Đau nửa đầu: Nguyên nhân, triệu chứng & điều trị

0 25

Tìm hiểu và tránh các tác nhân gây đau nửa đầu cá nhân, quản lý các triệu chứng của bạn, thực hành các phương pháp phòng ngừa, làm theo lời khuyên của bác sĩ và báo cáo bất kỳ thay đổi đáng kể nào ngay khi chúng xảy ra thường mang lại kết quả tốt nhất cho những người bị đau nửa đầu.

đau nửa đầu

Đau nửa đầu là bệnh gì?

Đau nửa đầu là một loại đau đầu có xu hướng tái phát và gây ra những cơn đau từ vừa đến nặng. Cơn đau thường được mô tả là đau nhói hoặc theo nhịp đập và thường bắt đầu ở một bên đầu. Đau nửa đầu trở nên tồi tệ hơn khi hoạt động thể chất, ánh sáng, âm thanh hoặc chuyển động cơ thể. Cơn đau thường kéo dài từ 4 giờ đến 3 ngày. Bạn có thể nhạy cảm với ánh sáng, âm thanh và thậm chí cả mùi. Và bạn cũng có thể bị buồn nôn và / hoặc nôn.

Ai bị ảnh hưởng bởi chứng đau nửa đầu?

Tổ chức Đau đầu Quốc gia ước tính rằng gần 12% dân số bị đau nửa đầu. Điều này có nghĩa là gần 40 triệu người ở Hoa Kỳ bị chứng đau nửa đầu. Phụ nữ có nguy cơ bị chứng đau nửa đầu cao hơn nam giới khoảng ba lần.

Đau nửa đầu có di truyền không?

Có, chứng đau nửa đầu có xu hướng xảy ra trong gia đình. Có tới 4/5 người bị chứng đau nửa đầu có tiền sử gia đình bị chứng đau nửa đầu. Nếu cha hoặc mẹ có tiền sử bị chứng đau nửa đầu, con cái có 50% nguy cơ mắc chứng đau nửa đầu. Và nếu cả cha và mẹ đều có tiền sử đau nửa đầu, nguy cơ sẽ tăng lên 75%.

Nguyên nhân nào gây ra chứng đau nửa đầu?

Đau đầu Migraine là kết quả của các tín hiệu tương tác giữa não, mạch máu và các dây thần kinh xung quanh. Trong cơn đau đầu, các dây thần kinh cụ thể của mạch máu được kích hoạt và gửi tín hiệu đau đến não. Tuy nhiên, không rõ tại sao những tín hiệu này được kích hoạt ngay từ đầu.

Có một “trung tâm đau” hay máy phát điện, ở vùng giữa não. Đau nửa đầu bắt đầu khi các tế bào thần kinh hoạt động quá mức truyền xung động đến mạch máu của bạn. Điều này làm giải phóng các chất prostaglandin, serotonin và các chất khác gây sưng mạch máu ở vùng lân cận của các đầu dây thần kinh, dẫn đến đau.

Các triệu chứng của chứng đau nửa đầu là gì?

Một triệu chứng của chứng đau nửa đầu là đau nhức đầu. Cơn đau được mô tả như một cú đập thình thịch hoặc đau nhói. Nó có thể bắt đầu như một cơn đau âm ỉ sau đó phát triển thành cơn đau nhói. Cơn đau tồi tệ hơn khi hoạt động thể chất. Cơn đau có thể bắt đầu từ nhẹ, vừa hoặc nặng. Nếu không được điều trị, cơn đau đầu sẽ trở nên vừa phải đến nghiêm trọng. Cơn đau có thể chuyển từ bên này sang bên kia hoặc có thể ảnh hưởng đến phía trước của đầu hoặc có cảm giác như ảnh hưởng đến toàn bộ đầu. Hầu hết các cơn đau nửa đầu kéo dài khoảng 4 giờ, mặc dù những cơn đau nghiêm trọng có thể kéo dài hơn nhiều và thậm chí hàng ngày. Có hai đến bốn cơn đau nửa đầu mỗi tháng là phổ biến. Tuy nhiên, một số người bị đau đầu hàng ngày; những người khác chỉ bị đau nửa đầu một hoặc hai lần một năm.

