Chứng run cơ bản: nguyên nhân, triệu chứng & điều trị

0 218

Không có cách chữa trị chứng run cơ bản, nhưng các phương pháp điều trị có thể giúp giảm triệu chứng và giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn. Một số thay đổi lối sống và một kế hoạch điều trị dành riêng cho bạn có thể giúp giảm chứng run của bạn.

chứng run cơ bản

Run cơ bản là gì?

Run cơ bản (ET) là một rối loạn vận động được nhận biết nhiều nhất bởi sự rung lắc không kiểm soát được (run) ở các bộ phận khác nhau và ở các bên khác nhau của cơ thể. Các khu vực bị ảnh hưởng thường bao gồm bàn tay, cánh tay, đầu, thanh quản (hộp thoại), lưỡi, cằm và các khu vực khác. Trong một số trường hợp hiếm hoi, phần thân dưới bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng của chứng run cơ bản là gì?

Các triệu chứng chính liên quan đến run cơ bản bao gồm:

  • Rung lắc không thể kiểm soát xảy ra trong một khoảng thời gian ngắn.
  • Một giọng nói run rẩy.
  • Gật đầu.
  • Run nặng hơn trong giai đoạn căng thẳng về cảm xúc.
  • Run nặng hơn khi cử động có chủ đích.
  • Giảm run khi nghỉ ngơi.
  • Vấn đề cân bằng, trong một số trường hợp hiếm hoi.

Nếu nó không phải là chấn động cơ bản, nó có thể là gì?

Run có thể do nhiều bệnh lý khác hoặc các yếu tố lối sống gây ra. Điều ngăn cách họ là thời gian của chấn động. Điều quan trọng là phải biết liệu run có xảy ra khi nghỉ ngơi, với tư thế duy trì hoặc với một số cử động nhất định hay không.

  • Thuốc. Có một số loại thuốc có thể gây run:
    • Albuterol (một loại thuốc hen suyễn được bán dưới tên thương hiệu Proventil® hoặc Ventolin®).
    • Corticosteroid (như prednisone).
    • Lithi (đặc biệt khi kết hợp với thuốc chống trầm cảm).
    • Reglan®.
    • Cyclosporine.
    • Thuốc chống loạn nhịp tim (như Cordarone®, Procanbid®).
    • Rượu (sử dụng mãn tính).
    • Tegretol® (thuốc chống động kinh, đặc biệt khi kết hợp với lithium).
    • Nicotin.
    • Dilantin® (thuốc động kinh).
    • Côcain.
    • Ritalin®.
    • Sudafed®.
    • Một số loại thuốc chống trầm cảm như Paxil®, Prozac®, Zoloft®, Pamelor® và những loại khác.
  • Các nguyên nhân khác:
    • Run khi nghỉ ngơi có thể do một số loại thuốc, bệnh Parkinson hoặc các bệnh khác bao gồm bệnh đa xơ cứng và đột quỵ gây ra .
    • Run thay đổi tư thế hoặc cử động có thể xảy ra ở những người có lượng đường trong máu thấp , cai thuốc, các vấn đề về tuyến giáp , bệnh Parkinson, bệnh đa xơ cứng hoặc đột quỵ.

Chứng run cơ bản được chẩn đoán như thế nào?

Nếu bạn đang có các triệu chứng của chứng run cơ (ET), bạn nên nhờ sự chăm sóc của bác sĩ thần kinh có trình độ. Trong quá trình đánh giá này, bác sĩ sẽ hỏi bạn các câu hỏi về sức khỏe, tiền sử bệnh gia đình của bạn, các loại thuốc bạn có thể đang dùng và bất kỳ cuộc phẫu thuật nào bạn đã trải qua. Việc đánh giá cũng sẽ rất quan trọng để xác định xem có bất kỳ yếu tố nào làm trầm trọng thêm hoặc giảm bớt tình trạng run hay không.

Bác sĩ sẽ thực hiện đánh giá kỹ lưỡng, lưu ý bộ phận nào trên cơ thể bạn bị ảnh hưởng bởi chứng run, khi nào nó xảy ra và nếu có bằng chứng về các đặc điểm khác có thể chỉ ra chứng rối loạn vận động ngoài ET. Các xét nghiệm hình ảnh như chụp MRIchụp CT không hữu ích trong việc chẩn đoán chứng run cơ bản, nhưng có thể được thực hiện để loại trừ các nguyên nhân run khác có thể xảy ra.

Phẫu thuật có thể điều trị chứng run cơ bản không?

Phẫu thuật nên được xem xét đối với bệnh nhân run tay không được kiểm soát đầy đủ bằng điều trị bằng thuốc.

