Bệnh tiểu đường tuýp 2 – Triệu chứng và điều trị

0 6

Bệnh tiểu đường tuýp 2 là gì?

Bệnh tiểu đường type 2 phát triển khi các tế bào gan, cơ, và mỡ không đáp ứng được với insulin và trở nên “kháng insulin“. Glucose không đi vào tế bào hiệu quả như trước, và thay vào đó tích tụ trong máu.

Ở tuýp 2, tuyến tụy đáp ứng với việc tăng nồng độ glucose máu bằng cách sản xuất thêm insulin. Dần dần nó không còn có thể sản xuất đủ insulin để xử lý mức độ glucose.

Trong bệnh đái tháo đường tuýp 2, hai yếu tố chính đóng góp vào lượng đường trong máu cao là sự đề kháng insulinsản xuất insulin sụt giảm của cơ thể .

Đây là hai yếu tố phân phân biệt bệnh tiểu đường tuýp 2 khác với bệnh đái đường tuýp 1tiểu đường thai kỳ.

kháng Insulin là gì?

Insulin là  hoocmon cho phép cơ thể kiểm soát lượng đường trong máu, insulin được sinh ra bởi tuyến tụy.

kháng Insulin là một trạng thái trong đó các tế bào của cơ thể không sử dụng insulin hiệu quả.

Do đó, cần phải có nhiều insulin hơn bình thường để vận chuyển glucose (loại đường chính được tìm thấy trong máu) vào trong tế bào từ đó được sử dụng làm các nhiên liệu sau này.

Sức đề kháng insulin phát triển theo thời gian, và khi cơ thể trở nên kháng insulin nhiều hơn và liên tục tăng dần, và để đáp ứng nhu cầu, tuyến tụy cần phải tiết ra nhiều insulin hơn nữa. Mức insulin cao hơn bình thường trong máu được gọi là tăng insulin máu.

Trong một thời gian, tuyến tụy có thể theo kịp nhu cầu tăng insulin của cơ thể, và lượng đường trong máu có thể ở mức bình thường – khoảng 70 đến 100 mg / dl trước bữa ăn và thấp hơn 140 mg / dl sau bữa ăn.

Tuy nhiên đến 1 ngày tuyến tụy không đáp ứng được nhu cầu nữa và lượng đường trong máu bắt đầu tăng lên.

benh tieu duong tuýp 2

Nguyên nhân gây Đái tháo đường type 2?

Chưa có nguyên nhân chính xác nào gây ra bệnh đái tháo đường tuýp 2, tuy nhiên có một vài yếu tố có thể làm tăng nguy cơ dẫn đến bệnh đái tháo đường tuýp 2

  • Bệnh béo phì hay thừa cân làm bạn có nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường týp 2. tỷ lệ 4/5 trong số năm người mắc bệnh tiểu đường týp 2 là thừa cân hoặc béo phì.
  • Tiền tiểu Đường là tình trạng trong đó lượng đường trong máu của bạn cao hơn mức bình thường nhưng chưa đạt đến mức cần thiết để chẩn đoán bệnh tiểu đường.
  • Chế độ ăn uống không hợp lý cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường týp
  • Bệnh tiểu đường tuýp 2 có thành phần di truyền mạnh: Nếu một người sinh đôi mắc bệnh tiểu đường tuýp 2, người kia có cơ hội phát triển nó từ 75% đến 90%.
  • Nếu một người mẹ bị tiểu đường týp 2, con của họ có khoảng 15 đến 20 phần trăm cơ hội phát triển nó ở tuổi trưởng thành.

Các biến chứng của bệnh tiểu đường tuýp 2

Các biến chứng lâu dài của bệnh đái tháo đường týp 2 có thể được ngăn ngừa và trong một số trường hợp có thể làm chậm lại quá trình phát triển bằng cách:

  • Kiểm soát lượng đường trong máu
  • Kiểm soát huyết áp
  • Kiểm soát cholesterol máu.

Các biến chứng có thể kể đến như là:

Bệnh tim mạch là một trong những bệnh có tỉ lệ lệ tử vong cao,và đa số những bệnh nhân đều có nguyên nhân từ ệnh đái tháo đường tuýp 2.

Bệnh võng mạc: Ở bệnh võng mạc do tiểu đường, lượng đường trong máu thấp sẽ làm yếu mao mạch (các mạch máu nhỏ) cung cấp võng mạc, lớp mô nhạy cảm với ánh sáng ở phía sau của mắt trong. Các mao mạch sau đó sưng lên, bị tắc nghẽn, hoặc chảy máu vào trung tâm mắt, làm mờ thị lực. Trong giai đoạn tiến triển, các mạch máu bất thường mới phát triển. Khi các mạch máu mới này rò rỉ máu, kết quả có thể là mất thị lực trầm trọng hoặc mù.

