Gây mê: Phân loại, tác dụng phụ & nguy cơ

0 226

Gây mê là một phương pháp điều trị bằng cách sử dụng các loại thuốc gọi là thuốc gây mê. Những loại thuốc này giúp bạn không cảm thấy đau trong các thủ thuật y tế. Bác sĩ gây mê là bác sĩ y khoa thực hiện gây mê và kiểm soát cơn đau. Một số thuốc gây tê làm tê một vùng nhỏ trên cơ thể. Gây mê toàn thân làm cho bạn bất tỉnh (ngủ) trong quá trình phẫu thuật xâm lấn.

gây mê

Gây mê là gì?

Gây mê là một phương pháp điều trị y tế giúp bạn không cảm thấy đau trong các thủ thuật hoặc phẫu thuật. Các loại thuốc được sử dụng để ngăn chặn cơn đau được gọi là thuốc gây mê. Các loại thuốc mê khác nhau hoạt động theo những cách khác nhau. Một số loại thuốc gây tê làm tê một số bộ phận của cơ thể, trong khi các loại thuốc khác làm tê não, để gây ngủ thông qua các thủ thuật phẫu thuật xâm lấn hơn, như ở đầu, ngực hoặc bụng.

Làm thế nào để gây mê hoạt động?

Thuốc gây mê tạm thời chặn các tín hiệu cảm giác / đau từ dây thần kinh đến các trung tâm trong não. Các dây thần kinh ngoại vi của bạn kết nối tủy sống với phần còn lại của cơ thể.

Ai thực hiện gây mê?

Nếu bạn đang thực hiện một thủ thuật tương đối đơn giản như nhổ răng cần gây tê một vùng nhỏ, người thực hiện thủ thuật có thể gây tê cục bộ. Đối với các thủ thuật phức tạp và xâm lấn hơn, thuốc gây mê của bạn sẽ được thực hiện bởi bác sĩ gây mê. Bác sĩ y tế này quản lý cơn đau của bạn trước, trong và sau khi phẫu thuật. Ngoài bác sĩ gây mê của bạn, nhóm gây mê của bạn có thể bao gồm các bác sĩ đang được đào tạo (nghiên cứu sinh hoặc cư dân), một y tá gây mê có đăng ký được chứng nhận (CRNA) hoặc một trợ lý bác sĩ gây mê được chứng nhận (CAA).

Các loại thuốc mê là gì?

Thuốc mê mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sử dụng tùy thuộc vào loại và phạm vi của thủ thuật. Các tùy chọn bao gồm:

  • Gây tê tại chỗ: Phương pháp điều trị này làm tê một phần nhỏ của cơ thể. Ví dụ về các thủ thuật có thể sử dụng gây tê cục bộ bao gồm phẫu thuật đục thủy tinh thể, thủ thuật nha khoa hoặc sinh thiết da. Bạn tỉnh táo trong quá trình làm thủ tục.
  • Gây tê vùng: Gây tê vùng ngăn cơn đau ở phần lớn hơn của cơ thể, chẳng hạn như chi hoặc mọi thứ bên dưới ngực. Bạn có thể tỉnh táo trong suốt quá trình phẫu thuật, hoặc được dùng thuốc an thần cùng với thuốc gây tê vùng. Ví dụ như gây tê ngoài màng cứng để giảm bớt cơn đau khi sinh hoặc trong khi mổ lấy thai (mổ lấy thai), cột sống để phẫu thuật hông hoặc đầu gối, hoặc khối cánh tay để phẫu thuật tay.
  • Gây mê toàn thân: Phương pháp điều trị này khiến bạn bất tỉnh và không nhạy cảm với cơn đau hoặc các kích thích khác. Gây mê toàn thân được sử dụng cho các thủ thuật phẫu thuật xâm lấn nhiều hơn, hoặc các thủ thuật ở đầu, ngực hoặc bụng.
  • An thần: Thuốc an thần giúp bạn thư giãn đến mức bạn sẽ có một giấc ngủ tự nhiên hơn, nhưng có thể dễ dàng bị đánh thức hoặc bị đánh thức. Người thực hiện thủ thuật của bạn có thể kê toa thuốc an thần nhẹ hoặc cùng với một y tá thông thường, nếu cả hai đều được đào tạo để cung cấp thuốc an thần vừa phải. Ví dụ về các thủ thuật được thực hiện với thuốc an thần nhẹ hoặc vừa phải bao gồm thông tim và một số nội soi. Chuyên gia gây mê cung cấp thuốc an thần sâu vì hơi thở của bạn có thể bị ảnh hưởng khi dùng thuốc gây mê mạnh hơn, nhưng bạn sẽ dễ ngủ hơn khi dùng thuốc an thần nhẹ hoặc trung bình. Mặc dù bạn sẽ không hoàn toàn bất tỉnh, nhưng bạn không có khả năng nhớ được quy trình.

