Ghép thận cho người suy thận, quy trình, rủi ro & phục hồi
Ghép thận là một thủ tục đặt một quả thận của người hiến mới vào cơ thể bạn. Điều này thường được thực hiện vì suy thận. Sau khi được gắn vào, quả thận mới của bạn sẽ bắt đầu thực hiện công việc của cơ quan bị hỏng. Thận được cấy ghép thường được đặt ở phía dưới bên phải hoặc bên trái của bụng bạn.
Quả thận mới của bạn đến từ đâu?
Thận để cấy ghép đến từ hai nguồn: người hiến còn sống và người đã chết (không sống). Những người hiến tặng còn sống thường là những người thân trong gia đình hoặc đôi khi là vợ hoặc chồng. Thận của người hiến tặng đã qua đời thường đến từ những người đã di chúc thận trước khi chết bằng cách ký vào thẻ hiến tạng. Việc cho phép hiến tặng cũng có thể được cấp bởi gia đình của người đã khuất vào thời điểm chết.
Tất cả những người hiến tặng đều được sàng lọc cẩn thận để đảm bảo có một người phù hợp và ngăn ngừa bất kỳ bệnh truyền nhiễm hoặc các biến chứng khác.
Điều gì xảy ra trong quá trình ghép thận?
Ghép thận bao gồm việc đặt một quả thận khỏe mạnh vào cơ thể, nơi nó có thể thực hiện tất cả các chức năng mà một quả thận bị hỏng không thể thực hiện được.
Quả thận mới được đặt ở phía dưới bên phải hoặc bên trái của bụng, nơi nó được phẫu thuật nối với các mạch máu gần đó. Đặt thận ở vị trí này cho phép nó dễ dàng kết nối với các mạch máu và bàng quang. Tĩnh mạch và động mạch của thận mới được gắn vào tĩnh mạch và động mạch của bạn. Niệu quản của thận mới được gắn vào bàng quang để cho phép nước tiểu đi ra ngoài cơ thể.
Điều gì xảy ra với quả thận cũ của tôi?
Trong hầu hết các trường hợp, thận bị bệnh không được cắt bỏ. Có ba điều kiện có thể yêu cầu loại bỏ thận bị bệnh của bạn:
- Nhiễm trùng lặp đi lặp lại có thể lây lan sang thận được cấy ghép.
- Tăng huyết áp không kiểm soát được gây ra bởi thận nguyên thủy của bạn.
- Dự phòng nước tiểu vào thận của bạn (một tình trạng được gọi là trào ngược).
Những lợi ích của việc ghép thận là gì?
Một ca ghép thận thành công giúp bạn tăng cường sức mạnh, khả năng chịu đựng và năng lượng. Sau khi cấy ghép, bạn sẽ có thể trở lại lối sống bình thường hơn và kiểm soát tốt hơn cuộc sống hàng ngày của mình. Bạn có thể có một chế độ ăn uống bình thường và lượng nước bình thường hơn.
Nếu bạn phụ thuộc vào lọc máu trước khi cấy ghép, bạn sẽ có nhiều tự do hơn vì bạn sẽ không bị ràng buộc vào lịch chạy thận của mình.
Thiếu máu , một vấn đề phổ biến với suy thận, có thể được khắc phục sau khi cấy ghép. Nếu bạn bị tăng huyết áp (huyết áp cao) , bạn có thể phải dùng ít thuốc huyết áp hơn sau khi cấy ghép.
Những rủi ro của việc ghép thận là gì?
Rủi ro của việc ghép thận cũng giống như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào. Có nguy cơ chảy máu, nhiễm trùng hoặc các vấn đề về hô hấp. Bạn cũng có thể gặp một số tác dụng phụ từ thuốc và bạn có thể dễ bị nhiễm trùng hơn, vì thuốc bạn sẽ dùng sau khi cấy ghép làm giảm khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể bạn.
Ngoài ra còn có nguy cơ bị từ chối. Vì cơ thể nhận biết thận mới là một vật thể lạ, nên thông thường nó sẽ cố gắng loại bỏ nó hoặc “từ chối” nó. Tuy nhiên, bạn được cho thuốc để ngăn chặn sự đào thải.
Do có nhiều năm kinh nghiệm, nghiên cứu và cải tiến các loại thuốc ngăn ngừa đào thải nên các ca ghép thận rất thành công, ít biến chứng sau ghép.
Khi nào có thể trở lại các hoạt động thường ngày của mình?
Bạn có thể tiếp tục các hoạt động trước đây của mình ngay khi cảm thấy tốt hơn – và thậm chí bạn có thể cảm thấy đủ tốt để thêm một số hoạt động mới. Một chương trình tập thể dục hàng ngày sẽ tiếp tục cải thiện sức khỏe của bạn và giúp bạn duy trì một thái độ tích cực.
