Hen suyễn: Nguyên nhân, triệu chứng, phòng ngừa & điều trị

Hen suyễn là một vấn đề ở đường hô hấp, nhưng chúng ta không biết chính xác tại sao. Nó phổ biến hơn ở những người bị dị ứng, mặc dù bất cứ ai cũng có thể phát triển bệnh hen suyễn bất cứ lúc nào.

Bệnh hen suyễn là gì?

Hen suyễn là một bệnh mãn tính ảnh hưởng đến đường hô hấp của phổi. Trong quá trình thở bình thường, các dải cơ bao quanh đường thở được thả lỏng và không khí di chuyển tự do. Trong một đợt hen suyễn hoặc “lên cơn”, có ba thay đổi chính khiến không khí không dễ dàng di chuyển qua đường thở:

• Các dải cơ bao quanh đường thở thắt chặt và làm hẹp đường thở. Sự thắt chặt này được gọi là co thắt phế quản.
• Lớp niêm mạc của đường hô hấp bị sưng hoặc viêm.
• Các tế bào lót đường thở tạo ra nhiều chất nhầy, đặc hơn bình thường và làm tắc nghẽn đường thở.

Ba yếu tố này – co thắt phế quản, viêm và sản xuất chất nhầy – gây ra các triệu chứng như khó thở, thở khò khè và ho.

Ai bị ảnh hưởng bởi bệnh hen suyễn?

Bệnh hen suyễn ảnh hưởng đến 22 triệu người Mỹ; khoảng 6 triệu người trong số này là trẻ em dưới 18 tuổi. Những người có tiền sử gia đình mắc bệnh hen suyễn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Bệnh hen suyễn cũng phổ biến hơn ở những người bị dị ứng hoặc tiếp xúc với khói thuốc. Tuy nhiên, bất cứ ai cũng có thể phát bệnh hen suyễn bất cứ lúc nào. Một số người có thể mắc bệnh hen suyễn suốt đời, trong khi những người khác có thể phát triển bệnh khi trưởng thành.

Nguyên nhân gây ra bệnh hen suyễn?

Đường hô hấp ở người bị hen suyễn rất nhạy cảm và phản ứng với nhiều thứ, hay còn gọi là “tác nhân”. “Tác nhân” gây hen suyễn là những thứ làm cho đường thở bị thắt chặt và bị viêm. Tiếp xúc với những tác nhân gây ra các triệu chứng hen suyễn. Đôi khi tác nhân kích hoạt gây ra phản ứng ngay lập tức, nhưng những lần khác có thể mất vài giờ hoặc vài ngày trước khi các triệu chứng bắt đầu. Một trong những phần quan trọng nhất của kiểm soát hen suyễn là xác định các yếu tố kích hoạt của bạn và sau đó tránh chúng khi có thể. Nguyên nhân duy nhất mà bạn không muốn tránh là tập thể dục. Điều trị trước bằng thuốc trước khi tập thể dục có thể cho phép bạn duy trì hoạt động nhưng tránh các triệu chứng hen suyễn.

Những tác nhân gây hen suyễn phổ biến nhất là gì?

Có nhiều loại kích hoạt. Các tác nhân gây hen suyễn phổ biến nhất là:

• Nhiễm trùng : cảm lạnh, vi rút, nhiễm trùng xoang, cúm
• Thời tiết : không khí lạnh hoặc thay đổi nhiệt độ và độ ẩm
• Chất gây dị ứng : ngoài trời – phấn hoa (cây cối, cỏ, cỏ phấn hương và cỏ dại); bào tử nấm mốc; trong nhà : nấm mốc, lông động vật, mạt bụi, gián
• Tập thể dục
• Khói thuốc lá
• Chất kích ứng (mùi mạnh từ nước hoa, chất tẩy rửa, khói gỗ, ô nhiễm không khí, v.v.)
• Cảm xúc mạnh như lo lắng hoặc từng đợt khóc, la hét hoặc cười ngặt nghẽo
• Một số loại thuốc
• Dị ứng thực phẩm (không phải là nguyên nhân phổ biến ở người lớn, nhưng có thể gây ra các triệu chứng hen suyễn, thường ở trẻ em dưới 5 tuổi)

Một số người bị ảnh hưởng bởi một số yếu tố kích hoạt, trong khi những người khác có thể chỉ có một yếu tố kích hoạt, chẳng hạn như trong bệnh hen suyễn do tập thể dục. Điều quan trọng là nhận ra các yếu tố kích hoạt và tránh chúng, nếu có thể.

