Dấu hiệu và chẩn đoán suy thận mạn giai đoạn cuối

0 3

Suy thận giai đoạn cuối là khi thận của bạn chỉ còn dưới 10% chức năng bình thường. Điều này đồng nghĩa với việc là thận chỉ còn rất ít hoặc mất hoàn toàn chức năng. Đây là giai đọan nặng nhất của suy thận mạn với mức lọc cầu thận < 15ml/pH/1,73 m2, biểu hiện bằng hội chứng urê máu, và tình trạng này sẽ gây tử vong nếu không được điều trị thay thế thận.

5 giai đoạn của suy thận mạn

Quá trình suy thận mạn thường kéo dài, âm ỉ và tiến triển qua 5 giai đoạn:

Giai đoạn 1: Thận bị tổn thương, mức lọc cầu thận bình thường (≥ 90ml/phút). Ở giai đoạn này bắt đầu phải tính đến các biện pháp chữa các biến chứng về tim mạch.

Giai đoạn 2: Thận bị tổn thương nhẹ, mức lọc cầu thận giảm (từ 60 – 89ml/phút). Giai đoạn này nên tiếp tục chữa trị để giảm nguy cơ các biến chứng khác.

Giai đoạn 3: Mức lọc cầu thận giảm vừa (từ 30 – 59ml/phút). Thiếu máu và các bệnh về xương có thể xuất hiện ở giai đoạn này.

Giai đoạn 4: Mức lọc cầu thận giảm nặng (từ 15 – 29ml/phút). Người bệnh cần tiếp tục chữa trị, bảo tồn và phòng trị thay thế cho thận bị hư tổn.

Giai đoạn 5: Đây là suy thận mạn giai đoạn cuối, mức lọc cầu thận dưới 15ml/phút. Lúc này, thận gần như không còn hoạt động nữa, bệnh nhân cần phải lọc máu ngoài thận chu kỳ hoặc là ghép thận.

dau hieu va chan doan suyu than

5 giai đoạn của suy thận mạn

Dấu hiệu của suy thận mạn giai đoạn cuối

Suy thận mạn giai đọan cuối có biểu hiện của hội chứng urê huyết bao gồm ba rối loạn chính. Đầu tiên là rối loạn gây ra do sự tích tụ các chất thải, và độc chất trong cơ thể, quan trọng nhất là sản phẩm biến dưỡng của protein. Thứ hai, rối loạn là hậu quả của sự mất dần các chức năng khác của thận như điều hòa thăng bằng nội môi, nước điện giải, nội tíết tố. Và cuối cùng, rối lọan là hậu quả của phản ứng viêm tiến triển gây ra ảnh hưởng lên mạch máu và dinh dưỡng.

Bên cạnh đó, bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối có thể xuất hiện một số triệu chứng như là: Tiểu ít, vô niệu, mệt mỏi, đau đầu, sụt cân, chán ăn, buồn nôn hoặc nôn, khô da và ngứa, thay đổi màu sắc da, đau xương, lẫn lộn và khó tập trung. Ngoài ra, các dấu hiệu khác như là dễ bầm tím, thường xuyên bị chảy máu mũi, tê bì ở bàn chân và bàn tay, khó thở, khát nhiều, hay bị nấc, mất kinh (ở nữ giới), các rối loạn về giấc ngủ như khó ngủ hoặc hội chứng chân bồn chồn, giảm ham muốn tình dục hoặc liệt dương (ở nam giới), phù đặc biệt là ở cẳng chân và bàn tay….cũng là các triệu chứng suy thận mạn giai đoạn cuối mà người bệnh hay gặp phải.

Chẩn đoán suy thận mạn giai đoạn cuối

Bác sĩ có thể chẩn đoán suy thận mạn giai đoạn cuối thông qua thăm khám lâm sàng và các xét nghiệm đánh giá chức năng thận như:

  • Xét nghiệm nước tiểu tìm protein và hồng cầu (dấu hiệu của quá trình lọc không hiệu quả)
  • Xét nghiệm creatinin máu (do thận chức năng lọc không đảm bảo nên creatinin tích lũy lại trong máu)
  • Xét nghiệm ure nitrogen máu
  • Đánh giá mức lọc của cầu thận

Điều trị suy thận mạn giai đoạn cuối

Lọc máu

Có 2 hình thức có thể lựa chọn là chạy thận nhân tạo hoặc là lọc màng bụng.

Chạy thận nhân tạo là một quá trình sử dụng máy lọc để xử lý máu thay cho chức năng của thận. Sau khi được lọc các chất cặn bã, máu sẽ được đưa trở lại cơ thể của người suy thận mạn giai đoạn cuối. Phương pháp điều trị này thường được sử dụng 3 lần mỗi tuần và phải mất 3-4 giờ mỗi lần.

Phương pháp lọc màng bụng cần đặt một ống catheter vào ổ bụng và đưa dịch lọc vào. Các chất độc trong máu sẽ thẩm thấu qua các mạch máu ở màng bụng vào dịch lọc.

Cấy ghép thận

Là việc cắt bỏ thận bệnh của bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối và thay thế chúng bằng một thận khỏe mạnh. Tuy nhiên, những người hiến thận vẫn có thể sống với một quả thận còn lại có khả năng hoạt động bình thường.

dau hieu chan doan suy than

Suy thận giai đoạn cuối nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời sẽ rất nguy hiểm đến tính mạng. Vì thế, bệnh nhân nên theo dõi diễn biến tình trạng sức khỏe của mình hàng ngày và phải đến ngay bệnh viện thăm khám khi thấy xuất hiện những triệu chứng suy thận giai đoạn cuối.

Xem thêm bài viết:

Chế độ ăn phù hợp cho người bị suy thận

Chia sẻ bài thuốc đông y chữa suy thận