Bạn sẽ không làm tổn thương bản thân hoặc quả thận mới của mình nếu bạn tuân theo một số nguyên tắc chung sau:
- Tránh nâng vật nặng và làm việc nặng nhọc trong ít nhất sáu đến tám tuần sau khi phẫu thuật. Điều quan trọng là bạn không được nâng vật nặng hơn 20 pound trong hai đến ba tháng và không nâng vật nặng hơn 40 pound trong vòng bốn đến sáu tháng kể từ ngày phẫu thuật.
- Tránh lái xe ít nhất sáu tuần sau khi phẫu thuật. Lên kế hoạch trước để bạn bè hoặc thành viên gia đình có thể giúp đỡ trong thời gian này. Khi bạn đang trên một phương tiện di chuyển, hãy luôn thắt dây an toàn.
- Tập thể dục được khuyến khích. Chúng tôi khuyên bạn nên bắt đầu với các bài tập kéo giãn và đi bộ. Các bài tập tuyệt vời khác bao gồm chạy bộ, đi bộ đường dài, đi xe đạp, quần vợt, chơi gôn, bơi lội và thể dục nhịp điệu. Tất cả những điều này có thể giúp bạn lấy lại sức và có thể được bắt đầu dần dần sau khi vết mổ lành.
- Theo nguyên tắc chung, nên tránh các môn thể thao tiếp xúc thô bạo vì chúng có thể gây thương tích cho quả thận đã ghép của bạn. Nếu bạn có nghi ngờ về bất kỳ hoạt động nào, vui lòng hỏi Nhóm Cấy ghép.
Khi nào có thể trở lại làm việc?
Nhiều bệnh nhân ghép thận có thể trở lại làm việc trong vòng vài tháng sau khi phẫu thuật thành công. Tuy nhiên, các khía cạnh khác nhau của quá trình khôi phục có thể ảnh hưởng đến thời gian quay lại của bạn.
Bạn sẽ cần thảo luận về việc trở lại công việc của mình với Nhóm Cấy ghép. Khi thời gian đến gần, một lá thư “trở lại làm việc” sẽ được cung cấp. Điều này sẽ cho chủ nhân của bạn biết khi nào bạn có thể bắt đầu làm việc và những hạn chế nào, nếu có, bạn có.
Bạn có thể đi nghỉ sớm bao lâu?
Bạn có thể đi du lịch sau 12 tuần khi bạn cảm thấy tốt hơn, nhưng hãy luôn thông báo cho Nhóm Cấy ghép biết khi bạn định đi và cung cấp số điện thoại để có thể liên hệ với bạn. Bằng cách ghi nhớ những mẹo du lịch này, kỳ nghỉ của bạn sẽ không còn lo lắng:
- Luôn mang theo tất cả các loại thuốc và đảm bảo bạn có đủ thuốc để dùng trong suốt chuyến đi.
- Nếu bạn đi máy bay, hãy mang theo thuốc bên mình. Không bao giờ kiểm tra chúng với hành lý của bạn.
- Đảm bảo rằng bạn có số điện thoại của trung tâm cấy ghép nơi bạn đã được điều trị.
- Kiểm tra xem có phòng thí nghiệm y tế hoặc trung tâm cấy ghép gần nơi bạn có thể hoàn thành công việc lấy máu của mình hay không. Phòng thí nghiệm này sẽ cần báo cáo kết quả của bạn cho văn phòng cấy ghép.
Có bất kỳ loại thực phẩm, thuốc hoặc chất bổ sung nào nên tránh sau khi ghép thận không?
Có một số loại thực phẩm và các chất khác mà bạn nên tránh sau khi ghép thận. Những vật dụng này có thể làm tổn thương chức năng thận của bạn và khiến bạn có nguy cơ bị các biến chứng. Điều quan trọng là tuân theo các khuyến nghị của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về những gì bạn nên và không nên tiêu thụ sau khi cấy ghép. Thay đổi chế độ ăn uống đôi khi có thể cần thiết sau khi ghép thận, trên cơ sở ngắn hạn. Nếu quá trình cấy ghép của bạn hoạt động tốt, bạn cũng sẽ cần tìm hiểu về các tương tác có thể xảy ra với các loại thuốc duy trì cấy ghép. Nếu thận mới của bạn không hoạt động tốt, các khuyến nghị về chế độ ăn uống có thể tương tự như đối với bệnh thận mãn tính (CKD).