Bệnh thần kinh hoặc tổn thương thần kinh, có thể ảnh hưởng đến bất kỳ dây thần kinh trong cơ thể. Thông thường, nó ảnh hưởng đến thần kinh ở chân, chân, tay, và cánh tay; tình trạng này được gọi là bệnh lý thần kinh ngoại vi.

Bệnh thận do tiểu đường, các nephron trong thận bị hư hại do đường huyết cao.

Huyết áp cao gây ra vấn đề, và cholesterol cao dường như cũng góp phần vào nó.

Ung thư: Người bị tiểu đường có nguy cơ phát triển loét chân (loét mở).Bệnh loét tiểu đường thường không đau, và người ta thậm chí không biết là có nó từ đầu.

Triệu chứng bệnh tiểu đường tuýp 2

Mệt mỏi, tăng khát, dễ cáu giận và đói – những dấu hiệu này của bệnh đái tháo đường týp 2 có thể bị nhầm lẫn với các tình trạng khác.

Bởi vì bệnh đái tháo đường týp 2 phát triển chậm, và các triệu chứng thường đi kèm dần dần, chúng có thể không được chú ý trong một thời gian dài.

Bệnh tiểu đường tuýp 2 có thể gây ra nhiều dấu hiệu và triệu chứng, bao gồm:

  • Mệt mỏi
  • Khô miệng
  • Khát
  • Đi tiểu nhiều
  • Đói
  • Giảm cân
  • Tầm nhìn mờ
  • Tư duy mây
  • Cáu gắt
  • Những vết thương sẽ không lành

Nhiễm trùng liên quan đến bệnh tiểu đường tuýp 2 không được chẩn đoán bao gồm nhiễm trùng nướu răng, nhiễm trùng đường tiểu (đặc biệt ở phụ nữ), chữa lành vết thương chậm bằng các nhiễm khuẩn tiếp theo và nhiễm trùng bàn chân.

Triệu chứng ở nam giới

Các triệu chứng tiểu đường tuýp 2 ở nam giới và phụ nữ thường giống nhau.

Tuy nhiên, các vấn đề về tiết niệu như rối loạn cương dương (ED) – không có khả năng đạt được hoặc duy trì sự cương dương – đã liên quan đến tất cả các dạng bệnh tiểu đường, bao gồm loại 2.

Một vấn đề về tiết niệu khác liên quan đến bệnh đái tháo đường ở nam giới là xuất tinh ngược, hoặc việc giải phóng tinh dịch vào bàng quang khi xuất tinh. Triệu chứng bao gồm tinh dịch giảm trong quá trình xuất tinh.

Triệu chứng ở phụ nữ

Phụ nữ bị tiểu đường tuýp 2 có nguy cơ mắc bệnh nhiễm trùng âm đạo .Điều này là do bệnh đái tháo đường týp 2 có liên quan đến tăng nấm men ở vùng âm đạo.

Các chuyên gia tin rằng những bệnh nhiễm trùng âm đạo cũng sẽ dẫn đến nhiễm trùng đường tiểu và bàng quang, vì cả men và vi khuẩn nhân lên khi đường trong máu tăng cao.

Điều trị tiểu đường tuýp 2

Điều trị bệnh đái đường týp 2 liên quan đến thay đổi lối sống cũng như chăm sóc y tế.

Điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2 bao gồm cả việc tự chăm sóc của bệnh nhân và chăm sóc y tế do các bác sĩ.

Điều trị bệnh tiểu đường nói chung bao gồm:

  • Thuốc men
  • Liệu pháp dinh dưỡng
  • Hoạt động thể chất
  • Các biện pháp lối sống để quản lý căng thẳng và các vấn đề khác.
  • Chăm sóc chuyên khoa để ngăn ngừa và điều trị các biến chứng.
  • Phẫu thuật giảm béo

Thuốc trị tiểu đường tuýp 2

Nhiều người bị đái tháo đường tuýp 2 bắt đầu bằng metformin đường uống để giúp kiểm soát lượng đường trong máu, và sau đó thêm các thuốc khác vào phác đồ ngay sau khi chẩn đoán.

Hiện có hơn 10 loại thuốc tiểu đường, mỗi loại này làm giảm lượng đường trong máu theo một cách khác.

Hầu hết những người bị đái tháo đường tuýp 2 cũng sẽ phải dùng insulin.

