Cường giáp: Triệu chứng, nguyên nhân & điều trị

0 219

Cường giáp hay còn gọi là tuyến giáp hoạt động quá mức, là tình trạng tuyến giáp tiết ra lượng hormone tuyến giáp cao vào cơ thể. Tình trạng này có thể làm cho quá trình trao đổi chất của bạn tăng tốc. Các triệu chứng của cường giáp bao gồm tim đập nhanh, sụt cân, thèm ăn và lo lắng. Cường giáp có thể được điều trị bằng thuốc kháng giáp, iốt phóng xạ, thuốc chẹn beta và phẫu thuật.

Cường giáp là gì?

Cường giáp là tình trạng tuyến giáp của bạn tạo ra và giải phóng nhiều hormone cho cơ thể hơn mức bạn cần. Đây còn được gọi là tuyến giáp hoạt động quá mức. Các hormone chính do tuyến giáp tạo ra bao gồm triiodothyronine (T3) và thyroxine (T4). Bị cường giáp có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể của bạn. Hình dung thứ gì đó liên quan đến từ “siêu”. Rất có thể, bạn vừa nghĩ đến một thứ gì đó nhanh chóng hoặc tràn đầy năng lượng. Khi bạn bị cường giáp, các hormone tăng thêm có thể tăng tốc độ trao đổi chất của bạn. Trao đổi chất là quá trình biến đổi thức ăn bạn đưa vào cơ thể thành năng lượng giúp cơ thể hoạt động. Khi bạn bị cường giáp, quá trình trao đổi chất của bạn sẽ diễn ra với tốc độ cao. Điều này có thể khiến bạn cảm thấy tim đập nhanh hơn, lo lắng và hồi hộp, đồng thời thèm ăn hơn.

Cường giáp có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể của bạn và là một tình trạng cần được điều trị bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Cường giáp
Cường giáp

Chức năng của tuyến giáp là gì?

Nằm ở phía trước cổ, tuyến giáp là một tuyến hình bướm. Tuyến là các cơ quan có thể được tìm thấy trên khắp cơ thể của bạn. Chúng tạo ra và giải phóng hormone – những chất giúp cơ thể bạn hoạt động và phát triển. Tuyến giáp đóng một vai trò quan trọng trong nhiều chức năng chính của cơ thể. Tuyến giáp của bạn điều chỉnh nhiệt độ cơ thể và kiểm soát nhịp tim và sự trao đổi chất của bạn.

Khi tuyến giáp của bạn hoạt động bình thường, cơ thể bạn ở trạng thái cân bằng và tất cả các hệ thống của bạn hoạt động bình thường. Nếu tuyến giáp của bạn ngừng hoạt động như ý muốn – tạo ra quá nhiều hoặc quá ít hormone tuyến giáp – thì nó có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể của bạn.

Ai dễ mắc bệnh cường giáp nhất?

Cả nam và nữ đều có thể bị cường giáp. Tuy nhiên, nó phổ biến hơn ở phụ nữ. Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh cường giáp của bạn có thể bao gồm:

  • Có tiền sử gia đình mắc bệnh tuyến giáp .
  • Có tiền sử bệnh bao gồm các tình trạng như thiếu máu , tiểu đường loại 1 và suy tuyến thượng thận nguyên phát (bệnh Addison).
  • Có nhiều i-ốt (một khoáng chất mà cơ thể bạn sử dụng để tạo ra hormone tuyến giáp) trong chế độ ăn uống của bạn.
  • Trên 60 tuổi.
  • Đang mang thai hoặc sinh con gần đây.

Cường giáp phổ biến như thế nào?

Cường giáp xảy ra ở khoảng 1% số người ở Hoa Kỳ.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh cường giáp?

Có một số điều kiện y tế khác nhau có thể gây ra cường giáp. Những điều kiện y tế này có thể bao gồm:

  • Bệnh Graves : Trong rối loạn này, hệ thống miễn dịch của bạn tấn công tuyến giáp. Điều này làm cho tuyến giáp tạo ra quá nhiều hormone tuyến giáp. Bệnh Graves là một tình trạng di truyền (di truyền qua một gia đình). Nếu một thành viên trong gia đình bạn mắc bệnh Graves, có khả năng những người khác trong gia đình cũng mắc bệnh này. Nó phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới. Bệnh Graves là nguyên nhân phổ biến nhất của cường giáp, chiếm khoảng 85% các trường hợp.
  • Nhân tuyến giáp : Nhân giáp là một khối u hoặc sự phát triển của các tế bào trong tuyến giáp. Nốt có khả năng sản xuất nhiều hormone hơn mức cơ thể bạn cần. Các nốt như vậy hiếm khi là ung thư.
  • Viêm tuyến giáp : Đây là một thuật ngữ chung đề cập đến tình trạng sưng (viêm) tuyến giáp của bạn. Tình trạng viêm này có thể do nhiễm trùng hoặc hệ thống miễn dịch của bạn có vấn đề. Khi tuyến giáp bị viêm, nó có thể bị rò rỉ hormone, dẫn đến lượng hormone cao hơn mức cơ thể bạn cần. Viêm tuyến giáp có thể xảy ra sau khi sinh em bé ( viêm tuyến giáp sau sinh ) hoặc do dùng các loại thuốc như interferon và amiodarone (một loại thuốc tim).
  • Iốt: Nếu bạn tiêu thụ quá nhiều iốt (thông qua chế độ ăn uống hoặc thuốc men), nó thực sự có thể khiến tuyến giáp của bạn sản xuất nhiều hormone tuyến giáp hơn. Iốt là một khoáng chất mà tuyến giáp của bạn sử dụng để tạo ra hormone tuyến giáp. Tiếp nhận chất cản quang i-ốt tiêm tĩnh mạch (“thuốc nhuộm” i-ốt) cũng có thể gây ra cường giáp.

Bạn có thể bị cường giáp trong hoặc sau khi mang thai không?

Trong thời kỳ đầu mang thai, cơ thể bạn cần sản xuất nhiều hormone tuyến giáp hơn bình thường để giúp thai nhi phát triển. Những hormone này đặc biệt quan trọng đối với não và hệ thần kinh của bé. Có mức hormone tuyến giáp cao hơn một chút so với bình thường thì không sao, nhưng nếu mức độ của bạn tăng đột ngột, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cần lập kế hoạch điều trị. Mức độ cường giáp cao không chỉ có thể ảnh hưởng đến bạn mà còn ảnh hưởng đến em bé của bạn.

Có thể khó chẩn đoán cường giáp khi mang thai vì nồng độ hormone tuyến giáp của bạn tăng lên một cách tự nhiên và các triệu chứng khác của thai kỳ che dấu dấu hiệu của cường giáp.

Ngoài ra còn có một tình trạng gọi là viêm tuyến giáp sau sinh xảy ra sau khi em bé của bạn được sinh ra. Tình trạng này có thể xảy ra trong năm đầu tiên sau khi sinh. Nó phổ biến hơn ở phụ nữ mắc bệnh tiểu đường loại 1. Viêm tuyến giáp sau sinh có thể bắt đầu như cường giáp (sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp) và sau đó chuyển thành suy giáp. Tuy nhiên, mô hình này không xảy ra với mọi phụ nữ bị viêm tuyến giáp sau sinh. Nếu bạn bắt đầu có các triệu chứng của bệnh tuyến giáp trong hoặc sau khi mang thai, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Các triệu chứng của cường giáp là gì?

Có nhiều triệu chứng của cường giáp và chúng có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể của bạn. Bạn có thể gặp một số triệu chứng này chứ không phải những triệu chứng khác, hoặc nhiều triệu chứng trong số chúng cùng một lúc. Các triệu chứng của cường giáp có thể bao gồm:

  • Nhịp tim nhanh (đánh trống ngực).
  • Cảm thấy run, hồi hộp.
  • Giảm cân .
  • Tăng khẩu vị.
  • Tiêu chảy và đi tiêu thường xuyên hơn.
  • Tầm nhìn kép.
  • Da mỏng.
  • Thay đổi kinh nguyệt .
  • Không chịu được nóng và đổ mồ hôi nhiều.
  • Các vấn đề về giấc ngủ.
  • Sưng và to cổ do tuyến giáp phì đại ( bướu cổ ).
  • Rụng tóc và thay đổi kết cấu tóc (dễ gãy).
  • Phồng mắt (gặp khi bị bệnh Graves).
  • Yếu cơ.

Những biến chứng nào của bệnh cường giáp có thể ảnh hưởng đến cơ thể tôi?

Cường giáp có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể bạn. Các hệ thống khác nhau, từ hệ thống mạch máu (tim) đến hệ thống xương (xương) của bạn đều có thể bị ảnh hưởng nếu bạn có tuyến giáp hoạt động quá mức.

