Hội chứng nôn có chu kỳ: Triệu chứng, nguyên nhân & điều trị

Bệnh nhân mắc hội chứng nôn có chu kỳ trải qua các chu kỳ buồn nôn, nôn mửa và kiệt sức nghiêm trọng có thể kéo dài vài giờ hoặc vài ngày. Mặc dù các triệu chứng sẽ không xảy ra mỗi ngày, nhưng bản thân hội chứng này có thể tồn tại suốt đời.

Hội chứng nôn mửa theo chu kỳ (CVS) là gì?

Hội chứng nôn mửa theo chu kỳ (CVS) là tình trạng bạn bị các cơn buồn nôn, nôn mửa và kiệt sức đột ngột, lặp đi lặp lại. Những triệu chứng này không có nguyên nhân rõ ràng. Mỗi đợt có thể kéo dài từ vài giờ đến vài ngày. Các cuộc tấn công có thể nghiêm trọng đến mức bạn phải nằm liệt giường hoặc phải đến phòng cấp cứu hoặc bệnh viện. Thông thường, các triệu chứng bắt đầu vào sáng sớm. Sau một đợt, bạn sẽ hết các triệu chứng và trở lại sức khỏe bình thường.

Cả nam và nữ ở mọi lứa tuổi đều có thể bị ảnh hưởng. CVS có thể kéo dài hàng tháng, hàng năm hoặc hàng thập kỷ. Tuy nhiên, các triệu chứng không xảy ra mỗi ngày. Các cuộc tấn công thường xảy ra vài lần trong năm, nhưng có thể lên đến một hoặc hai lần một tháng. Nếu bạn có các triệu chứng hàng ngày trong vài tuần hoặc một tháng, thì đó là do một nguyên nhân nào đó khác với hội chứng nôn mửa theo chu kỳ.

Các triệu chứng, thời gian trong ngày, tần suất, mức độ nghiêm trọng và độ dài của mỗi đợt CVS thường giống nhau đối với bất kỳ người nào. Tuy nhiên, những điều này có thể khác nhau tùy từng bệnh nhân.

Ai bị ảnh hưởng bởi hội chứng nôn mửa theo chu kỳ (CVS)?

CVS thường gặp ở trẻ em hơn người lớn. Nhìn chung, cứ 100.000 trẻ thì có 3 trẻ được chẩn đoán mắc bệnh CVS. Trong hầu hết các trường hợp ở trẻ em, CVS bắt đầu xảy ra trong độ tuổi từ 3 đến 7. Tuy nhiên, rối loạn có thể bắt đầu ở mọi lứa tuổi từ trẻ sơ sinh đến tuổi già.

Nguyên nhân gây ra hội chứng nôn mửa theo chu kỳ (CVS)?

Không có nguyên nhân nào được biết đến của CVS, nhưng có một số gợi ý rằng ty thể trong tế bào của bạn có thể có một vai trò nào đó. Ti thể hoạt động như động cơ của tế bào, lấy chất dinh dưỡng và sau đó phá vỡ chúng và tạo thành năng lượng có thể được sử dụng cho tế bào. DNA ti thể có thể trở nên bất thường vì bệnh tật, tình trạng di truyền từ mẹ bạn hoặc do tiếp xúc với một số loại thuốc hoặc chất độc. Thông thường, các xét nghiệm gợi ý những thay đổi tinh vi trong chức năng của ty thể và không tìm thấy chẩn đoán chính xác. Nôn mửa theo chu kỳ cũng có thể xảy ra phổ biến hơn ở bệnh nhân có cha hoặc mẹ bị chứng đau nửa đầu.

Những điều sau đây cũng có thể đóng một vai trò trong CVS:

Đau nửa đầu, xuất hiện ở 80% trẻ em và 25% người lớn bị CVS.
Thay đổi hoặc mất cân bằng trong hệ thống thần kinh tự chủ.
Các vấn đề về não, tủy sống hoặc hệ thống thần kinh kiểm soát các phản ứng của đường tiêu hóa của cơ thể — trục ruột não.
Sự mất cân bằng hormone.

Điều gì có thể gây ra một đợt hội chứng nôn mửa theo chu kỳ (CVS)?

Lo lắng, hoảng sợ hoặc điều gì đó khiến bạn cảm thấy khó chịu có thể xuất hiện CVS. Ngoài ra, những điều sau có thể kích hoạt CVS:

Nhiễm trùng đường hô hấp hoặc xoang hoặc cúm .
Phản ứng với một số loại thực phẩm như sô cô la hoặc pho mát, caffein, hoặc phụ gia thực phẩm MSG (bột ngọt).
Thay đổi theo mùa (các triệu chứng phổ biến hơn vào mùa thu và mùa đông).
Thời kỳ kinh nguyệt .
Say tàu xe .
Căng thẳng và lo lắng.
Nhịn ăn kéo dài.
Suy kiệt về thể chất.

Các triệu chứng của hội chứng nôn mửa theo chu kỳ (CVS) là gì?

Một số triệu chứng của CVS là:

Các đợt buồn nôn dữ dội , nôn khan (cố gắng nôn) và nôn mửa lặp đi lặp lại .
Phập phồng hoặc nôn khan.
Chán ăn.
Độ nhạy với ánh sáng.
Đau vùng bụng.
Da nhợt nhạt.
Mệt mỏi trầm trọng.
Đau đầu dữ dội.
Không muốn nói chuyện.
Chảy nước dãi hoặc khạc nhổ.
Khát khao tột độ.
Sốt nhẹ (lên đến 38 độ C).
Bệnh tiêu chảy.

Hội chứng nôn theo chu kỳ (CVS) được chẩn đoán như thế nào?

