Coumadin (warfarin) – Thuốc chống đông máu

0 159

Coumadin là gì?

Coumadin (warfarin) là thuốc chống đông máu. Warfarin làm giảm sự hình thành các cục máu đông.

Coumadin được sử dụng để điều trị hoặc ngăn ngừa đông máu trong tĩnh mạch hoặc động mạch, có thể làm giảm nguy cơ đột qu stroke , đau tim , hoặc các điều kiện nghiêm trọng khác.

Coumadin cũng có thể được sử dụng cho các mục đích không được liệt kê trong hướng dẫn sử dụng thuốc này.

Thông tin quan trọng

Bạn không nên dùng Coumadin nếu bạn có rối loạn máu, rối loạn máu, máu trong nước tiểu hoặc phân, chảy máu dạ dày, huyết áp rất cao, nhiễm trùng màng trong tim, chảy máu trong não, phẫu thuật gần đây hoặc sắp tới , hoặc nếu bạn cần một vòi tủy sống hoặc epidural. Đừng uống warfarin nếu bạn không thể uống đúng giờ mỗi ngày.

 

Không dùng Coumadin nếu bạn mang thai, trừ khi bác sĩ của bạn yêu cầu bạn.

Coumadin làm tăng nguy cơ chảy máu, có thể nghiêm trọng hoặc đe dọa đến mạng sống. Bạn sẽ cần phải kiểm tra thường xuyên để đo thời gian đông máu của bạn. Gọi cho bác sĩ của bạn hoặc tìm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn bị chảy máu mà không ngừng, nếu bạn có máu trong nước tiểu, phân đen hoặc đẫm máu, hoặc nếu bạn ho ra máu hoặc nôn có vẻ giống cà phê.

Nhiều loại thuốc có thể gây ra các vấn đề y tế nghiêm trọng khi sử dụng với warfarin. Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn vừa sử dụng.

Trước khi dùng thuốc này

Bạn không nên dùng Coumadin nếu bạn bị dị ứng với warfarin, hoặc nếu bạn:

  • bệnh hemophilia hoặc bất kỳ rối loạn chảy máu nào được thừa hưởng hoặc gây ra bởi bệnh;
  • rối loạn tế bào máu (chẳng hạn như hồng cầu thấp hoặc tiểu cầu thấp);
  • máu trong nước tiểu hoặc phân của bạn, hoặc nếu bạn đã ho ra máu;
  • một nhiễm trùng của màng trong tim (viêm nội tâm mạc vi khuẩn);
  • chảy máu hoặc loét dạ dày hoặc ruột;
  • huyết áp rất cao;
  • phẫu thuật gần đây hoặc sắp tới trên não, xương sống, hoặc mắt của bạn;
  • chấn thương vùng đầu gần đây, phình mạch, hoặc chảy máu trong não; hoặc là
  • nếu bạn trải qua một tủy sống hoặc gây tê tuỷ sống (epidural).

Bạn không nên dùng Coumadin nếu bạn không thể tin cậy bằng cách sử dụng nó vì nghiện rượu, các vấn đề tâm thần, chứng mất trí, hoặc các điều kiện tương tự.

Coumadin có thể làm cho bạn chảy máu dễ dàng hơn, đặc biệt nếu bạn có:

  • một lịch sử của các vấn đề chảy máu;
  • cao huyết áp hoặc bệnh tim nặng;
  • bệnh thận hoặc gan;
  • ung thư;
  • một căn bệnh ảnh hưởng đến các mạch máu trong não;
  • tiền sử chảy máu dạ dày hoặc ruột;
  • phẫu thuật hoặc cấp cứu y tế, hoặc nếu bạn nhận được bất kỳ loại tiêm nào (tiêm);
  • nếu bạn từ 65 tuổi trở lên;
  • nếu bạn bị bệnh nặng hoặc suy nhược.

Không dùng Coumadin nếu bạn mang thai, trừ khi bác sĩ của bạn yêu cầu bạn. Warfarin có thể gây ra những dị tật bẩm sinh, nhưng việc ngăn ngừa đông máu có thể lớn hơn bất kỳ rủi ro nào đối với em bé. Bạn có thể dùng Coumadin trong thời kỳ mang thai nếu bạn có van cơ tim. Sử dụng biện pháp ngừa thai hữu hiệu để tránh mang thai khi dùng thuốc này và ít nhất 1 tháng sau liều cuối cùng của bạn. Nói với bác sĩ của bạn ngay nếu bạn mang thai.

