Béo phì : Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

0 6.823

Béo phì là một từ ngữ dùng để mô tả một người rất thừa cân và nhiều mỡ trong cơ thể. Đó là một vấn đề phổ biến ở nhiều nước trên thế giới trong đó có Việt Nam, được ước tính ảnh hưởng đến khoảng một phần tư người lớn và khoảng một phần năm trẻ em từ 10 đến 11 tuổi.

béo phì

Định nghĩa béo phì

Có nhiều cách để phân loại sức khỏe của một người liên quan đến cân nặng của họ, nhưng phương pháp được sử dụng rộng rãi nhất là chỉ số khối cơ thể (BMI).

BMI là thước đo để đánh giá xem bạn có cân nặng phù hợp với chiều cao hay không. Bạn có thể sử dụng biểu đồ cân nặng lành mạnh BMI  để tính điểm của mình.

Đối với hầu hết người lớn, chỉ số BMI là:

  • 18,5 đến 24,9 có nghĩa là bạn có trọng lượng khỏe mạnh
  • 25 đến 29,9 có nghĩa là bạn đang thừa cân
  • 30 đến 39,9 nghĩa là bạn béo phì
  • 40 trở lên có nghĩa là bạn béo phì nghiêm trọng

Chỉ số BMI không được sử dụng để chẩn đoán xác định bệnh béo phì, vì những người rất cơ bắp đôi khi có chỉ số BMI cao mà không có mỡ thừa. Nhưng đối với hầu hết mọi người, BMI là một dấu hiệu hữu ích để biết họ có cân nặng khỏe mạnh, thừa cân hay béo phì hay không.

Một thước đo tốt hơn về lượng mỡ thừa là vòng eo, có thể được sử dụng như một thước đo bổ sung ở những người thừa cân (với BMI từ 25 đến 29,9) hoặc béo phì vừa phải (với BMI từ 30 đến 34,9).

Nói chung, nam giới có vòng bụng từ 94cm (37in) trở lên và phụ nữ có vòng eo 80cm (khoảng 31,5in) trở lên có nhiều khả năng mắc các vấn đề sức khỏe liên quan đến béo phì.

Nguy cơ béo phì

Điều rất quan trọng là phải thực hiện các bước để giải quyết béo phì vì, cũng như việc gây ra những thay đổi thể chất rõ ràng, nó có thể dẫn đến một số tình trạng nghiêm trọng và có khả năng đe dọa tính mạng, chẳng hạn như:

Béo phì cũng có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn và dẫn đến các vấn đề tâm lý, chẳng hạn như trầm cảm  và tự ti (xem bên dưới để biết thêm thông tin về các vấn đề sức khỏe liên quan đến béo phì).

Nguyên nhân béo phì

Béo phì nói chung là do tiêu thụ nhiều calo – đặc biệt là những thực phẩm béo và đường – so với lượng calo bạn đốt cháy thông qua hoạt động thể chất. Năng lượng dư thừa được cơ thể lưu trữ dưới dạng chất béo.

Béo phì là một vấn đề ngày càng phổ biến vì đối với nhiều người, cuộc sống hiện đại liên quan đến việc ăn quá nhiều thức ăn rẻ, nhiều calo và dành nhiều thời gian ngồi xuống bàn làm việc, trên ghế sofa hoặc trên ô tô.

Cũng có một số tình trạng sức khỏe tiềm ẩn đôi khi có thể góp phần làm tăng cân, chẳng hạn như tuyến giáp hoạt động kém (suy giáp) , mặc dù những tình trạng này thường không gây ra vấn đề về cân nặng nếu chúng được kiểm soát hiệu quả bằng thuốc.

Điều trị béo phì

Cách tốt nhất để điều trị béo phì là thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh, giảm calo và tập thể dục thường xuyên . Để làm điều này, bạn nên:

  • ăn một chế độ ăn uống cân bằng, kiểm soát lượng calo theo khuyến nghị của bác sĩ gia đình hoặc chuyên gia y tế quản lý giảm cân (chẳng hạn như chuyên gia dinh dưỡng)
  • tham gia một nhóm giảm cân địa phương
  • tham gia các hoạt động như đi bộ nhanh , chạy bộ,  bơi lội hoặc chơi quần vợt trong 150 đến 300 phút (hai giờ rưỡi đến năm giờ) một tuần
  • ăn chậm và tránh những tình huống mà bạn biết mình có thể bị dụ ăn quá nhiều

Bạn cũng có thể nhận được sự hỗ trợ tâm lý từ một chuyên gia chăm sóc sức khỏe được đào tạo để giúp thay đổi cách bạn nghĩ về thực phẩm và ăn uống.

