Bệnh võng mạc tiểu đường, Nguyên Nhân, Triệu chứng và Phòng Ngừa

0 186

Bệnh võng mạc tiểu đường là một bệnh về mắt do tiểu đường phổ biến gây ra do một số thay đổi trong các mạch máu của võng mạc. Các võng mạc là một mô nhạy sáng đó là hiện nay là mắt và là cần thiết để bình thường tầm nhìn . Trong một số trường hợp bệnh võng mạc tiểu đường, các mạch máu thường sưng lên và rỉ ra chất lỏng. Trong khi ở những trường hợp khác, có sự phát triển bất thường của các mạch máu mới trên bề mặt võng mạc. Tình trạng này thường ảnh hưởng đến cả hai mắt và càng để lâu người bị bệnh tiểu đường càng dễ bị bệnh võng mạc tiểu đường.

Tiến sĩ Haresh Asnani , một chuyên gia về võng mạc từ Viện và Bệnh viện Mắt tiên tiến, Navi Mumbai cho chúng ta biết về các triệu chứng, nguyên nhân, cách phòng ngừa và hơn thế nữa.

Nguyên Nhân

Bệnh võng mạc tiểu đường là tổn thương võng mạc (lớp trong cùng của mắt) do kiểm soát đường huyết kéo dài và không đầy đủ. Các mạch máu nhỏ trong võng mạc bị tổn thương và suy yếu.

Triệu chứng ban đầu của vấn đề về mắt liên quan đến bệnh tiểu đường là nhìn mờ và nhìn đôi. Nó cũng có thể gây mất thị lực nghiêm trọng, vĩnh viễn. Nó cũng làm tăng nguy cơ phát triển bệnh đục thủy tinh thể và bệnh tăng nhãn áp .

Các Loại

Bệnh võng mạc tiểu đường thường được phân thành hai loại chính – Bệnh võng mạc tiểu đường không tăng sinh (NPDR) và Bệnh võng mạc tiểu đường tăng sinh (PDR).

Bệnh võng mạc tiểu đường không tăng sinh (NPDR): Trong bệnh võng mạc tiểu đường, võng mạc nhận được ít máu hơn, một tình trạng gọi là thiếu oxy. Do thiếu oxy, những thay đổi sớm nhất được nhìn thấy là sưng tấy và tụ máu trên võng mạc. Những thay đổi này được gọi là bệnh võng mạc tiểu đường không tăng sinh hoặc ba ckground.

Trong bệnh võng mạc tiểu đường tiến triển, có sự gia tăng các cục máu đông và sưng lên ảnh hưởng đến thị lực của bệnh nhân.

Bệnh võng mạc tiểu đường tăng sinh (PDR):  Thị lực của bệnh nhân có thể bị ảnh hưởng trong giai đoạn sớm nhất của bệnh điểm vàng võng mạc. Nếu không được điều trị, những tình trạng này có thể tiến triển thành bệnh võng mạc tiểu đường tăng sinh, tình trạng chảy máu từ võng mạc (xuất huyết thủy tinh thể hoặc trước võng mạc) và các mạch máu phát triển từ bề mặt võng mạc xâm lấn vào phần trước của mắt. Đây có thể là một tình trạng rất nguy hiểm và tiến triển nhanh cần can thiệp phẫu thuật trong hầu hết các trường hợp.

Nếu không được điều trị, nó sẽ dẫn đến giai đoạn cuối của bệnh võng mạc tiểu đường được gọi là  bệnh tăng nhãn áp tân mạch . Trong tình trạng này, áp lực nội nhãn (mắt) tăng lên do các mạch máu xâm lấn phần trước của mắt dẫn đến mắt bị mù đau đớn.

Các Yếu Tố Rủi Ro

Những người bị  đái tháo đường type1  và  bệnh tiểu đường type2  có nguy cơ cao hơn của sự đau khổ từ bệnh võng mạc tiểu đường. Cách duy nhất để giảm nguy cơ và ngăn ngừa bệnh võng mạc tiểu đường là kiểm soát  lượng đường trong máu .