Các bác sĩ chẩn đoán CVS bằng cách loại trừ các tình trạng khác có thể có các triệu chứng tương tự. Bao gồm các:

Viêm tụy (viêm tụy).
Volvulus hoặc malrotation (xoắn ruột).
Tắc nghẽn UPJ (tắc nghẽn đường tiểu tại điểm một trong hai quả thận gắn vào một trong các ống dẫn đến bàng quang [niệu quản]).
Một số xét nghiệm khác nhau để loại trừ các rối loạn chuyển hóa.

Để chẩn đoán CVS, bác sĩ sẽ hỏi các câu hỏi về tiền sử bệnh và gia đình của bạn. Người đó sẽ làm bài kiểm tra để kiểm tra hệ tiêu hóa và hệ thần kinh của bạn. Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm chức năng gan và chuyển hóa ngoài việc chạy các xét nghiệm máu và nước tiểu. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bất kỳ điều nào sau đây:

Siêu âm ổ bụng.
Loạt phim X-quang đường tiêu hóa trên (GI).
Chụp cộng hưởng từ não (MRI) .
Nội soi GI trên .
Thử nghiệm làm rỗng dạ dày .

Nếu chỉ định nội soi trên, bác sĩ sẽ chèn một ống nhỏ, mềm qua cổ họng và vào dạ dày của bạn để quan sát bên trong đường tiêu hóa trên bằng cách sử dụng thuốc an thần hoặc gây mê. Nếu xét nghiệm làm rỗng dạ dày được chỉ định trong X quang, bệnh nhân sẽ ăn một bữa ăn có chứa chất đánh dấu được bác sĩ X quang theo dõi để xem hệ tiêu hóa hoạt động tốt như thế nào. Bác sĩ sẽ xác định nếu có bất kỳ xét nghiệm nào ở trên được yêu cầu dựa trên tiền sử của từng bệnh nhân và kết quả khám sức khỏe cũng như công việc trong phòng thí nghiệm nếu được thực hiện.

Hội chứng nôn theo chu kỳ (CVS) được điều trị như thế nào?

CVS được điều trị bằng liệu pháp hủy bỏ và liệu pháp dự phòng. Liệu pháp phá thai được đưa ra tại thời điểm của một đợt tập và có nghĩa là làm giảm cường độ hoặc ngừng (hủy bỏ) cơn sau khi bắt đầu. Liệu pháp phòng ngừa được sử dụng để ngăn chặn các cuộc tấn công xảy ra hoặc để giảm mức độ nghiêm trọng, thời gian (bao lâu) hoặc tần suất (tần suất) của các cuộc tấn công.

Trong hầu hết các trường hợp, điều trị hỗ trợ bệnh nhân. Các bác sĩ cố gắng ngăn chặn CVS sớm trong cuộc tấn công. Việc điều trị CVS phụ thuộc vào giai đoạn. Trong giai đoạn tiền chất (triệu chứng sớm), khi các triệu chứng của đợt CVS lần đầu tiên bắt đầu, các bác sĩ sẽ sử dụng thuốc để kiểm soát buồn nôn, giảm sản xuất axit dạ dày và giảm các triệu chứng đau nửa đầu và đau bụng.

Trong giai đoạn nôn mửa, các bác sĩ sẽ sử dụng thuốc để kiểm soát cơn đau nửa đầu và giảm axit dạ dày cũng như sự lo lắng của bạn. Một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nên được gặp càng sớm càng tốt. Trong trường hợp nôn mửa nghiêm trọng, có thể phải đến bệnh viện. Dịch truyền tĩnh mạch (IV) có thể được yêu cầu để ngăn ngừa mất nước . Trong các đợt kéo dài vài ngày, có thể cần truyền dịch tĩnh mạch và dinh dưỡng. Trong giai đoạn hồi phục, bệnh nhân tiếp tục được truyền dịch qua đường tĩnh mạch khi cần thiết. Dần dần, bệnh nhân có thể bắt đầu có chất lỏng trong suốt và thức ăn được dung nạp. Thuốc có thể giúp ngăn ngừa các đợt tái phát trong tương lai.

Trong giai đoạn tốt, các loại thuốc phòng ngừa như amitriptyline (Elavil®) hoặc cyproheptadine (Periactin®) có thể giúp kiểm soát các đợt bệnh trong tương lai của bạn. Cần có thời gian dùng thử liều hàng ngày trong một hoặc hai tháng để xem hiệu quả của việc điều trị. Cũng có thể có lợi ích khi dùng coenzyme Q10 và L-carnitine để điều trị các bất thường trong ty thể với liều lượng do bác sĩ khuyến cáo nếu thích hợp. Nghiên cứu thêm về chủ đề này vẫn còn cần thiết.

Những biến chứng nào có thể gây ra do hội chứng nôn mửa theo chu kỳ (CVS)?

Mất nước: Mất nước xảy ra khi chất lỏng bị mất do nôn mửa và tiêu chảy không được thay thế.
Viêm thực quản : Viêm thực quản (ống nối miệng với dạ dày) do thường xuyên tiếp xúc với chất nôn, chất chua rất chua.
Vết rách Mallory-Weiss: Vết rách ở phần dưới của thực quản do co thắt cơ khi nôn mửa dữ dội.

Làm thế nào để ngăn ngừa hội chứng nôn mửa theo chu kỳ (CVS)?

Tránh các tác nhân đã biết như một số loại thực phẩm hoặc phụ gia thực phẩm.
Ngủ đủ giấc.
Điều trị các vấn đề về xoang và dị ứng ngay lập tức.
Giảm căng thẳng và lo lắng.
Sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.