Nếu chỉ thay đổi lối sống không giúp bạn giảm cân, một loại thuốc có tên là orlistat có thể được khuyến nghị. Nếu dùng đúng cách, thuốc này hoạt động bằng cách giảm lượng chất béo bạn hấp thụ trong quá trình tiêu hóa. Bác sĩ đa khoa của bạn sẽ biết liệu orlistat có phù hợp với bạn hay không.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, phẫu thuật giảm cân có thể được khuyến nghị.

Các vấn đề khác liên quan đến béo phì

Béo phì có thể gây ra một số vấn đề khác, bao gồm khó khăn với các hoạt động hàng ngày và tình trạng sức khỏe nghiêm trọng.

Các vấn đề hàng ngày liên quan đến béo phì bao gồm:

  • khó thở
  • tăng tiết mồ hôi
  • ngáy ngủ
  • khó hoạt động thể chất
  • thường cảm thấy rất mệt mỏi
  • đau khớp và lưng
  • sự tự tin và lòng tự trọng thấp
  • cảm thấy bị cô lập

Các vấn đề tâm lý liên quan đến béo phì cũng có thể ảnh hưởng đến mối quan hệ của bạn với gia đình và bạn bè, và có thể dẫn đến trầm cảm.

Tình trạng sức khỏe nghiêm trọng

Béo phì cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển nhiều tình trạng sức khỏe nghiêm trọng tiềm ẩn, bao gồm:

  • bệnh tiểu đường loại 2 – một tình trạng khiến lượng đường trong máu của một người trở nên quá cao
  • huyết áp cao
  • cholesterol cao  và xơ vữa động mạch (nơi chất béo tích tụ làm hẹp động mạch của bạn), có thể dẫn đến bệnh tim mạch vành và đột quỵ
  • hen suyễn
  • hội chứng chuyển hóa – sự kết hợp của bệnh tiểu đường, huyết áp cao và béo phì
  • một số loại ung thư , bao gồm ung thư ruột, ung thư vú và ung thư tử cung
  • bệnh trào ngược dạ dày-thực quản (GORD)  – nơi axit dạ dày rò rỉ ra khỏi dạ dày và vào thực quản (đường ăn)
  • sỏi mật  – sỏi nhỏ, thường được tạo thành từ cholesterol, hình thành trong túi mật
  • giảm khả năng sinh sản
  • viêm xương khớp  – một tình trạng liên quan đến đau và cứng khớp của bạn
  • ngưng thở khi ngủ  – một tình trạng gây ra tình trạng hô hấp bị gián đoạn khi ngủ, có thể dẫn đến buồn ngủ vào ban ngày, tăng nguy cơ tai nạn giao thông đường bộ, cũng như nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, huyết áp cao và bệnh tim.
  • bệnh gan và bệnh thận
  • các biến chứng khi mang thai, chẳng hạn như  tiểu đường thai kỳ hoặc  tiền sản giật (khi người phụ nữ bị tăng huyết áp trong thai kỳ rất nguy hiểm)

Béo phì làm giảm tuổi thọ trung bình từ 3 đến 10 năm, tùy theo mức độ nặng nhẹ. Người ta ước tính rằng béo phì và thừa cân đóng góp vào ít nhất 1 trong số 13 trường hợp tử vong ở châu Âu.

Quan điểm

Không có cách “khắc phục nhanh” nào cho bệnh béo phì. Các chương trình giảm cân cần có thời gian và cam kết, và hoạt động tốt nhất khi hoàn thành đầy đủ. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe liên quan đến việc chăm sóc của bạn nên khuyến khích và tư vấn về cách duy trì mức giảm cân đã đạt được.

Thường xuyên theo dõi cân nặng, đặt mục tiêu thực tế và lôi kéo bạn bè và gia đình tham gia nỗ lực giảm cân cũng có thể hữu ích.

Hãy nhớ rằng ngay cả khi giảm một lượng cân nhỏ, chẳng hạn như 3% hoặc hơn trọng lượng cơ thể ban đầu của bạn và duy trì điều này suốt đời, có thể làm giảm đáng kể nguy cơ phát triển các biến chứng liên quan đến béo phì như tiểu đường và bệnh tim.

Nguyên nhân béo phì

Béo phì nói chung là do ăn quá nhiều và vận động quá ít.

Nếu bạn tiêu thụ nhiều năng lượng, đặc biệt là chất béo và đường, nhưng không đốt cháy năng lượng thông qua tập thể dục và hoạt động thể chất, phần lớn năng lượng dư thừa sẽ được cơ thể tích trữ dưới dạng mỡ.

Lượng calo

Giá trị năng lượng của thực phẩm được đo bằng đơn vị gọi là calo. Người đàn ông hoạt động thể chất trung bình cần khoảng 2.500 calo mỗi ngày để duy trì cân nặng hợp lý, và phụ nữ hoạt động thể chất trung bình cần khoảng 2.000 calo mỗi ngày.

