Chứng vẹo cột sống ở người lớn: Triệu chứng, chẩn đoán & điều trị

0 89

Chứng vẹo cột sống thường được phát hiện trong quá trình tăng trưởng ở thời thơ ấu hoặc thiếu niên (chứng vẹo cột sống ở trẻ em). Khi nó bắt đầu hoặc được tìm thấy sau tuổi dậy thì, nó được gọi là “cong vẹo cột sống người lớn” vì đường cong được phát hiện sau khi xương phát triển hoàn chỉnh.

Vẹo cột sống ở người lớn
Vẹo cột sống ở người lớn

Bệnh cong vẹo cột sống ở người lớn là gì?

Vẹo cột sống là một độ cong bất thường của cột sống (xương sống). Có một đường cong tự nhiên, về phía trước và phía sau đối với cột sống. Với chứng vẹo cột sống, cột sống xoay và phát triển thành đường cong từ bên này sang bên kia. Các đường cong có thể nhẹ đến 10 độ hoặc nặng đến 100 độ trở lên.

Hầu hết các trường hợp cong vẹo cột sống đều nhẹ và không cần điều trị. Ở người lớn, mức độ của đường cong cột sống có thể quyết định hoặc không điều trị. Việc điều trị hướng tới việc làm giảm các triệu chứng và không nhất thiết phải cố định đường cong. Mục tiêu luôn là giảm đau và cải thiện chức năng.

Mặc dù bản thân chứng vẹo cột sống không gây đau đớn, nhưng quá trình thoái hóa cột sống bình thường do tuổi tác có thể dẫn đến các triệu chứng. Các triệu chứng này được điều trị giống nhau cho dù có bị vẹo cột sống hay không. Vẹo cột sống chỉ trở thành một yếu tố khi phẫu thuật đang được xem xét. Những thay đổi về hình dáng của cơ thể cũng có thể tùy thuộc vào mức độ của đường cong cột sống.

Nói chung, hầu hết chứng vẹo cột sống ở thanh thiếu niên xảy ra ở phần lồng ngực hoặc khung xương sườn của cột sống. Ở người lớn, mối quan tâm chính thường là ở thắt lưng hoặc cột sống dưới. Phần này của cột sống dễ bị ảnh hưởng nhất bởi những thay đổi khi lão hóa hoặc thoái hóa.

Nguyên nhân gây cong vẹo cột sống ở người lớn?

Nguyên nhân của chứng vẹo cột sống ở người lớn khác nhau tùy thuộc vào loại cong vẹo cột sống. Dạng vẹo cột sống phổ biến nhất ở người trưởng thành là thoái hóa (cột sống cong khi bạn già đi). Vẹo cột sống ở người lớn có thể là một trường hợp vẹo cột sống ở trẻ em mà không được phát hiện cho đến khi trưởng thành. Trong một số trường hợp, chứng vẹo cột sống ở tuổi vị thành niên có thể phát triển các triệu chứng khi lão hóa và cần điều trị. Chứng vẹo cột sống vô căn (xuất phát từ một nguyên nhân không rõ) thường được phát hiện trong quá trình tăng trưởng ở thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên. Khi nó bắt đầu hoặc được phát hiện sau tuổi dậy thì, nó được gọi là chứng vẹo cột sống vô căn ở người lớn vì đường cong được phát hiện sau khi xương phát triển hoàn chỉnh.

Các triệu chứng của chứng vẹo cột sống ở người lớn là gì?

Hầu hết các trường hợp vẹo cột sống ở người lớn không gây ra triệu chứng, mặc dù có thể bị đau. Đau lưng xảy ra vì nhiều lý do, bao gồm viêm khớp , không thể đứng thẳng và / hoặc do yếu cơ và mất khả năng điều hòa. Đau / tê / yếu chân có thể phát triển nếu có áp lực lên các dây thần kinh ở cột sống thắt lưng.

Trong một số trường hợp, những thay đổi trong cơ thể có thể bao gồm:

  • Giảm chiều cao
  • Sự liên kết không đều của xương chậu và hông

Chứng vẹo cột sống ở người lớn được chẩn đoán như thế nào?

Trước khi bác sĩ có thể đề xuất kế hoạch điều trị, nếu nghi ngờ vẹo cột sống ở người lớn, họ sẽ cần phải lấy tiền sử. Điều này có thể bao gồm các câu hỏi về:

  • Lịch sử gia đình
  • Ngày bạn lần đầu tiên nhận thấy sự thay đổi ở cột sống của mình
  • Sự tiến triển của đường cong (được xác định từ những lần chụp X-quang trước đó, nếu có)
  • Sự hiện diện và vị trí của cơn đau, nếu có
  • Bất kỳ rối loạn chức năng nào của ruột, bàng quang hoặc vận động, có thể là dấu hiệu của tổn thương dây thần kinh nghiêm trọng hơn hoặc do áp lực gây ra bởi chứng vẹo cột sống

Khi khám sức khỏe, bác sĩ sẽ khám lưng để kiểm tra hình dạng của cột sống và xem cách bạn di chuyển xung quanh. Thần kinh của bạn cũng có thể được kiểm tra thông qua kiểm tra phản xạ, cảm giác và sức mạnh cơ bắp.

Nếu cần, bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang. Chụp X-quang từ phía trước và bên cạnh sẽ cho thấy hình ảnh đầy đủ về cột sống của bạn. Sau đó, bác sĩ có thể xác định xem bạn có bị cong vẹo cột sống hay không và nếu có thì ở mức độ nào.