Các triệu chứng khác của chứng đau nửa đầu bao gồm:

  • Nhạy cảm với ánh sáng, tiếng ồn và mùi.
  • Buồn nôn và nôn, khó chịu ở dạ dày, đau bụng.
  • Ăn mất ngon.
  • Cảm thấy rất ấm (đổ mồ hôi) hoặc lạnh (ớn lạnh).
  • Màu nhợt nhạt (xanh xao).
  • Cảm thấy mệt.
  • Chóng mặt.
  • Nhìn mờ.
  • Da đầu mềm.
  • Tiêu chảy (hiếm gặp).
  • Sốt (hiếm gặp).

Khoảng 30% những người bị chứng đau nửa đầu xuất hiện các triệu chứng vài giờ đến 2 ngày trước khi bắt đầu đau đầu. Giai đoạn đầu của chứng đau nửa đầu này được gọi là chứng đau nửa đầu. Trong giai đoạn này, bạn có thể gặp các triệu chứng mơ hồ bao gồm lo lắng, thay đổi tâm trạng (trầm cảm, tăng động, khó chịu, hưng phấn), mệt mỏi, tăng cảm giác khát, thèm ăn, cứng cổ và đau.

Điều gì gây ra chứng đau nửa đầu?

Các cơn đau nửa đầu có thể được kích hoạt bởi nhiều yếu tố. Các kích hoạt phổ biến bao gồm:

  • Cảm xúc căng thẳng , lo lắng. Căng thẳng cảm xúc là một trong những tác nhân phổ biến nhất gây ra chứng đau nửa đầu. Trong các sự kiện căng thẳng, một số chất hóa học trong não được giải phóng để chống lại tình huống (được gọi là phản ứng “bay hoặc chiến đấu”). Việc giải phóng các hóa chất này có thể gây ra chứng đau nửa đầu. Những cảm xúc khác như lo lắng, lo lắng và phấn khích có thể làm tăng căng cơ và giãn mạch máu. Điều đó có thể làm cho chứng đau nửa đầu nghiêm trọng hơn.
  • Nhạy cảm với các hóa chất và chất bảo quản cụ thể trong thực phẩm. Một số loại thực phẩm và đồ uống, chẳng hạn như pho mát lâu năm, đồ uống có cồn, sô cô la và các chất phụ gia thực phẩm như nitrat (trong pepperoni, xúc xích, thịt ăn trưa) và thực phẩm lên men hoặc ngâm chua có thể gây ra tới 30% chứng đau nửa đầu.
  • Caffeine . Uống quá nhiều caffein hoặc ngừng sử dụng caffein có thể gây đau đầu khi mức caffein giảm đột ngột. Các mạch máu của bạn dường như trở nên nhạy cảm với caffein, và khi bạn không nhận được nó, cơn đau đầu có thể xảy ra. Bản thân Caffeine thường hữu ích trong việc điều trị các cơn đau nửa đầu cấp tính.
  • Thay đổi nội tiết tố ở phụ nữ. Bạn có thể hỏi, “Có mối liên hệ giữa chứng đau nửa đầu và hormone không?” Chứng đau nửa đầu ở phụ nữ thường phổ biến hơn vào khoảng thời gian của kỳ kinh nguyệt . Sự sụt giảm đột ngột estrogen gây ra kinh nguyệt cũng có thể gây ra chứng đau nửa đầu. Thay đổi nội tiết tố cũng có thể được thực hiện bằng thuốc tránh thai và liệu pháp thay thế hormone. Chứng đau nửa đầu thường tồi tệ hơn giữa tuổi dậy thì và mãn kinh , vì những dao động estrogen này thường không xảy ra ở các cô gái trẻ và phụ nữ sau mãn kinh. Nếu nội tiết tố của bạn là một yếu tố mạnh mẽ trong chứng đau nửa đầu của bạn, có thể bạn sẽ ít bị đau đầu hơn sau khi mãn kinh. Những thay đổi về nội tiết tố dường như không gây ra chứng đau nửa đầu ở nam giới.