Đối với những yếu tố khởi phát mà bạn không thể tránh khỏi, bạn có thể thực hiện các bước để hạn chế tiếp xúc và điều trị bệnh hen suyễn trước khi gặp phải chúng. Đây là một bước quan trọng trong việc kiểm soát bệnh hen suyễn.

Nguyên nhân duy nhất mà bạn không muốn tránh là tập thể dục. Nếu bệnh hen suyễn của bạn được kiểm soát tốt, bạn có thể tham gia vào bất kỳ hoạt động nào bạn muốn.

Các triệu chứng của bệnh hen suyễn là gì?

Những người bị hen suyễn có các triệu chứng khi đường thở bị thu hẹp (co thắt phế quản), sưng (viêm) hoặc chứa đầy chất nhầy. Các triệu chứng phổ biến của bệnh hen suyễn bao gồm:

• Ho, đặc biệt là vào ban đêm
• Thở khò khè
• Hụt hơi
• Ngực căng, đau hoặc áp lực

Không phải mọi người bị hen suyễn đều có các triệu chứng giống nhau theo cách giống nhau. Bạn có thể không có tất cả các triệu chứng này hoặc bạn có thể có các triệu chứng khác nhau vào những thời điểm khác nhau. Các triệu chứng cũng có thể thay đổi theo từng đợt hen suyễn, nhẹ trong đợt này và nặng trong đợt khác.

Một số người mắc bệnh hen suyễn có thể kéo dài thời gian không có triệu chứng, bị gián đoạn bởi các đợt hen suyễn định kỳ, trong khi những người khác có một số triệu chứng hàng ngày. Ngoài ra, một số người bị hen suyễn có thể chỉ có các triệu chứng khi tập thể dục, hoặc khi họ tiếp xúc với chất gây dị ứng hoặc nhiễm trùng đường hô hấp do vi rút.

Các cơn hen nhẹ thường phổ biến hơn. Thông thường khi điều trị, đường thở sẽ mở ra trong một khoảng thời gian ngắn. Các đợt nghiêm trọng ít phổ biến hơn, nhưng kéo dài hơn và cần trợ giúp y tế ngay lập tức. Điều quan trọng là nhận biết và điều trị ngay cả các triệu chứng nhẹ để giúp ngăn ngừa các đợt nặng và kiểm soát bệnh hen suyễn tốt hơn.

Những dấu hiệu cảnh báo sớm của bệnh hen suyễn là gì?

Dấu hiệu cảnh báo sớm là những thay đổi xảy ra ngay trước hoặc ngay khi bắt đầu đợt hen suyễn. Những thay đổi này bắt đầu trước khi các triệu chứng nổi tiếng của bệnh hen suyễn và là dấu hiệu sớm nhất cho thấy bệnh hen suyễn của một người có thể trở nên tồi tệ hơn.

