Hen suyễn ở trẻ em: nguyên nhân, triệu chứng & điều trị

Hen suyễn là nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh mãn tính (dài hạn) ở trẻ em. Các yếu tố nguy cơ của bệnh hen suyễn ở trẻ em bao gồm dị ứng và tiền sử gia đình. Kế hoạch Hành động Hen suyễn có thể giúp kiểm soát tình trạng bệnh.

Bệnh hen suyễn có ảnh hưởng đến trẻ em không?

Hen suyễn là nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh mãn tính (dài hạn) ở trẻ em. Nó ảnh hưởng đến hơn 7 triệu trẻ em ở Hoa Kỳ. Không rõ vì lý do gì, tỷ lệ này đang tăng đều đặn. Hen suyễn có thể bắt đầu ở mọi lứa tuổi, nhưng hầu hết trẻ em mắc bệnh này có triệu chứng đầu tiên khi lên 5 tuổi.

Tại sao ngày càng nhiều trẻ em mắc bệnh hen suyễn?

Không ai thực sự biết tại sao ngày càng có nhiều trẻ em phát triển bệnh hen suyễn. Các đề xuất bao gồm:

Trẻ em đang tiếp xúc với ngày càng nhiều các chất gây dị ứng như khói bụi, ô nhiễm không khí và khói thuốc thụ động (và thậm chí cả khói thuốc phụ).
Trẻ em không tiếp xúc với đủ các bệnh thời thơ ấu để xây dựng hệ thống miễn dịch của chúng.
Tỷ lệ cho con bú thấp hơn đã ngăn cản các chất quan trọng của hệ thống miễn dịch được truyền sang trẻ sơ sinh.

Điều gì khiến trẻ dễ bị hen suyễn?

Có nhiều yếu tố nguy cơ phát triển bệnh hen suyễn ở trẻ em. Bao gồm các:

Dị ứng.
Tiền sử gia đình mắc bệnh hen suyễn, dị ứng và dị ứng (khả năng mắc bệnh dị ứng và hen suyễn do di truyền hoặc di truyền).
Nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên.
Cân nặng khi sinh thấp.
Tiếp xúc với khói thuốc trước và / hoặc sau khi sinh.
Là nam giới.
Là người Mỹ gốc Phi.
Được nuôi dưỡng trong môi trường thu nhập thấp.

Ở trẻ em dưới 5 tuổi, nguyên nhân phổ biến nhất của các triệu chứng hen suyễn là do nhiễm virus đường hô hấp trên như cảm lạnh thông thường.

Những dấu hiệu và triệu chứng của bệnh hen suyễn ở trẻ em là gì?

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh hen suyễn ở trẻ em bao gồm:

Những cơn ho thường xuyên, có thể xảy ra khi trẻ đang chơi, đang cười, về đêm hoặc ngay sau khi thức dậy. Ho có thể là triệu chứng duy nhất.
Ít năng lượng hơn trong quá trình chơi.
Thở nhanh.
Khiếu nại về tức ngực hoặc ngực “đau”.
Tiếng huýt sáo (thở khò khè) khi trẻ thở vào hoặc thở ra.
Lồng ngực co rút (chuyển động trông thấy) do khó thở.
Khó thở hoặc hụt hơi.
Cơ cổ và ngực săn chắc.
Cảm giác yếu ớt hoặc mệt mỏi.

Không phải tất cả trẻ em đều có các triệu chứng hen suyễn giống nhau. Các triệu chứng có thể thay đổi theo từng đợt ở cùng một đứa trẻ. Ngoài ra, không phải tất cả thở khò khè hoặc ho đều do hen suyễn.

Nếu con bạn có vấn đề về hô hấp, hãy đưa trẻ đến bác sĩ nhi khoa để được đánh giá. Con bạn có thể được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên khoa, chẳng hạn như bác sĩ chuyên khoa phổi nhi khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa dị ứng nhi khoa.

