có ( sốt , huyết áp thấp).

Hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS) có thể phát triển nhanh như thế nào?

ARDS có xu hướng phát triển trong vòng vài giờ đến vài ngày kể từ khi sự kiện gây ra nó. ARDS có thể xấu đi nhanh chóng.

Những xét nghiệm nào được thực hiện để chẩn đoán hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS)?

Khi các triệu chứng của ARDS xảy ra, kết hợp các xét nghiệm có thể được thực hiện:

  • Chụp X-quang ngực để đo chất lỏng trong phổi.
  • Xét nghiệm máu để xác định nồng độ oxy trong máu để giúp xác định mức độ nghiêm trọng của ARDS.
  • Siêu âm tim (siêu âm tim) để đánh giá chức năng tim.

Đôi khi, các triệu chứng và dấu hiệu của ARDS có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung để chẩn đoán các nguyên nhân khác tương tự như ARDS.

  • Một chụp cắt lớp vi tính (CT scan) có thể được thực hiện để có được thông tin chi tiết về phổi.
  • Có thể lấy mẫu dịch tiết từ đường thở để tìm nguyên nhân nhiễm trùng.

Điều trị hội chứng suy hô hấp cấp (ARDS) như thế nào?

ARDS thường được điều trị tại đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU) cùng với điều trị nguyên nhân cơ bản.

Thông khí cơ học (máy thở) thường được sử dụng trong chăm sóc bệnh nhân ARDS. Đối với các trường hợp ARDS nhẹ hơn, oxy có thể được cung cấp thông qua khẩu trang có gắn hoặc ống thông được gắn trên mũi.

Các bước để giảm thiểu biến chứng (xem bên dưới) từ ARDS thường được sử dụng. Bao gồm các:

  • Thuốc an thần để kiểm soát cơn đau.
  • Kiểm tra nhịp thở để xác định thời điểm an toàn để rút ống và máy thở.
  • Chất làm loãng máu để ngăn ngừa đông máu.
  • Giảm thiểu sự tích tụ chất lỏng trong phổi.
  • Giảm thiểu các vết loét do căng thẳng trong dạ dày.
  • Vận động tích cực và vật lý trị liệu để ngăn ngừa yếu cơ.

Không có liệu pháp điều trị bằng thuốc trực tiếp nào được chứng minh là cải thiện khả năng sống sót trong ARDS, nhưng các nhà nghiên cứu vẫn tiếp tục làm việc để tìm ra phương pháp điều trị.

Những biến chứng nào có thể phát triển từ hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS)?

Các biến chứng và vấn đề do ARDS có thể phát triển khi bệnh nhân đang ở bệnh viện hoặc sau khi xuất viện.

  • Cục máu đông hoặc huyết khối tĩnh mạch sâu .
  • Xẹp phổi (tràn khí màng phổi) . Điều này có thể do áp lực của máy thở lên vùng phổi căng cứng bị thương.
  • Lú lẫn (mê sảng).
  • Yếu cơ.
  • Phổi có sẹo hoặc xơ phổi.
  • Rối loạn căng thẳng sau sang chấn (PTSD) .
  • Lo lắng và trầm cảm .

Triển vọng cho hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS) là gì?

ARDS có thể đe dọa tính mạng và tử vong. Nhưng các phương pháp điều trị bằng máy thở và chăm sóc được cải thiện – bao gồm thở máy nằm sấp với bệnh nhân nằm úp để cải thiện lưu lượng oxy – hiện đang giúp nhiều người sống sót hơn và giảm nguy cơ biến chứng do ARDS.

Quá trình khôi phục từ ARDS có thể mất nhiều thời gian. Hầu hết bệnh nhân có thể được đưa ra khỏi máy thở và thở tự do. Một số phục hồi hoàn toàn, nhưng những người khác có thể phát triển các vấn đề mãn tính về phổi cần được chăm sóc bởi các bác sĩ phổi (bác sĩ phổi). Một số bệnh nhân có thể phát triển hội chứng sau chăm sóc đặc biệt (PICS) và có thể bị rối loạn căng thẳng sau chấn thương, suy nhược cơ thể, lo lắng và trầm cảm.

Một số lưu ý

Thời gian trong ICU có thể gây tổn thương và khó khăn. Những người đang hồi phục sau ARDS có thể không thể quay lại cuộc sống hàng ngày và làm việc nhanh chóng, và cần được hỗ trợ. Nhận được sự trợ giúp và lời khuyên chuyên nghiệp là điều quan trọng trong quá trình phục hồi sau ARDS. Hỏi nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ chương trình phục hồi sau chăm sóc đặc biệt nào trong khu vực của bạn và các nhóm hỗ trợ trực tuyến (chẳng hạn như aftertheicu.org ) có sẵn.