Nói chung, những dấu hiệu này không đủ nghiêm trọng để ngăn một người tiếp tục các hoạt động hàng ngày của mình. Bằng cách nhận biết những dấu hiệu này, bạn có thể ngăn chặn cơn hen suyễn hoặc ngăn chặn cơn hen suyễn trở nên tồi tệ hơn. Các dấu hiệu cảnh báo sớm bao gồm:

• Ho thường xuyên, đặc biệt là vào ban đêm
• Dễ mất hơi thở hoặc khó thở
• Cảm thấy rất mệt mỏi hoặc yếu khi tập thể dục
• Thở khò khè hoặc ho trong hoặc sau khi tập thể dục
• Giảm hoặc thay đổi lưu lượng đỉnh thở ra
• Dấu hiệu của cảm lạnh, nhiễm trùng đường hô hấp trên hoặc dị ứng (hắt hơi, sổ mũi, ho, nghẹt mũi, đau họng và đau đầu)
• Khó ngủ

Nếu bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng cảnh báo sớm, bạn nên làm theo các bước được liệt kê trong Kế hoạch Hành động Bệnh Suyễn của bạn. Nếu chưa có, bạn nên thông báo cho nhà cung cấp của mình.

Các triệu chứng của bệnh hen suyễn nặng hơn là gì?

Nếu các dấu hiệu và triệu chứng cảnh báo sớm không được nhận biết và điều trị, cơn hen suyễn có thể tiến triển và các triệu chứng có thể xấu đi. Khi các triệu chứng trầm trọng hơn, bạn có thể gặp khó khăn hơn trong việc thực hiện các hoạt động hàng ngày và ngủ. Các triệu chứng của bệnh hen suyễn ngày càng nặng bao gồm:

• Ho không khỏi (cả ngày lẫn đêm)
• Thở khò khè
• Tức ngực
• Hụt hơi
• Phản ứng kém với thuốc giảm đau nhanh, thuốc hít (thuốc giãn phế quản)

Các triệu chứng muộn và nặng của bệnh hen suyễn là gì?

Khi các triệu chứng hen suyễn trở nên nghiêm trọng, bạn sẽ không thể thực hiện các hoạt động thường xuyên. Nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng, muộn, hãy làm theo “Vùng Đỏ” hoặc hướng dẫn khẩn cấp trong Kế hoạch Hành động Suyễn ngay lập tức. Các triệu chứng này xảy ra trong các đợt hen suyễn đe dọa tính mạng. Bạn cần trợ giúp y tế ngay lập tức.

Các triệu chứng muộn, nghiêm trọng bao gồm:

• Thở khò khè nghiêm trọng (cả khi thở vào và thở ra)
• Ho không ngừng
• Thở rất nhanh
• Không có khả năng thở
• Đau hoặc tức ngực
• Khó nói chuyện
• Không có khả năng thở ra hoàn toàn
• Cảm giác lo lắng hoặc hoảng sợ
• Khuôn mặt nhợt nhạt, đẫm mồ hôi
• Môi hoặc móng tay xanh

Bệnh hen suyễn được chẩn đoán như thế nào?

Để chẩn đoán bệnh hen suyễn, trước tiên bác sĩ sẽ xem xét tiền sử bệnh, tiền sử gia đình và các triệu chứng của bạn. Bác sĩ của bạn sẽ muốn biết bất kỳ tiền sử nào về các vấn đề hô hấp trong quá khứ mà bạn có thể mắc phải, cũng như tiền sử gia đình bị hen suyễn, dị ứng, chàm (phát ban da sần sùi, ngứa do dị ứng) hoặc các bệnh phổi khác. Điều quan trọng là bạn phải mô tả chi tiết các triệu chứng của mình (ho, thở khò khè, khó thở, tức ngực), bao gồm thời gian và tần suất chúng xảy ra.

Bác sĩ sẽ khám sức khỏe và lắng nghe tim phổi của bạn. Họ cũng có thể yêu cầu kiểm tra hơi thở, kiểm tra dị ứng, xét nghiệm máu, chụp X-quang phổi và xoang. Các xét nghiệm sẽ tìm ra liệu bạn có bị hen suyễn hay không và liệu có bất kỳ bệnh lý nào khác là yếu tố góp phần không.

Điều trị hen suyễn như thế nào?

