Béo phì ở trẻ em: nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Khoảng 1/5 trẻ em ở Hoa Kỳ bị thừa cân, ở Việt Nam hiện tượng béo phì ở trẻ em ngày càng gia tăng. Lý do béo phì ở trẻ em và cách chống béo phì được thảo luận.

Tỷ lệ béo phì ở trẻ em và thanh thiếu niên ở Hoa Kỳ là bao nhiêu?

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), 9% trẻ em từ 2 đến 5 tuổi, 21% trẻ em từ 6 đến 11 tuổi và 17% trẻ em từ 12 đến 19 tuổi bị béo phì. Nhìn chung, 17% trẻ em, hay 12,7 triệu trẻ em ở Hoa Kỳ, được coi là béo phì.

Tình trạng béo phì ở trẻ em và thanh thiếu niên đã tăng gấp ba lần trong vòng 30 năm qua. Trẻ em thừa cân dễ trở thành người lớn thừa cân. Điều này làm tăng nguy cơ mắc các bệnh như bệnh tim và tiểu đường sau này trong cuộc đời.

Nguyên nhân nào khiến trẻ bị thừa cân?

Trẻ em trở nên thừa cân vì nhiều lý do khác nhau. Các nguyên nhân phổ biến nhất là thiếu hoạt động thể chất, cách ăn uống không lành mạnh, yếu tố di truyền (“chạy trong gia đình”) hoặc sự kết hợp của các yếu tố này. Chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi là thừa cân do một tình trạng bệnh lý như rối loạn hormone. Khám sức khỏe và làm một số xét nghiệm máu sẽ loại trừ khả năng mắc bệnh.

Mặc dù các vấn đề về cân nặng xảy ra trong các gia đình, nhưng không phải tất cả trẻ em có tiền sử gia đình bị béo phì đều sẽ bị thừa cân. Trẻ em có cha mẹ hoặc anh chị em bị thừa cân có thể tăng nguy cơ bị thừa cân, nhưng điều này có thể liên quan đến các hành vi gia đình được chia sẻ như thói quen ăn uống và sinh hoạt. Yếu tố di truyền có thể làm tăng khả năng trẻ bị thừa cân.

Chế độ ăn uống và mức độ hoạt động của trẻ đóng một vai trò quan trọng trong việc xác định cân nặng của trẻ. Ngày nay, nhiều trẻ em dành nhiều thời gian để không hoạt động. Ví dụ, một đứa trẻ trung bình dành khoảng 24 giờ mỗi tuần để xem tivi. Khi máy tính, trò chơi điện tử, máy tính bảng và điện thoại thông minh tiếp tục phát triển phổ biến, số giờ không hoạt động có thể chỉ tăng lên.

Làm cách nào để biết con tôi có bị thừa cân hay không?

Người tốt nhất để xác định xem trẻ có bị thừa cân hay không là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của trẻ. Nếu bạn nghĩ rằng con bạn đang thừa cân, hãy sắp xếp một cuộc hẹn với nhóm chăm sóc sức khỏe của trẻ. Con bạn sẽ được đo cân nặng và chiều cao để xác định xem cân nặng của trẻ có nằm trong ngưỡng khỏe mạnh hay không.

Nếu con tôi bị thừa cân, tôi có thể giúp gì?

Đối với trẻ em thừa cân hoặc béo phì, việc được hỗ trợ trong hành trình hướng tới sức khỏe là rất quan trọng. Cảm nhận của trẻ về bản thân thường dựa trên cảm nhận của cha mẹ về chúng; nếu bạn chấp nhận con của bạn ở bất kỳ trọng lượng nào, chúng sẽ có nhiều khả năng cảm thấy hài lòng về bản thân.

Điều quan trọng là nói chuyện với con bạn về cân nặng của chúng theo cách không phán xét, để chúng chia sẻ mối quan tâm của chúng với bạn. Bạn có thể giúp con mình bằng cách thay đổi dần các hoạt động thể chất và thói quen ăn uống của gia đình để cả gia đình có thể hưởng lợi từ những hành vi lành mạnh mới.