Các phương pháp điều trị phẫu thuật đã được chứng minh là:

  • Siêu âm hội tụ có hướng dẫn MR .
  • Kích thích não sâu mãn tính (DBS).
  • Thải đồi thị lập thể.

Những bệnh nhân không thể phẫu thuật bao gồm những người mắc các bệnh lý khác ngoài chứng run cơ bản (ET) khiến họ trở thành những ứng viên phẫu thuật kém và những người bị mất khả năng tư duy đáng kể.

Các thủ tục phẫu thuật cho phép bệnh nhân có khả năng giảm bớt các loại thuốc trị run của họ.

Khi nào thuốc được kê đơn để điều trị chứng run cơ bản (ET)?

Khi chứng run cơ bản (ET) thường ngăn ngừa bằng các hoạt động hàng ngày, cần điều trị bằng thuốc lâu dài. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xác định phương pháp điều trị nào là tốt nhất dựa trên các tình trạng y tế khác mà bạn có thể mắc phải và dựa trên độ an toàn của thuốc. Mục đích là giảm thiểu tác dụng phụ của thuốc đồng thời cải thiện chức năng.

Với việc sử dụng thuốc, bệnh nhân có thể thấy sự cải thiện trong khả năng kiểm soát run và cải thiện các chức năng như uống từ cốc hoặc sử dụng dụng cụ ăn uống. Các chức năng vận động chuyên biệt hơn, chẳng hạn như có thể luồn kim, có thể không cải thiện.

Đối với những bệnh nhân bị ET nhẹ, tác động của tình trạng này có thể giảm thiểu bằng cách bệnh nhân giảm thiểu tiếp xúc với căng thẳng cảm xúc và tránh các chất, chẳng hạn như caffeine và nicotine có thể làm tăng run. Trong các tình huống xã hội, một người bị run nhẹ có thể dùng thuốc chẹn beta (xem bên dưới) hoặc uống một lượng nhỏ rượu nếu các phương pháp điều trị đó được bác sĩ chấp thuận.

Các loại thuốc thường được sử dụng nhất để điều trị ET bao gồm thuốc ngăn chặn beta Inderal® (propranolol), Tenormin® (atenolol), Betapace® (sotalol) và Lopressor® (metoprolol).

Thuốc chẹn beta

Thuốc chẹn beta Inderal đã được sử dụng để điều trị ET trong hơn 40 năm. Không rõ làm thế nào mà Inderal giảm run, nhưng thuốc có thể hoạt động bằng cách ngăn chặn các xung thần kinh đến cơ. Khoảng 50 đến 60% bệnh nhân được cải thiện một số tình trạng khuyết tật chức năng, nhưng thường không đạt được sự triệt tiêu toàn bộ cơn run. Cải thiện lớn nhất là run tay và run giọng. Thuốc có thể được dùng một lần một ngày (đối với công thức có tác dụng lâu hơn) hoặc hai lần một ngày tùy thuộc vào công thức được sử dụng.

Phản ứng phụ

Thuốc chẹn beta không phù hợp với tất cả mọi người. Các tác dụng phụ có thể bao gồm:

Một số tác dụng phụ này có thể yêu cầu ngừng điều trị.
Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn nếu bạn:

  • Bị hen suyễn hoặc các tình trạng phế quản khác; thuốc chẹn beta có thể gây ra các triệu chứng hen suyễn
  • Bị bệnh động mạch vành hoặc rối loạn nhịp tim nhất định
  • Bị bệnh thận
  • Bị bệnh gan
  • Bị tiểu đường
  • Đang mang thai hoặc cho con bú

Sự thật về ma túy

Inderal (propranolol) : Trong khi bạn đang dùng thuốc chẹn beta Inderal, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi nhịp tim và huyết áp của bạn thường xuyên. Nếu bạn không có tác dụng phụ đáng kể, bạn có thể yêu cầu phiên bản có tác dụng lâu hơn. Nói chung, Inderal hoạt động trong một thời gian dài để ngăn chặn chấn động; tuy nhiên, khoảng 10% số người sẽ phát triển khả năng dung nạp thuốc sau một năm. Điều này có nghĩa là thuốc ngừng phát huy tác dụng đối với bệnh nhân khi được dùng với liều lượng tương tự như khi bệnh nhân bắt đầu điều trị.

Mysoline® (primidone) : Mysoline là một loại thuốc chống co giật cũng có hiệu quả để điều trị chứng run cơ. Không rõ nó hoạt động như thế nào. Mysoline dường như có hiệu quả tương tự như Inderal, với việc ức chế đáng kể chứng run ở hầu hết bệnh nhân. Thuốc này hữu ích nhất cho những người bị run tay. Thời gian có tác dụng của một liều là 24 giờ. Cũng như với Inderal, một phần trăm số người có thể phát triển khả năng chịu đựng với việc điều trị sau một năm.