Có những tác nhân kích hoạt mirgraine khác, bao gồm:

  • Thay đổi điều kiện thời tiết như mặt trận bão, thay đổi khí áp, gió mạnh hoặc thay đổi độ cao.
  • Đèn sáng, đèn huỳnh quang, đèn nhấp nháy, ánh sáng mặt trời.
  • Căng thẳng, lo lắng.
  • Quá mệt mỏi.
  • Cố gắng quá sức.
  • Bỏ bữa, ăn kiêng hoặc không uống đủ chất lỏng.
  • Thay đổi cách ngủ bình thường.
  • Âm thanh ôn ào.
  • Tiếp xúc với khói, nước hoa hoặc các mùi khác.
  • Một số loại thuốc gây sưng mạch máu.
  • Lạm dụng quá mức hoặc sử dụng hàng ngày các loại thuốc giảm đau đầu.

Hào quang là gì?

Hào quang là một triệu chứng hoặc “tín hiệu cảnh báo” rằng một cơn đau nửa đầu sắp bắt đầu. Hào quang cũng có thể xuất hiện trong hoặc sau cơn đau nhức đầu. Á-Âu có thể kéo dài từ 15 đến 60 phút. Khoảng 15 đến 20% những người trải qua chứng đau nửa đầu có hào quang. Á Âu có thể ảnh hưởng đến thị lực, gây ra các triệu chứng như:

  • Các chấm hoặc đèn nhấp nháy sáng.
  • Điểm mù.
  • Tầm nhìn bị biến dạng.
  • Mất thị lực tạm thời.
  • Đường gợn sóng hoặc răng cưa.

Á Âu cũng có thể ảnh hưởng đến các giác quan khác của bạn. Các luồng khí khác có thể bao gồm ù tai (ù tai), ngứa ran ở cánh tay hoặc mặt, nói khó, thay đổi mùi (chẳng hạn như mùi lạ) hoặc vị giác, hoặc đơn giản là có “cảm giác buồn cười”.

Một số chứng đau nửa đầu hiếm gặp, với các biểu hiện thần kinh cụ thể, bao gồm:

Đau nửa đầu liệt nửa người. Bạn sẽ bị tê liệt tạm thời (liệt nửa người) hoặc thay đổi thần kinh hoặc cảm giác ở một bên cơ thể. Sự khởi đầu của cơn đau đầu có thể kết hợp với tê tạm thời, chóng mặt hoặc thay đổi thị lực.

Đau nửa đầu võng mạc. Bạn có thể nhận thấy mất thị lực tạm thời, một phần hoặc hoàn toàn ở một bên mắt, cùng với cơn đau âm ỉ sau mắt có thể lan sang phần còn lại của đầu.

Đau nửa đầu với hào quang thân não. Khi bị đau nửa đầu, bạn sẽ kèm theo chóng mặt , nói lắp, nhìn đôi hoặc mất thăng bằng, xảy ra trước khi đau đầu. Cơn đau nhức đầu có thể ảnh hưởng đến phía sau đầu của bạn. Những triệu chứng này thường xảy ra đột ngột và có thể liên quan đến việc không thể nói đúng cách, ù tai và nôn mửa.

Trạng thái đau nửa đầu. Đây là một loại đau nửa đầu nghiêm trọng và hiếm gặp, có thể kéo dài hơn 72 giờ. Đau đầu và buồn nôn có thể cực kỳ nghiêm trọng. Một số loại thuốc hoặc cai thuốc có thể khiến bạn mắc phải hội chứng đau nửa đầu này.

Làm thế nào để chẩn đoán chứng đau nửa đầu?

Để chẩn đoán chứng đau nửa đầu, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra bệnh sử kỹ lưỡng. Ngoài ra, họ sẽ yêu cầu bạn:

  • Mô tả các triệu chứng đau đầu của bạn.
  • Mô tả loại và vị trí đau của bạn.
  • Cho biết tần suất bạn bị đau nửa đầu.
  • Nói về các hoạt động hoặc tình huống có thể dẫn đến chứng đau nửa đầu.
  • Thảo luận về những loại thuốc bạn dùng để giảm đau và tần suất bạn dùng chúng.
  • Cho biết cảm giác của bạn trước, trong và sau cơn đau đầu.