Tim

Khi bị cường giáp, bạn có thể cảm thấy tim đập rất nhanh. Nhịp tim nhanh này là một triệu chứng của tình trạng do quá trình trao đổi chất nhanh của bạn gây ra. Cơ thể hoạt động nhanh hơn bình thường khi bạn bị cường giáp, khiến bạn có cảm giác tim đập loạn nhịp. Nhịp tim không đều có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh lý khác nhau, bao gồm cả đột quỵ.

Xương

Xương là cấu trúc hỗ trợ cho cơ thể của bạn. Khi bạn không kiểm soát được mức độ cao của hormone tuyến giáp, xương của bạn thực sự có thể trở nên giòn. Điều này có thể dẫn đến một tình trạng gọi là loãng xương.

Mắt và Da

Cường giáp có thể do một tình trạng y tế gọi là bệnh Graves gây ra. Bệnh này có thể ảnh hưởng đến cả mắt và da của bạn. Nó có thể khiến bạn gặp một số vấn đề về mắt, bao gồm:

  • Mắt lồi.
  • Giảm thị lực.
  • Tầm nhìn kép và độ nhạy sáng.
  • Đỏ và sưng mắt.

Bệnh Graves cũng có thể khiến da bạn đỏ và sưng tấy. Điều này đặc biệt dễ nhận thấy ở bàn chân và ống chân.

Một biến chứng khác của cường giáp là một cái gì đó được gọi là một cơn bão tuyến giáp (cuộc khủng hoảng nhiễm độc giáp). Đây là một sự gia tăng đột ngột và đáng kể các triệu chứng của bạn. Khi điều này xảy ra, tim của bạn có thể đập nhanh hơn bình thường và bạn có thể bị sốt. Một cơn bão giáp là một tình huống khẩn cấp.

Làm thế nào để chẩn đoán cường giáp?

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ chẩn đoán cường giáp theo một số cách, bao gồm:

  • Khám sức khỏe vùng cổ để xem tuyến giáp có lớn hơn bình thường hay không.
  • Xét nghiệm máu để tìm lượng hormone tuyến giáp cao trong cơ thể bạn.
  • Các xét nghiệm hình ảnh để xem xét tuyến giáp của bạn.

Khám sức khỏe

Trong khi khám sức khỏe, bác sĩ sẽ nhẹ nhàng sờ cổ để kiểm tra kích thước của tuyến giáp. Đây là một quá trình đơn giản và nhanh chóng có thể được thực hiện tại văn phòng của nhà cung cấp của bạn. Bác sĩ cũng sẽ khám mắt, tim và da.

Xét nghiệm máu

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể lấy mẫu máu để tìm lượng hormone tuyến giáp cao. Đây được gọi là kiểm tra chức năng tuyến giáp. Khi bạn bị cường giáp, nồng độ hormone tuyến giáp T3 và T4 trên mức bình thường và hormone kích thích tuyến giáp (TSH) thấp hơn bình thường.

Kiểm tra hình ảnh

Kiểm tra tuyến giáp có thể giúp chẩn đoán cường giáp và nguyên nhân có thể (thường là bệnh Graves). Nhà cung cấp của bạn có thể sử dụng một số xét nghiệm để xem xét tuyến giáp của bạn. Một xét nghiệm được gọi là chụp tuyến giáp và xét nghiệm hấp thu iốt phóng xạ. Xạ hình tuyến giáp sử dụng một lượng nhỏ chất phóng xạ để tạo hình ảnh về tuyến giáp của bạn.

Một xét nghiệm khác là siêu âm tuyến giáp . Siêu âm là một thủ tục không xâm lấn cho phép bác sĩ quan sát tuyến giáp của bạn trên màn hình. Xét nghiệm này được sử dụng nếu nhà cung cấp của bạn đang tìm kiếm các nhân tuyến giáp.

Các xét nghiệm hình ảnh cho phép bác sĩ của bạn biết được kích thước và hình dạng của tuyến giáp, cũng như liệu có bất kỳ nhân giáp nào không. Quá trình quét có thể cho nhà cung cấp của bạn biết nếu tuyến giáp hoạt động quá mức và tạo ra quá nhiều tuyến giáp. Thông thường, việc nhìn thấy sự hấp thụ iốt phóng xạ tăng lên trên bản quét này có thể giúp chẩn đoán bệnh Graves. Nếu tuyến giáp bị viêm (sưng), nó có thể là viêm tuyến giáp. Trong trường hợp này, sẽ không có sự hấp thu iốt phóng xạ ở cổ.