Một số sẽ cần dùng một hoặc hai liều insulin tác dụng dài mỗi ngày, như Lantus (insulin glargine) hoặc Levemir (insulin detemir) , và những người khác cần insulin tác dụng kéo dài với insulin tác động nhanh như Humalog (insulin lispro) hoặc Novolog (insulin aspart) trước bữa ăn.

Sulfonylureas và Meglitinides

Thuốc Sulfonylurea cũng đã được sử dụng trong nhiều năm để giúp những người bị chứng tiểu đường tuýp 2 kiểm soát lượng đường trong máu của họ.

Các loại thuốc này “làm cho các tế bào sản xuất insulin của tuyến tụy sản xuất insulin gần như liên tục, điều đó có nghĩa là chúng sẽ làm tăng nguy cơ lượng đường trong máu và tăng cân”.

Ví dụ về sulfonylureas bao gồm:

  • Amaryl ( glimepiride )
  • Glucotrol (glipizide)
  • Glyburide (DiaBeta, Glynase, và Micronase)

Một nhóm thuốc khác kích thích các tế bào tụy sản xuất insulin, hoặc các tế bào beta, là meglitinides, chẳng hạn như:

  • Prandin ( repaglinide )
  • Starlix (n ateglinide)

Giống như sulfonylureas, meglitinides có thể làm cho lượng đường trong máu của bạn giảm xuống thấp.

Alpha-Glucosidase Inhibitors

Các chất ức chế alpha-glucosidase, như Glyset ( miglitol ) , và Precose ( acarbose ) , làm suy yếu sự tiêu hóa carbohydrate và bù lại sự đột biến về lượng đường trong máu sau bữa ăn.

Những loại thuốc này đặc biệt hữu ích trong số những người bị bệnh tiểu đường tuýp 2 có lượng đường trong máu có khuynh hướng kiểm soát nhất sau khi ăn.

Tuy nhiên, những loại thuốc này có thể dẫn đến đau bụng, tiêu chảy và tiêu chảy. Đường trong máu thấp cũng có thể có tác dụng phụ.

Và nhiều loại thuốc khác, tuy nhiên viên chẩn đoán và sử dụng thuốc, người bệnh nên tuân theo chỉ định của bác sĩ, thông tin về thuốc trên chỉ mang tính chất tham khảo.

Liệu pháp kết hợp

Nhiều loại thuốc trên cho bệnh đái tháo đường tuýp 2 cũng có ở dạng kết hợp, bao gồm Glucovance ( glyburide và metformin ) , cũng như Janumet ( sitagliptin và metformin ) .

Thuốc kết hợp có thể có hiệu quả cao và có thể làm cho kiểm soát bệnh tiểu đường dễ dàng hơn.

Trị liệu dinh dưỡng

Nếu bạn bị tiểu đường, bạn nên có một kế hoạch bữa ăn riêng mà không chỉ giúp quản lý lượng đường trong máu mà còn giúp kiểm soát lượng cholesterol trong máu, huyết áp và các điều kiện y tế khác.

Hoạt động thể chất

Các bác sĩ khuyến khích đề nghị các hướng dẫn tập thể dục sau đây cho người lớn bị tiểu đường tuýp 2:

  • 150 phút mỗi tuần với hoạt động hiếu khí cường độ trung bình (ví dụ như đi bộ nhanh).
  • Trước khi bắt đầu một chương trình tập thể dục chính thức hoặc tăng mức độ hoạt động thể chất của bạn, điều quan trọng là bạn cần phải đi khám bác sĩ và tìm hiểu xem bạn có thể làm những hoạt động nào một cách an toàn.
  • Nếu bạn bị cao huyết áp không kiểm soát được , bệnh thần kinh nặng , loét chân, hoặc bệnh võng mạc tiểu đường , bạn có thể cần hạn chế các loại tập thể dục mà bạn thực hiện.

Phẫu thuật Bariatric

Còn được gọi là phẫu thuật giảm cân, phẫu thuật bariatric hoặc hạn chế lượng thức ăn có thể ăn được và / hoặc thay đổi cách thức hấp thụ chất dinh dưỡng trong đường tiêu hóa. Kết quả thường là giảm cân đáng kể.

Ở một số người bị đái tháo đường týp 2, phẫu thuật giảm béo đã được tìm thấy có hiệu quả ngược lại bệnh tiểu đường của họ. Mức đường trong máu của họ trở nên bình thường, và họ không còn cần dùng thuốc để hạ đường huyết.

>>> Bệnh tiểu đường tuýp 1 là gì, cách điều trị hiệu quả