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu và xét nghiệm hình ảnh (chẳng hạn như chụp CT hoặc MRI ) để đảm bảo không có nguyên nhân nào khác gây đau đầu cho bạn. Một điện não (EEG) có thể được đặt để loại trừ cơn co giật.

Điều trị chứng đau nửa đầu như thế nào?

Có hai phương pháp điều trị chính – phá thai và phòng ngừa.

Thuốc phá thai hiệu quả nhất khi bạn sử dụng chúng khi có dấu hiệu đầu tiên của chứng đau nửa đầu. Bằng cách ngừng quá trình đau đầu, thuốc phá thai giúp ngăn chặn hoặc giảm các triệu chứng đau nửa đầu của bạn, bao gồm đau, buồn nôn, nhạy cảm với ánh sáng, v.v. Một số thuốc phá thai hoạt động bằng cách co thắt mạch máu của bạn, đưa chúng trở lại bình thường và giảm đau nhói.

Thuốc phòng ngừa (dự phòng) có thể được kê đơn khi cơn đau đầu của bạn nghiêm trọng, xảy ra hơn bốn lần một tháng và ảnh hưởng đáng kể đến các hoạt động bình thường của bạn. Thuốc dự phòng làm giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn đau đầu. Thuốc thường được dùng hàng ngày để giúp ngăn ngừa chứng đau nửa đầu xảy ra.

Những loại thuốc nào dùng để giảm đau nửa đầu?

Thuốc không kê đơn có hiệu quả đối với một số người bị chứng đau nửa đầu nhẹ đến trung bình. Các thành phần chính trong thuốc giảm đau là ibuprofen, aspirin, acetaminophen, naproxen và caffeine. Thận trọng khi dùng thuốc giảm đau không kê đơn. Đôi khi chúng có thể góp phần gây đau đầu hoặc lạm dụng chúng có thể gây ra đau đầu giảm đau hoặc vấn đề phụ thuộc. Nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc giảm đau không kê đơn nào nhiều hơn hai đến ba lần một tuần hoặc hàng ngày, hãy đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ có thể đề xuất các loại thuốc kê đơn có thể hiệu quả hơn.

Thuốc theo toa bao gồm nhóm thuốc triptan (chẳng hạn như sumatriptan, zolmitriptan, naratriptan và nhiều loại khác), ergotamine, steroid, thuốc chẹn beta (như atenolol, propranolol, nadolol và những loại khác), thuốc chống trầm cảm (như amitriptyline, nortriptyline và doxepin), thuốc chống động kinh (như axit valproic, gabapentin, topiramate), thuốc chẹn kênh canxi (như verapamil và nifedipine), và kháng thể đơn dòng liên quan đến gen calcitonin peptide (CGRP) (như erenumab).

Thuốc giảm đau nửa đầu có nhiều dạng bao gồm thuốc viên, viên nén, thuốc tiêm, thuốc đạn và thuốc xịt mũi. Bạn và bác sĩ sẽ thảo luận về loại thuốc cụ thể, sự kết hợp của các loại thuốc và công thức để đáp ứng tốt nhất cơn đau đầu duy nhất của bạn.

Thuốc để giảm buồn nôn cũng được kê đơn, nếu cần.

Tất cả các loại thuốc nên được sử dụng dưới sự hướng dẫn của chuyên gia đau đầu hoặc bác sĩ quen thuộc với liệu pháp trị đau nửa đầu. Như với bất kỳ loại thuốc nào, điều quan trọng là phải tuân thủ cẩn thận các hướng dẫn trên nhãn và lời khuyên của bác sĩ.

Các phương pháp quản lý chứng đau nửa đầu khác bao gồm:

  • Nghỉ ngơi trong một căn phòng tối, yên tĩnh, mát mẻ.
  • Đắp một miếng gạc hoặc khăn lạnh lên trán hoặc sau cổ.
  • Xoa bóp da đầu.
  • Áp dụng áp lực chuyển động tròn lên thái dương của bạn.
  • Giữ bản thân ở trạng thái bình tĩnh, thiền định hoặc bắt đầu các phương pháp phản hồi sinh học. (Huấn luyện phản hồi sinh học giúp bạn nhận ra các tình huống căng thẳng gây ra chứng đau nửa đầu, do đó bạn có thể kiểm soát những tình huống này và ngăn chặn cuộc tấn công trước khi nó bùng phát hoàn toàn.)

