Bệnh tăng nhãn áp: nguyên nhân, triệu chứng & điều trị

Những người bị bệnh tăng nhãn áp bị tổn thương dây thần kinh thị giác do chất lỏng tích tụ trong mắt. Nếu không được điều trị, nhãn áp này có thể ảnh hưởng vĩnh viễn đến thị lực. Bệnh tăng nhãn áp là nguyên nhân gây mù lòa thứ hai trên thế giới. Các phương pháp điều trị – bao gồm thuốc nhỏ mắt, điều trị bằng laser và phẫu thuật – có thể làm chậm quá trình mất thị lực và cứu thị lực của bạn.

Bệnh tăng nhãn áp là gì?

Bệnh tăng nhãn áp là một thuật ngữ chung được sử dụng để mô tả một nhóm các rối loạn về mắt làm tổn thương dây thần kinh thị giác. Đây là dạng tổn thương dây thần kinh thị giác phổ biến nhất dẫn đến mất thị lực. Trong hầu hết các trường hợp, chất lỏng tích tụ ở phần trước của mắt. Chất lỏng dư thừa này gây áp lực lên mắt, dần dần làm hỏng dây thần kinh thị giác. Áp suất này được gọi là nhãn áp (IOP), hoặc nhãn áp.

Một số người có nhãn áp bình thường mà vẫn bị tăng nhãn áp. Bệnh tăng nhãn áp không được điều trị hoặc kiểm soát kém có thể dẫn đến mất thị lực vĩnh viễn và không thể phục hồi và mù lòa.

Dây thần kinh thị giác là gì?

Dây thần kinh thị giác của bạn đóng một vai trò quan trọng trong thị lực . Nó gửi tín hiệu từ võng mạc (mô thần kinh ở phía sau mắt của bạn, giống như phim của một chiếc máy ảnh đời cũ) đến não. Bộ não của bạn dựa vào những tín hiệu này để tạo ra hình ảnh.

Bệnh tăng nhãn áp phổ biến như thế nào?

Bệnh tăng nhãn áp là một vấn đề mắt phổ biến liên quan đến tuổi tác, ảnh hưởng đến khoảng ba triệu người Mỹ. Trên toàn cầu, nó là nguyên nhân thứ hai gây mù sau bệnh đục thủy tinh thể.

Ai có thể mắc bệnh tăng nhãn áp?

Bệnh tăng nhãn áp có thể ảnh hưởng đến mọi người thuộc mọi chủng tộc và giới tính, nhưng nguy cơ sẽ tăng lên theo tuổi tác. Người Mỹ gốc Phi và người Latinh có nhiều khả năng mắc bệnh tăng nhãn áp hơn các chủng tộc khác và họ có xu hướng phát triển bệnh sớm hơn trong đời. Người châu Á và người Inuit cũng dễ mắc một dạng bệnh tăng nhãn áp cụ thể được gọi là bệnh tăng nhãn áp góc đóng.

Những người mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp cao gấp đôi. Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:

Tiền sử gia đình mắc bệnh tăng nhãn áp.
Viễn thị (đối với bệnh tăng nhãn áp góc đóng).
Huyết áp cao (tăng huyết áp).
Sử dụng corticosteroid lâu dài .
Cận thị hoặc cận thị (đối với bệnh tăng nhãn áp góc mở).
Chấn thương mắt trước đây hoặc phẫu thuật.

Các loại bệnh tăng nhãn áp là gì?