Lượng calo này nghe có vẻ cao, nhưng có thể dễ dàng đạt được nếu bạn ăn một số loại thực phẩm. Ví dụ, ăn một chiếc bánh hamburger mang đi lớn, khoai tây chiên và sữa lắc có thể tổng cộng 1.500 calo – và đó chỉ là một bữa ăn.

Một vấn đề khác là nhiều người không hoạt động thể chất, vì vậy rất nhiều calo họ tiêu thụ cuối cùng sẽ được lưu trữ trong cơ thể của họ dưới dạng chất béo.

Ăn kiêng

Béo phì không xảy ra trong một sớm một chiều. Nó phát triển dần dần theo thời gian, là kết quả của chế độ ăn uống và lựa chọn lối sống kém, chẳng hạn như:

  • ăn một lượng lớn thức ăn nhanh hoặc chế biến sẵn – có nhiều chất béo và đường
  • uống quá nhiều  rượu – rượu chứa rất nhiều calo và những người uống rượu nhiều thường bị thừa cân
  • ăn ngoài nhiều – bạn có thể muốn ăn món khai vị hoặc món tráng miệng trong nhà hàng và thức ăn có thể chứa nhiều chất béo và đường hơn
  • ăn nhiều phần hơn bạn cần – bạn có thể được khuyến khích ăn quá nhiều nếu bạn bè hoặc người thân của bạn cũng đang ăn phần lớn
  • uống quá nhiều đồ uống có đường – bao gồm nước ngọt và nước hoa quả
  • thoải mái ăn uống – nếu bạn tự ti hoặc cảm thấy chán nản, bạn có thể ăn để cảm thấy tốt hơn

Những thói quen ăn uống không lành mạnh có xu hướng gia tăng trong các gia đình. Bạn có thể học những thói quen ăn uống không tốt từ cha mẹ khi còn nhỏ và tiếp tục chúng khi trưởng thành.

Thiếu hoạt động thể chất

Thiếu hoạt động thể chất là một yếu tố quan trọng khác liên quan đến béo phì. Nhiều người có công việc phải ngồi vào bàn làm việc gần như cả ngày. Họ cũng dựa vào ô tô của họ hơn là  đi bộ hoặc đi xe đạp .

Để thư giãn, nhiều người có xu hướng xem TV, duyệt internet hoặc chơi trò chơi trên máy tính và hiếm khi tập thể dục thường xuyên .

Nếu bạn không hoạt động đủ, bạn sẽ không sử dụng năng lượng được cung cấp bởi thực phẩm bạn ăn và năng lượng bổ sung bạn tiêu thụ sẽ được cơ thể lưu trữ dưới dạng chất béo.

Bộ Y tế khuyến cáo người lớn nên thực hiện ít nhất 150 phút (hai tiếng rưỡi) hoạt động thể dục nhịp điệu ở cường độ vừa phải, chẳng hạn như đi xe đạp hoặc đi bộ nhanh, mỗi tuần. Điều này không cần phải được thực hiện tất cả trong một lần, nhưng có thể được chia thành các giai đoạn nhỏ hơn. Ví dụ, bạn có thể tập thể dục 30 phút mỗi ngày trong năm ngày một tuần.

Nếu bạn béo phì và đang cố gắng giảm cân , bạn có thể cần tập thể dục nhiều hơn mức này. Bạn nên bắt đầu từ từ và tăng dần lượng bài tập mỗi tuần.

Di truyền học

Một số người khẳng định không có ích gì khi cố gắng giảm cân vì “nó có trong gia đình tôi” hoặc “nó nằm trong gen của tôi”.

Mặc dù có một số tình trạng di truyền hiếm gặp có thể gây béo phì, chẳng hạn như hội chứng Prader-Willi, nhưng không có lý do gì khiến hầu hết mọi người không thể giảm cân.

Có thể đúng là một số đặc điểm di truyền được thừa hưởng từ cha mẹ bạn – chẳng hạn như thèm ăn – có thể khiến việc giảm cân trở nên khó khăn hơn, nhưng chắc chắn không phải là không thể.

Trong nhiều trường hợp, béo phì liên quan nhiều hơn đến các yếu tố môi trường, chẳng hạn như thói quen ăn uống kém được học trong thời thơ ấu.

Lý do y tế

Trong một số trường hợp, các bệnh lý tiềm ẩn có thể góp phần làm tăng cân. Bao gồm các:

  • một  tuyến kém hoạt tuyến giáp (suy giáp)  – nơi giáp tuyến không sản xuất đủ hormone
  • Hội chứng Cushing – một chứng rối loạn hiếm gặp gây sản xuất quá mức các hormone steroid

Tuy nhiên, nếu các tình trạng như thế này được chẩn đoán và điều trị đúng cách, chúng sẽ ít gây trở ngại cho việc giảm cân.

