Bệnh tiểu đường tuýp 1 – triệu chứng và điều trị

0 6

Bệnh tiểu đường type 1 là gì?

Bệnh tiểu đường tuýp 1 phát triển khi cơ thể bạn không còn làm cho insulin cần để điều chỉnh lượng đường trong máu.

Trong quá trình tiêu hóa thông thường, cơ thể bạn sẽ phân hủy rất nhiều thực phẩm bạn ăn thành glucose, một đường đơn giản được lưu giữ trong cơ thể và được sử dụng làm năng lượng.

Hormone insulin , được sản xuất bởi tuyến tụy , điều chỉnh lượng glucose trong máu của bạn bằng cách giúp tế bào gan, cơ và tế bào hấp thụ đường.

Bệnh tiểu đường tuyp 1 là một bệnh xuất hiện khi tuyến tụy của bạn không sản sinh đủ insulin, hoặc cơ thể bạn không sử dụng insulin đúng cách – dẫn đến lượng đường trong máu cao, có thể gây ra nhiều vấn đề về sức khoẻ.

Tiểu đường tuýp 1 so với bệnh tiểu đường tuýp 2

Có một số loại bệnh tiểu đường: tuýp 1 và tuýp 2 bệnh tiểu đường là phổ biến nhất.

Bệnh tiểu đường tuýp 1 phát triển khi cơ thể sản sinh ra ít hoặc không có insulin. Nó được coi là một rối loạn tự miễn dịch, có nghĩa là hệ thống miễn dịch sai lầm tấn công và phá hủy các tế bào beta tuyến tụy sản sinh ra insulin.

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Bệnh (CDC) cho biết, tuýp 1 – trước đây gọi là bệnh tiểu đường phụ thuộc insulin, hoặc bệnh tiểu đường khởi phát ở trẻ vị thành niên (vì nó thường phát triển ở độ tuổi trẻ) – chiếm khoảng 5% trong số tất cả các chẩn đoán bệnh tiểu đường.

Bệnh tiểu đường tuýp 2 phát triển khi các tế bào gan, cơ, và mỡ không đáp ứng được với insulin và trở nên “kháng insulin“. Glucose không đi vào tế bào hiệu quả như trước, và thay vào đó tích tụ trong máu.

Ở tuýp 2, tuyến tụy đáp ứng với việc tăng nồng độ glucose máu bằng cách sản xuất thêm insulin. Dần dần nó không còn có thể sản xuất đủ insulin để xử lý mức độ glucose.

Theo thống kê thì bệnh đái tháo đường tuýp 2 chiếm từ 90 đến 95% các trường hợp tiểu đường được chẩn đoán.

Tỷ lệ Đái tháo đường type 1

Theo Hiệp hội Bệnh tiểu đường Hoa Kỳ, trong năm 2012, ước tính 29,1 triệu người ở Hoa Kỳ – 9,3 phần trăm dân số – bị tiểu đường.

Tuy nhiên, trong số những trường hợp này, chỉ có 1,25 triệu người là người tiểu đường tuýp 1.

Theo báo cáo năm 2014, một số dữ liệu cho thấy bệnh đái tháo đường týp 1 ảnh hưởng đến nam giới và phụ nữ bằng nhau, nhưng có thể hơi phổ biến hơn ở nam giới.

– Viêt Nam: Tỷ lệ người mắc bệnh đái tháo đường ở nước ta hiện chiếm 5,7% dân số. Đây là điều tra mới nhất của Bệnh viện Nội tiết Trung ương tiến hành năm 2012.

+ Tây Nam Bộ có tỷ lệ cao nhất với 7,2% dân số.

+ Khu vực tây Nguyên có tỷ lệ thấp nhất 3,8% dân số.

+ Ttrong 4 thành phố lớn Hà Nội, Huế, Thành phố Hồ Chí Minh, Hải Phòng, tỷ lệ bệnh tiểu đường là 4%, riêng quận Hoàn Kiếm (Hà Nội) lên tới 7%.

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ

Không rõ chính xác nguyên nhân gây ra bệnh đái đường týp 1.

Các nghiên cứu cho thấy những người mắc bệnh này có khiếm khuyết trong hệ thống miễn dịch của họ – đặc biệt trong tủy xương và tuyến ức (cơ quan của hệ thống miễn dịch) – và trong các tế bào beta tuyến tụy, tất cả đều góp phần làm giảm sản xuất insulin.