Bệnh hen suyễn ở trẻ em được chẩn đoán như thế nào?

Hen suyễn thường khó chẩn đoán ở trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, bệnh thường có thể được chẩn đoán ở trẻ lớn hơn dựa trên tiền sử bệnh, các triệu chứng và khám sức khỏe của trẻ cũng như các xét nghiệm nhất định:

Tiền sử bệnh và mô tả triệu chứng : Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ hỏi về bất kỳ tiền sử nào về các vấn đề hô hấp mà con bạn có thể mắc phải, cũng như tiền sử gia đình về bệnh hen suyễn, dị ứng, tình trạng da gọi là chàm hoặc các bệnh phổi khác. Đảm bảo mô tả chi tiết các triệu chứng của con bạn (ho, thở khò khè, khó thở khi có / không hoạt động, tăng cường thở, đau ngực hoặc tức ngực), bao gồm cả khi nào và tần suất xảy ra các triệu chứng này.
Khám sức khỏe: Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ sẽ lắng nghe tim và phổi của con bạn.
Các xét nghiệm: Nhiều trẻ sẽ được chụp X-quang phổi và kiểm tra chức năng phổi (phổi), đo lượng không khí trong phổi và tốc độ thở ra (thở ra). Kết quả sẽ giúp nhà cung cấp xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh hen suyễn. Trẻ em dưới 5 tuổi thường không thể thực hiện các xét nghiệm chức năng phổi, vì vậy các bác sĩ chủ yếu dựa vào tiền sử, triệu chứng và khám sức khỏe để đưa ra chẩn đoán.

Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm khác để giúp xác định các tác nhân gây hen suyễn cụ thể, bao gồm xét nghiệm da dị ứng và xét nghiệm máu.

Bệnh hen suyễn ở trẻ em được điều trị như thế nào?

Dựa trên tiền sử của con bạn và mức độ nghiêm trọng của bệnh hen suyễn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ phát triển một kế hoạch chăm sóc được gọi là “Kế hoạch Hành động Hen suyễn,” mô tả:

Con bạn nên dùng thuốc hen suyễn khi nào và như thế nào.
Làm gì khi bệnh hen suyễn trở nặng.
Khi nào cần cấp cứu cho con bạn.

Hãy chắc chắn rằng bạn hiểu kế hoạch này và hỏi nhà cung cấp của con bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có thể có. Kế hoạch Hành động Hen suyễn rất quan trọng đối với sự thành công của việc kiểm soát bệnh hen suyễn. Luôn tiện dụng để nhắc nhở bạn về kế hoạch quản lý bệnh hen suyễn hàng ngày của con bạn và hướng dẫn bạn khi con bạn phát triển các triệu chứng hen suyễn. Ngoài việc tuân theo Kế hoạch Hành động Bệnh hen suyễn, hãy cố gắng hạn chế (và tránh, nếu có thể) tiếp xúc với các tác nhân gây hen suyễn.

Thuốc hen suyễn mà người lớn và trẻ lớn dùng cũng có thể được kê đơn an toàn cho trẻ mới biết đi và trẻ nhỏ. Trong trường hợp dùng thuốc dạng hít, có thể cần một thiết bị phân phối khác dựa trên độ tuổi và khả năng của trẻ.

Nếu trẻ sơ sinh hoặc con của bạn đang có các triệu chứng hen suyễn cần điều trị bằng ống hít cứu hộ (thuốc giãn phế quản, chẳng hạn như albuterol / levalbuterol) hơn hai lần một tuần, nhà cung cấp của bạn có thể kê đơn liệu pháp kiểm soát hàng ngày (chẳng hạn như thuốc chống viêm).

Bạn cho trẻ uống thuốc hen suyễn như thế nào?

Bạn sẽ cho con bạn dùng thuốc trị hen suyễn bằng thiết bị buồng giữ có van (VHC) hoặc máy phun sương tại nhà (còn được gọi là máy thở).