Một số loại thuốc, bao gồm một số  corticosteroid , thuốc điều trị bệnh động kinh và tiểu đường , và một số loại thuốc dùng để điều trị bệnh tâm thần – bao gồm thuốc chống trầm cảm và thuốc điều trị  tâm thần phân liệt  – có thể góp phần làm tăng cân.

Tăng cân đôi khi có thể là tác dụng phụ của  việc ngừng hút thuốc

Chẩn đoán béo phì

Chỉ số khối cơ thể (BMI) được sử dụng rộng rãi như một cách đơn giản và đáng tin cậy để tìm hiểu xem một người có cân nặng phù hợp với chiều cao của họ hay không.

Đối với hầu hết người lớn, chỉ số BMI từ 18,5 đến 24,9 có nghĩa là bạn được coi là cân nặng hợp lý. Một người có chỉ số BMI từ 25 đến 29,9 được coi là thừa cân và người có chỉ số BMI trên 30 được coi là béo phì.

Mặc dù BMI là một phép đo hữu ích cho hầu hết mọi người, nhưng nó không chính xác cho tất cả mọi người.

Ví dụ, chỉ số BMI bình thường có thể không chính xác nếu bạn rất cơ bắp vì cơ bắp có thể tăng thêm cân, dẫn đến chỉ số BMI cao khi bạn không phải là cân nặng không tốt. Trong những trường hợp như vậy, chu vi vòng eo của bạn có thể là một hướng dẫn tốt hơn (xem bên dưới).

Những gì được coi là chỉ số BMI khỏe mạnh cũng bị ảnh hưởng bởi nền tảng dân tộc của bạn. Điểm số được đề cập ở trên thường áp dụng cho những người có gốc da trắng. Nếu bạn là người dân tộc thiểu số, thì ngưỡng được coi là thừa cân hoặc béo phì có thể thấp hơn.

BMI không nên được sử dụng để tính xem một đứa trẻ có cân nặng khỏe mạnh hay không, vì cơ thể chúng vẫn đang phát triển. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn muốn biết liệu con bạn có bị thừa cân hay không.

Thăm bác sĩ gia đình của bạn

Nếu bạn thừa cân hoặc béo phì, hãy đến gặp bác sĩ để được tư vấn về cách  giảm cân an toàn và để biết liệu bạn có tăng nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe hay không.

Bác sĩ đa khoa của bạn có thể hỏi về:

  • lối sống của bạn – đặc biệt là chế độ ăn uống và mức độ hoạt động thể chất của bạn; họ cũng sẽ yêu cầu bạn cho dù bạn hút thuốc và bao nhiêu  rượu bạn uống
  • bất kỳ nguyên nhân cơ bản nào có thể gây ra bệnh béo phì của bạn – ví dụ: nếu bạn đang dùng thuốc hoặc có một tình trạng sức khỏe có thể góp phần làm tăng cân
  • bạn cảm thấy thế nào về việc thừa cân – ví dụ: nếu nó khiến bạn cảm thấy chán nản
  • bạn có động lực như thế nào để giảm cân
  • tiền sử gia đình của bạn – như béo phì và các tình trạng sức khỏe khác, chẳng hạn như bệnh tiểu đường , thường phổ biến hơn trong các gia đình

Cũng như tính toán chỉ số BMI của bạn, bác sĩ đa khoa của bạn cũng có thể thực hiện các xét nghiệm để xác định xem bạn có tăng nguy cơ phát triển các biến chứng sức khỏe do cân nặng của bạn hay không.

Chúng có thể bao gồm việc đo lường:

  • huyết áp
  • nồng độ glucose (đường) và cholesterol trong mẫu máu
  • chu vi vòng eo (khoảng cách quanh eo của bạn)

Những người có vòng eo rất lớn – nói chung là 94cm (37in) trở lên ở nam và 80cm (khoảng 31,5in) trở lên ở nữ – có nhiều khả năng mắc các vấn đề sức khỏe liên quan đến béo phì.

Bác sĩ đa khoa của bạn cũng có thể tính đến sắc tộc của bạn vì nó có thể ảnh hưởng đến nguy cơ mắc một số bệnh nhất định. Ví dụ, một số người thuộc sắc tộc Châu Á, Châu Phi hoặc Afro-Caribbean có thể bị tăng nguy cơ huyết áp cao (tăng huyết áp) . Số đo vòng eo khỏe mạnh cũng có thể khác nhau đối với những người thuộc các sắc tộc khác nhau.

Sau khi đánh giá, bạn sẽ được đề nghị một cuộc hẹn để thảo luận chi tiết hơn về kết quả, hỏi bất kỳ câu hỏi nào bạn có và khám phá đầy đủ các lựa chọn điều trị có sẵn cho bạn.