Các phương pháp điều trị bằng thuốc và không dùng thuốc khác. Độc tố botulinum loại A có thể giúp giảm số lượng các cơn đau nửa đầu. Vitamin và khoáng chất, bao gồm riboflavin hoặc magiê, có thể hữu ích. Các sản phẩm thảo dược, bao gồm cả cây sốt mò và bánh mì bơ, đã được nghiên cứu để điều trị chứng đau nửa đầu. Hỏi bác sĩ về những lợi ích và / hoặc biện pháp phòng ngừa trước khi dùng bất kỳ sản phẩm nào trong số này.

Có thể ngăn ngừa chứng đau nửa đầu?

Không có cách chữa trị chứng đau nửa đầu. Nhưng bạn có thể đóng một vai trò tích cực trong việc giảm tần suất bị đau nửa đầu và mức độ nghiêm trọng của chúng bằng cách làm theo những lời khuyên sau:

  • Viết nhật ký chứng đau nửa đầu. Ghi chú về bất kỳ loại thực phẩm nào và các tác nhân khác mà bạn nghĩ có thể khiến bạn phát triển chứng đau nửa đầu. Thực hiện các thay đổi trong chế độ ăn uống của bạn và tránh các tác nhân đã biết càng nhiều càng tốt.
  • Ngủ từ 7 đến 9 tiếng mỗi đêm.
  • Ăn đều đặn. Đừng bỏ bữa.
  • Uống nhiều nước.
  • Tập thể dục thường xuyên và duy trì cân nặng hợp lý.
  • Học các kỹ thuật để kiểm soát căng thẳng như thiền, yoga, tập thư giãn hoặc hít thở có chánh niệm.
  • Dùng thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ.
  • Nói chuyện với bác sĩ của bạn về liệu pháp hormone nếu chứng đau nửa đầu của bạn được cho là có liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt của bạn.
  • Cân nhắc thử một thiết bị kích thích dây thần kinh trên ổ mắt xuyên da. Thiết bị kích thích điện chạy bằng pin này được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm phê duyệt để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Thiết bị, được đeo giống như một chiếc băng đô, phát ra các điện tích qua trán. Điện tích kích thích dây thần kinh truyền một số cơn đau trong chứng đau nửa đầu.

Tiên lượng cho những người bị chứng đau nửa đầu là gì?

Chứng đau nửa đầu là duy nhất của mỗi cá nhân. Tương tự như vậy, cách quản lý chứng đau nửa đầu cũng rất độc đáo. Kết quả tốt nhất thường đạt được bằng cách học và tránh các tác nhân gây đau nửa đầu cá nhân, kiểm soát các triệu chứng, thực hành các phương pháp phòng ngừa, theo lời khuyên của bác sĩ và báo cáo bất kỳ thay đổi quan trọng nào cho bác sĩ ngay khi chúng xảy ra.

Khi nào nên gọi cho bác sĩ hoặc tìm kiếm sự trợ giúp ngay lập tức?

  • Bạn đang trải qua “cơn đau đầu tồi tệ nhất trong đời”.
  • Bạn đang có các triệu chứng thần kinh mà bạn chưa từng có trước đây, bao gồm khó nói, các vấn đề về thăng bằng, các vấn đề về thị lực, rối loạn tâm thần, co giật hoặc cảm giác tê / ngứa ran.
  • Cơn đau đầu của bạn đến đột ngột.
  • Bạn bị đau đầu sau khi bị chấn thương đầu.

Lên lịch thăm khám với bác sĩ của bạn nếu:

  • Số lượng hoặc mức độ nghiêm trọng của cơn đau đầu của bạn tăng lên hoặc kiểu đau đầu của bạn thay đổi.
  • Thuốc của bạn dường như không còn hiệu quả hoặc bạn đang gặp phải các tác dụng phụ mới hoặc khác.