Có nhiều cách để cả gia đình tham gia, nhưng việc tăng cường hoạt động thể chất là đặc biệt quan trọng. Một số cách để thực hiện điều này bao gồm:

Dẫn bằng ví dụ. Nếu con bạn thấy rằng bạn hoạt động thể chất và vui vẻ, chúng có nhiều khả năng sẽ năng động và luôn hoạt động trong suốt phần đời còn lại của chúng.
Lập kế hoạch cho các hoạt động gia đình giúp mọi người rèn luyện sức khỏe , như đi bộ, đi xe đạp hoặc bơi lội.
Hãy nhạy cảm với nhu cầu của con bạn. Điều quan trọng là giúp con bạn tìm ra các hoạt động thể chất mà chúng yêu thích và không quá khó.
Cố gắng giảm thời gian bạn và gia đình dành cho các hoạt động ít vận động (tĩnh tại), chẳng hạn như xem TV hoặc chơi trò chơi điện tử.

Tận dụng tối đa những cơ hội mà bạn và gia đình có được để khỏe mạnh và năng động hơn.

Làm cách nào để dạy con tôi thói quen ăn uống lành mạnh?

Những thói quen ăn uống mà con bạn có khi còn nhỏ sẽ giúp chúng duy trì lối sống lành mạnh khi trưởng thành. Nếu bạn không chắc chắn về cách chọn và chuẩn bị nhiều loại thực phẩm cho gia đình, hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký để được tư vấn dinh dưỡng .

Đừng đặt con bạn vào một chế độ ăn kiêng hạn chế. Trẻ em không bao giờ được áp dụng chế độ ăn kiêng hạn chế để giảm cân, trừ khi có bác sĩ giám sát vì lý do y tế.

Một cách để bắt đầu dạy thói quen ăn uống lành mạnh là phục vụ nhiều loại trái cây và rau quả cho gia đình bạn. Cung cấp “cầu vồng” trái cây và rau quả trong bữa ăn và như đồ ăn nhẹ. Tránh đồ uống có đường như soda pop, đồ uống có hương vị trái cây, trà ngọt, nước chanh và đồ uống thể thao có đường. Trẻ em trung bình hấp thụ hơn 120 calo mỗi ngày chỉ từ đồ uống có đường.

Các cách tiếp cận khác mà bạn có thể thực hiện để giúp con mình bị thừa cân bao gồm:

Hướng dẫn các lựa chọn của gia đình bạn thay vì ra lệnh cho các loại thực phẩm. Chuẩn bị sẵn nhiều loại thực phẩm tốt cho sức khỏe trong nhà. Thực hành này sẽ giúp con bạn học cách lựa chọn thực phẩm lành mạnh.
Khuyến khích trẻ ăn chậm. Trẻ có thể phát hiện cảm giác đói và no tốt hơn khi ăn chậm.
Ăn các bữa ăn cùng nhau như một gia đình thường xuyên nhất có thể. Cố gắng làm cho giờ ăn trở nên dễ chịu với những cuộc trò chuyện và chia sẻ, không phải là thời gian để la mắng hay tranh cãi. Nếu giờ ăn không thoải mái, trẻ có thể cố gắng ăn nhanh hơn để rời bàn ăn càng sớm càng tốt. Sau đó, họ có thể học cách kết hợp việc ăn uống với căng thẳng .
Cho trẻ tham gia mua sắm thực phẩm và chuẩn bị bữa ăn. Những hoạt động này cung cấp cho cha mẹ những gợi ý về sở thích ăn uống của trẻ, dạy trẻ về dinh dưỡng và mang lại cho trẻ cảm giác thành công. Ngoài ra, trẻ có thể sẵn sàng ăn hoặc thử các loại thức ăn mà trẻ giúp chuẩn bị.
Lên kế hoạch cho bữa ăn nhẹ. Ăn vặt liên tục có thể dẫn đến ăn quá nhiều, nhưng đồ ăn nhẹ được lên kế hoạch vào những thời điểm cụ thể trong ngày có thể là một phần của chế độ ăn giàu dinh dưỡng, mà không làm hỏng sự thèm ăn của trẻ trong bữa ăn. Bạn nên chế biến các món ăn nhẹ càng bổ dưỡng càng tốt.
Ngừng ăn bữa chính hoặc đồ ăn nhẹ trong khi xem TV. Cố gắng chỉ ăn ở những khu vực được chỉ định trong nhà, chẳng hạn như phòng ăn hoặc nhà bếp. Ăn trước TV có thể khiến bạn khó chú ý đến cảm giác no và có thể dẫn đến ăn quá nhiều.
Cố gắng không dùng thức ăn để trừng phạt hoặc thưởng cho con bạn. Việc giữ lại thức ăn như một hình phạt có thể khiến trẻ lo lắng rằng chúng sẽ không có đủ thức ăn. Ví dụ, cho trẻ đi ngủ mà không có bữa tối có thể khiến trẻ lo lắng rằng chúng sẽ đói. Do đó, trẻ có thể cố gắng ăn bất cứ khi nào chúng có cơ hội. Tương tự, khi thức ăn, chẳng hạn như đồ ngọt, được dùng làm phần thưởng, trẻ có thể cho rằng những thức ăn này tốt hơn hoặc có giá trị hơn những thức ăn khác. Ví dụ, nói với trẻ em rằng chúng sẽ được tráng miệng nếu chúng ăn hết rau sẽ gửi nhầm thông điệp về các loại rau.
Đảm bảo các bữa ăn của trẻ bên ngoài nhà được cân bằng. Tìm hiểu thêm về chương trình ăn trưa ở trường của bạn, hoặc đóng gói bữa trưa của con bạn để bao gồm nhiều loại thực phẩm. Ngoài ra, hãy chọn những món lành mạnh hơn khi dùng bữa tại nhà hàng. Hãy lưu ý đến khẩu phần ăn lớn khi ăn ở ngoài. Hãy làm gương tốt cho con cái và dành một nửa bữa ăn cho bữa ăn thứ hai.

Tôi có nên cho con tôi tham gia một chương trình giảm cân không?

Nếu những nỗ lực của bạn ở nhà không giúp con bạn đạt được cân nặng hợp lý và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn xác định rằng sức khỏe của con bạn đang gặp nguy hiểm trừ khi trẻ giảm cân ổn định, bạn có thể cân nhắc một chương trình điều trị chính thức.

Hãy tìm những đặc điểm sau đây khi chọn chương trình kiểm soát cân nặng cho con bạn. Chương trình nên:

Được nhân viên với nhiều chuyên gia y tế. Các chương trình tốt nhất có thể bao gồm chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký, nhà sinh lý học, bác sĩ nhi khoa, bác sĩ gia đình, y tá, bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học.
Thực hiện đánh giá y tế của trẻ. Trước khi đăng ký tham gia một chương trình, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phải xem xét lại cân nặng, sự tăng trưởng và sức khỏe của con bạn. Trong thời gian ghi danh, cân nặng, chiều cao, sự tăng trưởng và sức khỏe của con bạn nên được chuyên gia y tế theo dõi định kỳ.
Tập trung vào cả gia đình, không chỉ đứa trẻ thừa cân.
Được điều chỉnh phù hợp với lứa tuổi và khả năng cụ thể của trẻ. Các chương trình cho trẻ 4 tuổi khác với các chương trình cho trẻ 8 hoặc 12 tuổi về trách nhiệm của trẻ và cha mẹ.
Tập trung vào những thay đổi hành vi.
Dạy trẻ cách chọn nhiều loại thức ăn theo khẩu phần thích hợp.
Khuyến khích hoạt động hàng ngày và hạn chế hoạt động ít vận động, chẳng hạn như xem TV.
Bao gồm một chương trình duy trì và các nguồn hỗ trợ và giới thiệu khác để củng cố các hành vi mới và để đối phó với các vấn đề cơ bản đã góp phần khiến trẻ trở nên thừa cân.