Điều quan trọng là bạn phải thực hiện vệ sinh tốt để tránh nhiễm trùng khi ăn. Trong 90 ngày đầu sau phẫu thuật, hệ thống miễn dịch suy yếu của bạn khiến bạn có nguy cơ cao mắc các bệnh truyền nhiễm. Nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể sẽ khuyên bạn tránh những đám đông gần nơi có nhiều khả năng tiếp xúc với người bị nhiễm bệnh. Khi bạn đi ra ngoài, hãy nhớ rửa tay thường xuyên và tránh xa những người bị bệnh.
Khi nói đến thực phẩm và đồ uống bạn tiêu thụ, có một số mẹo bạn nên làm theo, bao gồm:
- Giữ đủ nước. Một trong những chìa khóa để phục hồi thành công là duy trì đủ nước. Bạn nên uống nhiều nước – thường là 2 lít (khoảng 68 ounce) – mỗi ngày. Bạn cũng nên hạn chế caffeine. Nó là một thuốc lợi tiểu yếu và góp phần làm mất nước.
- Không ăn thức ăn sống hoặc nấu chưa chín. Với hệ thống miễn dịch suy yếu của bạn, ăn thức ăn sống hoặc nấu chưa chín – đặc biệt là thịt nấu chưa chín hoặc trứng chưa nấu chín – bất cứ lúc nào sau khi cấy ghép sẽ khiến bạn có nguy cơ bị bệnh nặng.
- Bổ sung nhiều protein trong chế độ ăn uống của bạn. Ăn một chế độ ăn uống cân bằng với một số lưu ý đặc biệt về chế độ ăn uống là quan trọng. Protein đặc biệt hữu ích vì nó giúp bạn xây dựng cơ bắp và phục hồi cân nặng đã mất. Nhà cung cấp hoặc chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bạn tìm ra lượng protein bạn cần. Bạn có thể lạm dụng nó, tuy nhiên bạn thường có thể tránh được vấn đề này bằng cách tránh bổ sung protein.
- Tránh bưởi và nước bưởi. Những loại trái cây này có thể gây phản ứng mạnh với các loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch.
- Không dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAIDS). Một số loại thuốc không kê đơn (OTC) rất phổ biến, bao gồm ibuprofen và naproxen, có thể gây rối loạn chức năng thận. Bạn cũng có thể muốn tránh dùng thuốc kháng histamine và thuốc kháng axit. Những loại thuốc này và các loại thuốc OTC thông thường khác, đôi khi có thể ảnh hưởng đến các loại thuốc khác hoặc thay đổi sự hấp thu. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về sự an toàn của những loại thuốc này và các lựa chọn thay thế khả thi mà bạn có thể thử.
- Tránh một số loại vitamin và thảo dược bổ sung. St. John’s wort, schisandra, và một số loại trà thảo mộc và các chất bổ sung tự nhiên khác tương tác với thuốc cấy ghép. Bạn nên thảo luận về các chất bổ sung này với nhà cung cấp trước khi sử dụng để đảm bảo rằng chúng an toàn khi sử dụng.
Việc cấy ghép sẽ ảnh hưởng đến tình dục như thế nào?
Mặc dù ghép thận có thể gây ra nhiều thay đổi trong cuộc sống, nhưng nó không ảnh hưởng đến mong muốn mang thai của phụ nữ hay cản trở khả năng làm cha của một người đàn ông.
Thông tin bổ sung nào phụ nữ nên biết về quá trình phục hồi?
Mặc dù khả năng sinh sản không phải là vấn đề, nhưng việc đào thải hoặc huyết áp cao đều là những biến chứng mà một phụ nữ có thể gặp phải trong ít nhất một năm sau khi phẫu thuật cấy ghép. Vì vậy, điều quan trọng là phải tránh thai trong thời gian này bằng biện pháp tránh thai.
Những phụ nữ được ghép thận có thể có một thai kỳ khỏe mạnh sau này. Nói chuyện với Nhóm Cấy ghép về thời gian mang thai của bạn sau khi cấy ghép. Ngoài ra, hãy biết những rủi ro và đảm bảo rằng bác sĩ sản khoa của bạn có kinh nghiệm trong việc xử lý các bệnh nhân cấy ghép.
Một bệnh nhân nữ cấy ghép trở thành một người mẹ mới không nên cho con bú sữa mẹ. Các loại thuốc ức chế miễn dịch được kê đơn sau khi cấy ghép có thể truyền qua sữa mẹ và có thể gây hại cho em bé.
Bệnh nhân nữ cấy ghép cần đảm bảo làm xét nghiệm Pap hàng năm (xét nghiệm ung thư cổ tử cung) và chụp quang tuyến vú . Thuốc ức chế miễn dịch có thể làm tăng tính nhạy cảm với các loại ung thư. Xét nghiệm Pap và chụp quang tuyến vú là các biện pháp phòng ngừa có thể giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn phát hiện bất kỳ vấn đề nào.