Bệnh thần kinh do tiểu đường: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị
Bệnh thần kinh (hoặc bệnh thần kinh lan tỏa) là một rối loạn thần kinh có thể được phân loại là bệnh thần kinh cảm giác, bệnh thần kinh vận động hoặc bệnh thần kinh tự chủ.
Bệnh thần kinh có thể do cả bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 gây ra .
Các loại bệnh thần kinh
Bệnh thần kinh tiểu đường có thể được phân loại như sau:
- Bệnh thần kinh cảm giác xảy ra khi các dây thần kinh phát hiện cảm ứng và nhiệt độ bị tổn thương. Dạng bệnh thần kinh này thường ảnh hưởng đến bàn chân và bàn tay.
- Bệnh thần kinh vận động là kết quả của tổn thương các dây thần kinh ảnh hưởng đến chuyển động của cơ.
- Bệnh thần kinh tự chủ xảy ra nếu các dây thần kinh kiểm soát các hành động không tự chủ, chẳng hạn như tiêu hóa hoặc nhịp tim bị ảnh hưởng.
Theo thời gian, người bệnh tiểu đường không kiểm soát được tình trạng bệnh của mình, có thể bị tổn thương các dây thần kinh xung quanh cơ thể.
Thuật ngữ bệnh thần kinh ngoại vi cũng có thể được sử dụng và thuật ngữ này chỉ đơn giản là đề cập đến tổn thương dây thần kinh ảnh hưởng đến bất kỳ dây thần kinh nào bên ngoài não hoặc tủy sống.
Bệnh thần kinh do tiểu đường phổ biến như thế nào?
Tỷ lệ mắc bệnh phổ biến hơn ở những bệnh nhân kém kiểm soát, thừa cân , có lượng mỡ máu và huyết áp cao hơn và trên 40 tuổi.
Người mắc bệnh tiểu đường càng lâu thì nguy cơ mắc bệnh thần kinh càng cao.
- Bệnh thần kinh có thể ảnh hưởng đến 50% số người mắc bệnh tiểu đường. [1]
Các triệu chứng của bệnh thần kinh thường biểu hiện đầu tiên là tê hoặc đau ở bàn tay, bàn chân, cánh tay hoặc chân (bệnh thần kinh đối xứng xa).
Tuy nhiên, chúng cũng có thể ảnh hưởng đến các cơ quan, bao gồm tim và cơ quan sinh dục.
Chính xác thì điều gì gây ra bệnh thần kinh ở những người mắc bệnh tiểu đường?
Tác dụng chính xác của glucose trên hệ thần kinh vẫn chưa được biết.
Tuy nhiên, tiếp xúc lâu dài với lượng glucose cao hơn bình thường chắc chắn làm tổn thương thần kinh, gây ra bệnh thần kinh.
Mức độ cao của chất béo trung tính, một chất béo quan trọng trong máu được đo trong quá trình kiểm tra cholesterol, cũng có liên quan đến sự phát triển của tổn thương thần kinh.
Sự kết hợp của các yếu tố nhân quả khác bao gồm:
Một số loại thuốc , bao gồm một số loại thuốc chống ung thư, cũng có liên quan đến việc gây ra bệnh thần kinh.
Các triệu chứng của bệnh thần kinh tiểu đường là gì?
Các triệu chứng của bệnh thần kinh do tiểu đường có phạm vi rộng và phụ thuộc hoàn toàn vào dạng bệnh thần kinh hiện có và dây thần kinh nào đang bị ảnh hưởng.
Các triệu chứng phổ biến của bệnh thần kinh bao gồm:
- Tê
- Ngứa ran
- Đau đớn
Lúc đầu, những biểu hiện này có thể nhỏ, và do đó có thể không được chú ý khi tình trạng bệnh phát triển dần dần. Tuy nhiên, trong một số loại bệnh thần kinh do tiểu đường, cơn đau khởi phát sẽ đột ngột và dữ dội.
Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- Lãng phí các cơ ở bàn chân hoặc bàn tay
- Khó tiêu, buồn nôn và nôn
- Bệnh tiêu chảy
- Táo bón
- Vấn đề tiết niệu
- Bất lực
- Khô âm đạo
- Chóng mặt
- Yếu các chi
Bệnh thần kinh được chẩn đoán như thế nào?
Chẩn đoán sẽ xảy ra trên cơ sở các triệu chứng cá nhân của bạn và khám sức khỏe. Bác sĩ có thể kiểm tra huyết áp, nhịp tim, sức mạnh, phản xạ và độ nhạy của bạn. Kiểm tra chân được khuyến khích cho tất cả bệnh nhân tiểu đường.
