Hội chứng hyperosmolar do tiểu đường

0 52

Hội chứng hyperosmolar của bệnh tiểu đường (hi-pur-oz-MOE-lur) là một tình trạng nghiêm trọng do lượng đường trong máu quá cao. Tình trạng này thường xảy ra nhất ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Nó thường gây ra bởi bệnh tật hoặc nhiễm trùng.

Trong hội chứng hyperosmolar của bệnh tiểu đường, cơ thể bạn cố gắng loại bỏ lượng đường dư thừa trong máu bằng cách đưa nó vào nước tiểu. Nếu không được điều trị, hội chứng hyperosmolar do tiểu đường có thể dẫn đến mất nước đe dọa tính mạng. Chăm sóc y tế kịp thời là điều cần thiết.

Các triệu chứng

Hội chứng hyperosmolar do tiểu đường có thể mất vài ngày hoặc vài tuần để phát triển. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể xảy ra bao gồm:

  • Mức đường trong máu 600 miligam trên decilit (mg / dL) hoặc 33,3 milimol mỗi lít (mmol / L) hoặc cao hơn
  • Khát
  • Khô miệng
  • Tăng đi tiểu
  • Da khô, ấm
  • Sốt
  • Buồn ngủ, nhầm lẫn
  • Ảo giác
  • Mất thị lực
  • Co giật
  • Hôn mê

Khi nào gặp bác sĩ

Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu lượng đường trong máu của bạn liên tục cao hơn mức mục tiêu mà bác sĩ khuyến nghị hoặc nếu bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của hội chứng hyperosmolar do tiểu đường, chẳng hạn như những bệnh được liệt kê ở trên.

Tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu:

  • Mức đường huyết của bạn là 400 mg / dL (22,2 mmol / L) hoặc cao hơn và không cải thiện mặc dù bạn đã tuân theo hướng dẫn điều trị của bác sĩ. Đừng đợi cho đến khi lượng đường trong máu của bạn đủ cao để gây ra hội chứng hyperosmolar do tiểu đường.
  • Bạn bị nhầm lẫn, thay đổi thị lực hoặc các dấu hiệu mất nước khác.

Nguyên nhân

Hội chứng hyperosmolar do tiểu đường có thể được kích hoạt bởi:

  • Bệnh tật hoặc nhiễm trùng
  • Không tuân theo kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường hoặc có kế hoạch điều trị không phù hợp
  • Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc nước (thuốc lợi tiểu)

Đôi khi bệnh tiểu đường không được chẩn đoán dẫn đến hội chứng hyperosmolar do tiểu đường.

Các yếu tố rủi ro

Nguy cơ phát triển hội chứng hyperosmolar do tiểu đường có thể cao hơn nếu bạn:

  • Bị bệnh tiểu đường loại 2. Nếu bạn không theo dõi lượng đường trong máu hoặc bạn chưa biết mình mắc bệnh tiểu đường loại 2, nguy cơ của bạn sẽ cao hơn.
  • Trên 65 tuổi.
  • Có một tình trạng sức khỏe mãn tính khác, chẳng hạn như bệnh tim hoặc bệnh thận.
  • Bị nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm phổi, nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc vi rút khiến lượng đường trong máu tăng lên.
  • Dùng một số loại thuốc. Một số loại thuốc – chẳng hạn như corticosteroid (prednisone), thuốc lợi tiểu (hydrochlorothiazide và chlorthalidone) và một số loại thuốc hít như terbutaline.

Các biến chứng

Hội chứng hyperosmolar do tiểu đường có thể dẫn đến:

  • Co giật
  • Đau tim
  • Đột quỵ
  • Hôn mê

Nếu không điều trị kịp thời, hội chứng hyperosmolar do tiểu đường có thể gây tử vong.

Phòng ngừa

Kiểm soát tốt bệnh tiểu đường hàng ngày có thể giúp bạn ngăn ngừa hội chứng hyperosmolar do tiểu đường.

  • Biết các triệu chứng của lượng đường trong máu cao. Cảnh giác với các triệu chứng cảnh báo của lượng đường trong máu cao, cũng như các tình huống khiến bạn có nguy cơ phát triển hội chứng hyperosmolar, chẳng hạn như bệnh tật hoặc nhiễm trùng.
  • Theo dõi lượng đường trong máu của bạn. Giám sát sẽ giúp bạn ở trong phạm vi mục tiêu và cảnh báo bạn về mức cao nguy hiểm. Hỏi bác sĩ tần suất bạn nên kiểm tra lượng đường trong máu. Theo dõi thường xuyên hơn khi bạn bị ốm.
  • Khi bạn bị ốm, hãy uống nhiều chất lỏng. Uống một ly đồ uống không cồn, không chứa caffeine hàng giờ cho đến khi bạn có thể hỏi ý kiến ​​của bác sĩ.
  • Thực hiện theo kế hoạch quản lý bệnh tiểu đường của bạn. Ăn các bữa ăn lành mạnh, dùng thuốc theo chỉ dẫn và tập thể dục thường xuyên.
  • Giáo dục những người thân yêu, bạn bè và đồng nghiệp của bạn. Hướng dẫn những người bạn dành thời gian nhận biết các dấu hiệu và triệu chứng ban đầu của lượng đường trong máu quá cao – và nhận trợ giúp khẩn cấp nếu bạn bất tỉnh.
  • Đeo vòng tay hoặc vòng cổ ID y tế. Nếu bạn bất tỉnh, ID có thể cung cấp thông tin có giá trị cho những người khác, bao gồm cả nhân viên cấp cứu.
  • Luôn cập nhật về việc tiêm chủng. Tiêm phòng cúm hàng năm và hỏi bác sĩ xem bạn có cần chủng ngừa phế cầu khuẩn để chống lại một số dạng viêm phổi hay không.

Chẩn đoán

Đối với hội chứng hyperosmolar do tiểu đường, chẩn đoán nhanh chóng là rất quan trọng. Đội ngũ y tế khẩn cấp sẽ khám tình trạng thể chất và tinh thần và có thể hỏi những người đi cùng bạn về bệnh sử của bạn.

Kiểm tra

Bạn có thể sẽ phải thực hiện một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, bao gồm xét nghiệm máu và nước tiểu để đo lượng đường trong máu và chức năng thận, đồng thời phát hiện nhiễm trùng, trong số các bệnh lý khác. Bác sĩ có thể lấy các mẫu khác để xét nghiệm trong phòng thí nghiệm nếu bác sĩ cho rằng bạn có thể bị nhiễm trùng. Bạn cũng có thể được đo điện tâm đồ để kiểm tra một số vấn đề về tim.

Sự đối xử

Điều trị khẩn cấp có thể điều chỉnh hội chứng hyperosmolar do tiểu đường trong vòng vài giờ. Điều trị thường bao gồm:

  • Chất lỏng được truyền qua tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch) để điều trị mất nước
  • Insulin được truyền qua tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch) để giảm lượng đường trong máu của bạn
  • Kali và đôi khi thay thế natri phosphat được cung cấp qua tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch) để giúp tế bào của bạn hoạt động bình thường

Nếu bạn bị nhiễm trùng hoặc tình trạng sức khỏe tiềm ẩn, chẳng hạn như suy tim sung huyết hoặc bệnh thận, những tình trạng này cũng sẽ được điều trị.