Để đảm bảo Coumadin an toàn cho bạn, hãy nói với bác sĩ nếu bạn:

  • celiac sprue (rối loạn ruột);
  • Bệnh tiểu đường;
  • suy tim sung huyết;
  • tuyến giáp quá mức;
  • rối loạn mô liên kết như Hội chứng Marfan, hội chứng Sjögren, chứng xơ cứng bì, viêm khớp dạng thấp, hoặc lupus;
  • thiếu máu đông máu di truyền (warfarin có thể làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn lúc đầu);
  • nếu bạn sử dụng ống thông;
  • nếu bạn đã từng có tiểu huyết cầu thấp sau khi tiếp nhận heparin.

Không biết liệu warfarin có truyền sang sữa mẹ hay không. Nói với bác sĩ của bạn nếu bạn cho con bú. Theo dõi các dấu hiệu bầm tím hoặc chảy máu ở bé nếu bạn uống Coumadin trong khi bạn đang cho con bú.

Tôi nên dùng Coumadin như thế nào?

Mang theo Coumadin chính xác theo chỉ định của bác sĩ. Làm theo tất cả các hướng trên nhãn thuốc theo toa của bạn. Bác sĩ của bạn đôi khi có thể thay đổi liều của bạn để đảm bảo bạn nhận được kết quả tốt nhất. Không dùng Coumadin với lượng lớn hơn hoặc nhỏ hơn hoặc lâu hơn bác sĩ của quý vị yêu cầu.

Mang Coumadin vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Không bao giờ dùng liều gấp đôi thuốc này.

Bạn có thể dùng warfarin có hoặc không có thức ăn.

Trong khi sử dụng warfarin, bạn cần phải thường xuyên xét nghiệm “INR” hoặc prothrombin time (để đo lượng máu của bạn bị đông máu trong bao lâu). Công việc máu của bạn sẽ giúp bác sĩ xác định liều tốt nhất cho bạn. Bạn phải nằm dưới sự chăm sóc của một bác sĩ trong khi dùng Coumadin.

Nếu bạn đã từng bị warfarin trong bệnh viện, hãy gọi hoặc đến bác sĩ của bạn từ 3 đến 7 ngày sau khi bạn rời bệnh viện. INR của bạn sẽ cần phải được kiểm tra tại thời điểm đó. Đừng bỏ lỡ bất kỳ buổi hẹn tiếp theo.

Nói với bác sĩ của bạn nếu bạn bị bệnh tiêu chảy, sốt, ớn lạnh, hoặc các triệu chứng cúm, hoặc nếu cơ thể bạn thay đổi cân nặng.

Bạn có thể phải ngưng dùng Coumadin từ 5 đến 7 ngày trước khi thực hiện bất kỳ một cuộc phẫu thuật hoặc nha khoa nào. Gọi bác sĩ để được hướng dẫn. Bạn cũng có thể cần ngừng dùng Coumadin nếu bạn cần dùng kháng sinh, hoặc nếu bạn bị tê tủy sống hoặc gây tê tủy sống (epidural).

Mang một thẻ cảnh báo y tế hoặc mang theo một thẻ căn cước cho biết bạn uống warfarin. Bất cứ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc y khoa nào điều trị cho bạn phải biết rằng bạn đang dùng thuốc này.

Lưu trữ ở nhiệt độ phòng cách nhiệt, độ ẩm, và ánh sáng.

Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi bỏ lỡ một liều?

Dùng liều đó ngay khi nhớ ra. Bỏ qua liều đã bỏ lỡ nếu gần như thời gian cho liều kế tiếp của bạn. Không dùng thuốc bổ sung để bù cho liều bị nhỡ.

Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi dùng quá liều?

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.

Tôi nên tránh những gì khi dùng Coumadin?

Tránh các hoạt động có thể làm tăng nguy cơ chảy máu hoặc thương tích. Sử dụng cẩn thận để tránh chảy máu trong khi cạo hoặc đánh răng. Bạn có thể vẫn chảy máu dễ dàng hơn trong vài ngày sau khi bạn ngưng dùng Coumadin.

  • Tránh uống rượu.
  • Nước ép bưởi, nước ép nam việt quất, nước ép trái cây noni và nước lựu có thể tương tác với warfarin và dẫn đến các phản ứng phụ không mong muốn. Tránh sử dụng các sản phẩm nước ép này trong khi dùng Coumadin.
  • Tránh thực hiện bất kỳ thay đổi trong chế độ ăn uống của bạn mà không nói chuyện với bác sĩ trước. Các loại thực phẩm có nhiều vitamin K (gan, rau lá xanh hoặc dầu thực vật) có thể khiến warfarin kém hiệu quả. Nếu những thực phẩm này là một phần của chế độ ăn kiêng của bạn, hãy ăn một lượng nhất quán trên cơ sở hàng tuần.