Có một số loại bệnh tăng nhãn áp, bao gồm:

Góc mở: Đây là loại phổ biến nhất, ảnh hưởng đến 90% người Mỹ bị bệnh tăng nhãn áp. Nó xảy ra khi các chất cặn nhỏ tích tụ trong các kênh thoát nước của mắt, từ từ làm tắc nghẽn chúng. Các kênh rạch dường như thông thoáng và hoạt động bình thường. Nhưng qua nhiều tháng hoặc nhiều năm, các chất lắng đọng khiến chất lỏng tích tụ và gây áp lực lên dây thần kinh thị giác. Căn bệnh này có thể không được chú ý trong nhiều năm vì hầu hết mọi người không có triệu chứng.
Góc đóng: Còn được gọi là bệnh tăng nhãn áp góc đóng hoặc góc hẹp, loại hiếm gặp này thường xảy ra đột ngột (cấp tính). Nó xảy ra khi góc giữa mống mắt (phần có màu của mắt kiểm soát sự tiếp xúc ánh sáng) và giác mạc (phần bên ngoài rõ ràng của mắt) quá hẹp. Kết quả là, các ống dẫn lưu bị tắc nghẽn, ngăn không cho chất lỏng ra khỏi mắt và gây ra tình trạng tăng nhãn áp cấp tính. Các triệu chứng, bao gồm đau mắt và đau đầu , có thể nghiêm trọng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Căng thẳng bình thường: Cứ ba người thì có một người bị tổn thương dây thần kinh thị giác ngay cả khi nhãn áp bình thường hoặc không cao lắm. Các chuyên gia không chắc chắn điều gì gây ra bệnh tăng nhãn áp căng thẳng bình thường, còn được gọi là bệnh tăng nhãn áp áp suất bình thường hoặc áp suất thấp. Loại này phổ biến hơn ở người châu Á và người Mỹ gốc Á.
Bẩm sinh: Một số trẻ được sinh ra với các ống thoát nước không hình thành đúng cách trong bụng mẹ. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể nhận thấy các triệu chứng tăng nhãn áp của em bé khi sinh ra. Hoặc các dấu hiệu có thể trở nên đáng chú ý trong thời thơ ấu. Tình trạng này còn được gọi là bệnh tăng nhãn áp thời thơ ấu, trẻ sơ sinh hoặc trẻ em.

Bệnh tăng nhãn áp có ảnh hưởng đến cả hai mắt không?

Hầu hết mọi người phát triển bệnh tăng nhãn áp ở cả hai mắt, mặc dù ban đầu bệnh có thể nặng hơn ở một mắt. Với bệnh tăng nhãn áp góc mở, một mắt có thể bị tổn thương trung bình hoặc nặng, trong khi mắt còn lại có thể bị ảnh hưởng nhẹ. Theo thời gian, bệnh làm hỏng cả hai mắt.

Những người bị bệnh tăng nhãn áp góc đóng ở một mắt có 40% đến 80% khả năng phát triển cùng loại bệnh tăng nhãn áp ở mắt còn lại trong vòng 5 đến 10 năm.

Nguyên nhân gây ra bệnh tăng nhãn áp?

Bệnh tăng nhãn áp có thể xảy ra mà không có nguyên nhân nào, nhưng bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố. Trong đó quan trọng nhất là nhãn áp. Đôi mắt của bạn tạo ra một chất lỏng gọi là thủy dịch để nuôi dưỡng chúng. Chất lỏng này chảy qua đồng tử đến phía trước của mắt. Trong một mắt khỏe mạnh, chất lỏng sẽ đi qua một ống dẫn lưu nằm giữa mống mắt và giác mạc.

Với bệnh tăng nhãn áp, các ống thoát nước bị tắc nghẽn với các cặn bẩn cực nhỏ. Chất lỏng không có nơi nào để đi, vì vậy nó tích tụ trong mắt. Chất lỏng dư thừa này gây áp lực lên mắt. Cuối cùng, áp lực mắt tăng cao này có thể làm hỏng dây thần kinh thị giác dẫn đến bệnh tăng nhãn áp.

Các triệu chứng của bệnh tăng nhãn áp là gì?

Các dấu hiệu của bệnh tăng nhãn áp góc mở có xu hướng tinh vi và dần dần. Điều đó làm cho họ dễ dàng bỏ sót. Nhiều người bị bệnh tăng nhãn áp góc mở không có triệu chứng đáng chú ý sớm, điều này làm cho việc khám mắt định kỳ để phát hiện bệnh này ở giai đoạn sớm là vô cùng quan trọng. Vì tổn thương của bệnh tăng nhãn áp là không thể phục hồi, việc phát hiện và điều trị sớm là rất quan trọng để ngăn ngừa mù lòa.