Các yếu tố nguy cơ có thể có đối với bệnh tiểu đường týp 1 bao gồm:

  • Di truyền học.
  • Thiếu vitamin D.
  • Các bệnh tự miễn dịch khác, bao gồm bệnh tuyến giáp, bệnh Addison, bệnh celiac và viêm dạ dày tự miễn dịch
  • Nhiễm virut sớm
    Sớm (trước 4 tháng) hoặc muộn (sau 7 tháng) ăn kiêng chế độ ăn ngũ cốc và gluten
  • Sinh ra bởi người mẹ lớn tuổi, hoặc một người bị chứng tiền sản giật – một tình trạng trong thời kỳ mang thai được đánh dấu bằng huyết áp cao.

Đời sống Đái tháo đường type 1

Nhìn chung, theo nghiên cứu năm 2015 của Tạp chí Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (JAMA), những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 có tuổi thọ giảm.

Cụ thể hơn, những người đàn ông mắc bệnh tiểu đường tuýp 1 có tuổi thọ ngắn hơn 11 năm so với nam giới không mắc bệnh. Đối với phụ nữ, tuổi thọ giảm là 13 năm, theo nghiên cứu của Tạp chí Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ.

Nhưng tuổi thọ có thể phụ thuộc vào tình trạng được điều trị tốt như thế nào.

Cũng từ năm 2015, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng những người bị đái tháo đường tuýp 1 đã được điều trị chuyên sâu trong 6,5 năm qua đã giảm đáng kể nguy cơ biến chứng và nguy cơ tử vong thấp hơn.

Triệu chứng bệnh tiểu đường tuýp 1

Đái tháo đường tuýp 1 có thể gây ra tình trạng khát hoặc đói quá mức, các vết thương chậm lành và các triệu chứng khác.

Đái tháo đường tuýp 1 là một chứng bệnh kinh niên do mức đường trong máu cao, được gọi là tăng đường huyết .

Nó được coi là một bệnh tự miễn dịch, kết quả từ một cuộc tấn công hệ thống miễn dịch tấn công vào các tế bào beta tụy tạo ra insulin – một hooc môn giúp các tế bào nhất định trong cơ thể hấp thụ glucose. Và nếu không có đủ insulin, mức đường huyết của bạn có thể tăng lên gây ra nhiều vấn đề về sức khoẻ.

Bệnh tiểu đường tuýp 1 và 2 thường có chung các triệu chứng liên quan đến tăng đường huyết.

Các triệu chứng có thể có của bệnh tiểu đường týp 1 bao gồm:

  • Khát hoặc đói quá mức
  • Tăng tiểu tiện
  • Giảm cân không giải thích được
  • Tê hoặc ngứa ran ở bàn tay hoặc bàn chân, hoặc mất cảm giác ở bàn chân
  • Mệt mỏi
  • Da khô, ngứa
  • Tầm nhìn thay đổi, bao gồm thị lực mờ
  • Nhiễm trùng chậm và tăng tỷ lệ nhiễm trùng
  • Buồn nôn, nôn và đau dạ dày (trong trường hợp bệnh phát triển nhanh)

Nếu không có insulin và khả năng sử dụng đường cho năng lượng, cơ thể có thể bắt đầu phá vỡ mỡ như một nguồn năng lượng thay thế, dẫn đến lượng ketones cao trong máu.

Tiểu đường và hạ đường huyết

Người bị đái tháo đường týp 1 phải dùng insulin – thường bằng cách tiêm, hoặc bằng cách sử dụng bơm insulin – để cung cấp tế bào của các hoóc môn cần thiết.

Tuy nhiên, quá nhiều insulin có thể làm cho tế bào hấp thụ quá nhiều glucose từ máu, dẫn đến lượng đường trong máu thấp, hoặc hạ đường huyết .

Các triệu chứng của hạ đường huyết bao gồm:

  • Đau đầu
  • Đói bất thường.
  • Cơ thể rung và yếu
  • Tim đập loạn nhịp
  • Tăng mồ hôi

Ăn hoặc uống một thứ gì đó có lượng đường cao như kẹo cứng hay nước ép trái cây có thể giúp nhanh chóng điều trị chứng hạ đường huyết.

Điều trị Tiểu đường tuýp 1

Cách điều trị chính cho bệnh đái tháo đường tuýp 1 là insulin, được tiêm tĩnh mạch hoặc thông qua bơm insulin.

Bệnh tiểu đường tuýp 1 phát triển khi hệ miễn dịch tấn công các tế bào beta sản sinh insulin trong tụy. Khi các tế bào này không hoạt động bình thường, cơ thể không còn sản xuất ra insulin. Người bệnh tiểu đường tuýp 1 do đó cần phải điều trị bằng insulin suốt đời.

Các loại thuốc khác và thay đổi lối sống cũng có thể giúp người ta kiểm soát bệnh.