Điều trị béo phì

Nếu bạn bị béo phì, hãy nói chuyện với bác sĩ để được tư vấn về cách giảm cân an toàn.

Bác sĩ của bạn có thể tư vấn cho bạn về cách giảm cân an toàn bằng cách ăn uống  lành mạnh, cân bằng và hoạt động thể chất thường xuyên .

Họ cũng có thể cho bạn biết về các dịch vụ hữu ích khác, chẳng hạn như:

  • các nhóm giảm cân tại địa phương – những nhóm này có thể được cung cấp bởi chính quyền địa phương của bạn, NHS hoặc các dịch vụ thương mại mà bạn có thể phải trả tiền
  • tập thể dục theo đơn – nơi bạn được giới thiệu đến một nhóm y tế tích cực tại địa phương trong một số buổi tập dưới sự giám sát của một huấn luyện viên có trình độ

Nếu bạn có các vấn đề cơ bản liên quan đến béo phì, chẳng hạn như hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS),  huyết áp cao ,  tiểu đường hoặc tắc nghẽn ngưng thở khi ngủ , bác sĩ đa khoa của bạn có thể đề nghị xét nghiệm thêm hoặc điều trị cụ thể. Trong một số trường hợp, họ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa.

Chế độ ăn

Không có quy tắc duy nhất nào áp dụng cho tất cả mọi người, nhưng để giảm cân với tốc độ an toàn và bền vững từ 0,5 đến 1kg (1lb đến 2lbs) một tuần, hầu hết mọi người được khuyên nên giảm lượng năng lượng nạp vào 600 calo mỗi ngày.

Đối với hầu hết nam giới, điều này có nghĩa là tiêu thụ không quá 1.900 calo mỗi ngày và đối với hầu hết phụ nữ, không quá 1.400 calo mỗi ngày.

Cách tốt nhất để đạt được điều này là hoán đổi các lựa chọn thực phẩm không lành mạnh và nhiều năng lượng – chẳng hạn như thức ăn nhanh, thực phẩm chế biến và đồ uống có đường (bao gồm cả rượu) – để có những lựa chọn lành mạnh hơn.

Một chế độ ăn uống lành mạnh nên bao gồm:

  • nhiều trái cây và rau
  • nhiều khoai tây, bánh mì, gạo, mì ống và các loại thực phẩm giàu tinh bột khác (lý tưởng nhất là bạn nên chọn các loại ngũ cốc nguyên hạt)
  • một số sữa và thực phẩm từ sữa
  • một số thịt, cá, aggs, đậu và các nguồn protein không phải sữa khác
  • chỉ một lượng nhỏ thức ăn và đồ uống có nhiều chất béo và chất béo

Cố gắng tránh thực phẩm có chứa nhiều muối vì chúng có thể làm tăng huyết áp của bạn, điều này có thể gây nguy hiểm cho những người đã béo phì.

Bạn cũng sẽ cần kiểm tra thông tin về lượng calo cho từng loại thực phẩm và đồ uống mà bạn tiêu thụ để đảm bảo rằng bạn không vượt quá giới hạn hàng ngày của mình.

Một số nhà hàng, quán cà phê và cửa hàng thức ăn nhanh cung cấp thông tin về lượng calo cho mỗi phần ăn, mặc dù việc cung cấp thông tin này là không bắt buộc. Hãy cẩn thận khi đi ăn ngoài vì một số loại thực phẩm có thể nhanh chóng đưa bạn vượt quá giới hạn, chẳng hạn như bánh mì kẹp thịt, gà rán và một số món cà ri hoặc món Trung Quốc.

Chương trình ăn kiêng và chế độ ăn kiêng lỗi mốt

Tránh các chế độ ăn kiêng lỗi mốt khuyến nghị các thực hành không an toàn, chẳng hạn như nhịn ăn (không ăn trong thời gian dài) hoặc cắt bỏ toàn bộ nhóm thực phẩm. Những kiểu ăn kiêng này không hiệu quả, có thể khiến bạn cảm thấy ốm yếu và không bền vững vì chúng không dạy bạn thói quen ăn uống lành mạnh lâu dài.

Điều này không có nghĩa là tất cả các chương trình ăn kiêng thương mại đều không an toàn. Nhiều loại thuốc dựa trên các nguyên tắc khoa học và y tế đúng đắn và có thể hoạt động tốt đối với một số người.

Một chương trình ăn kiêng có trách nhiệm nên:

  • hướng dẫn bạn về các vấn đề như khẩu phần ăn, thay đổi hành vi và ăn uống lành mạnh
  • không quá hạn chế về loại thực phẩm bạn có thể ăn
  • dựa trên việc giảm cân từ từ, bền vững hơn là giảm cân nhanh trong thời gian ngắn, không có khả năng kéo dài

Chế độ ăn kiêng rất ít calo

Chế độ ăn kiêng rất ít calo (VLCD) là nơi bạn tiêu thụ ít hơn 800 calo mỗi ngày.