Bệnh hen suyễn có thể được kiểm soát, nhưng không thể chữa khỏi. Các triệu chứng thường xuyên, khó ngủ hoặc khó hoàn thành công việc là điều không bình thường. Chăm sóc hen suyễn thích hợp sẽ ngăn ngừa các triệu chứng và phải đến phòng cấp cứu và bệnh viện. Thuốc điều trị hen suyễn là một trong những phương pháp điều trị hen suyễn chính. Các loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh hen suyễn được giải thích dưới đây.

Thuốc chống viêm: Đây là những loại thuốc quan trọng nhất đối với hầu hết những người bị hen suyễn. Thuốc chống viêm làm giảm sưng và sản xuất chất nhầy trong đường thở. Kết quả là, đường thở ít nhạy cảm hơn và ít có khả năng phản ứng với các tác nhân kích thích. Những loại thuốc này cần được dùng hàng ngày và có thể phải dùng trong vài tuần trước khi bắt đầu kiểm soát bệnh hen suyễn. Thuốc chống viêm dẫn đến ít triệu chứng hơn, luồng không khí tốt hơn, đường thở ít nhạy cảm hơn, ít tổn thương đường thở hơn và ít lên cơn hen suyễn hơn. Nếu uống mỗi ngày, chúng KIỂM SOÁT hoặc ngăn ngừa các triệu chứng hen suyễn.

Thuốc giãn phế quản: Những loại thuốc này làm giãn các dải cơ thắt chặt quanh đường thở. Động tác này giúp mở đường thở, cho nhiều không khí vào và ra khỏi phổi và cải thiện hô hấp. Thuốc giãn phế quản cũng giúp làm sạch chất nhầy khỏi phổi. Khi đường thở mở ra, chất nhầy di chuyển tự do hơn và có thể được ho ra ngoài dễ dàng hơn. Ở dạng tác dụng ngắn, thuốc giãn phế quản TIN CẬY hoặc ngăn chặn các triệu chứng hen suyễn bằng cách nhanh chóng mở đường thở và rất hữu ích trong cơn hen suyễn. Ở dạng tác dụng kéo dài, thuốc giãn phế quản giúp KIỂM SOÁT các triệu chứng hen suyễn và ngăn ngừa các cơn hen suyễn.

Thuốc hen suyễn có thể được dùng theo nhiều cách khác nhau. Hít thuốc – bằng cách sử dụng ống hít định lượng, ống hít bột khô, hoặc máy phun sương – là một cách dùng thuốc trị hen suyễn. Thuốc uống (thuốc viên hoặc chất lỏng bạn nuốt) cũng có thể được kê đơn.

Mức độ nghiêm trọng của bệnh hen suyễn

Hen suyễn được phân loại là “không liên tục” (đến và đi) hoặc “dai dẳng” (kéo dài). Hen dai dẳng được mô tả thêm là ở mức độ nhẹ, trung bình hoặc nặng. Mức độ nghiêm trọng của bệnh hen suyễn dựa trên tần suất bạn có các triệu chứng cả ngày và đêm, cũng như kết quả xét nghiệm chức năng phổi và mức độ bạn có thể thực hiện các hoạt động. “Mức độ nghiêm trọng” của bệnh hen suyễn đề cập đến mức độ “dữ dội” hoặc “mạnh mẽ” của bệnh hen suyễn.

Kiểm soát bệnh hen suyễn

Kiểm soát hen suyễn là mục tiêu của điều trị hen suyễn. Bất kể mức độ nghiêm trọng của bệnh hen suyễn của bạn, nó có thể được kiểm soát hoặc không. Kiểm soát hen suyễn có nghĩa là:

• Bạn có thể làm mọi thứ bạn muốn ở cơ quan và ở nhà
• Bạn không có (hoặc tối thiểu) các triệu chứng hen suyễn
• Bạn không thức dậy sau giấc ngủ hoặc sớm hơn bình thường vào buổi sáng do bệnh hen suyễn
• Bạn hiếm khi cần sử dụng thuốc cắt cơn (ống hít)

Một phần quan trọng khác của quá trình điều trị là bạn hài lòng với dịch vụ chăm sóc bệnh hen suyễn của mình và tin rằng bệnh hen suyễn của bạn đã được kiểm soát.

