Bệnh võng mạc tiểu đường, Nguyên Nhân, Triệu chứng và Phòng Ngừa

Bệnh võng mạc tiểu đường là một tình trạng về mắt ảnh hưởng đến những người mắc bệnh tiểu đường. Quá nhiều glucose trong máu có thể phá hủy các mạch máu ở phía sau của mắt, ngăn cản võng mạc nhận đủ lượng chất dinh dưỡng cần thiết.

Bệnh võng mạc tiểu đường là gì?

Bệnh võng mạc tiểu đường là một tình trạng về mắt ảnh hưởng đến võng mạc của những người mắc bệnh tiểu đường . Nó là do những thay đổi trong các mạch máu của mắt và xảy ra do lượng đường trong máu cao (glucose) mà những người mắc bệnh tiểu đường mắc phải trong một thời gian dài.

Các võng mạc là một mô thần kinh nhạy sáng ở mặt sau của mắt. Võng mạc chuyển đổi các tia sáng đi vào mắt thành các xung điện truyền dọc dây thần kinh thị giác đến não. Quá nhiều glucose trong máu có thể phá hủy các mạch máu ở phía sau của mắt, ngăn cản võng mạc nhận đủ lượng chất dinh dưỡng cần thiết để duy trì thị lực.

Bệnh võng mạc tiểu đường xảy ra khi bệnh tiểu đường làm tổn thương các mạch máu nhỏ trong võng mạc. Trong giai đoạn đầu của bệnh (bệnh võng mạc không tăng sinh), các mạch máu này bị rò rỉ chất lỏng và làm biến dạng thị lực. Ở giai đoạn nặng hơn (bệnh võng mạc tăng sinh), các mạch máu mới mỏng manh phát triển xung quanh võng mạc và trong thủy tinh thể (một chất trong suốt bên trong mắt). Nếu các mạch máu này không được điều trị, chúng có thể chảy máu và làm mờ tầm nhìn, hoặc có thể tạo sẹo và tách (ngắt kết nối) võng mạc .

Bất kỳ ai bị bệnh tiểu đường (Loại 1 hoặc Loại 2 ) đều có nguy cơ phát triển bệnh võng mạc tiểu đường. Các yếu tố ảnh hưởng đến rủi ro bao gồm:

Loại bệnh tiểu đường mà một người mắc phải (Loại 1 hoặc 2);
Đường huyết được kiểm soát tốt như thế nào; và,
Một người đã mắc bệnh tiểu đường bao lâu.

Các triệu chứng của bệnh võng mạc tiểu đường là gì?

Thông thường, không có triệu chứng của bệnh võng mạc tiểu đường giai đoạn đầu và thị lực của người bệnh có thể không bị ảnh hưởng cho đến khi tình trạng nghiêm trọng.

Các triệu chứng của bệnh võng mạc tiểu đường bao gồm:

Mất thị lực trung tâm, ví dụ, khi đọc hoặc lái xe;
Mất khả năng nhìn màu;
Nhìn mờ hoặc méo mó;
Các đốm nhỏ ( nổi ).

Vì bệnh võng mạc phát triển theo thời gian, điều quan trọng là phải khám mắt mỗi năm, hoặc thường xuyên hơn nếu bạn bị nhiều hơn bệnh võng mạc nhẹ. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này.

Bệnh võng mạc tiểu đường được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ nhãn khoa (bác sĩ nhãn khoa) có thể phát hiện bệnh võng mạc tiểu đường sau khi tiến hành kiểm tra mắt kỹ lưỡng. Kiểm tra nên bao gồm giãn đồng tử, trong đó nhỏ thuốc vào mắt của bạn để mở rộng đồng tử. Điều này cho phép bác sĩ tìm kiếm bất kỳ thay đổi nào trong mạch máu, sự phát triển mạch máu mới, sưng võng mạc và bong võng mạc.

Điều trị bệnh võng mạc tiểu đường như thế nào?