Những chế độ ăn kiêng này có thể giúp giảm cân nhanh chóng, nhưng chúng không phải là phương pháp phù hợp hoặc an toàn cho tất cả mọi người và chúng không được khuyến khích thường xuyên để kiểm soát béo phì.

VLCD thường chỉ được khuyến nghị nếu bạn có một biến chứng liên quan đến béo phì có thể có lợi từ việc giảm cân nhanh chóng.

Các VLCD thường không nên theo dõi quá 12 tuần mỗi lần và chỉ nên sử dụng chúng dưới sự giám sát của chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ phù hợp.

Nói chuyện với bác sĩ đa khoa của bạn trước nếu bạn đang xem xét chế độ ăn kiêng này.

Tập thể dục

Giảm lượng calo trong chế độ ăn uống sẽ giúp bạn giảm cân, nhưng để duy trì cân nặng hợp lý thì cần phải hoạt động thể chất để đốt cháy năng lượng.

Ngoài việc giúp bạn duy trì cân nặng hợp lý, hoạt động thể chất cũng mang lại nhiều lợi ích cho sức khỏe hơn. Ví dụ, nó có thể giúp ngăn ngừa và quản lý hơn 20 tình trạng bệnh, chẳng hạn như giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 xuống 40%.

Các Giám đốc Y tế khuyến cáo rằng người lớn nên thực hiện ít nhất 150 phút (hai tiếng rưỡi) hoạt động ở cường độ vừa phải một tuần – ví dụ, năm cuộc 30 phút một tuần. Điều gì đó tốt hơn là không có gì, và chỉ tập thể dục 10 phút mỗi lần là có lợi.

Hoạt động cường độ vừa phải là bất kỳ hoạt động nào làm tăng nhịp tim và nhịp thở của bạn, chẳng hạn như:

  • đi bộ nhanh
  • đạp xe
  • bơi giải trí
  • khiêu vũ

Ngoài ra, bạn có thể thực hiện 75 phút (một giờ, mười lăm phút) hoạt động cường độ mạnh mỗi tuần hoặc kết hợp giữa hoạt động vừa phải và mạnh.

Khi hoạt động mạnh, bạn thở rất khó, tim đập nhanh và bạn có thể không thể bắt chuyện. Những ví dụ bao gồm:

  • đang chạy
  • các môn thể thao cạnh tranh nhất
  • đào tạo mạch

Bạn cũng nên tập luyện sức mạnh và cân bằng hai ngày một tuần. Điều này có thể là tập thể dục, mang theo túi mua sắm hoặc thực hiện một hoạt động như  thái cực quyền . Điều quan trọng là bạn phải chia nhỏ thời gian ngồi (ít vận động) bằng cách đứng dậy và đi lại.

Bác sĩ chuyên khoa, cố vấn giảm cân hoặc nhân viên tại trung tâm thể thao địa phương của bạn có thể giúp bạn lập một kế hoạch phù hợp với nhu cầu và hoàn cảnh cá nhân của riêng bạn, với các mục tiêu có thể đạt được và thúc đẩy. Bắt đầu nhỏ và xây dựng dần dần.

Việc tìm kiếm các hoạt động bạn yêu thích và muốn tiếp tục thực hiện cũng rất quan trọng. Các hoạt động có yếu tố xã hội hoặc tập thể dục với bạn bè hoặc gia đình có thể giúp bạn duy trì động lực. Hãy bắt đầu ngay hôm nay – không bao giờ là quá muộn.

Các chiến lược hữu ích khác

Bằng chứng đã chỉ ra rằng giảm cân có thể thành công hơn nếu nó bao gồm các chiến lược khác, cùng với chế độ ăn uống và thay đổi lối sống. Điều này có thể bao gồm những thứ như:

  • đặt mục tiêu giảm cân thực tế – nếu bạn béo phì, chỉ cần giảm 3% trọng lượng cơ thể ban đầu có thể giảm đáng kể nguy cơ phát triển các biến chứng liên quan đến béo phì
  • ăn chậm hơn và chú ý đến những gì và khi bạn đang ăn – ví dụ, không bị phân tâm khi xem TV
  • tránh những tình huống mà bạn biết rằng bạn có thể bị cám dỗ để ăn quá nhiều
  • lôi kéo gia đình và bạn bè của bạn vào nỗ lực giảm cân của bạn –chúng có thể giúp thúc đẩy bạn
  • theo dõi sự tiến bộ của bạn – ví dụ: cân nặng thường xuyên và ghi lại cân nặng của bạn trong nhật ký

Nhờ chuyên gia chăm sóc sức khỏe được đào tạo hỗ trợ tâm lý cũng có thể giúp bạn thay đổi cách nghĩ về thực phẩm và cách ăn uống. Các kỹ thuật như liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) có thể hữu ích.