Trong hầu hết các trường hợp, Mysoline được dùng cho những bệnh nhân không dung nạp propranolol. Mysoline cũng có thể được dùng cùng với Inderal để cải thiện việc giảm triệu chứng. Một số tác dụng phụ của Mysoline có thể xảy ra trong ngắn hạn (trong vài ngày đầu tiên bắt đầu điều trị); tuy nhiên, những tác dụng phụ này giảm bớt khi sử dụng lâu hơn. Mysoline có thể gây ra:

Các biến chứng nghiêm trọng với thuốc rất hiếm và bao gồm các vấn đề về tế bào máu và tủy xương. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ kiểm tra công thức máu của bạn 6-12 tháng một lần để tầm soát những vấn đề này. Mysoline có tương tác thuốc với phenobarbital, vì vậy hãy thận trọng nếu các loại thuốc được dùng cùng nhau.

Trước khi dùng Mysoline, hãy nói với bác sĩ của bạn nếu bạn:

  • Đang mang thai hoặc cho con bú
  • Đang dùng thuốc tránh thai (tên thương hiệu bao gồm Ortho-Novum ® và Triphasil ® ) có chứa hormone estrogen
  • Có vấn đề về thận hoặc gan
  • Đang dùng thuốc làm loãng máu (Coumadin ® , Panwarfin ® , doxycycline, corticosteroid và Griseofulvin ® )

Ngoài ra, bạn nên tránh đồ uống có cồn trong khi dùng Mysoline. Không ngừng dùng thuốc đột ngột hoặc chuyển đổi nhãn hiệu mà không hỏi ý kiến ​​nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước.

Neurontin® (gabapentin) : Các chuyên gia sử dụng Neurontin để điều trị ngắn hạn ET ảnh hưởng đến bàn tay, nhưng không biết thuốc hoạt động như thế nào. Trong hầu hết các trường hợp, nó không được sử dụng cùng với các loại thuốc khác.
Tác dụng phụ rất hiếm nhưng bao gồm:

  • An thần
  • Khó khăn khi đi bộ
  • Cáu gắt
  • Tăng cân

Rượu : Một số người bị ET cho biết triệu chứng thuyên giảm sau khi uống một ly rượu vang hoặc một ly cocktail. Hiệu ứng này thường kéo dài khoảng một giờ, nhưng những cơn run giật bật lại xảy ra sau thời gian này. Thông thường, bạn không nên cố gắng điều trị các triệu chứng ET bằng rượu.

Benzodiazepines : Benzodiazepines (biệt dược Xanax®, Klonopin®, Valium® và Ativan®) có thể giúp những bệnh nhân mà ET không được cải thiện bởi các loại thuốc khác. Những loại thuốc này dường như làm giảm run do căng thẳng cảm xúc hoặc lo lắng. Các tác dụng phụ của thuốc benzodiazepine bao gồm lú lẫn, mất trí nhớ và an thần.

Botulinum Toxin : Botox® (subtype A) và Myobloc® (subtype B) là tên thương hiệu của độc tố botulinum, có thể được sử dụng để điều trị một số vấn đề về vận động. Thuốc hoạt động bằng cách làm tê liệt cơ bắp để giảm run. Đối với những người có kinh nghiệm, thuốc cũng có thể được sử dụng để điều trị chứng run giọng hoặc chấn động đầu. Phương pháp điều trị này bao gồm tiêm vào mô cơ ba tháng một lần. Không dùng thuốc này nếu bạn đang mang thai hoặc nếu bạn bị bệnh nhược cơ, hội chứng sau bại liệt, hoặc hội chứng Eaton-Lambert. Các tác dụng phụ hiếm khi xảy ra nhưng có thể bao gồm yếu cơ hoặc chán ăn.

Có các liệu pháp thay thế cho chứng run cơ bản không?

Hiện tại, không có bằng chứng cho thấy các liệu pháp thay thế có lợi trong việc điều trị ET. Những bệnh nhân bị run nặng hơn do căng thẳng về cảm xúc có thể thấy các liệu pháp thư giãn hữu ích. Tuy nhiên, loại liệu pháp thay thế này không phải là phương pháp điều trị. Một số chất bổ sung thảo dược có thể làm cho chứng run nặng hơn. Luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi thử bất kỳ liệu pháp thay thế nào.

Chứng run cơ bản có chữa khỏi được không?

