Cắt bỏ tuyến thượng thận

0 138

Tuyến thượng thận là một cặp tuyến nhỏ nằm ngay phía trên mỗi quả thận có chức năng sản xuất các hormone quan trọng. Các khối u tuyến thượng thận là không phổ biến và hầu hết không phải là ung thư. Nhưng các khối u có thể khiến tuyến thượng thận tạo ra quá nhiều hormone, gây ra các triệu chứng đáng lo ngại. Cắt bỏ tuyến thượng thận là phẫu thuật cắt bỏ một hoặc cả hai tuyến thượng thận.

Cắt bỏ tuyến thượng thận là gì?

Cắt bỏ tuyến thượng thận là phẫu thuật cắt bỏ một hoặc cả hai tuyến thượng thận.

Các tuyến thượng thận là gì?

Tuyến thượng thận là các tuyến nhỏ ngay trên mỗi thận. Chúng là một phần của hệ thống nội tiết của bạn , tạo ra các hormone ảnh hưởng đến sự tăng trưởng, phát triển, chức năng tình dục và sự trao đổi chất. Các tuyến thượng thận sản xuất hormone sinh dục, adrenaline và cortisol.

Tại sao phẫu thuật cắt bỏ tuyến thượng thận được thực hiện?

Các vấn đề với tuyến thượng thận là khá hiếm. Tuy nhiên, đôi khi có thể phát triển một khối u tuyến thượng thận có thể hoặc không sản xuất quá nhiều hormone. Đối với các khối u sản xuất quá nhiều hormone, bác sĩ phẫu thuật phải cắt bỏ tuyến và khối u để lượng hormone có thể trở lại trong phạm vi bình thường. Tương tự như vậy, đối với một số khối u không sản xuất hormone nhưng nghi ngờ là ung thư, khối u cần được phẫu thuật cắt bỏ.

Các vấn đề về thượng thận có thể gây ra những triệu chứng nào?

Mặc dù khối u tuyến thượng thận hiếm khi là ung thư, nhưng việc tăng hormone có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe, chẳng hạn như:

  • Lo lắng .
  • Đổ mồ hôi quá nhiều ( hyperhidrosis ).
  • Mệt mỏi .
  • Đi tiểu thường xuyên .
  • Nhức đầu .
  • Tim đập nhanh hoặc nhịp tim nhanh .
  • Huyết áp cao (tăng huyết áp) .
  • Thừa cân ( béo phì ).
  • Yếu cơ.

Hội chứng Cushing (hypercortisolism) có thể xảy ra khi tuyến thượng thận tạo ra quá nhiều cortisol (còn được gọi là “hormone căng thẳng”) trong một thời gian dài. Nếu không được điều trị, hội chứng Cushing có thể đe dọa tính mạng.

Cường aldosteron nguyên phát có thể xảy ra khi tuyến thượng thận sản xuất ra một hormone huyết áp gọi là “aldosterone”, có thể dẫn đến lãng phí muối và huyết áp cao kháng thuốc.

Pheochromocytoma là một tình trạng liên quan đến việc sản xuất quá mức một nhóm hormone huyết áp khác được gọi là “catecholamine và metanephrines”. Nó có thể dẫn đến vấn đề huyết áp cao đe dọa tính mạng.

Ngoài các hội chứng nội tiết tố phổ biến hơn này, việc sản xuất quá nhiều steroid sinh dục có thể dẫn đến tóc mọc quá mức và nam hóa.

Cắt bỏ tuyến thượng thận được thực hiện như thế nào?

Bác sĩ phẫu thuật sẽ phẫu thuật theo một trong hai cách:

  • Cắt bỏ tuyến thượng thận: Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể sử dụng phương pháp phẫu thuật mở nếu khối u lớn hoặc có thể là ung thư. Bác sĩ phẫu thuật rạch một đường lớn (cắt) ở bụng để loại bỏ (các) tuyến.
  • Cắt bỏ tuyến nội soi: Thông thường hơn, bác sĩ phẫu thuật rạch một vài vết nhỏ và thực hiện thủ thuật xâm lấn tối thiểu. Phương pháp này sử dụng một ống nội soi, một ống mỏng được trang bị một máy quay video siêu nhỏ để bác sĩ phẫu thuật có thể nhìn thấy bên trong cơ thể. Phẫu thuật bằng rô-bốt sử dụng các vết rạch tương tự, nhưng sử dụng dụng cụ cổ tay, thay vì dụng cụ cứng. Cho dù nội soi hay robot, thủ thuật có thể được thực hiện bằng cách đặt các vết mổ ở phía sau (tiếp cận sau) hoặc ở bên (tiếp cận bên). Cả hai quy trình đều thành công như nhau, với phương pháp tiếp cận phía sau mang lại lợi thế là không xâm nhập vào bụng. Phương pháp tiếp cận phía sau cũng được ưu tiên ở những bệnh nhân có tiền sử bị rạch bụng trên và có khối u 2 bên. Do không gian làm việc nhỏ với lối tiếp cận phía sau, chỉ những khối u nhỏ hơn 6 cm được tiếp cận qua phía sau.

Cắt bỏ tuyến thượng thận có loại bỏ một tuyến hay cả hai?

Bác sĩ phẫu thuật có thể chỉ loại bỏ khối u, một tuyến hoặc cả hai. Phẫu thuật cắt bỏ một tuyến là phẫu thuật cắt bỏ một bên tuyến. Cắt tuyến phụ hai bên loại bỏ cả hai tuyến. Những người được chẩn đoán thừa cortisol (hội chứng Cushing có thể dùng chất bổ sung hydrocortisone trong khoảng một năm sau khi phẫu thuật, cho đến khi tuyến còn lại bắt đầu tự sản xuất đủ hormone. Đối với những bệnh nhân khác, xét nghiệm được thực hiện sau phẫu thuật để quyết định xem bệnh nhân có cần để được thay thế steroid.