Tránh tăng cân

Điều quan trọng cần nhớ là khi bạn giảm cân, cơ thể bạn cần ít thức ăn hơn (calo), vì vậy sau vài tháng, quá trình giảm cân sẽ chậm lại và chững lại, ngay cả khi bạn tiếp tục ăn kiêng.

Nếu bạn quay trở lại lượng calo trước đây khi bạn đã giảm cân, rất có thể bạn sẽ tăng cân trở lại. Tăng hoạt động thể chất lên đến 60 phút mỗi ngày và tiếp tục theo dõi những gì bạn ăn có thể giúp bạn giảm cân.

Thuốc

Nhiều loại thuốc chống béo phì khác nhau đã được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng, nhưng chỉ có một loại được chứng minh là an toàn và hiệu quả: orlistat.

Bạn chỉ có thể sử dụng orlistat nếu bác sĩ hoặc dược sĩ cho rằng đó là loại thuốc phù hợp với bạn. Trong hầu hết các trường hợp, orlistat chỉ có sẵn theo đơn. Chỉ có một sản phẩm (Alli) có bán không cần kê đơn trực tiếp từ các hiệu thuốc, dưới sự giám sát của dược sĩ.

Orlistat hoạt động bằng cách ngăn chặn khoảng một phần ba chất béo từ thực phẩm bạn ăn được hấp thụ. Chất béo không tiêu hóa được sẽ không được hấp thụ vào cơ thể và được thải ra ngoài theo phân của bạn. Điều này sẽ giúp bạn tránh tăng cân, nhưng không nhất thiết khiến bạn giảm cân.

Một chế độ ăn uống cân bằng và chương trình tập thể dục nên được bắt đầu trước khi bắt đầu điều trị bằng orlistat, và bạn nên tiếp tục chương trình này trong khi điều trị và sau khi ngừng dùng orlistat.

Khi nào orlistat nên được sử dụng

Orlistat thường chỉ được khuyên dùng nếu bạn đã nỗ lực giảm cân đáng kể thông qua chế độ ăn kiêng, tập thể dục hoặc thay đổi lối sống của mình.

Ngay cả khi đó, orlistat chỉ được kê đơn nếu bạn có:

  • chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 28 trở lên và các tình trạng liên quan đến cân nặng khác, chẳng hạn như huyết áp cao hoặc bệnh tiểu đường loại 2
  • BMI từ 30 trở lên

Trước khi kê toa orlistat, bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về những lợi ích và hạn chế tiềm ẩn, bao gồm bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào (xem bên dưới).

Điều trị bằng orlistat phải được kết hợp với chế độ ăn cân bằng ít chất béo và các chiến lược giảm cân khác, chẳng hạn như tập thể dục nhiều hơn. Điều quan trọng là chế độ ăn uống phải cân bằng dinh dưỡng trong ba bữa ăn chính.

Nếu được kê toa orlistat, bạn cũng sẽ được tư vấn và hỗ trợ về chế độ ăn uống, tập thể dục và thực hiện thay đổi lối sống.

Orlistat thường không được khuyến khích cho phụ nữ mang thai hoặc cho con bú.

Liều lượng và thời gian điều trị

Một viên nang orlistat được uống với nước ngay trước, trong hoặc tối đa một giờ sau mỗi bữa ăn chính (tối đa là ba viên một ngày).

Nếu bạn bỏ lỡ một bữa ăn, hoặc bữa ăn không chứa bất kỳ chất béo nào, bạn không cần phải uống viên nang orlistat. Bác sĩ của bạn nên giải thích điều này cho bạn hoặc bạn có thể kiểm tra tờ rơi thông tin bệnh nhân đi kèm với thuốc của bạn.

Điều trị bằng orlistat chỉ nên tiếp tục sau ba tháng nếu bạn đã giảm được 5% trọng lượng cơ thể. Nó thường bắt đầu ảnh hưởng đến cách bạn tiêu hóa chất béo trong vòng một đến hai ngày.

Nếu bạn không giảm cân sau khi dùng orlistat trong ba tháng, thì đây không phải là phương pháp điều trị hiệu quả cho bạn. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn, vì có thể cần phải ngừng điều trị.

Dùng orlistat với các tình trạng sức khỏe khác

Gặp bác sĩ gia đình trước khi bắt đầu điều trị với orlistat nếu bạn có một tình trạng sức khỏe nghiêm trọng khác, chẳng hạn như bệnh tiểu đường loại 2, huyết áp cao hoặc bệnh thận mà bạn đang dùng thuốc. Có thể cần phải thay đổi liều lượng thuốc của bạn.

Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 2, bạn có thể mất nhiều thời gian hơn để giảm cân bằng cách sử dụng orlistat, do đó mức giảm cân mục tiêu của bạn sau ba tháng có thể thấp hơn một chút.

Nếu orlistat đã giúp bạn giảm cân sau ba tháng, thì đơn thuốc của bạn có thể được tiếp tục cho đến một năm. Sau đó, bác sĩ đa khoa của bạn sẽ tiến hành xem xét và quyết định xem bạn có nên tiếp tục dùng nó hay không.

Phản ứng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của orlistat bao gồm:

  • phân béo hoặc dầu
  • cần nhà vệ sinh gấp
  • đi ngoài phân thường xuyên hơn
  • dịch nhờn từ trực tràng của bạn (bạn có thể có những nốt dầu trên quần lót của bạn)
  • đầy hơi (gió)
  • đau bụng
  • đau đầu
  • nhiễm trùng đường hô hấp trên, chẳng hạn như cảm lạnh

Những tác dụng phụ này ít có khả năng xảy ra hơn nếu bạn áp dụng chế độ ăn ít chất béo.

Phụ nữ  uống thuốc tránh thai  nên sử dụng thêm một phương pháp tránh thai khác , chẳng hạn như  bao cao su , nếu họ bị tiêu chảy nặng trong khi dùng orlistat. Điều này là do thuốc tránh thai có thể không được cơ thể hấp thụ nếu bạn bị tiêu chảy, do đó thuốc có thể không hiệu quả.

Phẫu thuật

Phẫu thuật giảm cân, còn được gọi là phẫu thuật giảm cân, đôi khi được sử dụng để điều trị những người bị béo phì nghiêm trọng.

Phẫu thuật vùng kín thường chỉ áp dụng cho NHS để điều trị những người bị béo phì nặng đáp ứng tất cả các tiêu chí sau:

  • họ có chỉ số BMI từ 40 trở lên, hoặc từ 35 đến 40 và một tình trạng sức khỏe nghiêm trọng khác có thể được cải thiện khi giảm cân, chẳng hạn như bệnh tiểu đường loại 2 hoặc huyết áp cao
  • tất cả các biện pháp thích hợp không phẫu thuật đã được thử, nhưng người đó không đạt được hoặc duy trì giảm cân đầy đủ, có lợi về mặt lâm sàng
  • người đó đủ sức khỏe để  gây mê và phẫu thuật
  • người đó đã được hoặc sẽ được quản lý chuyên sâu như một phần trong quá trình điều trị của họ
  • người đó cam kết cần theo dõi lâu dài

Phẫu thuật cắt lớp đệm cũng có thể được coi là một lựa chọn điều trị khả thi cho những người có chỉ số BMI từ 30 đến 35 mới được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2 (trong 10 năm qua).

Trong một số trường hợp hiếm hoi, phẫu thuật có thể được khuyến nghị là phương pháp điều trị đầu tiên (thay vì điều trị lối sống và thuốc) nếu BMI của một người từ 50 trở lên.

Điều trị béo phì ở trẻ em

Điều trị béo phì ở trẻ em thường bao gồm cải thiện chế độ ăn uống và tăng cường hoạt động thể chất bằng cách sử dụng các chiến lược thay đổi hành vi.

Lượng calo mà trẻ nên ăn mỗi ngày sẽ phụ thuộc vào độ tuổi và chiều cao của trẻ. Bác sĩ đa khoa của bạn sẽ có thể tư vấn cho bạn về giới hạn hàng ngày được đề nghị và họ cũng có thể giới thiệu bạn đến chương trình lối sống lành mạnh cho gia đình tại địa phương của bạn.

Trẻ em trên năm tuổi lý tưởng nên tập thể dục cường độ mạnh ít nhất một giờ (60 phút) mỗi ngày, chẳng hạn như chạy hoặc chơi bóng đá hoặc bóng lưới. Nên hạn chế các hoạt động ít vận động, chẳng hạn như xem tivi và chơi trò chơi trên máy tính.

Có thể nên giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa điều trị bệnh béo phì ở trẻ em nếu con bạn phát triển một biến chứng liên quan đến béo phì hoặc được cho là một bệnh lý tiềm ẩn gây béo phì.

Việc sử dụng orlistat ở trẻ em chỉ được khuyến khích trong những trường hợp đặc biệt, chẳng hạn như nếu trẻ bị béo phì nặng và có biến chứng liên quan đến béo phì.

Phẫu thuật vùng kín thường không được khuyến khích cho trẻ em, nhưng có thể được xem xét cho những người trẻ tuổi trong những trường hợp đặc biệt, và nếu họ đã đạt được hoặc gần đạt được sự trưởng thành về tâm sinh lý.

Để lại một bình luận