Theo dõi các triệu chứng

Một phần quan trọng của điều trị là theo dõi phổi của bạn đang hoạt động tốt như thế nào. Theo dõi các triệu chứng của bạn – chúng là gì, như thế nào và khi nào chúng xảy ra và mức độ nghiêm trọng của chúng – là một phần quan trọng để có thể kiểm soát bệnh hen suyễn của bạn.

Đôi khi bệnh hen suyễn được theo dõi bằng máy đo lưu lượng đỉnh. Máy đo lưu lượng đỉnh (PF) đo tốc độ không khí đi ra khỏi phổi của bạn. Nó có thể giúp bạn biết khi nào bệnh hen suyễn của bạn trở nên tồi tệ hơn, đôi khi ngay cả trước khi bạn có các triệu chứng. Bằng cách đọc lưu lượng đỉnh hàng ngày, bạn có thể biết khi nào cần điều chỉnh thuốc để kiểm soát tốt bệnh hen suyễn. Nó cũng được sử dụng để lập kế hoạch hành động chữa bệnh hen suyễn của bạn (xem bên dưới). Bác sĩ có thể sử dụng kết quả đo lưu lượng đỉnh để điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn trong một số trường hợp.

Triển vọng đối với người bị hen suyễn là gì?

Bằng cách tìm hiểu về bệnh hen suyễn và cách có thể kiểm soát bệnh hen suyễn, bạn sẽ thực hiện một bước quan trọng trong việc kiểm soát căn bệnh này. Phối hợp chặt chẽ với nhóm chăm sóc bệnh hen suyễn của bạn để tìm hiểu tất cả những gì bạn có thể về bệnh hen suyễn của mình, cách tránh các tác nhân gây bệnh, tác dụng của thuốc và cách dùng thuốc đúng cách. Với sự chăm sóc thích hợp, bạn có thể sống không còn các triệu chứng hen suyễn và duy trì một lối sống lành mạnh bình thường.

Kế hoạch hành động hen suyễn là gì?

Kế hoạch hành động về bệnh hen suyễn

Dựa trên tiền sử và mức độ nghiêm trọng của bệnh hen suyễn, bạn và bác sĩ của bạn sẽ phát triển một kế hoạch chăm sóc được gọi là “kế hoạch hành động hen suyễn”. Kế hoạch hành động chữa bệnh hen suyễn mô tả thời điểm và cách sử dụng các loại thuốc của quý vị, các hành động cần thực hiện khi bệnh hen suyễn trở nên trầm trọng hơn, và khi nào cần đi cấp cứu. Hãy chắc chắn rằng bạn hiểu kế hoạch này. Nếu không, hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc bệnh hen suyễn của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có thể có.

Kế hoạch hành động hen suyễn của bạn là một trong những chìa khóa để kiểm soát bệnh hen suyễn. Luôn luôn có sẵn nó để nhắc nhở bạn về những gì bạn cần làm hàng ngày để kiểm soát bệnh hen suyễn và những gì bạn cần làm khi các triệu chứng xảy ra.

Mục tiêu của liệu pháp hen suyễn

Đây là những mục tiêu của điều trị hen suyễn:

• Sống một cuộc sống năng động, bình thường
• Ngăn ngừa các triệu chứng mãn tính và phiền toái
• Đi làm hoặc đi học hàng ngày
• Thực hiện các hoạt động hàng ngày mà không gặp khó khăn
• Ngừng thăm khám khẩn cấp đến bác sĩ, khoa cấp cứu hoặc bệnh viện
• Sử dụng và điều chỉnh thuốc để kiểm soát bệnh hen suyễn với ít hoặc không có tác dụng phụ

Nếu bạn không thể đạt được tất cả các mục tiêu này, bệnh hen suyễn của bạn không được kiểm soát. Bạn nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc bệnh hen suyễn của bạn để được tư vấn.