Bác sĩ sẽ xem xét tuổi tác, tiền sử bệnh, lối sống và mức độ tổn thương võng mạc đáng kể khi đưa ra phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn. Trong nhiều trường hợp, việc điều trị là không cần thiết, nhưng sẽ cần khám mắt thường xuyên.

Nguyên nhân phổ biến nhất của các vấn đề về thị lực ở bệnh nhân tiểu đường là do sưng võng mạc, được gọi là “phù hoàng điểm”. Trong quá khứ gần đây, điều này được điều trị bằng tia laser. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng việc tiêm một lượng nhỏ thuốc vào mắt sẽ kiểm soát tình trạng bệnh tốt hơn nhiều. Có ba loại thuốc trở lên thường được sử dụng và thường phải tiêm lặp lại.

Phẫu thuật laser được sử dụng cho những thay đổi nâng cao và có thể ngăn ngừa mất thị lực đáng kể do bệnh võng mạc tiểu đường gây ra. Một thủ thuật được gọi là quang đông bằng laser có thể bịt kín hoặc phá hủy các mạch máu đang phát triển hoặc bị rò rỉ trong võng mạc. Mặc dù thủ thuật này không gây đau đớn, nhưng phẫu thuật laser có thể làm giảm tầm nhìn ban đêm và khả năng nhìn màu của một người.

Ở một số người bị bệnh võng mạc tiểu đường, máu rò rỉ từ các mạch máu trong võng mạc cũng có thể rò rỉ vào thủy tinh thể và làm mờ tầm nhìn của người đó. Một thủ thuật phẫu thuật được gọi là cắt dịch kính có thể được sử dụng để loại bỏ máu đã rò rỉ vào phần này của mắt.

Điều trị bằng laser hoặc cắt dịch kính không chữa khỏi bệnh võng mạc tiểu đường nhưng giúp làm chậm sự tiến triển của nó. Các cuộc hẹn thường xuyên với bác sĩ nhãn khoa là vô cùng quan trọng.

Bệnh võng mạc tiểu đường có thể ngăn ngừa được không?

Bạn có thể thực hiện các bước sau để bảo vệ thị giác của mình:

Hãy kiểm tra mắt của bạn ít nhất mỗi năm một lần bởi bác sĩ nhãn khoa.
Chú ý kiểm soát bệnh tiểu đường bằng chế độ ăn uống và thuốc men là cách bảo vệ tốt nhất để chống lại việc mất thị lực.
Phụ nữ bị tiểu đường và mang thai nên khám mắt toàn diện trong ba tháng đầu và theo dõi chặt chẽ với bác sĩ nhãn khoa trong suốt thai kỳ.

Bạn cũng có thể giúp làm chậm sự phát triển của bệnh võng mạc tiểu đường bằng cách kiểm soát lượng đường trong máu và huyết áp và tránh hút thuốc .

Điều gì xảy ra nếu bệnh võng mạc tiểu đường không được điều trị?

Mô sẹo hình thành ở mặt sau của võng mạc do các mạch máu mới co lại có thể khiến võng mạc bị kéo ra khỏi mặt sau của mắt. Đây được gọi là bong võng mạc. Bong võng mạc có thể gây mù vĩnh viễn nếu không được điều trị.

Bệnh võng mạc tiểu đường cũng có thể gây ra phù hoàng điểm , trong đó chất lỏng từ các mạch máu rò rỉ vào điểm vàng (phần trung tâm của võng mạc cho phép nhìn thấy chi tiết). Phù hoàng điểm có thể làm cho điểm vàng sưng lên và làm cho thị lực bị mờ.

Khi nào nên gọi cho bác sĩ nếu bị hoặc nghi ngờ bệnh võng mạc tiểu đường?

Liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bạn:

Có điểm đen trong tầm nhìn của bạn;
Nhìn thấy những tia sáng nhấp nháy;
Có “lỗ hổng” trong tầm nhìn của bạn;
Bị mờ mắt.