Cung cấp Insulin

Insulin không thể dùng đường uống vì chất lỏng tiêu hóa của dạ dày sẽ hủy hoại hoóc môn. Nó thay vào đó phải được tiêm bằng cách sử dụng một cây bút insulin hoặc một ống tiêm, hoặc thông qua một máy bơm insulin.

Chúng cũng bao gồm một xilanh chứa insulin và một ống thông thường được tiêm vào mỡ bụng bằng kim (nó cũng có thể được tiêm vào hông, bắp đùi, mông hoặc cánh tay).

Bơm tiêm liên tục một lượng insulin nhỏ được lập trình sẵn vào cơ thể (được gọi là insulin cơ bản), và người sử dụng sẽ sử dụng liều cao hơn bất cứ khi nào ăn (được gọi là liều insulin liều lượng).

Ngoài ra còn có một dạng insulin hiệu quả, Afrezza , có thể hít phải qua miệng bằng một ống hít.

Các loại Insulin

Có một số loại insulin khác nhau, khác nhau tùy thuộc vào mức độ chúng bắt đầu hoạt động, khi chúng đạt đến tốc độ cao nhất và kéo dài bao lâu.

Insulin tác động nhanh, như Afrezza, Humalog (insulin lispro) , Apidra (insulin glulisine) , và Novo Rapid và NovoLog (insulin aspart) bắt đầu hoạt động khoảng 15 phút sau khi dùng.

Insulin thông thường (ngắn hạn) , như Humulin R và Novolin R, bắt đầu hoạt động sau khoảng 30 phút, đỉnh sau 2-3 giờ, và tiếp tục làm việc trong ba đến sáu giờ.

Insulin tác dụng trung gian, như insulin NPH (Humulin N và Novolin N), bắt đầu hoạt động sau khoảng hai đến bốn giờ, đỉnh sau 4 đến 12 giờ, và tiếp tục làm việc trong 12 đến 18 giờ.

Insulin tác dụng kéo dài, như Levemir (insulin detemir ) và Lantus hoặc Toujeo (insulin glargine) , bắt đầu hoạt động vài giờ sau khi nạp vào cơ thể và có hiệu quả khá ổn định trong khoảng thời gian 24 giờ.

  • Lantus có trong một lọ chứa 10 mililít (ml) có chứa 100 đơn vị insulin / ml (U100) và một thiết bị insulin insulin SoloStar 3 ml (100 đơn vị / 1ml).
  • Toujeo có sẵn trong một công thức mạnh hơn có chứa 300 đơn vị insulin / ml (U300) trong bút SoloStar đã tiêm chích trước 1,5 ml.

Các loại thuốc tiểu đường tuýp 1

Ngoài insulin, một số người bị đái tháo đường tuýp 1 cũng có thể dùng Symlin (pramlintide) , thuốc chích có thể giúp điều trị đột ngột tăng đường huyết sau bữa ăn (tăng đường huyết sau ăn).

Pramlintide hoạt động bằng cách làm chậm tốc độ di chuyển thức ăn qua dạ dày, cũng như bằng cách giảm lượng glucose trong gan.

Các loại thuốc khác có thể cho bệnh tiểu đường týp 1 bao gồm:

  • GlucaGen (glucagon) để điều trị lượng đường trong máu thấp gây ra bởi liệu pháp insulin
  • Thuốc cho huyết áp cao
  • Thuốc kiểm soát cholesterol
  • Aspirin để phòng ngừa bệnh tim

Thay đổi lối sống cho bệnh tiểu đường tuýp 1

Một số thay đổi lối sống có thể giúp những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 vẫn khỏe mạnh và quản lý bệnh tốt hơn. Bao gồm các:

  • Theo dõi mức đường huyết bằng cách kiểm tra glucose nhiều lần mỗi ngày với đồng hồ đo lượng glucose
  • Ăn một chế độ ăn uống cân bằng và theo dõi việc ăn vào carbohydrate (carbs ảnh hưởng rất lớn đến lượng đường trong máu)
  • Tập thể dục thường xuyên có thể làm giảm lượng đường trong máu và tăng sự nhạy cảm của cơ thể với insulin

Những người bị bệnh tiểu đường có nguy cơ cao hơn trong việc phát triển các vấn đề về chân, vì bệnh này có thể làm hỏng các dây thần kinh và các mạch máu ở chân. Rủi ro này có thể được giảm bằng cách:

  • Không hút thuốc
  • Kiểm tra bàn chân mỗi ngày và khám thường xuyên trong suốt cả năm
  • Làm ẩm chân bằng kem dưỡng da

>>> Biến chứng của bệnh tiểu đường tuýp 1