Gây mê được sử dụng như thế nào?

Tùy thuộc vào quy trình và loại gây mê cần thiết, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể tiến hành gây mê qua:

  • Khí hít vào.
  • Tiêm, bao gồm cả tiêm hoặc tiêm tĩnh mạch (IV).
  • Thuốc bôi (bôi ngoài da hoặc mắt) dạng lỏng, dạng xịt hoặc miếng dán.

Tôi nên chuẩn bị như thế nào để gây mê?

Đảm bảo rằng nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có danh sách hiện tại về các loại thuốc và chất bổ sung (vitamin và thuốc thảo dược) mà bạn sử dụng. Một số loại thuốc có thể tương tác với thuốc mê hoặc gây chảy máu và tăng nguy cơ biến chứng. Bạn cũng nên:

  • Tránh thức ăn và đồ uống trong vòng tám giờ trước khi bạn đến bệnh viện trừ khi có chỉ dẫn khác.
  • Bỏ thuốc lá, ngay cả khi chỉ một ngày trước khi làm thủ thuật, để cải thiện sức khỏe tim và phổi. Những tác dụng có lợi nhất được thấy khi không hút thuốc trong hai tuần trước đó.
  • Ngừng dùng thảo dược bổ sung từ một đến hai tuần trước khi làm thủ thuật theo chỉ dẫn của bác sĩ.
  • Không dùng Viagra® hoặc các thuốc điều trị rối loạn cương dương khác ít nhất 24 giờ trước khi làm thủ thuật.
  • Bạn nên uống một số loại thuốc huyết áp (nhưng không phải tất cả) với một ngụm nước theo hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Điều gì xảy ra khi gây mê?

Một bác sĩ gây mê:

  • Sử dụng một loại hoặc kết hợp các loại thuốc gây mê được liệt kê ở trên các liệu pháp giảm đau và có thể cả thuốc chống buồn nôn.
  • Theo dõi các dấu hiệu quan trọng , bao gồm huyết áp , mức oxy trong máu, mạch và nhịp tim .
  • Xác định và quản lý các vấn đề, chẳng hạn như phản ứng dị ứng hoặc thay đổi các dấu hiệu quan trọng.
  • Cung cấp khả năng kiểm soát cơn đau sau phẫu thuật.

Tôi nên làm gì sau khi gây mê?

Đối với các thủ thuật sử dụng gây tê tại chỗ, bạn có thể trở lại làm việc hoặc hầu hết các hoạt động sau khi điều trị trừ khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nói khác. Bạn sẽ cần thêm thời gian để hồi phục nếu bạn đã được gây mê vùng hoặc toàn thân hoặc thuốc an thần. Bạn nên:

  • Có ai đó chở bạn về nhà.
  • Nghỉ ngơi trong thời gian còn lại trong ngày.
  • Không lái xe hoặc vận hành thiết bị trong 24 giờ.
  • Kiêng rượu trong 24 giờ.
  • Chỉ dùng thuốc hoặc chất bổ sung được nhà cung cấp của bạn chấp thuận.
  • Tránh đưa ra bất kỳ quyết định quan trọng hoặc pháp lý nào trong 24 giờ.

Các tác dụng phụ tiềm ẩn của thuốc mê là gì?

Hầu hết các tác dụng phụ của thuốc mê là tạm thời và biến mất trong vòng 24 giờ, thường sớm hơn. Tùy thuộc vào loại gây mê và cách nhà cung cấp sử dụng nó, bạn có thể gặp phải:

  • Đau lưng hoặc đau cơ.
  • Ớn lạnh do thân nhiệt thấp (hạ thân nhiệt).
  • Đi tiểu khó.
  • Mệt mỏi.
  • Đau đầu.
  • Ngứa.
  • Buồn nôn và ói mửa.
  • Đau, nhức, đỏ hoặc bầm tím tại chỗ tiêm.
  • Đau họng (viêm họng).