Điều trị cong vẹo cột sống ở người lớn như thế nào?

Điều trị bảo tồn

Phần lớn các trường hợp cong vẹo cột sống ở người trưởng thành có thể được quản lý không cần phẫu thuật thông qua việc theo dõi thường xuyên của bác sĩ, thuốc giảm đau không kê đơn và các bài tập tăng cường cốt lõi để tăng cường cơ bụng và lưng cũng như cải thiện tính linh hoạt. Nếu bạn hút thuốc, điều quan trọng là bạn phải bỏ thuốc lá . Hút thuốc đã được chứng minh là có thể đẩy nhanh quá trình thoái hóa.

Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ đề nghị một số hình thức vật lý trị liệu, để vừa duy trì sức lực vừa giảm đau. Chúng có thể bao gồm:

  • Làm việc để cải thiện tư thế
  • Thực hiện các bài tập có tác động thấp, chẳng hạn như bơi lội
  • Kéo dài hàng ngày
  • Duy trì hoạt động

Nếu cơn đau không thuyên giảm bằng thuốc uống hoặc vật lý trị liệu, bác sĩ có thể đề nghị gây tê ngoài màng cứng (tiêm xung quanh tủy sống) hoặc tiêm thuốc phong bế thần kinh để giảm hiệu quả hơn.

Điều trị phẫu thuật

Phẫu thuật là cần thiết trong một số trường hợp vẹo cột sống ở người lớn. Phương pháp điều trị này là lựa chọn cuối cùng vì những nguy cơ biến chứng do phẫu thuật cột sống. Phẫu thuật có thể được đề xuất vì những lý do sau:

  • Đau . Có thể cần phải phẫu thuật nếu đau lưng và chân do vẹo cột sống trở nên nghiêm trọng và liên tục, và không đáp ứng với điều trị bảo tồn.
  • Mất cân bằng cột sống . Cột sống có giữ được thăng bằng hay không là điều quan trọng trong việc đánh giá sự tiến triển của chứng vẹo cột sống và nhu cầu phẫu thuật. Khi chúng ta đứng, đầu phải được giữ thăng bằng trên trung tâm của xương chậu khi nhìn từ phía trước và qua khớp hông khi nhìn từ bên cạnh. Nếu đường cong tiến triển đến mức không thể thực hiện được nữa, bệnh nhân sẽ có xu hướng tiến triển theo thời gian và bị đau nhiều hơn và tàn tật.
  • Phẫu thuật là cần thiết để cải thiện chất lượng cuộc sống . Mặc dù phẫu thuật không được khuyến khích chỉ để cải thiện ngoại hình, một số người nhận thấy các triệu chứng biến dạng cột sống của họ không thể chịu đựng được. Sự mất cân bằng cột sống của họ cũng ảnh hưởng đến chức năng cơ bản và chất lượng cuộc sống nói chung. Phẫu thuật là lựa chọn duy nhất trong những trường hợp này. Ở những người trẻ tuổi, biến dạng thẩm mỹ có thể là yếu tố chính dẫn đến quyết định phẫu thuật nhưng ở người lớn tuổi thì điều này không thường xảy ra. Có nhiều phương án phẫu thuật cột sống, tùy theo từng trường hợp. Nói chung, các thủ tục phẫu thuật được thiết kế để ổn định cột sống, khôi phục sự cân bằng và giảm áp lực lên dây thần kinh. Phẫu thuật ổn định cột sống hợp nhất các xương của cột sống với nhau bằng cách sử dụng ghép xương và sau đó cấy ghép kim loại để giữ cột sống tại chỗ.

Những tiến bộ trong kỹ thuật phẫu thuật và hệ thống định vị hỗ trợ bằng máy tính giúp cho các phương pháp tiếp cận ít xâm lấn hơn có thể thực hiện được và thời gian phục hồi nhanh hơn.

Bệnh cong vẹo cột sống ở người lớn có thể phòng được không?

Không thể ngăn ngừa được chứng vẹo cột sống ở người lớn. Ở những bệnh nhân bị cong vẹo cột sống vô căn, nguyên nhân của tình trạng này là không rõ. Chứng vẹo cột sống thoái hóa xảy ra theo thời gian khi cơ thể già đi. Điều quan trọng là phải theo kịp chương trình tập thể dục nhịp điệu ít tác động và tăng cường cốt lõi thường xuyên.

Triển vọng đối với chứng vẹo cột sống ở người lớn là gì?

Triển vọng đối với chứng vẹo cột sống ở người lớn có thể khác nhau tùy thuộc vào loại (vô căn hoặc thoái hóa) và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Điều trị không phẫu thuật, với các phương thức như vật lý trị liệu, chương trình tập thể dục thường xuyên và thuốc chống viêm không kê đơn luôn là ưu tiên hàng đầu. Duy trì trọng lượng cơ thể lý tưởng và duy trì một chương trình tập thể dục thường xuyên là những cách tuyệt vời để giảm thiểu các triệu chứng liên quan đến chứng vẹo cột sống ở người trưởng thành.

Phẫu thuật điều trị chứng vẹo cột sống ở người lớn có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và giải quyết cơn đau liên quan đến tình trạng này. Kết quả của phẫu thuật biến dạng cột sống ở người lớn thường rất tốt, nếu được thực hiện tốt và đúng nguyên nhân. Như đã nói, phẫu thuật có liên quan đến rủi ro đáng kể và nên tránh nếu có thể.