Làm thế nào tôi có thể chuẩn bị cho phẫu thuật cắt bỏ tuyến thượng thận?

Thực hiện theo lời khuyên từ các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể khuyên bạn:

  • Ngừng dùng một số loại thuốc, đặc biệt là thuốc chống viêm không steroid (NSAID) , có thể cản trở quá trình đông máu.
  • Hạn chế thức ăn và nước uống một ngày trước khi phẫu thuật.
  • Uống thuốc để kiểm soát huyết áp cao trước khi phẫu thuật.

Những rủi ro và biến chứng có thể xảy ra khi cắt bỏ tuyến thượng thận là gì?

Như với bất kỳ thủ tục phẫu thuật nào, các biến chứng có thể xảy ra. Họ có nhiều khả năng với phẫu thuật cắt bỏ tuyến thượng thận hơn là cắt bỏ phần tử cung nội soi.

Cắt bỏ tuyến nội soi để lại sẹo nhỏ hơn , ít đau hơn và ít rủi ro hơn. Những bệnh nhân được phẫu thuật nội soi cắt bỏ phần tử cung có thời gian nằm viện ngắn hơn. Họ thường có thể quay lại các hoạt động thường ngày nhanh hơn. Tuy nhiên, nhóm phẫu thuật của bạn sẽ theo dõi bạn về:

  • Chảy máu và máu đông .
  • Tổn thương các cơ quan lân cận.
  • Thoát vị .
  • Sự nhiễm trùng.
  • Các phản ứng với thuốc mê .
  • Các vấn đề về chữa lành vết thương .

Thời gian hồi phục sau khi cắt bỏ tuyến thượng thận là bao nhiêu?

Bạn sẽ bị đau trong một hoặc hai tuần sau khi phẫu thuật. Các triệu chứng của khối u và sự sản xuất quá mức hormone của nó sẽ biến mất gần như ngay lập tức.

Mọi người đều trở nên tốt hơn theo một tốc độ khác nhau, nhưng hầu hết các bệnh nhân đều bình phục mà không có biến chứng trong vòng hai đến ba tuần. Nếu khối u là ung thư, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi tình trạng tái phát ung thư (tái phát) của bạn và có thể cần phải điều trị bổ sung.

Điều gì xảy ra sau khi cắt bỏ tuyến thượng thận?

Nhóm phẫu thuật của bạn sẽ hướng dẫn chi tiết cho bạn để phục hồi an toàn. Bạn có thể muốn:

  • Nghỉ ngơi và để vùng da lành lại.
  • Nói chuyện với bác sĩ của bạn về thuốc và các cách khác để giảm đau. Uống thuốc theo chỉ dẫn.
  • Ăn theo chế độ bình thường của bạn nếu nó không gây khó chịu cho dạ dày của bạn và uống nhiều nước.
  • Kê gối lên vết mổ khi bạn ho hoặc hít thở sâu.
  • Rửa và chăm sóc (các) vết thương của bạn theo hướng dẫn.
  • Nếu bạn không đi tiêu thường xuyên (đi cầu) mà không bị căng, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
  • Chỉ giới thiệu hoạt động, như đi bộ và làm việc khi bạn cảm thấy thoải mái.

Cơ thể của bạn sẽ hoạt động như thế nào nếu không có tuyến thượng thận?

Cơ thể của bạn chỉ cần một tuyến thượng thận khỏe mạnh để hoạt động. Nếu bạn phẫu thuật hai bên hoặc nếu tuyến thượng thận còn lại không hoạt động, thuốc có thể thay thế các hormone thiết yếu.

Khi nào nên gọi cho bác sĩ sau khi cắt bỏ tuyến thượng thận?

Tham dự các cuộc hẹn tái khám. Nhóm phẫu thuật của bạn sẽ đảm bảo rằng bạn đang khỏe lại và có thể cần phải loại bỏ các mũi khâu nếu bạn trải qua một cuộc phẫu thuật mở thượng thận.

Giữa các cuộc hẹn, hãy gọi cho nhóm phẫu thuật của bạn nếu bạn:

  • Đau không thuyên giảm khi dùng thuốc giảm đau.
  • Thấy vết khâu bị lỏng hoặc vết mổ bị hở.
  • Nhận thấy các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như vết mổ có cảm giác ấm, đỏ, sưng tấy, chảy máu, rỉ mủ hoặc thực sự đau.
  • Phát sốt.
  • Không đi tiêu thường xuyên.

Gọi Cấp cứu nếu bạn:

Một số lưu ý

Một khối u trên tuyến thượng thận ảnh hưởng đến mức độ hormone và có thể gây ra các triệu chứng liên quan. Cắt bỏ phần tử cung có thể loại bỏ các triệu chứng và giúp bạn cảm thấy khỏe mạnh trong vài tuần ngắn ngủi, đặc biệt nếu bạn thực hiện thủ thuật nội soi / robot xâm lấn tối thiểu. Yêu cầu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính hoặc bác sĩ nội tiết giới thiệu các bác sĩ phẫu thuật giỏi trong khu vực của bạn. Bạn sẽ cần một bác sĩ phẫu thuật có nhiều kinh nghiệm về cắt bỏ tuyến thượng thận để có kết quả tốt nhất.

Để lại một bình luận