Các thử nghiệm khác có thể được áp dụng, chẳng hạn như:
- Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh
- MG (điện cơ) và
- QST (kiểm tra cảm quan định lượng)
Các bác sĩ nên tầm soát bệnh thần kinh ở bệnh nhân đái tháo đường ít nhất một lần mỗi năm.
Khi kiểm tra hàng năm, xét nghiệm bệnh thần kinh sẽ bao gồm việc bác sĩ kích thích bàn chân bằng dụng cụ nhựa nhỏ hoặc âm thoa để xem bạn có phát hiện đúng cảm giác hay không. Các xét nghiệm để xác nhận hoặc theo dõi bệnh thần kinh hiện có có thể bao gồm siêu âm, nghiên cứu thần kinh và sinh thiết hoặc giới thiệu đến chuyên gia tư vấn bệnh thần kinh chuyên khoa, người có thể tiến hành các xét nghiệm thêm.
Bệnh thần kinh lan tỏa được điều trị bằng cách kiểm soát mức đường huyết và giữ cho chúng được điều hòa tốt. Điều này có thể giúp ngăn ngừa các vấn đề từ biến chứng tiểu đường này.
Chế độ ăn uống, tập thể dục hoặc thuốc có thể được điều chỉnh để đạt được những mục tiêu này. Tập thể dục có thể đặc biệt hiệu quả, giúp bệnh nhân cải thiện tuần hoàn, tăng cường cơ bắp và giảm cân.
Nên ngừng hút thuốc và giảm lượng rượu uống. Chăm sóc da chân thường xuyên là điều cần thiết.
Tổn thương thần kinh
Tổn thương dây thần kinh trong hệ thống tiêu hóa có thể dẫn đến táo bón, và đôi khi là chứng liệt dạ dày do tiểu đường Thực quản có thể bị ảnh hưởng, khiến việc nuốt thức ăn trở nên khó khăn. Đường tiết niệu cũng có thể bị ảnh hưởng, ở giai đoạn xấu nhất có thể gây tiểu không kiểm soát.
Ngoài ra, bệnh thần kinh có thể làm giảm phản ứng tình dục ở cả nam và nữ. Các tuyến mồ hôi cũng có thể bị ảnh hưởng, và cơ thể có thể không kiểm soát được nhiệt độ thích hợp. Hơn nữa, mắt có thể gặp các vấn đề khiến chúng kém nhạy cảm hơn với những thay đổi của ánh sáng.
Bệnh thần kinh gần
Bệnh thần kinh gần ảnh hưởng đến hông, mông và đùi, và dẫn đến yếu chân. Loại bệnh thần kinh này xảy ra thường xuyên hơn ở bệnh nhân tiểu đường loại 2 và ở người lớn tuổi. Nó có thể làm yếu chân, đôi khi đến mức hạn chế khả năng vận động.
Bệnh thần kinh khu trú
Bệnh thần kinh khu trú được biểu hiện bằng sự suy yếu nhanh chóng của một dây thần kinh hoặc một nhóm dây thần kinh, khiến các cơ bị yếu và / hoặc đau đớn.
Bệnh thần kinh khu trú có thể ảnh hưởng đến bất kỳ dây thần kinh nào trong cơ thể, nhưng thường xảy ra ở thân, chân hoặc đầu. Nó có thể gây ra một loạt các biến chứng, bao gồm mất khả năng tập trung, nhìn đôi, đau nhức sau mắt, tê liệt, đau lưng dưới, đau ở nhiều vị trí khác nhau trên khắp cơ thể. Nó không thể đoán trước và gây đau đớn, và thường ảnh hưởng đến người cao tuổi.
Làm cách nào để ngăn ngừa bệnh thần kinh do tiểu đường?
Duy trì mức đường huyết ổn định ở mức bình thường là cách tốt nhất để ngăn ngừa bệnh thần kinh do tiểu đường. Giữ mức ổn định sẽ bảo vệ các dây thần kinh.
Tại sao chăm sóc chân lại quan trọng như vậy?
Bệnh thần kinh ngoại biên làm cho bàn chân vô cùng dễ bị tổn thương – do đó chăm sóc bàn chân và chăm sóc da nói chung là rất quan trọng.
Bởi vì một trong những dấu hiệu của bệnh thần kinh là mất cảm giác, bàn chân nên được kiểm tra hàng ngày để tìm vết cắt, vết loét, mụn nước, vết bầm tím và nứt hoặc khô da. Nếu bạn nhận thấy bất cứ điều gì bất thường, hãy đến bác sĩ càng sớm càng tốt.