Bệnh tăng nhãn áp góc đóng có các triệu chứng nghiêm trọng hơn có xu hướng xảy ra đột ngột.

Với bất kỳ loại nào, bạn có thể gặp:

Đau mắt hoặc áp lực.
Nhức đầu.
Quầng sáng màu cầu vồng xung quanh đèn.
Thị lực kém , nhìn mờ, tầm nhìn bị thu hẹp (tầm nhìn đường hầm) hoặc điểm mù.
Buồn nôn và nôn .
Mắt đỏ.

Bệnh tăng nhãn áp được chẩn đoán như thế nào?

Có thể mắc bệnh tăng nhãn áp mà không biết. Kiểm tra mắt thường xuyên là rất quan trọng để phát hiện bệnh tăng nhãn áp hoặc các vấn đề về mắt khác. Khám mắt có thể đánh giá sức khỏe thị giác và giảm thị lực.

Để kiểm tra bệnh tăng nhãn áp, bác sĩ nhãn khoa của bạn có thể làm một hoặc nhiều xét nghiệm không đau sau:

Khám mắt giãn để mở rộng đồng tử và xem dây thần kinh thị giác ở phía sau của mắt.
Nội soi để kiểm tra góc mà mống mắt và giác mạc gặp nhau.
Chụp cắt lớp kết hợp quang học (OCT) để tìm kiếm những thay đổi trong dây thần kinh thị giác có thể chỉ ra bệnh tăng nhãn áp.
Kiểm tra nhãn áp (tonometry) để đo nhãn áp.
Pachymetry để đo độ dày giác mạc.
Soi đèn khe để kiểm tra bên trong mắt bằng một kính hiển vi đặc biệt gọi là đèn khe.
Kiểm tra thị lực (biểu đồ mắt) để kiểm tra tình trạng mất thị lực.
Kiểm tra trường thị giác ( đo chu vi) để kiểm tra những thay đổi trong tầm nhìn ngoại vi (khả năng nhìn thấy mọi thứ ở một bên).

Bệnh tăng nhãn áp được điều trị như thế nào?

Bệnh tăng nhãn áp không được điều trị có thể dẫn đến mất thị lực vĩnh viễn hoặc mù nhanh hơn. Các phương pháp điều trị có thể làm chậm quá trình mất thị lực bổ sung, nhưng chúng không thể phục hồi thị lực đã mất. Điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ nhãn khoa ngay lập tức nếu bạn bị đau mắt, đau đầu nghiêm trọng hoặc các vấn đề về thị lực.

Điều trị bệnh tăng nhãn áp bao gồm:

Thuốc nhỏ mắt / Thuốc: Thuốc nhỏ mắt kê đơn làm giảm chất lỏng và tăng khả năng thoát nước để giảm nhãn áp. Có nhiều loại thuốc nhỏ mắt có thể được sử dụng cho tình trạng này. Vì bệnh tăng nhãn áp là một tình trạng kéo dài suốt đời, bạn có thể phải sử dụng thuốc nhỏ mắt hàng ngày suốt đời.
Điều trị bằng laser: Bác sĩ nhãn khoa của bạn sử dụng tia laser (chùm ánh sáng mạnh) để giúp cải thiện sự thoát dịch từ mắt của bạn. Mặc dù tia laser có thể bổ sung cho việc sử dụng thuốc nhỏ mắt, nhưng nó có thể không thay thế nó hoàn toàn. Kết quả từ các phương pháp điều trị bằng laser khác nhau, nhưng có thể kéo dài đến năm năm. Một số phương pháp điều trị bằng laser cũng có thể được lặp lại.
Phẫu thuật: Phẫu thuật là một cách khác để giúp giảm nhãn áp. Nó xâm lấn hơn nhưng cũng có thể kiểm soát nhãn áp tốt hơn nhanh hơn thuốc nhỏ hoặc tia laser. Phẫu thuật có thể giúp làm chậm quá trình mất thị lực, nhưng không thể khôi phục thị lực đã mất hoặc chữa bệnh tăng nhãn áp. Có nhiều loại phẫu thuật cho bệnh tăng nhãn áp, và tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng cụ thể, bác sĩ nhãn khoa của bạn có thể chọn một loại khác.