Hãy hỏi bác sĩ của bạn trước khi dùng bất cứ loại thuốc nào để giảm đau, viêm khớp, sốt hoặc sưng. Điều này bao gồm acetaminophen (Tylenol), aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), celecoxib (Celebrex), diclofenac, indomethacin, meloxicam và các loại khác. Những loại thuốc này có thể ảnh hưởng đến đông máu và cũng có thể làm tăng nguy cơ chảy máu dạ dày.

Tác dụng phụ Coumadin

Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có dấu hiệu phản ứng dị ứng với Coumadin : phát ban; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi, hoặc họng.

Coumadin có thể làm bạn chảy máu dễ dàng hơn, có thể nghiêm trọng hoặc đe dọa đến mạng sống. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn có bất kỳ chảy máu bất thường, hoặc chảy máu mà sẽ không dừng lại. Bạn cũng có thể bị chảy máu ở bên trong cơ thể, chẳng hạn như trong dạ dày hoặc ruột. Gọi ngay cho bác sĩ của bạn nếu bạn có máu trong nước tiểu, phân đen hoặc máu, hoặc nếu bạn ho ra máu hoặc nôn có vẻ giống cà phê.

Cũng gọi bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn:

  • đau, sưng tấy, cảm giác nóng hoặc lạnh, thay đổi da, hoặc đổi màu ở bất cứ đâu trên cơ thể;
  • đau chân và đau đột ngột và nghiêm trọng, loét chân, ngón tay hoặc ngón chân tím;
  • đau đầu đột ngột, chóng mặt, hoặc yếu;
  • dễ bị bầm tím hoặc chảy máu (chảy máu cam, chảy máu lợi), các đốm màu tím hoặc đỏ dưới da;
  • chảy máu từ vết thương hoặc tiêm kim mà sẽ không dừng lại;
  • da nhợt nhạt, cảm thấy nhẹ đầu hoặc hụt ​​hơi, nhịp tim nhanh, khó tập trung;
  • nước tiểu đậm, vàng da (vàng da hoặc mắt);
  • ít hoặc không đi tiểu;
  • tê hoặc yếu cơ; hoặc là
  • đau ở dạ dày, lưng, hoặc hai bên.

Phản ứng phụ Coumadin thường có thể bao gồm:

  • buồn nôn, nôn mửa, đau dạ dày nhẹ;
  • đầy hơi, khí; hoặc là
  • thay đổi ý thức vị giác.

Đây không phải là một danh sách đầy đủ của các tác dụng phụ và những người khác có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ.

Những loại thuốc nào khác sẽ ảnh hưởng đến Coumadin?

Nhiều loại thuốc (bao gồm một số loại thuốc mua tự do và các sản phẩm thảo dược) có thể ảnh hưởng đến INR của bạn và có thể làm tăng nguy cơ chảy máu nếu bạn uống Coumadin. Không phải tất cả các tương tác thuốc có thể được liệt kê trong hướng dẫn sử dụng thuốc này. Điều rất quan trọng là yêu cầu bác sĩ và dược sĩ của bạn trước khi bạn bắt đầu hoặc ngừng sử dụng bất kỳ loại thuốc nào khác, đặc biệt là:

  • các loại thuốc khác để ngăn ngừa cục máu đông;
  • thuốc để điều trị bất kỳ loại nhiễm trùng nào, bao gồm bệnh lao;
  • chất bổ sung có chứa vitamin K;
  • thuốc chống trầm cảm – citalopram, duloxetine, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline, venlafaxine, vilazodone, và các thuốc khác; thuốc bắt giữ – carbamazepine, phenobarbital, phenytoin; các sản phẩm thảo mộc – coenzyme Q10, cranberry, echinacea, tỏi, bạch quả biloba, nhân sâm, goldenseal, hoặc rong biển St. John’s.

Danh sách này không hoàn chỉnh và nhiều thuốc khác có thể tương tác với warfarin. Thuốc này bao gồm thuốc theo toa và thuốc mua không cần toa, vitamin và các sản phẩm thảo dược. Cung cấp một danh sách tất cả các loại thuốc của bạn cho bất kỳ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ nào điều trị cho bạn.

Để lại một bình luận