Chứng hay quên phân ly: Nguyên nhân, triệu chứng & điều trị

Chứng hay quên phân ly trước đây được gọi là chứng hay quên do tâm lý. Nó xảy ra khi một người chặn thông tin nhất định, thường liên quan đến một sự kiện căng thẳng hoặc đau buồn, khiến người đó không thể nhớ thông tin cá nhân quan trọng.

Chứng hay quên phân ly là gì?

Chứng hay quên phân ly là tình trạng một người không thể nhớ những thông tin quan trọng về cuộc sống của mình. Sự lãng quên này có thể chỉ giới hạn trong một số lĩnh vực cụ thể (chuyên đề), hoặc có thể bao gồm phần lớn lịch sử cuộc đời và / hoặc danh tính (chung) của người đó.

Trong một số trường hợp hiếm hoi được gọi là fugue phân ly, người đó có thể quên hầu hết hoặc tất cả thông tin cá nhân của mình (tên, lịch sử cá nhân, bạn bè) và đôi khi thậm chí có thể đi đến một địa điểm khác và nhận dạng hoàn toàn mới. Trong tất cả các trường hợp mất trí nhớ phân ly, người đó bị mất trí nhớ nhiều hơn dự kiến trong quá trình quên bình thường.

Chứng hay quên phân ly là một trong một nhóm các tình trạng được gọi là “rối loạn phân ly”. Rối loạn phân ly là bệnh tâm thần trong đó có sự phá vỡ các chức năng tâm thần thường hoạt động trơn tru, chẳng hạn như trí nhớ, ý thức hoặc nhận thức, nhận dạng và / hoặc nhận thức.

Các triệu chứng phân ly có thể nhẹ, nhưng cũng có thể nặng đến mức khiến người bệnh không thể hoạt động, đồng thời có thể ảnh hưởng đến các mối quan hệ và hoạt động công việc.

Chứng hay quên phân ly phổ biến như thế nào?

Chứng hay quên phân ly hiếm gặp; nó ảnh hưởng đến khoảng 1% nam giới và 2,6% phụ nữ trong dân số nói chung. Môi trường cũng đóng một vai trò nhất định; tỷ lệ mất trí nhớ phân ly có xu hướng gia tăng sau thiên tai và trong chiến tranh.

Nguyên nhân nào gây ra chứng hay quên phân ly?

Chứng mất trí nhớ phân ly có liên quan đến căng thẳng quá mức, có thể gây ra bởi các sự kiện đau thương như chiến tranh, lạm dụng, tai nạn hoặc thảm họa. Người đó có thể đã trải qua chấn thương hoặc chỉ mới chứng kiến. Dường như cũng có một mối liên hệ di truyền (di truyền) trong chứng hay quên phân ly, vì những người họ hàng gần thường có xu hướng phát triển chứng hay quên.

Các triệu chứng của chứng hay quên phân ly là gì?

Có ba loại hoặc mô hình của chứng mất trí nhớ phân ly:

Khu trú: Mất trí nhớ ảnh hưởng đến các lĩnh vực kiến thức hoặc các phần cụ thể trong cuộc sống của một người, chẳng hạn như một giai đoạn nhất định trong thời thơ ấu hoặc bất cứ điều gì về bạn bè hoặc đồng nghiệp. Thường thì mất trí nhớ tập trung vào một chấn thương cụ thể. Ví dụ, một nạn nhân tội phạm có thể không nhớ gì về việc bị cướp bằng súng nhưng có thể nhớ lại các chi tiết từ phần còn lại của ngày hôm đó.
Tổng quát: Mất trí nhớ ảnh hưởng đến những phần chính trong cuộc đời và / hoặc danh tính của một người, chẳng hạn như một phụ nữ trẻ không thể nhận ra tên, công việc, gia đình và bạn bè của mình.
Fugue: Với fugue phân ly, người đó đã bị mất trí nhớ tổng quát và có một danh tính mới. Ví dụ, một người quản lý cấp trung đã được chuyển giao để thăng chức. Anh ta không đi làm về và được gia đình thông báo là mất tích. Ông đã tìm thấy một tuần sau đó, 600 dặm, sống dưới một cái tên khác nhau, làm việc như một ngắn trật tự nấu ăn. Khi bị cảnh sát tìm thấy, anh ta không thể nhận ra bất kỳ thành viên gia đình, bạn bè hoặc đồng nghiệp nào, và anh ta không thể nói anh ta là ai hoặc giải thích rằng anh ta thiếu giấy tờ tùy thân.

Chứng hay quên phân ly khác với chứng hay quên do các vấn đề y tế, chẳng hạn như bệnh tật, đột quỵ hoặc chấn thương não. Trong chứng hay quên gây ra về mặt y học, việc phục hồi ký ức là rất hiếm và nói chung là một quá trình chậm và từ từ.

Hầu hết các trường hợp mất trí nhớ phân ly là tương đối ngắn. Thông thường, khi ký ức quay trở lại, chúng đột ngột và hoàn toàn. Phục hồi trí nhớ có thể tự xảy ra sau khi được kích hoạt bởi một thứ gì đó trong môi trường xung quanh người đó hoặc trong liệu pháp.

Một điểm khác biệt nữa là những người mắc chứng hay quên do bệnh lý khá buồn phiền vì mất trí nhớ, trong khi hầu hết những người mắc chứng hay quên phân ly dường như ít quan tâm đến chứng hay quên của họ.