Các biến chứng của bệnh tăng nhãn áp là gì?

Ước tính cứ 10 người thì có một người bị bệnh tăng nhãn áp bị suy giảm thị lực ở một mức độ nào đó. Mù hiếm hơn, ảnh hưởng đến 5% những người bị bệnh tăng nhãn áp.

Làm cách nào để ngăn ngừa bệnh tăng nhãn áp?

Phát hiện sớm bệnh tăng nhãn áp thông qua khám mắt định kỳ là cách tốt nhất để bảo vệ sức khỏe của mắt và ngăn ngừa giảm thị lực. Xét nghiệm tăng nhãn áp nên thực hiện mỗi:

1 đến 2 năm sau 35 tuổi đối với những người có nguy cơ mắc bệnh cao.
2 đến 4 tuổi trước 40 tuổi.
1 đến 3 tuổi từ 40 đến 54 tuổi.
1 đến 2 tuổi từ 55 đến 64 tuổi.
6 tháng đến 12 tháng sau 65 tuổi.

Tiên lượng về bệnh tăng nhãn áp?

Mù là một biến chứng hiếm gặp đối với những người bị tăng nhãn áp nếu được phát hiện sớm. Tuy nhiên, bệnh tăng nhãn áp là một tình trạng mãn tính và tiến triển thường gây mất thị lực ở một mức độ nào đó theo thời gian. Bạn phát hiện bệnh tăng nhãn áp và bắt đầu điều trị càng sớm, thì khả năng cứu thị lực của bạn càng tốt. Các phương pháp điều trị có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh và giảm thị lực. Nếu bạn có nguy cơ cao mắc bệnh tăng nhãn áp, thì việc kiểm tra mắt thường xuyên là điều bắt buộc.

Khi nào tôi nên gọi cho bác sĩ?

Bạn nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình nếu bạn gặp phải:

Nhìn mờ hoặc kém.
Halos, thuốc nổi mắt hoặc đèn chớp .
Đau mắt hoặc nhức đầu đột ngột, dữ dội.
Độ nhạy với ánh sáng.
Giảm thị lực.

Bạn nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?

Bạn có thể muốn hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình:

Tại sao tôi bị tăng nhãn áp?
Tôi bị loại bệnh tăng nhãn áp nào?
Cách điều trị tốt nhất cho loại bệnh tăng nhãn áp mà tôi mắc phải là gì?
Có bất kỳ rủi ro điều trị hoặc tác dụng phụ không?
Tôi có thể thay đổi lối sống nào để bảo vệ thị lực của mình?
Tôi có nên theo dõi các dấu hiệu của biến chứng?

Một số lưu ý

Mặc dù không có cách chữa khỏi bệnh tăng nhãn áp, nhưng các phương pháp điều trị có thể kiểm soát nhãn áp và ngăn ngừa mất thị lực. Khám mắt có thể phát hiện bệnh sớm và cứu vãn thị lực của bạn. Nếu bạn có nguy cơ cao mắc bệnh tăng nhãn áp, hãy hỏi bác sĩ nhãn khoa của bạn tần suất bạn cần kiểm tra. Nếu bạn bị bệnh tăng nhãn áp, điều quan trọng là phải sử dụng thuốc nhỏ mắt hàng ngày theo quy định. Bạn cũng có thể hỏi nhà cung cấp về các phương pháp điều trị bằng laser và phẫu thuật. Với sự chăm sóc thích hợp, bạn có thể giữ cho bệnh tăng nhãn áp không trở nên tồi tệ hơn và gây mù hoặc mất thị lực không thể đảo ngược.