Các Triệu Chứng

Người ta có thể không quan sát thấy bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào trong giai đoạn đầu của bệnh. Nhưng theo thời gian, tình trạng của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn do võng mạc bị tổn thương, dẫn đến mất thị lực . Thông thường trong giai đoạn sau của bệnh, người ta có thể quan sát thấy các triệu chứng như –

  • Nhìn mờ
  • Khó khăn với nhận thức màu sắc và tầm nhìn ban đêm
  • Tầm nhìn dao động

Khi bệnh võng mạc tiến triển hoặc bệnh hoàng điểm do tiểu đường bắt đầu, thị lực của bệnh nhân sẽ giảm xuống. Khi bị chảy máu võng mạc, bệnh nhân sẽ có hiện tượng nổi bong bóng nước tức là xuất hiện những đốm đen trước mắt. Khi bắt đầu giai đoạn tăng sinh, các mạch máu kéo võng mạc dẫn đến rách võng mạc và giảm thị lực đột ngột.

Trong mắt có một áp suất nhất định giúp duy trì hình dạng nhãn cầu và cũng đóng một vai trò trong việc lưu thông máu trong mắt. Nhãn áp bình thường là 17-20 mm Hg. Nếu nó vượt lên trên, nó bắt đầu đè lên dây thần kinh thị giác và lớp sợi thần kinh võng mạc và gây mất thị lực dần dần. Bệnh võng mạc tiểu đường giai đoạn cuối dẫn đến đau đớn không thể chịu đựng được do nhãn áp tăng.

Chẩn Đoán

Theo Tiến sĩ Asnani , ‘Việc chẩn đoán bệnh võng mạc tiểu đường phải được thực hiện ở giai đoạn sớm nhất có thể. Sau khi được tầm soát bệnh tiểu đường, bệnh nhân nên đi kiểm tra lại võng mạc cơ bản. ‘ Các thử nghiệm được thực hiện là –

Chụp cắt lớp kết hợp quang học (OCT): Nó  cho thấy độ dày ở trung tâm của võng mạc.

Chụp mạch huỳnh quang: Nó giúp xác định sự lưu thông của võng mạc.

Sự Đối Xử

Các lựa chọn điều trị phổ biến cho bệnh võng mạc tiểu đường là –

Tiêm: Tiêm steroid nội hấp hoặc tiêm yếu tố tăng trưởng nội mô chống mạch máu để kiểm soát bệnh điểm vàng do tiểu đường. Trong giai đoạn đầu của

Điều trị bằng laser: Trong giai đoạn đầu của bệnh võng mạc khi có sự thiếu máu cục bộ (thiếu máu) của võng mạc, điều trị bằng laser được sử dụng. Tí nửa

Phẫu thuật: Trong các giai đoạn sau, thủ thuật phẫu thuật được gọi là cắt dịch kính (loại bỏ cục máu đông chứa đầy thủy tinh thể từ trung tâm của mắt) được thực hiện và sau đó võng mạc được điều trị bằng laser. Sau đó, một chất khí hoặc dầu silicon được tiêm để thay thế cho thủy tinh thể vào giữa mắt.

Trong một số trường hợp có chảy máu quá nhiều ở võng mạc, việc tiêm thuốc được kết hợp với phẫu thuật.

Phòng Ngừa

Điều quan trọng nhất bạn có thể làm để ngăn ngừa các biến chứng lâu dài của bệnh tiểu đường là kiểm soát lượng đường trong máu. Ngoài ra, có một số yếu tố giúp giảm nguy cơ phát triển các biến chứng của bệnh tiểu đường. Đó là –

  • Giữ trọng lượng cơ thể lý tưởng và lối sống năng động.
  • chế độ ăn uống cân bằng
  • Tăng mức độ hoạt động thể chất của bạn
  • Đi khám mắt thường xuyên