Chứng quên phân ly được chẩn đoán như thế nào?

Nếu bệnh nhân có các triệu chứng của chứng hay quên phân ly, bác sĩ sẽ tiến hành khám tổng thể tiền sử bệnh và khám sức khỏe. Mặc dù không có xét nghiệm nào trong phòng thí nghiệm để chẩn đoán rối loạn phân ly, bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm máu hoặc hình ảnh (chụp X-quang, chụp CT hoặc MRI) để đảm bảo bệnh nhân không mắc bệnh thực thể hoặc tác dụng phụ của thuốc.

Nếu người đó không bị bệnh thực thể, người đó có thể được giới thiệu đến chuyên gia sức khỏe tâm thần như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc nhân viên xã hội tâm thần, người được đào tạo đặc biệt để chẩn đoán và điều trị các bệnh tâm thần. Người chăm sóc này sẽ thực hiện một cuộc phỏng vấn lâm sàng để có được bức tranh đầy đủ về kinh nghiệm và hoạt động hiện tại của người đó. Một số bác sĩ tâm thần và nhà tâm lý học có thể sử dụng các bài kiểm tra chuyên biệt hoặc một cuộc phỏng vấn tiêu chuẩn như Phỏng vấn lâm sàng có cấu trúc để phân ly (SCID-D).

Điều trị chứng hay quên phân ly như thế nào?

Mục tiêu của điều trị chứng hay quên phân ly là làm giảm các triệu chứng, đảm bảo bệnh nhân và những người xung quanh được an toàn, và “kết nối lại” người đó với những ký ức đã mất của họ. Điều trị cũng nhằm mục đích giúp người đó:

Đối phó và quản lý một cách an toàn các sự kiện đau đớn;
Phát triển các kỹ năng ứng phó và kỹ năng sống mới;
Trở lại hoạt động tốt nhất có thể; và
Cải thiện các mối quan hệ.

Phương pháp điều trị tốt nhất tùy thuộc vào từng người, loại chứng hay quên và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Điều trị rất có thể sẽ bao gồm một số kết hợp của các phương pháp sau:

Tâm lý trị liệu : Liệu pháp tâm lý, đôi khi được gọi là “liệu pháp trò chuyện”, là phương pháp điều trị chính cho các rối loạn phân ly. Đây là một thuật ngữ rộng bao gồm một số hình thức trị liệu.
Liệu pháp nhận thức – hành vi : Hình thức trị liệu tâm lý này tập trung vào việc thay đổi các kiểu suy nghĩ, cảm giác và hành vi có hại.
Giải mẫn cảm và tái xử lý chuyển động của mắt : Kỹ thuật này được thiết kế để điều trị những người liên tục gặp ác mộng, hồi tưởng và các triệu chứng khác của rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD).
Liệu pháp biện chứng-hành vi : Hình thức trị liệu tâm lý này dành cho những người bị rối loạn nhân cách nghiêm trọng (có thể bao gồm các triệu chứng phân ly), và thường diễn ra sau khi người đó bị lạm dụng hoặc chấn thương.
Liệu pháp gia đình : Điều này giúp dạy gia đình về chứng rối loạn này và giúp các thành viên trong gia đình nhận biết nếu các triệu chứng của bệnh nhân quay trở lại.
Các liệu pháp sáng tạo (ví dụ, liệu pháp nghệ thuật, liệu pháp âm nhạc) : Các liệu pháp này cho phép bệnh nhân khám phá và bày tỏ suy nghĩ, cảm xúc và kinh nghiệm của họ trong một môi trường an toàn và sáng tạo.
Kỹ thuật thiền và thư giãn : Những kỹ thuật này giúp mọi người xử lý tốt hơn các triệu chứng phân ly và nhận thức rõ hơn về trạng thái bên trong của họ.
Thôi miên lâm sàng : Đây là phương pháp điều trị sử dụng sự thư giãn, tập trung và chú ý cao độ để đạt được trạng thái ý thức khác và cho phép mọi người khám phá những suy nghĩ, cảm xúc và ký ức mà họ có thể đã che giấu khỏi tâm trí tỉnh táo của họ.
Thuốc : Không có thuốc điều trị rối loạn phân ly. Tuy nhiên, những người bị rối loạn phân ly, đặc biệt là những người bị trầm cảm và / hoặc lo lắng, có thể được hưởng lợi từ việc điều trị bằng thuốc chống trầm cảm hoặc chống lo âu.

Những người mắc chứng hay quên phân ly thường đáp ứng tốt với điều trị; tuy nhiên, sự tiến bộ và thành công phụ thuộc vào nhiều thứ, bao gồm cả hoàn cảnh sống của người đó và người đó có được gia đình và bạn bè hỗ trợ hay không.

Triển vọng của những người mắc chứng hay quên phân ly là gì?

Đối với hầu hết những người mắc chứng hay quên phân ly, trí nhớ cuối cùng sẽ quay trở lại, đôi khi chậm và đôi khi đột ngột, điều này làm cho triển vọng tổng thể rất tốt. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, người đó không bao giờ có thể khôi phục hoàn toàn những ký ức đã mất của mình.

Để cải thiện triển vọng của một người, điều quan trọng là phải điều trị mọi vấn đề về chứng hay quên phân ly càng sớm càng tốt. Điều quan trọng nữa là điều trị bất kỳ vấn đề hoặc biến chứng nào khác, chẳng hạn như trầm cảm, lo lắng hoặc lạm dụng chất kích thích.