Những rủi ro hoặc biến chứng tiềm ẩn của gây mê là gì?

Mỗi năm, hàng triệu người Mỹ được gây mê một cách an toàn trong khi tiến hành các thủ thuật y tế. Tuy nhiên, gây mê có một số mức độ rủi ro. Các biến chứng tiềm ẩn bao gồm:

  • Nhận thức về gây mê: Không rõ vì lý do gì, cứ 1.000 người được gây mê toàn thân thì có một người nhận thức được trong quá trình phẫu thuật. Bạn có thể nhận thức được môi trường xung quanh nhưng không thể di chuyển hoặc giao tiếp.
  • Xẹp phổi (xẹp phổi): Phẫu thuật sử dụng gây mê toàn thân hoặc đặt ống thở có thể gây xẹp phổi. Vấn đề hiếm gặp này xảy ra khi các túi khí trong phổi xẹp xuống hoặc chứa đầy chất lỏng.
  • Tăng thân nhiệt ác tính: Những người bị tăng thân nhiệt ác tính (MH) gặp phản ứng nguy hiểm với thuốc mê. Hội chứng di truyền hiếm gặp này gây ra sốt và co rút cơ khi phẫu thuật. Điều quan trọng là phải liên hệ tiền sử cá nhân hoặc gia đình của MH với bác sĩ gây mê trước khi gây mê của bạn để tránh các loại thuốc gây ra phản ứng này.
  • Tổn thương dây thần kinh: Mặc dù hiếm gặp, một số người bị tổn thương dây thần kinh gây ra đau, tê hoặc yếu thần kinh tạm thời hoặc vĩnh viễn.
  • Mê sảng sau mổ: Người lớn tuổi dễ bị mê sảng sau mổ. Tình trạng này gây ra sự nhầm lẫn đến và đi trong khoảng một tuần. Một số người gặp vấn đề về trí nhớ và học tập dài hạn. Tình trạng này được gọi là rối loạn chức năng nhận thức sau phẫu thuật.

Ai có nguy cơ bị biến chứng gây mê?

Một số yếu tố khiến việc gây mê trở nên rủi ro hơn, bao gồm:

Mất bao lâu để hồi phục sau khi gây mê?

Thuốc gây mê có thể tồn tại trong hệ thống của bạn đến 24 giờ. Nếu bạn đã dùng thuốc an thần hoặc gây mê vùng hoặc toàn thân, bạn không nên quay lại làm việc hoặc lái xe cho đến khi thuốc đã ra khỏi cơ thể. Sau khi gây tê tại chỗ, bạn sẽ có thể tiếp tục các hoạt động bình thường, miễn là bác sĩ cho biết điều đó ổn.

Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe?

Bạn nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình nếu bạn đã gây mê và có kinh nghiệm:

  • Khó thở.
  • Cực kỳ ngứa, phát ban hoặc sưng tấy.
  • Tê hoặc tê liệt bất cứ nơi nào trên cơ thể bạn.
  • Nói lắp.
  • Khó nuốt.

Gây mê ảnh hưởng đến thai kỳ như thế nào?

Gây tê cục bộ ảnh hưởng đến một vùng nhỏ trên cơ thể. Nó được coi là an toàn cho phụ nữ mang thai hoặc cho con bú. Nhiều phụ nữ mang thai được gây tê vùng một cách an toàn, chẳng hạn như gây tê ngoài màng cứng hoặc khối tủy sống, trong khi sinh. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể khuyên bạn nên hoãn các thủ thuật tự chọn yêu cầu gây mê vùng hoặc toàn thân cho đến sau khi sinh con.

Gây mê ảnh hưởng đến việc cho con bú như thế nào?

Thuốc gây mê được coi là an toàn cho bà mẹ đang cho con bú và thai nhi. Thuốc được sử dụng trong tất cả các loại gây mê, bao gồm cả gây mê toàn thân, nhanh chóng rời khỏi hệ thống. Bệnh nhân thường nên vắt sữa mẹ đầu tiên sau khi gây mê toàn thân trước khi tiếp tục cho trẻ bú.

Để lại một bình luận