Con bạn có thể sử dụng ống hít theo liều định mức (MDI) với VHC. VHC là một buồng gắn với MDI và chứa thuốc nổ. Nói chuyện với nhà cung cấp của con bạn để xem liệu MDI với VHC có phù hợp với con bạn không.

Máy phun sương cung cấp thuốc điều trị hen suyễn bằng cách thay đổi chúng từ dạng lỏng sang dạng sương mù. Con bạn nhận được thuốc bằng cách hít thở qua khẩu trang hoặc ống ngậm.

Có một số loại thuốc điều trị hen suyễn cũng có tác dụng thở hoặc ở dạng bột khô. Những loại thuốc này được dùng cho trẻ lớn hơn, những người có thể chứng minh kỹ thuật thích hợp để sử dụng chúng.

Bạn nên làm gì nếu con bạn lên cơn hen suyễn?

Nếu con bạn có các triệu chứng của cơn hen suyễn:

Cho con bạn uống thuốc cắt cơn theo kế hoạch hành động hen suyễn.
Chờ 15 phút. Nếu các triệu chứng biến mất, con bạn có thể tiếp tục bất kỳ hoạt động nào mà chúng đang làm. Nếu các triệu chứng vẫn tiếp tục, hãy làm theo Kế hoạch Hành động Hen suyễn để được điều trị thêm.
Nếu con bạn không cải thiện hoặc nếu bạn không chắc chắn phải làm gì, hãy gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc của bạn.

Các dấu hiệu nguy hiểm của cơn hen suyễn là:

Thở khò khè nghiêm trọng.
Ho dữ dội.
Khó đi lại và / hoặc nói chuyện,
Môi và / hoặc móng tay xanh.

Nếu con bạn có bất kỳ dấu hiệu / triệu chứng nguy hiểm nào, hãy đến phòng cấp cứu gần nhất

Làm thế nào bạn biết khi nào bệnh hen suyễn của con bạn được kiểm soát tốt?

Bạn sẽ biết rằng bệnh hen suyễn của con bạn được kiểm soát tốt nếu, trong khi dùng thuốc, con bạn:

Sống một cuộc sống năng động, bình thường.
Có một số triệu chứng phiền toái.
Đi học hàng ngày.
Thực hiện các hoạt động hàng ngày mà không gặp khó khăn.
Không có chuyến thăm khẩn cấp đến bác sĩ, phòng cấp cứu hoặc bệnh viện.
Có ít hoặc không có tác dụng phụ từ thuốc.

Con bạn sẽ khỏi bệnh hen suyễn?

Một khi đường thở của một người trở nên nhạy cảm, chúng sẽ vẫn như vậy suốt đời. Khoảng một nửa số trẻ em mắc bệnh hen suyễn đã giảm đáng kể các triệu chứng vào thời điểm chúng trở thành thanh thiếu niên — do đó, dường như bệnh hen suyễn đã “phát triển nhanh hơn”. Tuy nhiên, khoảng một nửa số trẻ này sẽ phát triển lại các triệu chứng hen suyễn ở độ tuổi 30 hoặc 40. Thật không may, không có cách nào để dự đoán triệu chứng của ai sẽ giảm trong thời kỳ thanh thiếu niên và triệu chứng nào sẽ trở lại sau này trong cuộc đời.

Một số lưu ý

Bằng cách tìm hiểu về bệnh hen suyễn và cách có thể kiểm soát bệnh hen suyễn, bạn sẽ thực hiện một bước quan trọng trong việc kiểm soát bệnh của con mình. Phối hợp chặt chẽ với nhóm chăm sóc bệnh hen suyễn của con quý vị để tìm hiểu cách tránh các tác nhân gây hen suyễn, những loại thuốc dùng và cách cho chúng đúng cách. Với sự chăm sóc thích hợp, con bạn có thể sống không có các triệu chứng hen suyễn và duy trì một lối sống lành mạnh bình thường.