Điều trị cường giáp như thế nào?

Có nhiều lựa chọn điều trị cho bệnh cường giáp. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra cường giáp của bạn, một số lựa chọn có thể tốt hơn cho bạn về lâu dài. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thảo luận về từng lựa chọn với bạn và giúp bạn xác định phương pháp điều trị tốt nhất cho mình.

Các lựa chọn điều trị cường giáp có thể bao gồm:

  • Thuốc kháng giáp methimazole (Tapazole) hoặc propylthioracil (PTU): Những loại thuốc này ngăn chặn khả năng tạo hormone của tuyến giáp. Chúng giúp kiểm soát nhanh tuyến giáp của bạn.
  • I-ốt phóng xạ : I-ốt phóng xạ được đưa qua đường uống và được hấp thụ bởi các tế bào tuyến giáp hoạt động quá mức. I-ốt phóng xạ làm hỏng các tế bào này và khiến tuyến giáp của bạn co lại và lượng hormone tuyến giáp giảm trong vài tuần. Điều này thường dẫn đến sự phá hủy vĩnh viễn của tuyến giáp, điều này sẽ chữa khỏi bệnh cường giáp. Hầu hết bệnh nhân được điều trị này phải dùng thuốc hormone tuyến giáp trong suốt phần đời còn lại của họ để duy trì mức độ hormone bình thường.
  • Phẫu thuật : Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể loại bỏ tuyến giáp thông qua phẫu thuật ( cắt bỏ tuyến giáp ). Điều này sẽ điều chỉnh chứng cường giáp của bạn, nhưng nó thường sẽ gây ra suy giáp (một tuyến giáp hoạt động kém). Bệnh nhân cắt tuyến giáp phải dùng thuốc bổ tuyến giáp để giữ lượng hormone bình thường.
  • Thuốc chẹn beta : Những loại thuốc này ngăn chặn hoạt động của hormone tuyến giáp trên cơ thể. Chúng không làm thay đổi lượng hormone trong máu của bạn, nhưng chúng có thể giúp kiểm soát các triệu chứng như tim đập nhanh, hồi hộp và run rẩy do cường giáp gây ra. Phương pháp điều trị này không được sử dụng một mình và thường được kết hợp với một lựa chọn khác để điều trị cường giáp về lâu dài.

(lưu ý: thông tin thuốc chỉ mang tính chất tham khảo, mọi điều trị phải tuân theo chỉ định của bác sĩ)

Điều trị cường giáp mất bao lâu?

Khoảng thời gian cần thiết để điều trị cường giáp có thể thay đổi tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra tình trạng này. Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn điều trị tình trạng của bạn bằng thuốc kháng giáp (methimazole hoặc propylthioracil) thì mức độ hormone của bạn sẽ giảm xuống mức có thể kiểm soát được trong khoảng sáu đến 12 tuần. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể quyết định cung cấp cho bạn liều cao thuốc nhỏ iốt (không phải chất phóng xạ) để bình thường hóa mức độ tuyến giáp trong bảy đến 10 ngày. Tuy nhiên, đây là giải pháp ngắn hạn và rất có thể bạn sẽ cần một giải pháp lâu dài hơn như phẫu thuật. Mặc dù bạn có thể cần đợi một khoảng thời gian để được lên lịch phẫu thuật tuyến giáp (phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp), nhưng đây là cách điều trị cường giáp rất hiệu quả và dứt điểm. Nó được coi là một giải pháp lâu dài cho bệnh cường giáp.

Có bất kỳ rủi ro nào đối với các phương pháp điều trị cường giáp không?

Với hầu hết các phương pháp điều trị, cũng có nguy cơ tác dụng phụ. Điều quan trọng là phải nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn và cân nhắc tất cả những ưu và nhược điểm trước khi quyết định kế hoạch điều trị. Một số rủi ro này bao gồm:

  • Tác dụng phụ của thuốc : Hai loại thuốc có thể được sử dụng để điều trị cường giáp là methimazole và propylthioracil. Những loại thuốc này có thể gây ra một số tác dụng phụ. Một tác dụng phụ là tổn thương gan tiềm ẩn. Điều này có thể xảy ra với mọi người ở mọi lứa tuổi. Ở phụ nữ mang thai, thuốc này có thể truyền từ mẹ sang con qua nhau thai. Điều này có thể gây suy giáp hoặc phát triển thành bướu cổ ở thai nhi. Các bà mẹ tương lai được theo dõi chặt chẽ vì tác dụng phụ này. Ở tất cả các bệnh nhân cũng có khả năng bị phản ứng dị ứng với các loại thuốc này, nhưng trường hợp này rất hiếm.
  • Chất phóng xạ : Bất cứ khi nào liên quan đến bức xạ, có thể có tác dụng phụ là ung thư. Hiện tại, không có mối liên hệ nào giữa việc sử dụng iốt phóng xạ để điều trị cường giáp và phát triển ung thư. Đây được coi là một rủi ro thấp và khó xảy ra. Một nguy cơ được biết đến là giữa bà mẹ mang thai hoặc cho con bú và con của cô ấy. Phụ nữ không nên dùng iốt phóng xạ khi đang mang thai hoặc cho con bú vì nó có thể ảnh hưởng đến tuyến giáp của em bé. Đôi khi, bạn có thể mất cảm giác trong miệng sau khi điều trị bằng iốt phóng xạ (RAI). Điều này thực sự phổ biến. Nhưng đừng lo lắng, mặc dù nó có thể kéo dài đến một năm, nhưng cảm giác này sẽ quay trở lại miệng của bạn theo thời gian.
  • Phẫu thuật : Luôn có những rủi ro nhất định liên quan đến phẫu thuật, như nhiễm trùng và chảy máu. Phẫu thuật thường được coi là một phương pháp điều trị cường giáp rất hiệu quả. Trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể xảy ra các biến chứng như liệt dây thanh (không nói được) và tổn thương tuyến cận giáp, dẫn đến lượng canxi trong máu thấp.

Sau khi điều trị, rất có thể bạn sẽ cần dùng hormone tuyến giáp thay thế trong suốt phần đời còn lại của mình. Điều này là do một số phương pháp điều trị – đặc biệt là phẫu thuật – làm giảm lượng hormone tuyến giáp của bạn xuống mức rất thấp hoặc loại bỏ hormone này bằng cách cắt bỏ tuyến giáp của bạn. Bạn sẽ cần đưa các hormone tuyến giáp trở lại hệ thống của mình bằng cách dùng thuốc thường xuyên.

Bạn có thể bị suy giáp khi điều trị cường giáp không?

Bạn có thể bị suy giáp (tình trạng cơ thể không sản xuất đủ hormone tuyến giáp) từ các phương pháp điều trị cường giáp. Đây đôi khi là mục tiêu của một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Trong bệnh suy giáp, lượng hormone tuyến giáp cần được tăng cường. Điều này có thể được thực hiện với các loại thuốc mà bạn thường xuyên dùng. Việc bổ sung hormone vào cơ thể sẽ dễ kiểm soát hơn là cố gắng khiến cơ thể giảm lượng hormone tuyến giáp tạo ra.

Cường giáp có thể gây vô sinh ở nữ không?

Một trong những triệu chứng của cường giáp ở phụ nữ có thể là chu kỳ kinh nguyệt không đều. Sự mất cân bằng của hormone tuyến giáp có thể ảnh hưởng đến tất cả các bộ phận của cơ thể bạn. Một số phụ nữ thực sự bắt đầu liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ vì vấn đề mang thai và sau đó tìm hiểu về tình trạng tuyến giáp.

Bệnh cường giáp có thể ngăn ngừa được không?

Trong hầu hết các trường hợp, cường giáp không thể ngăn ngừa được. Nó có thể di truyền qua gia đình (bệnh Graves) hoặc xuất hiện khi có sự gia tăng lượng hormone tuyến giáp do cơ thể bạn sản xuất (trong hoặc sau khi mang thai). Nếu các thành viên trong gia đình bạn mắc bệnh Graves, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về việc đi xét nghiệm.

Bệnh cường giáp có chữa khỏi được không?

Có, có một phương pháp điều trị vĩnh viễn cho bệnh cường giáp. Loại bỏ tuyến giáp của bạn thông qua phẫu thuật sẽ chữa khỏi bệnh cường giáp. Tuy nhiên, một khi tuyến giáp bị cắt bỏ, bạn sẽ phải dùng thuốc thay thế hormone tuyến giáp trong suốt quãng đời còn lại. Cơ thể bạn vẫn cần hormone tuyến giáp, chỉ không ở mức cao như bạn bị cường giáp. Mặc dù bạn sẽ cần phải thường xuyên dùng thuốc và thường xuyên đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình, nhưng đây là một dạng bệnh tuyến giáp có thể kiểm soát được, cho phép bạn sống một cuộc sống bình thường.

Để lại một bình luận