Không có cách chữa trị cho ET, nhưng các phương pháp điều trị giúp giảm các triệu chứng của nó có thể hữu ích trong việc cải thiện chất lượng cuộc sống. Chúng bao gồm các loại thuốc làm dịu cơn run. Không phải mọi phương pháp điều trị hoặc thủ thuật đều hiệu quả đối với mọi người bị ET. Bác sĩ sẽ đề xuất một kế hoạch điều trị cho từng cá nhân, bao gồm một số thay đổi lối sống nhất định có thể giúp giảm thiểu chứng run của bạn.

Nên biết gì về việc sống chung với chứng run cơ bản (ET)?

Chứng run cơ bản (ET) không nguy hiểm đến tính mạng, nhưng nó có thể khiến người mắc phải rất đau khổ. Những người có các triệu chứng nghiêm trọng sẽ gặp nhiều khó khăn hơn. Những hoạt động đơn giản như ăn uống, viết lách hay cầm cốc có thể gây khó khăn và bực bội. Khi bệnh tiến triển và run ngày càng rõ rệt, nhiều người cảm thấy lo lắng và xấu hổ trong các tình huống xã hội, khiến những tình huống đó trở nên trầm trọng hơn. Ăn một nĩa thức ăn mà không làm đổ, uống một cốc nước trong nhà hàng, phát biểu trong cuộc họp mà giọng nói không run hoặc viết séc dễ đọc có thể trở thành những nhiệm vụ cố gắng. Một số người mắc chứng ET có thể cảm thấy muốn rút lui khỏi gia đình và bạn bè, nhưng tránh các tình huống xã hội là không nên. Có những lời khuyên thiết thực, ngoài các phương pháp điều trị do bác sĩ kê đơn, cho phép những người mắc chứng ET duy trì cuộc sống xã hội năng động.

Giáo dục bản thân và những người khác

  • Nhận thông báo về tình trạng của bạn và tìm hiểu càng nhiều càng tốt về cách sống chung với nó.
  • Đóng vai trò tích cực trong việc điều trị và thảo luận với bác sĩ về các triệu chứng và thắc mắc của bạn. Bạn càng biết nhiều về tình trạng bệnh của mình và cách điều trị, bạn càng dễ dàng thích nghi với tình trạng bệnh trong sinh hoạt hàng ngày.
  • Giải thích tình trạng của bạn một cách đơn giản và trung thực với những người bạn gặp. Điều này sẽ tránh sự nhầm lẫn về phía họ và sự bối rối của bạn.

Mẹo hàng ngày

  • Tìm cách giảm căng thẳng và thư giãn.
  • Tránh uống rượu. Trong khi một số lượng nhỏ rượu dường như làm giảm run ở một số bệnh nhân, rượu có thể tương tác với các loại thuốc được sử dụng để điều trị ET. Ngoài ra, rượu có thể có những tác động tiêu cực như rối loạn phụ thuộc vào rượu hoặc tổn thương gan. Hầu hết các chuyên gia không khuyến khích sử dụng nó.
  • Hãy hỏi bác sĩ về việc bạn có nên dùng một lượng nhỏ thuốc, chẳng hạn như thuốc chẹn beta, trước khi ra ngoài xã hội để giảm thiểu tình trạng run hay không.
  • Hỏi bác sĩ của bạn về việc ngừng một thời gian ngắn một số đơn thuốc ngay trước khi bạn tham dự các sự kiện xã hội. Một số loại thuốc, như thuốc điều trị tuyến giáp hoặc hen suyễn, có thể làm trầm trọng thêm tình trạng run.
  • Tránh caffein, có thể được tìm thấy trong nước ngọt, cà phê hoặc đồ uống / thực phẩm khác.
  • Đặt khăn ăn giữa cốc và đĩa để cốc không bị kêu.
  • Tránh các tư thế và hành động không thoải mái.
  • Khi sử dụng điện thoại, hãy bấm quay số tự động hoặc nhờ nhà điều hành thực hiện cuộc gọi.
  • Thêm một lượng nhỏ trọng lượng lên cổ tay của bạn bằng cách đeo một chiếc vòng tay hoặc đồng hồ nặng, hoặc bằng cách cầm một vật gì đó trên tay. Trọng lượng có thể làm giảm một số chấn động và khôi phục khả năng kiểm soát tốt hơn cho tay của bạn.
  • Uống đồ uống từ cốc hoặc ly đã đầy một nửa; sử dụng ống hút.
  • Nghỉ ngơi và ngủ đủ giấc vì tình trạng mệt mỏi có thể khiến tình trạng run nặng hơn.
Để lại một bình luận